هل سبق لك أن رأيت أطباء يسألون: "ما هو مستوى الوعي وفقًا لمقياس غلاسكو للغيبوبة؟" عند إحضار شخص ما إلى المستشفى بعد حادث؟ أو عندما يفقد شخص ما وعيه، يقولون: "مستوى الوعي منخفض"؟ ربما تتساءل أيضًا عن ماهية مقياس غلاسكو للغيبوبة وماذا يقيس. هذا أمر في غاية الأهمية. لذا، دعونا نتحدث عنه اليوم ببساطة شديدة، بطريقة يسهل عليك فهمها.
ماذا تعني اختصارات GCS ببساطة؟
ببساطة، مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) هو نظام تسجيل يقيس ويصنف مستوى وعي الشخص. وكما هو الحال في تصحيح الامتحانات، فهو يسمح للأطباء بتقييم مدى يقظة الشخص، ومدى إدراكه لما يحيط به، ومدى استجابته للتعليمات البسيطة.
طُوِّرت هذه الطريقة لأول مرة عام ١٩٧٤ على يد مجموعة من المتخصصين في جامعة غلاسكو باسكتلندا، ومن هنا جاء اسمها. ورغم وجود كلمة "غيبوبة" في اسمها، إلا أنها أصبحت اليوم الطريقة الرئيسية المعتمدة عالميًا، وتُستخدم ليس فقط في حالات الغيبوبة، بل في أي حالة قد يتأثر فيها الوعي.
ما هو "الوعي" في الطب؟
نقول "واعٍ" عندما تتحقق ثلاثة أمور رئيسية. عندما يقيس الطبيب مستوى وعيك، فإنه يركز على هذه الأمور الثلاثة.
| النقطة | شرح بسيط |
|---|---|
| البقاء مستيقظاً (مستيقظاً) | الأمر ليس كالاستيقاظ من النوم. قد تستيقظ عندما يتحدث إليك أحدهم، أو عندما تربت على جسدك. لكن لا يمكنك إيقاظ شخص في غيبوبة بهذه الطريقة. |
| يُحذًِر | القدرة على فهم أشياء مثل ما يحدث من حولك ومن يتحدث. |
| فهم المكان والزمان والشخص (الموجه) | الوعي بمكان وجودك والوقت، مثل من أنت، وأين أنت، وما هو اليوم، وما هو الوقت. |
متى يتم استخدام نظام التحكم الأرضي (GCS)؟
يُعد مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) جزءًا بالغ الأهمية من الفحص العصبي الذي يُجريه الأطباء، ويُستخدم بشكل خاص في الحالات التي قد يفقد فيها الشخص وعيه.
- إصابات الرأس: يُستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لتقييم جميع أنواع الإصابات، بدءًا من الإصابات الطفيفة كارتجاج المخ وصولًا إلى إصابات الدماغ الرضية الشديدة. ويُعدّ مقياس غلاسكو للغيبوبة أحد أهم المعايير التي يعتمد عليها الأطباء عند نقل المريض إلى وحدة العلاج الطارئ بعد وقوع حادث.
- حالات طبية أخرى: هناك أيضاً حالات قد يحدث فيها فقدان للوعي حتى بدون وقوع حادث. على سبيل المثال:
- انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
- بعد نوبة صرع
- تسمم
هام: في حال تناول شخص ما مادة سامة، سواء عن طريق الخطأ أو غيره، يجب طلب المشورة الطبية فوراً. يمكنكم الاتصال بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني للحصول على نصيحة سريعة.
ما هي المجالات الرئيسية الثلاثة لتقييم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)؟
يُحدد الطبيب درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) بناءً على إجابات المريض في ثلاثة مجالات رئيسية. ويتم حساب مجموع درجات مقياس غلاسكو للغيبوبة بجمع هذه المجالات الثلاثة معًا.
1. استجابة العين (E): يقيس هذا بشكل أساسي مدى يقظة الشخص وانتباهه.
2. الاستجابة اللفظية (V): يختبر هذا وظائف الدماغ مثل قدرة الشخص على التفكير والذاكرة والوعي بالعالم من حوله.
3. الاستجابة الحركية (M): يختبر هذا مدى قدرة الدماغ على التحكم في العضلات، واتباع التعليمات، وما إذا كان الجهاز العصبي يعمل بشكل صحيح.
والآن دعونا نرى كيف يتم احتساب الدرجات في كل قسم من هذه الأقسام.
