هل تعاني من سرطان في سقف الحلق العلوي؟ (سرطان الحنك الصلب) - فلنكن على دراية بهذا الأمر!

هل سبق لك أن لاحظت شيئًا غير طبيعي، كقرحة لا تلتئم، في الجزء الصلب من سقف فمك، ذلك الجزء الذي نلمسه عند الكلام أو الأكل؟ ربما لم تُعر الأمر اهتمامًا كبيرًا. لكن سرطان سقف الفم، كما يُطلق عليه الأطباء (سرطان الحنك الصلب) ، هو أمرٌ يستدعي الانتباه. مع أن هذا النوع من السرطان نادر نسبيًا، أي أنه يُشكّل نسبة ضئيلة من سرطانات الفم، إلا أنه من المهم جدًا أن نكون على دراية به.

ما هو سرطان الحنك الصلب؟

ببساطة، هذا سرطان ينشأ في الجزء الصلب من سقف الفم، وهو الحنك العظمي. يفصل هذا الحنك تجويف الفم عن تجويف الأنف. يوجد نوعان رئيسيان من هذا السرطان: الأول هو سرطان الخلايا الحرشفية ، الذي ينشأ في الخلايا المسطحة المبطنة لداخل الفم. أما النوع الثاني فهو سرطان الغدد اللعابية .

فكّر في الأمر، إنه أشبه بمشكلة صغيرة في سقف منزلنا قد تُفسد كل شيء. سقف فمنا أيضاً مكان مهم جداً للكلام والأكل، لذا علينا الاهتمام به.

هذا النوع من السرطان ليس شائعًا جدًا. حتى في دول مثل الولايات المتحدة، يُمثل سرطان الفم حوالي 3% من جميع أنواع السرطان. ومن بين هذه الحالات، تتراوح نسبة سرطانات الحنك العلوي بين 1% و5% فقط. ومع ذلك، ورغم ندرته، فإن تأثيره على المصاب به بالغ.

ما هي أعراض هذا المرض؟

والآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي قد نعاني منها في هذه الحالة. ربما تكون قد عانيت من واحد أو اثنين منها أيضاً.

• قرحة في سقف الفم لا تلتئم: هذا هو العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا. إذا بدأت كقرحة صغيرة ولم تلتئم مع مرور الوقت، فيجب عليك الشك.
• رائحة الفم الكريهة (البخر الفموي): إذا كنت لا تزال تعاني من رائحة كريهة من فمك حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة والمضمضة، فقد يكون ذلك أيضًا علامة.
• الشعور بأن أسنانك تتخلخل: إذا شعرت أن أسنانك متخلخلة قليلاً أو مهتزة.
• بالنسبة لمن يرتدون أطقم الأسنان: إذا كنت ترتدي أطقم أسنان، فقد لا تتناسب مع فمك كما كانت من قبل، وقد تشعر بأنها ضيقة.
• صعوبة البلع (عسر البلع): الشعور بالاختناق أو صعوبة بلع الطعام أو الشراب.
• وجود كتلة في الرقبة: قد تشعر أحيانًا بوجود كتلة صغيرة أو ما يشبه الكتلة على جانب رقبتك. قد يكون هذا بسبب تورم الغدد الليمفاوية.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فيرجى طلب المشورة الطبية . لا تتجاهلها.

ما الذي يسبب هذا السرطان؟

بحسب الباحثين الطبيين، هناك عاملان رئيسيان يساهمان في تطور هذا النوع من السرطان:

1. استخدام التبغ:يُعد استخدام السجائر والسيجار والبييدي والتبغ غير المدخن (مثل التبغ الممضوغ) سببًا رئيسيًا لذلك.

2. استهلاك الكحول: إن الاستهلاك المتكرر والمفرط للمشروبات الكحولية يزيد أيضًا من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.

"في الواقع، إذا كنت تشرب الكحول أثناء التدخين، فإن هذا الخطر يزداد أكثر."

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يُعالج مرض كهذا بشكل صحيح، فلن يبقى في مكانه، بل ستبدأ الخلايا السرطانية بالانتشار.

• يمكن أن ينتشر أولاً إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• ثم، يمكن أن ينتشر المرض حتى إلى الممرات الأنفية.
• يمكن للخلايا السرطانية التي تصل إلى العقد اللمفاوية أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتُشكّل أورامًا جديدة، أو نقائل ، في أعضاء أخرى. وإذا حدث ذلك، يصبح الوضع أكثر خطورة.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. على سبيل المثال:

• "هل تشعر بألم في سقف فمك؟"
• "منذ متى لاحظت أي تغيير في تلك الجروح؟"
• "هل يزداد حجمه؟"
• "هل الجرح ينزف؟"
• "هل يصعب تقبله؟"

بالإضافة إلى ذلك، قد نسأل أيضاً عن بعض عاداتك:

• "هل تستخدم التبغ (السجائر، التبغ الممضوغ، إلخ)؟"
• "كمية الكحول التي تتناولها؟"

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحص الجزء الداخلي من فمك بعناية وسيتحسس الكتل الموجودة في رقبتك لمعرفة ما إذا كانت متورمة.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

بعد ظهور الأعراض وإجراء الفحص الأولي، ستكون هناك حاجة لإجراء عدة اختبارات لتأكيد المرض وتحديد مدى انتشاره.

1. اختبار الخزعة:

هذا هو الاختبار الرئيسي لتحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة صغيرة من نسيج الآفة أو الورم وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. يُجري هذا الاختبار أطباء متخصصون يُطلق عليهم "أخصائيو علم الأمراض" . في حالة سرطان الشفة العليا، يفحصون ما إذا كان النسيج يحمل خصائص كل من "سرطان الخلايا الحرشفية" و"سرطان الغدد اللعابية".

توجد عدة طرق لإجراء الخزعة:

• "خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة": يتم إزالة عينة صغيرة من الخلايا من الورم باستخدام إبرة رفيعة ومحقنة.
• "خزعة الثقب": يتم عمل ثقب صغير في الورم باستخدام أداة خاصة ويتم أخذ قطعة من الأنسجة.
• الخزعة الجراحية: يتم عمل شق صغير وإزالة قطعة من الأنسجة من الورم باستخدام مشرط.

2. اختبارات التصوير:

إذا أكدت الخزعة أنها سرطان، فسيتم إجراء هذه الاختبارات لمعرفة حجم السرطان ومدى انتشاره.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan):وهذا يسمح لنا برؤية حجم السرطان بوضوح، وما إذا كان قد انتشر إلى عظم الجمجمة، أو ما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan): يساعد هذا في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ليس فقط إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، ولكن أيضًا إلى أجزاء بعيدة من الجسم، مثل الرئتين.

ما هي مراحل سرطان عنق الرحم؟

يستخدم الأطباء المعلومات المستقاة من الفحوصات (الخزعة، الأشعة) المذكورة أعلاه لتحديد مرحلة السرطان. يُطلق على هذه العملية اسم تصنيف مراحل السرطان . ببساطة، تُبيّن هذه العملية مدى انتشار السرطان وتطوره. ويُستخدم نظام تصنيف المراحل نفسه لجميع أنواع سرطان الفم تقريبًا.

ولهذا الغرض، يتم استخدام طريقة تسمى طريقة `TNM` :

• الورم (T): يشير هذا إلى حجم الورم وموقعه. كما أنه ينظر إلى مدى عمق توغل الورم في الأنسجة (عمق التوغل).
• N (العقد الليمفاوية): يخبرك هذا ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى.
• M (النقائل): يشير هذا إلى ما إذا كان السرطان قد انتشر ("النقائل") إلى أجزاء بعيدة من الجسم (مثل الرئتين والكبد والعظام) من المكان الذي بدأ فيه.

حالات الورم التي تُنطق بالحرف T:

• Tis `(السرطان الموضعي)`: هذه هي المرحلة المبكرة. الخلايا السرطانية موجودة فقط في طبقة واحدة من الأنسجة.
• المرحلة T1: يبلغ حجم الورم 2 سنتيمتر أو أقل. ويبلغ عمق التوغل في الأنسجة 5 ملليمترات أو أقل.
• المرحلة الثانية (T2): يتراوح حجم الورم بين 2 و 4 سنتيمترات. ويتراوح عمق التوغل في الأنسجة بين 5 و 10 ملليمترات.
• T3: الورم أكبر من 4 سنتيمترات، أو نما أعمق من 10 ملليمترات في الأنسجة.
• T4: انتشر الورم إلى العظام المجاورة (مثل الجمجمة وعظام الأنف).

المراحل الرئيسية بالأرقام (المراحل من الأولى إلى الرابعة):

الآن، يتم تحديد هذه المراحل الرئيسية من خلال جمع معلومات "TNM".

• المرحلة الأولى: الورم في مستوى T1 (أقل من 2 سم، وأقل من 5 مم عمقاً). لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو إلى مواقع بعيدة.
• المرحلة الثانية: الورم في المستوى T2 (2-4 سم، 5-10 مم عمقاً). لم ينتشر بعد إلى العقد الليمفاوية أو المواقع البعيدة.
• المرحلة الثالثة: قد يكون الورم من النوع T3 (أكبر من 4 سم، أو أعمق من 10 مم)، أو قد يكون من النوع T1 أو T2، ولكنه انتشر إلى عقدة لمفاوية واحدة مجاورة فقط (والتي يجب أن تكون أصغر من 3 سم أيضًا). ولم ينتشر إلى مواقع بعيدة.
• المرحلة الرابعة: تنقسم هذه المرحلة إلى ثلاثة أجزاء (IVa، IVb، IVc).
• IVa: الورم في مستوى T4a (انتشر إلى العظام المحيطة، والجلد، وما إلى ذلك) أو انتشر إلى أكثر من عقدة لمفاوية واحدة، أو انتشر إلى عقدة لمفاوية كبيرة. لكنه لم ينتشر خارج تجويف الأنف.
• IVب:انتشر السرطان إلى ما وراء الجمجمة، أو إلى مناطق أعمق من الرقبة، مثل العضلات والأوتار، أو وصل إلى مستوى T4b (انتشر إلى قاعدة الجمجمة، حول الأوعية الدموية الرئيسية في الرقبة).
• IVc: انتشر السرطان إلى ما وراء الحنك العلوي وعظام الرقبة إلى أعضاء بعيدة في الجسم (مثل الرئتين).

قد تبدو عملية تحديد مراحل المرض معقدة بعض الشيء، لكن لا تقلق. سيشرح لك طبيبك كل شيء. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، فلا تتردد في السؤال مرة أخرى.

كيف يتم التعامل مع هذا؟

في معظم الحالات، يُعدّ استئصال الورم جراحياً العلاج الرئيسي لسرطان الرأس والرقبة. وإذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، فقد يلزم استئصال هذه الغدد جراحياً أيضاً.

يوجد نوعان رئيسيان من الجراحة:

١. استئصال الفك العلوي: هي عملية جراحية لإزالة ورم سرطاني في سقف الفم. في بعض الأحيان، يُجرى شق صغير في سقف الفم لإزالة الورم. ولكن، إذا كان الورم كبيرًا، فقد يلزم إزالة جزء من سقف الفم أو كله. لملء الفراغ الناتج عن هذه الإزالة، يستخدم الأطباء صفيحة أكريليك خاصة تُسمى "صفيحة الحنك" (شبيهة بمجموعة أسنان اصطناعية). أو يأخذون نسيجًا من جزء آخر من الجسم (مثل الذراع أو الساق) ويملؤون الفراغ (وهذا ما يُسمى "جراحة السديلة").

2. تشريح الرقبة: نظرًا لأن سرطان عنق الرحم يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، وإذا حدث ذلك، فإنه يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، يقوم الأطباء أحيانًا بإزالة بعض أو كل الغدد الليمفاوية في الرقبة.

المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة للعلاج

قد تحدث بعض المضاعفات أثناء الجراحة، ومن المهم أيضًا معرفة هذه المضاعفات:

• صعوبة في الكلام والبلع والأكل: بعد جراحة شق سقف الحلق، قد تواجه صعوبة في مضغ الطعام وبلعه، وقد تواجه أيضاً صعوبة في الكلام. قد يتطلب ذلك جراحة إضافية أو علاجاً للنطق.
• تلف الأعصاب: أثناء الجراحة لإزالة ورم في الرقبة، قد تتضرر بعض الأعصاب المحيطة.

في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الجراحة، قد يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، وذلك حسب مرحلة السرطان وعوامل أخرى.

هل يمكن الوقاية من هذا السرطان؟

مع أنه من المستحيل منعه تمامًا، إلا أن هناك أمورًا يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر. فلنحرص جميعًا على مراعاة ما يلي:

• تجنب استخدام التبغ: إذا كنت تدخن السجائر أو تستخدم أي نوع آخر من التبغ، فحاول الإقلاع عنه . إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في ذلك، فتحدث إلى طبيب واستفسر عن البرامج المتاحة.
• قلل من تناول الكحول:إذا كنت تشرب الكحول بانتظام، فقلل من الكمية وعدد مرات الشرب. وإذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة مع الكحول، فاستشر طبيباً بهذا الشأن أيضاً.
• النظام الغذائي الصحي: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالفواكه والخضراوات.
• الفحوصات الدورية للأسنان: احرص على فحص فمك لدى طبيب أسنان مرة واحدة على الأقل سنوياً. من المهم جداً إجراء فحوصات الكشف عن سرطان الفم كل ثلاث سنوات على الأقل للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عاماً، وسنوياً للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً.

هل يمكن علاج سرطان عنق الرحم؟

نعم، يمكن علاجه . خاصةً في المراحل المبكرة، أي إذا تم اكتشاف الورم في سن مبكرة، فهناك فرصة كبيرة للشفاء التام بالجراحة. مع ذلك، إذا كان الورم كبيرًا وانتشر، يصبح العلاج أكثر صعوبة. أيضًا، حتى بعد الشفاء، قد يعود هذا السرطان بعد سنوات عديدة. لذلك يُنصح بمواصلة إجراء الفحوصات الطبية.

كيف أعتني بنفسي؟ ماذا أفعل بعد العلاج؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الشفة العليا، فقد تحتاج إلى مساعدة في إدارة الآثار الجانبية (مثل صعوبة البلع) بعد العلاج. قد يشمل ذلك دعمًا من أخصائيي التغذية وأخصائيي النطق.

أهم شيء هو إجراء فحوصات طبية دورية . هذا ضروري للكشف عن عودة السرطان ومراقبة صحتك العامة.

وفقًا لتوصيات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN)، ينبغي الاستمرار في إجراء الفحوصات لمدة لا تقل عن 10 سنوات بعد انتهاء العلاج. إليكم الجدول الزمني:

• السنة الأولى: مرة كل شهر إلى ثلاثة أشهر.
• السنة الثانية: كل شهرين إلى ستة أشهر.
• من السنة الخامسة إلى السنة العاشرة: مرة واحدة في السنة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح بعض الأسئلة على طبيبك مثل هذه:

• "هل يمكن استئصال هذا الورم جراحياً؟"
• "كيف ستؤثر الجراحة عليّ؟"
• "هل ستشفيني الجراحة تماماً؟"
• "هل سأضطر للخضوع لأكثر من عملية جراحية؟"
• "ما هي العلاجات الأخرى التي سأحتاجها؟"

الرسالة الرئيسية

سرطان الحنك الصلب مرض نادر ولكنه قد يكون خطيرًا. يُعدّ التدخين والإفراط في تناول الكحول من عوامل الخطر الرئيسية. إذا كنت تعاني من أعراض مثل تقرحات في سقف الفم لا تلتئم، أو صعوبة في البلع، أو رائحة فم كريهة، فاستشر طبيبًا على الفور . في حال اكتشافه مبكرًا، غالبًا ما يُمكن للجراحة أن تُشفي الحالة. من المهم أيضًا إجراء فحوصات دورية بعد العلاج. حافظ على صحتك.

سرطان الحنك الصلب ، سرطان الحنك العلوي، سرطان الفم، سرطان الخلايا الحرشفية، سرطان الغدد اللعابية، أعراض السرطان