إذا كنت تخضع للعلاج الكيميائي للسرطان، أو تعرف شخصًا يخضع له، فقد تشعر أحيانًا بتغير طفيف، أو احمرار، أو تورم، أو ألم في راحتي يديك وباطن قدميك. قد يكون هذا الأمر مزعجًا بعض الشيء للبعض. لا تقلق، فهذا أمر شائع. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى "متلازمة اليد والقدم" أو كما يسميها الأطباء "احمرار راحي أخمصي" .
ما هي "متلازمة اليد والقدم"؟ دعونا نفهمها ببساطة!
ببساطة، متلازمة اليد والقدم هي رد فعل جلدي ناتج عن بعض أدوية العلاج الكيميائي. تحديدًا، قد تصبح راحتا اليدين وباطن القدمين حمراء ومتورمة، وأحيانًا مؤلمة. هذا عرض جانبي شائع لعلاج السرطان، لذا من المهم الانتباه إليه.
ما هي أنواع أدوية العلاج الكيميائي التي تسبب متلازمة اليد والقدم؟
لا تُسبب جميع أدوية العلاج الكيميائي هذه الحالة. مع ذلك، وُجد أن بعض الأدوية أكثر عرضةً للتسبب بها. وقد تم تشخيص "متلازمة اليد والقدم" لأول مرة عندما أُعطي مرضى سرطان الدم جرعات عالية من دواء "سيتارابين".
أكثر أنواع أدوية العلاج الكيميائي شيوعاً التي تسبب متلازمة اليد والقدم هي:
- (كابيسيتابين)
- (دوسيتاكسيل)
- (دوكسوروبيسين الليبوزومي المغلف بالبولي إيثيلين جلايكول - PLD)
- (5-فلورويوراسيل)
هناك أنواع أخرى من العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب متلازمة اليد والقدم، وإن كان ذلك بدرجة أقل:
- (بليوميسين)
- (سيسبلاتين)
- (سيكلوفوسفاميد)
- (داونوروبيسين)
- (دوكسيفلوريدين)
- (إيتوبوسيد)
- (فلودارابين)
- (جيمسيتابين)
- (هيدروكسي يوريا)
- (إيداروبيسين)
- (إكسابيبيلوني)
- (ميثوتريكسات)
- (ميتوتان)
- (باكليتاكسيل)
- (تيجافور)
- (ثيوتيبا)
- (فينوريلباين)
إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، فمن المستحسن توخي الحذر بشأن متلازمة فرط التوتر العضلي (HFS). ولكن تذكر، ليس كل من يتناول هذه الأدوية سيصاب بها.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بـ "متلازمة اليد والقدم"؟
العامل الأساسي هو كمية دواء العلاج الكيميائي الذي تتلقاه وطريقة إعطائه . فكر في الأمر، إذا كانت كمية دواء العلاج الكيميائي التي تتلقاها كبيرة، أو إذا كنت تتناول الدواء باستمرار، فإن احتمالية إصابتك بهذه الحالة تكون عالية. أي، إذا كان لديك الكثير من دواء العلاج الكيميائي في جسمك لفترة طويلة، فإن خطر الإصابة بمتلازمة اليد والقدم يكون مرتفعًا.
ما هي أعراض "متلازمة اليد والقدم"؟ وكيف يمكننا التعرف عليها؟
تبدأ هذه الأعراض عادةً بالظهور بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج الكيميائي. في البداية، قد تشعر بتنميل طفيف في يديك وقدميك. لاحقًا، قد تلاحظ أعراضًا مثل:
- تورم وتغير لون اليدين والقدمين: قد يلاحظ أصحاب البشرة الفاتحة، أو من لديهم مستويات منخفضة من الميلانين، احمرارًا في راحتي اليدين وباطن القدمين (يشبه حروق الشمس). أما أصحاب البشرة السمراء أو السوداء، أو من لديهم مستويات عالية من الميلانين، فقد يلاحظون اسمرارًا في جلد راحتي اليدين وباطن القدمين.
- تورم في أطراف الأصابع: قد يكون التورم أكثر وضوحًا، خاصة في مناطق مثل وسادات أطراف الأصابع.
- شد الجلد أو تهيجه أو الشعور بالألم عند لمسه: قد يشعر الجلد بالشد أو الألم عند لمسه.
- ظهور بثور أو تقشر الجلد: في بعض الأحيان قد يظهر الجلد بثوراً ويتقشر.
- الألم عند اصطدام راحة اليد أو باطن القدم بشيء ما: على سبيل المثال، قد تشعر بالألم عند المشي أو لمس شيء ما.
قد تكون هذه الأعراض خفيفة للغاية وغير مؤلمة بالنسبة للبعض، بينما قد يعاني آخرون من ألم شديد يجعل من المستحيل القيام بالأنشطة اليومية.
كيف يشخص الأطباء "متلازمة اليد والقدم"؟
إذا لاحظ طبيبك أو الممرضة هذه الأعراض أثناء تلقيك العلاج الكيميائي، فسوف يشتبهون في أنها متلازمة اليد والقدم.
مع ذلك، إذا كنت تتناول أيضًا نوعًا من أدوية السرطان يُسمى مثبطات الكيناز المتعددة، فسيتعين على طبيبك التفكير في أمر آخر، وهو حالة تُسمى تفاعل الجلد في اليدين والقدمين (HFSR). يُعد هذا أيضًا أحد الآثار الجانبية لمثبطات الكيناز المتعددة. يُسبب تفاعل الجلد في اليدين والقدمين (HFSR) تغيرات جلدية، مثل ظهور جلد سميك أصفر اللون ومؤلم في مناطق كالمفاصل وباطن القدمين وراحة اليدين.
ولهذا السبب، يمكن للطبيب أحيانًا أن يأخذ خلايا جلدية منك وينظر إليها تحت المجهر لتحديد ما إذا كنت تعاني بالضبط من متلازمة اليد والقدم أو متلازمة اليد والقدم.
هل هناك طريقة لقياس شدة "متلازمة اليد والقدم"؟
نعم، لقد وضع المعهد الوطني للسرطان طريقة لتصنيف شدة هذه الحالة، تُسمى نظام التصنيف . سيُحدد طبيبك كيفية علاجك بناءً على درجة شدة متلازمة نصف الوجه لديك.
- متلازمة اليد والقدم (الدرجة 1): قد يكون هناك تورم وتغير في لون راحة اليدين وباطن القدمين (احمرار أو اسوداد)، ولكن لا يوجد ألم .
- متلازمة اليد والقدم (الدرجة الثانية): بالإضافة إلى أعراض الدرجة الأولى، قد تظهر بثور ونزيف وتقشر في الجلد. وقد يكون هناك ألم يجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية .
- متلازمة اليد والقدم (الدرجة الثالثة): تكون الأعراض أشدّ من أعراض الدرجة الثانية. قد يكون الألم شديداً لدرجة تعيق القيام حتى بالمهام اليومية العادية ، وقد يصعب ارتداء الملابس أو الاستحمام أو قضاء الحاجة.
ما هي علاجات متلازمة اليد والقدم؟
والآن دعونا نرى ما يمكن أن يفعله هذا. إذا كانت أعراضك شديدة للغاية، أي أنها تؤثر على حياتك لدرجة أنك لا تستطيع العيش بشكل طبيعي، فقد يقرر أطباؤك إيقاف العلاج الكيميائي لفترة من الوقت، أو تقليل الجرعة، أو تحويلك إلى دواء مختلف.
مع ذلك، قد يكون لإجراء هذه التغييرات أحيانًا تأثير طفيف على نجاح علاج السرطان. في هذه الحالة، إذا لم تكن الأعراض شديدة، فقد يوصي طبيبك بطرق للسيطرة على الآثار الجانبية.
ما الذي يمكننا فعله للسيطرة على الأعراض؟
يستطيع الكثيرون السيطرة على أعراض متلازمة اليد والقدم بإجراء بعض التغييرات البسيطة في نمط حياتهم. قد تجد الراحة باتباع ما يلي:
- استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد: قد يصف الطبيب هذا النوع من الكريمات لتقليل التورم والالتهاب.
- استخدمي المرطبات - المطريات: لمنع جفاف بشرتكِ والحفاظ على ترطيبها، من المهم استخدام مرطب. تُسمى هذه المرطبات أيضاً بالمطريات. ضعيها عدة مرات في اليوم.
- استخدم مسكنات الألم: يمكنك تناول حبوب عن طريق الفم أو أدوية موضعية لتسكين الألم، حسب وصفة الطبيب.
- احمِ بشرتك من الحرارة: على سبيل المثال، قلل من التعرض لأشعة الشمس، والاستحمام بالماء الساخن، ونقع قدميك في أحواض المياه الساخنة.
- استخدم كمادات الثلج أو الأقمشة الباردة: لتقليل تدفق الدم إلى يديك وقدميك، ضع كمادات ثلج أو أقمشة نظيفة مبللة بالماء البارد على معصميك وكاحليك لمدة 15-20 دقيقة تقريبًا. لكن لا تضع الثلج مباشرة على بشرتك، بل لفه بقطعة قماش.
- ارفع ذراعيك وساقيك: عند الجلوس على كرسي، ارفع ساقيك، وعند النوم، ضع وسادة تحت ساقيك. وينطبق الشيء نفسه على ذراعيك.
- دلك بشرتك بلطف: سواء كنت تضعين غسولاً أو تجففين بشرتك بمنشفة، لا تفركي بشرتك بقوة، بل ربتي عليها بلطف.
- ارتدِ جوارب وأحذية خفيفة وفضفاضة: ارتدِ جوارب غير ضيقة مصنوعة من مادة مثل القطن. وينطبق الأمر نفسه على الأحذية، وفي معظم الحالات، يُفضّل ارتداء شيء خفيف كالصنادل.
أهم شيء هو تقليل الاحتكاك بين يديك وباطن قدميك.
تجنب القيام بأشياء كهذه، على الأقل لفترة من الوقت:
- الركض: لأن باطن قدميك يلامس الأرض باستمرار.
- العمل المنجز مع الإمساك بالمعدات بإحكام:
- أمسك السكين بإحكام عند تقطيع الخضراوات.
- استخدام أدوات مثل الفأس والمجرفة أثناء العمل في الحديقة.
- استخدام الأسلحة أثناء القيام بأعمال الصيانة المنزلية (على سبيل المثال، حمل مطرقة أثناء دق مسمار).
- رفع الأثقال.
ما هو أفضل غسول لعلاج متلازمة اليد والقدم؟
لوشن خالٍ من العطور والكحولاختر ما يناسبك. قد يزيد الكحول من جفاف البشرة، مما قد يُفاقم الأعراض. تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام كريم يحتوي على 10% من اليوريا ثلاث مرات يوميًا قد يُساعد في تهدئة البشرة وترطيبها. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام أي مُستحضر.
ما مدى سرعة تعافي بعد التوقف عن العلاج؟
قد يختلف هذا من شخص لآخر. ومع ذلك، عادةً ما تتلاشى هذه الأعراض تدريجياً في غضون أسبوعين إلى خمسة أسابيع بعد التوقف عن العلاج الكيميائي. وقد يستغرق التعافي التام بضعة أيام إضافية.
هل توجد طرق للوقاية من متلازمة اليد والقدم؟
على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر ومنع تفاقم الحالة إذا حدثت.
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل جلدية (مثل جفاف الجلد، تشقق الجلد)، فمن الحكمة معالجتها قبل البدء بالعلاج الكيميائي.
- العديد من طرق إدارة الأعراض التي ناقشناها سابقًا تساعد أيضًا في منع ظهور متلازمة التشنج النصفي (HFS).
- على سبيل المثال، قد ينصحك الطبيب باستخدام مرطب من اليوم الذي تبدأ فيه العلاج الكيميائي.