| إجابة | كيفية الفحص والتمييز | نتيجة |
|---|---|---|
| 1. استجابة العين (E) | ||
| بشكل عفوي | دون أن يفعل المريض أي شيء، فإنه يبقي عينيه مفتوحتين بشكل طبيعي. | 4 |
| عند التحدث إليه | يفتحون أعينهم عندما يُنادى باسمهم أو عندما يسمعون شيئاً ما. | 3 |
| للألم/الضغط | عند الضغط برفق على ظفر الإصبع (يتم تطبيق الضغط)، تنفتح العينان. | 2 |
| لا يوجد رد. | لا سبيل لفتح عينيك. | 1 |
| 2. الاستجابة اللفظية (V) | ||
| مع الفهم | عندما يُسألون عن هويتهم، ومكان وجودهم، وكيف كان يومهم، فإنهم يجيبون بدقة. | 5 |
| بارتباك | إنهم يتحدثون، لكنهم لا يعرفون بالضبط أين هم أو ما حدث. إنهم يتحدثون في حيرة. | 4 |
| كلمات غير لائقة | إنهم يتحدثون، لكنهم يقولون كلمات لا معنى لها ولا علاقة لها إطلاقاً بالسؤال المطروح. | 3 |
| أصوات غير مفهومة | إنهم لا ينطقون بكلمات، بل يصدرون أصواتاً لا معنى لها مثل الأنين. | 2 |
| لا يوجد رد. | لا يصدر أي صوت. | 1 |
| 3. الاستجابة الحركية (M) | ||
| اتباع التعليمات | يتم اتباع التعليمات البسيطة مثل "ارفع يدك" و "أخرج لسانك" بدقة. | 6 |
| التركيز على الألم | عندما يتم الضغط على جزء من الجسم، يحاول الشخص لمس أو إزالة المنطقة المؤلمة. | 5 |
| التخلص من الألم | بدلاً من محاولة لمس المنطقة المؤلمة، يحاولون الابتعاد عن الألم. | 4 |
| انحناء غير طبيعي | استجابةً للألم، تنحني الأطراف بشكل غير طبيعي نحو الصدر. | 3 |
| تمدد غير طبيعي | استجابةً للألم، تستقيم الأطراف وتتمدد بشكل غير طبيعي. | 2 |
| لا يوجد رد. | لا توجد حركة للجسم. | 1 |
ما هي الطريقة الجديدة المسماة GCS-P؟
في الآونة الأخيرة، تم تطوير نظام غلاسكو للغيبوبة (GCS) وإضافة ميزة جديدة تُسمى GCS-P . يرمز الحرف "P" هنا إلى "بؤبؤ العين"، وهو بؤبؤ العين . تُعد استجابة البؤبؤ للضوء مؤشراً هاماً على وظائف الدماغ، ولذلك يُؤخذ هذا المؤشر بعين الاعتبار إلى جانب درجة GCS.
- النتيجة 0: تستجيب الحلقات السوداء في كلتا العينين للضوء.
- النتيجة 1: تستجيب عين واحدة فقط.
- النتيجة 2: لا يوجد استجابة في كلتا العينين.
يُطرح هذا الرقم من رقم مقياس غلاسكو للغيبوبة السابق. أي، إذا كان رقم مقياس غلاسكو للغيبوبة 3 ولم تكن هناك استجابة في كلتا العينين (رقم 2)، فإن رقم مقياس غلاسكو للغيبوبة المُعدَّل (GCS-P) هو 1 (3 - 2 = 1). وهذا يعني أن المريض في غيبوبة عميقة جدًا.
ماذا تقول اللافتات؟
يمكن أن يوفر مجموع درجات مقياس غلاسكو للغيبوبة فكرة تقريبية عن حالة المريض.
- أعلى درجة هي 15 (E4 + V5 + M6 = 15). وهذا يعني أن المريض بكامل وعيه، ويتحدث بطلاقة، ويدرك محيطه.
- أدنى درجة هي 3 (E1 + V1 + M1 = 3). وهذا يعني أن المريض في غيبوبة عميقة، ولا يستجيب.
بشكل عام، تُعتبر درجة غلاسكو للغيبوبة 8 أو أقل . وكلما انخفضت الدرجة، زادت خطورة الحالة.
في إصابات الرأس، يتم تصنيف شدة الإصابة وفقًا لدرجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS).
- النتيجة 13-15: إصابة دماغية رضية خفيفة - مثل الارتجاج.
- النتيجة من 9 إلى 12: إصابة دماغية رضية متوسطة.
- النتيجة من 3 إلى 8: إصابة دماغية رضية شديدة.
ما الذي يجب أن أعرفه عن درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لطفلي؟
إذا تم إدخال أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك إلى المستشفى وكان الأطباء يتحدثون عن درجات مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)، فلا داعي للذعر وضع هذه الأمور في اعتبارك.
- هذا ليس مجرد رقم. فرغم أن مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) يعطي فكرة عامة عن حالة المريض، إلا أنه يحمل في طياته معلومات كثيرة. لذا، بدلاً من الاكتفاء بالاستماع إلى الرقم فقط، استشر طبيبك للحصول على صورة كاملة عن حالة المريض.
- لا يمكن استخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) دائمًا. ففي بعض الحالات، لا يمكن قياس درجات GCS بدقة. على سبيل المثال، إذا كان المريض موصولًا بجهاز تنفس صناعي، فلا يمكن قياس استجابات الكلام. كذلك، إذا كانت العينان مصابتين، فلا يمكن رؤية استجابات العين.
- لا يُعدّ مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) الأداة الوحيدة المستخدمة للتنبؤ بمآل المرض. فرغم أن الأطباء يستخدمون درجات GCS للتنبؤ بمآل المريض، إلا أنهم لا يعتمدون عليها وحدها، بل يأخذون في الاعتبار أيضاً فحوصات أخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب، والحالة الصحية العامة للمريض.
الرسالة الرئيسية
- مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) هو نظام تسجيل معترف به دوليًا يقيس مستوى وعي الشخص.
- يختبر هذا ردود الفعل من خلال العيون والكلام وحركات الجسم.
- تتراوح النتيجة من 3 (غيبوبة عميقة) إلى 15 (وعي كامل). وتُعتبر النتيجة 8 أو أقل حالة خطيرة.
- من خلال التحقق المنتظم من درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)، يستطيع الأطباء فهم ما إذا كانت حالة المريض تتحسن أم تسوء.
- إذا علمتَ بنتيجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لأحد أحبائك، فلا تكتفِ بالقلق بشأن الرقم فقط. تحدث دائمًا مع طبيبك وافهم الوضع برمته بوضوح.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment