ما تحتاج لمعرفته حول مسكنات الألم التي تسمى مثبطات COX-2

هل تعانين غالباً من آلام المفاصل ، أو آلام الظهر ، أو آلام الدورة الشهرية الشديدة ؟ في هذه الحالة، نلجأ عادةً إلى مسكنات الألم . ولكن هل تعلمين أن هناك أنواعاً مختلفة من هذه المسكنات؟ سنتحدث اليوم عن نوعٍ من المسكنات يتميز بآلية عمل مختلفة قليلاً، ألا وهو مثبطات إنزيم COX-2 .

ببساطة، ما هي مثبطات COX-2 هذه؟

مثبطات إنزيم COX-2 هي في الواقع مجموعة من الأدوية التي تخفف الألم وتقلل الالتهاب (مضادات الالتهاب). يُعرف هذا النوع طبيًا باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). ومن الأدوية الشائعة التي تُعرف باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: الإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والديكلوفيناك.

لكن هذا النوع تحديداً، المسمى مثبطات COX-2، يعمل في الجسم بطريقة مختلفة قليلاً عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية التي نعرفها جميعاً. دعونا نلقي نظرة على هذا الاختلاف.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟ إنها آلية مذهلة للغاية!

لفهم ذلك، نحتاج أولاً إلى فهم نوعين من الإنزيمات في أجسامنا، وهما إنزيم COX-1 وإنزيم COX-2 . ينتج كلا الإنزيمين مواد كيميائية في أجسامنا تُسمى البروستاجلاندينات . تُعد هذه البروستاجلاندينات السبب الرئيسي لشعورنا بالألم والتورم (الالتهاب) والحمى.

تخيل هذا: هناك عاملان داخل المصنع الذي يُسمى جسمنا.

• إنزيم COX-1 (العامل الأول): هذا الإنزيم فعال للغاية، فهو يُنتج البروستاجلاندينات التي تُسبب الألم والتورم. إضافةً إلى ذلك، يقوم بوظيفتين هامتين للغاية : الأولى هي حماية بطانة المعدة والأمعاء من حمض المعدة، والثانية هي المساعدة في عملية تخثر الدم.
• إنزيم COX-2 (العامل 2): هذه هي المشكلة الحقيقية. وظيفته الرئيسية هي إنتاج البروستاجلاندينات التي تسبب الألم والالتهاب.

انظر، عندما نتناول مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية) مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، فإن الدواء يُثبط عمل كلٍ من إنزيم COX-2 وإنزيم COX-1. وبالتالي، وبسبب تثبيط COX-2، يقل الألم والتورم. ولكن، بسبب تثبيط إنزيم COX-1 المسؤول عن وظائف المعدة، تضعف دفاعات المعدة ، وتزداد احتمالية الإصابة بالتهاب المعدة، والتهاب المعدة، وربما القرحة.

ما هي الحالات التي تُستخدم فيها مثبطات COX-2؟

يوصي الأطباء بهذا النوع من الأدوية للسيطرة على الألم والتورم الخفيف إلى المتوسط ​​الناتج عن حالات طبية مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف طبيبك هذا الدواء أيضاً لحالات مثل النقرس والصداع النصفي.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية لاستخدام مثبطات COX-2؟

على الرغم من انخفاض آثارها الجانبية على الجهاز الهضمي، فإن مثبطات إنزيم COX-2 ليست أدوية خالية تماماً من المخاطر. قد تنطوي على بعض المخاطر ، خاصة عند استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة .

المخاطر الرئيسية

• النوبات القلبية والسكتات الدماغية: وُجد أن مثبطات إنزيم COX-2 مرتبطة بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ويزداد هذا الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب أو لديهم عوامل خطر للإصابة بها. ولهذا السبب، تم سحب بعض مثبطات إنزيم COX-2، مثل روفيكوكسيب (فيوكس®) وفالديكوكسيب (بيكسترا®)، من الأسواق.
• مشاكل المعدة والأمعاء: على الرغم من انخفاض الضرر الذي يلحق بالمعدة، إلا أنه لا يزول تماماً. قد يعاني بعض الأشخاص من نزيف وقرحة .

الآثار الجانبية الشائعة

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم تناول مثبطات إنزيم COX-2؟

سيراجع طبيبك تاريخك الصحي بالكامل لتحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك. يجب عليك تجنب تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• إذا كنت قد أصبت بجلطة دماغية من قبل.
• إذا كنت قد خضعت مؤخراً أو على وشك الخضوع لعملية جراحية لتحويل مسار الشريان التاجي .
• إذا كنت تعاني من مرض كلوي حاد أو مرض كبدي .
• إذا كنت قد تعرضت سابقًا لنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد تجاه أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو الأسبرين، أو المضادات الحيوية السلفا.
• إذا كنتِ في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل .
• إذا كنتِ أماً مرضعة (تحدثي مع طبيبكِ حول هذا الأمر).

متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء، فلا تتأخر وقم بمراجعة طبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

• علامات وجود مشكلة في الكبد: بول داكن، إرهاق شديد، اصفرار الجلد أو العينين، براز فاتح اللون، اضطراب في المعدة.
• علامات النزيف: تقيؤ الدم أو القيء الذي يشبه حبيبات القهوة، خروج الدم مع البراز (براز أسود أو أحمر داكن)، خروج الدم مع البول، نزيف اللثة، ظهور كدمات غير عادية على الجلد.
• أعراض مشكلة الكلى: عدم القدرة على التبول، تغير في كمية البول المنتجة، زيادة مفاجئة في الوزن.
• علامات الحساسية الشديدة: طفح جلدي أو شرى، حكة، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• أعراض النوبة القلبية: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف.
• أعراض السكتة الدماغية: خدر في جانب واحد من الجسم، صعوبة في الكلام، تدلي الوجه.