- من بين الأمور التي يمكنك القيام بها مسبقاً حماية بشرتك من الحرارة وتجنب الأنشطة التي تسبب ضغطاً واحتكاكاً غير ضروريين على راحتي يديك وباطن قدميك.
ما الذي يعانيه الشخص المصاب بمتلازمة اليد والقدم؟
في الواقع، لا يتأثر الجميع بمتلازمة اليد والقدم بنفس الطريقة. حتى لو تناولوا نفس دواء العلاج الكيميائي، فإن شعور كل شخص قد يختلف تمامًا عن شعور الآخر. بالنسبة للبعض، قد يكون الأمر مجرد إزعاج بسيط، بينما بالنسبة للآخرين، قد يكون شديدًا لدرجة تجبرهم على تغيير علاج السرطان.
والأفضل من ذلك كله، أن هذه الأعراض تختفي في أغلب الأحيان بمجرد انتهاء العلاج الكيميائي . وإذا اعتنيتِ ببشرتكِ جيداً، يمكنكِ أيضاً تجنب الآثار طويلة الأمد كالتندب.
هل يمكن أن تسبب متلازمة اليد والقدم مضاعفات أخرى؟
من الأمور التي قد تحدث أن بعض الأشخاص يفقدون بصمات أصابعهم لفترة من الوقت، وهذا قد يسبب بعض الإزعاج أحيانًا، مثلاً عند الحاجة إلى بصمات الأصابع للسفر إلى الخارج، كالتقدم بطلب للحصول على تأشيرة. لكن لا داعي للقلق، ستعود بصمات أصابعك للنمو في غضون بضعة أشهر بعد انتهاء العلاج.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
من المهم جدًا إبلاغ طبيبك بأي أعراض تشعر بها أثناء تلقيك العلاج الكيميائي، مهما كانت طفيفة. وعلى وجه الخصوص، تأكد من إخبار طبيبك إذا:
- إذا تزايدت الأعراض تدريجياً.
- إذا كان الجلد متصدعاً، فإن الجلد يتقشر وينزف.
- إذا كانت الأعراض تجعل من الصعب عليك القيام بأنشطتك اليومية.
في مثل هذه الأوقات، عندما تخبر الطبيب ، يمكنه أن يقدم لك العلاج الذي تحتاجه، أو أن يجري تغييرًا على العلاج الكيميائي الخاص بك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
سيكون من المفيد جدًا أن تسأل طبيبك أو ممرضتك أسئلة مثل هذه:
- ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها عند الخضوع للعلاج الكيميائي؟
- ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أطلعك عليها؟
- ما هي الآثار الجانبية التي تستدعي زيارة الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى؟
- هل هناك أشياء يمكنني القيام بها لمنع بعض الآثار الجانبية؟
- هل هناك أي منتجات خاصة (مثل المستحضرات والكريمات) توصي بها للوقاية من "متلازمة اليد والقدم" أو السيطرة عليها؟
وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)
إذن، يُعدّ العلاج الكيميائي علاجًا بالغ الأهمية ومنقذًا لحياة مرضى السرطان. مع ذلك، علينا أن نُدرك أيضًا إمكانية حدوث هذه الآثار الجانبية. كما أن متلازمة اليد والقدم حالة شائعة، ولكن غالبًا ما يُمكن السيطرة عليها.
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض ، فلا داعي للذعر . الأهم هو التحدث بصراحة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. سيساعدونك في إدارة حالتك وإجراء التعديلات اللازمة على خطة علاجك. لست وحدك، فلديك فريق رعاية صحية من الأطباء والممرضين وغيرهم من المختصين لمساعدتك في هذه الرحلة. لذا، اطلب دعمهم إذا كانت لديك أي مخاوف.
متلازمة اليد والقدم، العلاج الكيميائي، الآثار الجانبية، تفاعلات جلدية، احمرار راحي أخمصي، علاج السرطان، علاج السرطان، الآثار الجانبية، أمراض جلدية، التهاب راحة اليد، التهاب راحة اليد
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك