الحالب المنتبذ: دعونا نتحدث عنه ببساطة

هل يُصاب طفلكِ بالتهابات المسالك البولية المتكررة؟ أو هل يتبول على ملابسه دون أن يشعر؟ أحيانًا نعتقد أن هذه أمور طبيعية، ولكن قد يكون هناك خلل بنيوي بسيط موجود منذ الولادة. هذا ما سنتحدث عنه اليوم. يُسمى هذا الخلل الحالب المنتبذ. لا تقلقي، سنشرح كل شيء عنه بأسلوب مبسط.

ما هو الحالب المنتبذ تحديداً؟

ببساطة، هذه حالة خلقية. لدينا كليتان في جسمنا. تقوم هاتان الكليتان بتصفية الفضلات من الجسم وإنتاج البول. ينتقل البول الناتج إلى المثانة عبر أنبوبين رفيعين يُسميان الحالبين . عادةً، يوجد حالب واحد لكل كلية، وكلاهما متصل مباشرةً بالمثانة.

ومع ذلك، في حالة "الحالب المنتبذ"، يتصل أحد (أو ربما كلاهما) هذين الأنبوبين الحالبيين بالمثانة في المكان الخطأ بدلاً من الاتصال بها.

تخيل الأمر كطريق ينعطف في الاتجاه الخاطئ. هناك عدة أماكن يمكنك فيها القيام بوصلة خاطئة كهذه:

• مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة)
• عنق المثانة
• المستقيم
• عند النساء، الرحم أو عنق الرحم أو المهبل
• عند الرجال، قنوات الحيوانات المنوية

تُلاحظ هذه الحالة غالبًا مع حالة تُسمى "الكلية المزدوجة" . وهذا يعني أن حالبين متصلان بنفس الكلية، وغالبًا ما يكون أحد هذين الحالبين متصلًا في غير موضعه الصحيح.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

أحد أسباب صعوبة تشخيص هذه الحالة هو تشابه أعراضها مع أعراض أمراض شائعة أخرى، مثل التهابات المسالك البولية. مع ذلك، إذا استمرت الأعراض التالية، فيجب عليك استشارة الطبيب.

هل هذه حالة مؤلمة؟

إن حالة "الحالب المنتبذ" بحد ذاتها ليست مؤلمة. ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية التي تسببها قد تكون مؤلمة. على سبيل المثال:

• الالتهاب والألم الناجمان عن التهابات المسالك البولية.
• التهاب الخصيتين عند الرجال (التهاب البربخ).
• التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا).

لماذا يحدث هذا؟ من هم الأكثر عرضة للخطر؟

لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لهذه الحالة. يُعتقد أنها ناتجة عن تغير طفيف في نمو الجهاز البولي أثناء نمو الجنين في الرحم، ولا علاقة لها بأي خطأ من جانب الأم أثناء الحمل.

ومع ذلك، هناك فئات معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بهذه الحالة:

• الفتيات: على الرغم من أن السبب غير واضح، إلا أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بحوالي 10 مرات من الأولاد.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذه الحالة، فهناك خطر ضئيل من إصابة الطفل بها أيضًا.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

قد يصعب تشخيصها لأن أعراضها تشبه أعراض حالات أخرى. أحياناً يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة بينما لا يزال الجنين في الرحم.

وإلا، فعندما تأخذ طفلك إلى الطبيب، سيسألك أولاً عن الأعراض، ويفحص الطفل، ثم إذا كان هناك أي شك في الحالة، فسيطلب إجراء بعض الاختبارات الخاصة لتأكيدها.

ما هو العلاج الذي تقوم به؟

الهدف الرئيسي من الجراحة هو إعادة توصيل الحالب المنحرف إلى موضعه الصحيح ومنع تلف الكلية. يستخدم الأطباء أنواعًا متعددة من الجراحة لهذا الغرض، ويتم اختيار الجراحة الأنسب بناءً على حالة الطفل.

• عملية توصيل الحالب بالحالب: تتضمن هذه العملية توصيل الحالب المتصل بشكل غير صحيح بالحالب الصحيح الآخر، مما يؤدي إلى إنشاء اتصال على شكل حرف Y.
• إعادة زرع الحالب: في هذا الإجراء، تتم إزالة أنبوب الحالب الموضوع في غير مكانه وإعادة توصيله بالمكان الصحيح في المثانة.
• استئصال الكلية: في بعض الأحيان، قد تُسبب هذه المشكلة ضرراً بالغاً للكلية وتُقلل من وظائفها بشكل كبير. إذا كانت الكلية الأخرى سليمة تماماً، فقد يكون من الضروري، كحل أخير فقط، إزالة جزء من الكلية المتضررة (استئصال جزئي للكلية) أو الكلية بأكملها (استئصال جذري للكلية).

تُعطي هذه الجراحة نتائج ناجحة للغاية، لذلك لا داعي للخوف منها بلا داعٍ.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه؟ وماذا يحدث بعد العلاج؟

إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فهناك خطر كبير للإصابة بعدوى المسالك البولية المستمرة، ومع مرور الوقت، تلف دائم في الكلى .

مع ذلك، بالتشخيص المبكر والجراحة المناسبة، يستطيع الطفل أن يعيش حياة طبيعية تمامًا. لا يشعر الكثيرون بأي فرق. حتى في حال استئصال إحدى الكليتين، تصبح الكلية المتبقية قوية وتستمر في العمل دون أي مشاكل. مع ذلك، وكما يقول الطبيب، من المهم الاستمرار في المتابعة مع أخصائي أمراض الكلى.

لا تؤثر هذه الحالة عادة على الوظيفة الجنسية أو القدرة على إنجاب الأطفال في المستقبل (الخصوبة).

أسئلة ومخاوف تتبادر إلى ذهن الوالدين

من الصعب وصف شعور اكتشاف إصابة طفلك بعيب خلقي. من الطبيعي أن تراودك ألف سؤال، مثل: "لماذا حدث هذا لي؟"، "هل فعلتُ شيئًا خاطئًا؟"

حتى الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق لهذه الحالة. أحيانًا تحدث هذه الأمور بشكل عشوائي. ليس هذا خطأً ارتكبته، ولا ذنبًا ارتكبته. لذا لا تلوم نفسك.

الأهم هو أنه بمجرد تشخيص الحالة، تكون التوقعات جيدة جدًا. العلاجات فعّالة للغاية. لن يمنع هذا طفلك من عيش حياة صحية وسعيدة. تحدث إلى طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. سيشرح لك كل شيء.