هل ألم معدتك ليس مجرد نزلة معوية؟ دعونا نتحدث عن ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST)!

هل تعاني أحيانًا من اضطراب في المعدة، أو ألم، أو شعور بالثقل؟ أحيانًا نعتقد أن الطعام ضار، أو نعاني من "اضطراب معوي"، أو مجرد "انتفاخ". لكن فكّر في الأمر، فقد يكون وراء هذه الأعراض البسيطة سببٌ أكثر خطورة. أحد هذه الأسباب، وإن كان غير شائع، إلا أنه من المهم جدًا معرفته عن الأورام السرطانية، هو ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST). دعونا نتحدث عنه بتفصيل أكبر، ولكن ببساطة، حسنًا؟

ما هو ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST)؟

ببساطة، أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GISTs) هي أورام سرطانية تتكون في جدران الجهاز الهضمي ، وهو الجزء من الجسم الذي ينتقل فيه الطعام والشراب من الفم إلى المعدة ثم عبر الأمعاء ليتم هضمه. وتندرج هذه الأورام، تحديداً، ضمن ما يسميه الأطباء "ساركوما الأنسجة الرخوة ".

تخيّل الآن، بعض أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) صغيرة جدًا، بحجم ممحاة قلم رصاص أو حبة بازلاء. إذا كان الورم صغيرًا جدًا، فقد لا تلاحظه أو تشعر بأي ألم. مع ذلك، تبدأ بعض الأورام بالنمو مع مرور الوقت، وعندها قد تبدأ هذه الأورام بالتسبب في أعراض مختلفة ومشاكل صحية أخرى. في أغلب الأحيان، يعالج الأطباء هذه الحالة بإجراء جراحة لاستئصال الورم أو الأورام بالكامل.

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى GIST؟

في الواقع، يُعدّ ورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST) نوعًا نادرًا جدًا من السرطان . حتى بالمقارنة مع دول أخرى في العالم، فإنّ نسبة الإصابة به لا تتجاوز 4000 إلى 6000 حالة جديدة سنويًا في الولايات المتحدة. لذا، يُمكنك أن تتخيّل مدى ندرة هذا المرض. ولهذا السبب، من المهمّ التوعية به، حتى تتمكّن من طلب المشورة الطبية بسرعة في حال ظهور أيّ أعراض.

ما هي أعراض ورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST)؟

كما ذكرنا سابقاً، إذا كانت أورام الجهاز الهضمي اللحمية صغيرة جداً، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​في أغلب الأحيان، يُكتشف ورم الجهاز الهضمي اللحمي مصادفةً أثناء إجراء فحص، مثل فحص البطن بالأشعة، أو أثناء عملية جراحية أخرى.

مع ذلك، قد تظهر بعض الأعراض مع ازدياد حجم الورم، أو تبعًا لموقعه. وهذه هي أكثر الأعراض شيوعًا:

• الشعور بألم أو انزعاج في المعدة . قد يكون هذا مجرد شعور بالامتلاء أو وجود شيء عالق في المعدة.
• وجود دم في البراز أو براز ملطخ بالدم. في بعض الأحيان، قد يكون لون البراز أسود داكن، وهو أيضاً علامة على نزيف داخلي.
• الإمساك يعني عدم التبرز لعدة أيام.
• دائماًأشعر بتعب وإرهاق شديدين . كما لو أن الحياة قد انتهت في جسدي.
• إنقاص الوزن دون أن تبذل أي جهد.
• فقدان الشهية العصبي يعني عدم الرغبة في تناول الطعام.
• تقيؤ الدم . هذه علامة خطيرة إلى حد ما.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض لفترة من الوقت، فمن الحكمة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، بدلاً من مجرد التساؤل: "ما هذا؟"

ما هي أسباب الإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST)؟

في أغلب الأحيان، ينشأ ورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST) نتيجة طفرة جينية في جين يُسمى KIT في الجسم. يُشبه هذا الجين رسولًا صغيرًا يُخبر خلايا الجهاز الهضمي بالانقسام والتكاثر. فعند حدوث خلل في هذا الجين، تبدأ هذه الخلايا بالانقسام والتكاثر بسرعة كبيرة وبشكل غير مُنضبط. ويتشكل الورم، أو ورم الجهاز الهضمي اللحمي، عندما تنمو هذه الخلايا بشكل غير مُنضبط. عادةً ما تحدث هذه الطفرة الجينية بعد الولادة، خلال حياة الإنسان، وليست وراثية.

يُوجّه جين KIT الخلايا لإنتاج بروتين يُسمى KIT CD117 . يُحفّز هذا البروتين انقسام الخلايا في الجهاز الهضمي. في حالة أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST)، يختل هذا المسار، مما يؤدي إلى تكوّن الأورام.

مع ذلك، ورغم ندرتها الشديدة، قد تزيد بعض الحالات الوراثية بشكل طفيف من خطر الإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST). ومن هذه الحالات:

• متلازمة أورام الجهاز الهضمي اللحمية العائلية: حالة نادرة جدًا. تحدث هذه المتلازمة نتيجة انتقال خلل في جين KIT من الآباء إلى الأبناء. في هذه الحالة، يزداد خطر الإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية. كما يمكن أن تظهر هذه الأورام في سن أصغر من المعتاد، وقد يتطور أكثر من ورم واحد في الوقت نفسه.
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول: هو مرض وراثي أيضاً، يتسبب في نمو أنواع معينة من الخلايا بشكل خارج عن السيطرة، مما يؤدي إلى تكوين أورام في أجزاء مختلفة من الجسم. يُعد ورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST) أحد أنواع الأورام التي قد تتطور بهذه الطريقة.
• متلازمة كارني-ستراتاكيس: هي أيضاً حالة وراثية نادرة جداً. كما أن الأشخاص المصابين بها أكثر عرضة للإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) من غيرهم.

كيف يتم تشخيص مرض الجهاز الهضمي اللحمي (GIST)؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب الأعراض المذكورة أعلاه، سيسألك أولاً عن أعراضك، ومدة استمرارها، ثم سيجري فحصاً سريرياً . وهذا يشمل أشياء مثل تحسس معدتك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات أخرى لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بورم سدوي معدي معوي، وحجمه، وما إذا كان قد انتشر. أهم هذه الفحوصات هي:

• التنظير العلوي:يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة عبر الفم لفحص الجزء الداخلي من الحلق والمريء والمعدة. وهذا يسمح برؤية ما إذا كان هناك أي شيء، مثل وجود كتلة.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية لالتقاط صور تفصيلية للجزء الداخلي من البطن. وهذا يساعد في تحديد حجم وموقع الورم.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): هذا نوع خاص من الفحوصات. يساعد في تحديد مدى نشاط الخلايا السرطانية وما إذا كانت قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الخزعة: هذا هو الفحص المستخدم لتأكيد الإصابة بورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST). يتضمن أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الورم وفحصها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض . يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كان الورم ورمًا هضميًا لحميًا أم شيئًا آخر. في بعض الأحيان، يمكن إجراء الخزعة في نفس وقت التنظير.

كيف يتم علاج أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST)؟

يُعدّ طبيب الأورام هو الشخص الرئيسي المُختصّ بعلاج أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST). ويُعالج هذا النوع من الأورام عادةً بالجراحة لاستئصال الورم. إلا أن نوع العلاج الأنسب يعتمد على نتائج الفحوصات. وهذا يعني أن الأطباء سينظرون في عوامل مثل حجم الورم، وموقعه، وما إذا كان قد انتشر (انتقل) من مكان نشأته الأصلي.

على سبيل المثال:

• إذا كان الورم صغيراً جداً، فقد يتمكن جراح الأورام من استئصاله بالكامل جراحياً. وعندها، قد لا تكون هناك حاجة إلى أي علاج آخر.
• لكن إذا كان الورم كبيرًا جدًا أو في موقع يصعب الوصول إليه جراحيًا، فقد يقرر طبيب الأورام وصف نوع من العلاج يُسمى العلاج الموجه لتقليص حجم الورم قبل الجراحة. تستهدف هذه الأدوية عوامل محددة تُساعد خلايا الورم اللحمي المعدي المعوي (GIST) على النمو، مما يُقلص حجم الورم ويُسهل استئصاله جراحيًا. في بعض الأحيان، يُمكن الاستمرار في هذا العلاج الموجه بعد الجراحة لمنع عودة الورم اللحمي المعدي المعوي.

تذكر أن علاج مرضى أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) ليس واحداً للجميع. سيناقش فريقك الطبي معك أفضل خطة علاجية تناسب حالتك.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، يمكن أن يسبب علاج أورام الجهاز الهضمي بعض الآثار الجانبية.

بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه:

• عرقلة
• الإسهال (ألم في المعدة)
• التعب والإرهاق
• تشنجات عضلية
• الغثيان (الشعور بالرغبة في التقيؤ)

الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث أثناء الجراحة:

• ردود الفعل تجاه التخدير (مثل الدوخة والقيء)
• ألم في موضع الجراحة
• نزيف

لا تظهر هذه الآثار الجانبية بنفس الطريقة لدى الجميع. قد يعاني البعض من عدة آثار، بينما قد لا يعاني آخرون من أي منها. إذا شعرت بأي انزعاج، فأخبر طبيبك أو ممرضتك. يمكن السيطرة على معظم الآثار الجانبية.

ماذا أتوقع بعد ذلك إذا كان لديّ ملخص؟

حتى بعد انتهاء العلاج، سيستمر طبيب الأورام في متابعة حالتك. وهذا يعني أنه سيُطلب منك الحضور لمواعيد متابعة دورية للتحقق من تعافيك وصحتك العامة. عادةً ما تكون هذه المواعيد كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

خلال هذه الزيارات، سيسألك طبيبك عن أعراضك، وسيفحصك، وقد يُجري أيضًا فحوصات أخرى، مثل الأشعة، لمعرفة ما إذا كان الورم اللحمي المعدي المعوي قد عاد أو كيف يستجيب للعلاج. تشمل الفحوصات الشائعة ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب للكبد والحوض.
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لمعرفة الاستجابة للعلاجات الموجهة.

سيقرر طبيبك عدد مرات إجراء هذه الفحوصات، وذلك بناءً على حالتك.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة مع أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST)؟

هذه مسألة حساسة. تختلف نسبة النجاة من الإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) من شخص لآخر، وذلك تبعاً لعدة عوامل. على سبيل المثال، حجم الورم عند تشخيص الإصابة، ومدى نشاطه، والحالة الصحية العامة للمريض، وكيفية استجابة الورم للعلاج.

وفقًا للبيانات التي تم جمعها من مؤسسات مثل المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة (NCI) ، فإن حوالي 85٪ من الأشخاص المصابين بأورام الجهاز الهضمي لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص المرض.

لكن عندما ترى إحصائيات كهذه، يجب أن تضع بعض الأمور في اعتبارك:

• هذه مجرد تقديرات مبنية على تجارب العديد من الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بأورام الجهاز الهضمي اللحمية. قد تختلف حالتك تمامًا. على سبيل المثال، قد يؤثر عمرك وما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى على هذه الأرقام.
• هذه الأرقام تاريخية، إذ تُجمع البيانات كل خمس سنوات تقريبًا. لذا، لا يشملها تأثير أحدث العلاجات. ومع ظهور علاجات جديدة، قد تتحسن هذه الأرقام أكثر.
• معدلات البقاء على قيد الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع أمران مختلفان: فمعدل البقاء على قيد الحياة لا يُحدد المدة التي سيعيشها الشخص. ويصعب الحصول على بيانات متوسط ​​العمر المتوقع، خاصةً بالنسبة للأشخاص المصابين بأورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST).

لذا، لا تدع هذه الأرقام تُربكك. إذا كانت لديك أي أسئلة، فاسأل طبيب الأورام. سيتمكن من شرح كيفية تطبيق هذه الإحصائيات على حالتك.

كيف تعتني بنفسك؟

إن الاهتمام بصحتك العامة هو أفضل شيء يمكنك القيام به لنفسك، سواء أثناء العلاج أو بعده لمرض الجهاز الهضمي اللحمي.

• تناول طعامًا صحيًا: حاول اتباع نظام غذائي متنوع غني بالبروتين وقليل الدهون، قدر الإمكان. أضف الخضراوات الورقية والفواكه إلى نظامك الغذائي اليومي. سيمنح النظام الغذائي المتوازن جسمك الطاقة اللازمة للتعافي بسرعة.
• مارس بعض التمارين: قد يكون المرض مرهقاً. أثناء فترة التعافي من العلاج، يمكن أن تساعدك التمارين الخفيفة (كالمشي) على تخفيف التوتر. مع ذلك، عليك دائماً استشارة طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي جديد أو قبل استئناف برنامج رياضي كنت تمارسه سابقاً.
• تجنب التدخين تمامًا: إن استخدام أي نوع من منتجات التبغ (بما في ذلك السجائر الإلكترونية) يزيد من خطر الإصابة بسرطان جديد، بالإضافة إلى خطر تكرار الإصابة بورم الجهاز الهضمي اللحمي.

قد لا تُسبب حالةٌ مثل ورم الجهاز الهضمي اللحمي (GIST) أي أعراضٍ خطيرة في البداية. وحتى إن ظهرت، فقد تظن أنها مجرد عسر هضم أو نزلة معوية. لذا، فإن اكتشاف إصابتك بورم سرطاني نادر كهذا قد يكون صدمةً كبيرة. إذا كنت مصابًا بهذه الحالة، فخصّص بعض الوقت لتثقيف نفسك حول هذا المرض النادر وخيارات العلاج المتاحة. في كثير من الحالات، يُمكن للعلاج أن يُخفف الأعراض، بل ويُشفي من ورم الجهاز الهضمي اللحمي. ستكون لديك العديد من الأسئلة، وسيكون فريقك الطبي موجودًا للإجابة عليها جميعًا وتقديم الدعم اللازم لك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

على الرغم من أن أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) شيء يدعو للخوف، إلا أنها حالة يمكن أن تحقق نتائج جيدة إذا كنت على دراية بها وتلقيت العلاج في الوقت المناسب.

• لا تتجاهل: إذا كنت تعاني من أي ألم غير عادي ومستمر في المعدة، أو علامات نزيف، أو فقدان وزن غير مبرر، فاطلب المشورة الطبية.
• التشخيص الدقيق مهم: يتطلب تشخيص أورام الجهاز الهضمي اللحمية (GIST) إجراء فحوصات خاصة. لذا، استشر أخصائيًا.
• توجد علاجات: توجد علاجات فعالة لأورام الجهاز الهضمي اللحمية، مثل الجراحة والعلاج الموجه.
• لست وحدك: سيساعدك فريقك الطبي وعائلتك وأصدقاؤك في هذه الرحلة.

أهم شيء هو أن تبقى قوياً وأن تتبع النصائح الطبية.

ورم اللحمة المعدية المعوية ، سرطان الجهاز الهضمي، جين KIT، جراحة، علاج موجه