ما هو الورم الوعائي الدموي؟ دعونا نتحدث عنه!

هل سبق لك أن سمعت بمصطلح "ورم وعائي دموي"؟ قد يبدو المصطلح معقدًا بعض الشيء، ولكنه نوع من الأورام الصغيرة التي قد تتطور في الجسم، وخاصة في الدماغ أو الحبل الشوكي أو داخل العين. لا تقلق، سنتحدث عنه ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

هل هذا سرطان؟

يشعر الكثيرون بالخوف فور سماعهم كلمة "ورم"، متسائلين: "لا أدري إن كان هذا سرطانًا". يسعدني أن أخبركم أن هذا الورم الوعائي الدموي ليس سرطانًا. من الناحية الطبية، تُصنف هذه الأورام على أنها حميدة أو "غير خبيثة". وهذا يعني أنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم كما يفعل السرطان.

مع ذلك، ورغم أنها ليست سرطانية، إلا أنها قد تُسبب بعض المشاكل البسيطة. منها أنه في بعض الأحيان قد يتواجد أكثر من ورم واحد في الجسم. والسبب الآخر هو أنه مع نمو هذا الورم تدريجيًا، يبدأ بالضغط على الأنسجة والأعصاب الحيوية المحيطة به، وعندها تبدأ أعراض مختلفة بالظهور. الأمر أشبه بوجود جسم كبير في غرفة صغيرة لا تتسع لبقية الجسم.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

قد تتساءل الآن: "من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟" في الواقع، يمكن أن يصيب مرض "الورم الوعائي الدموي" أي شخص في أي عمر. ومع ذلك، ووفقًا لملاحظات الأطباء، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الشباب .

إضافةً إلى ذلك، توجد حالة خاصة أخرى، وهي مرض وراثي يُسمى "مرض فون هيبل-لينداو" (VHL). هذا المرض نادر وينتقل وراثيًا. الأشخاص المصابون بمرض VHL أكثر عرضة للإصابة بأورام الأوعية الدموية من غيرهم. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 60% من المصابين بمرض VHL قد يُصابون بهذه الأورام داخل العين، بينما يُقال إن حوالي 80% منهم لديهم احتمالية الإصابة بها في الدماغ أو الحبل الشوكي. لذا، ثمة ارتباط وثيق بين مرض VHL وأورام الأوعية الدموية.

كيف يؤثر الورم الوعائي الدموي على الجسم؟

والآن دعونا نرى كيف يؤثر هذا الورم على أجسامنا. يتحدد تأثيره بشكل أساسي بموقع الورم وحجمه.

على وجه الخصوص، إذا نما هذا الورم في الدماغ أو الحبل الشوكي، فقد يعيق تدفق السائل النخاعي، وهو سائل ضروري للدماغ والحبل الشوكي. هذا السائل، ببساطة، سائل شفاف يشبه الماء يحيط بالدماغ والحبل الشوكي، موفراً لهما الحماية والتغذية. إذا أعاق الورم تدفق هذا السائل، فقد يرتفع الضغط داخل الدماغ، مما يسبب أعراضاً مثل الصداع الشديد. كذلك، وبحسب موقع الورم، قد يتعرض الأعصاب في المنطقة للضغط، مما يؤثر على وظيفتها.

ما مدى شيوع هذا؟

في الواقع، يُعدّ الورم الوعائي الدموي (Hemangioblastoma) نوعًا نادرًا من الأورام. فإذا نظرنا إلى إجمالي عدد الأورام التي تتطور في الدماغ، نجد أن الورم الوعائي الدموي يُمثّل 0.5% منها، وهي نسبة ضئيلة جدًا، تُقارب ورمًا واحدًا من بين كل 200 ورم. أما إذا نظرنا إلى أنواع الأورام التي تتطور في الحبل الشوكي، فإن نسبته تُقارب 2%. وتشير الإحصائيات في دولة مثل أمريكا إلى أن حوالي 24 من كل 100,000 بالغ يُعانون من نوع من أنواع الأورام في الدماغ أو الجهاز العصبي. لذا، يُشكّل الورم الوعائي الدموي نسبة ضئيلة جدًا من هذه الأورام. وبالتالي، فهو ليس مرضًا يُصيب الجميع.

ما هي الأعراض؟

قد تختلف أعراض ورم "الورم الوعائي الدموي" قليلاً باختلاف مكان نموه. دعونا نرى كيف يحدث ذلك.

إذا كنت تعاني من ورم وعائي دموي في الحبل الشوكي:

إذا تطور هذا الورم في الحبل الشوكي، وهو الحبل العصبي الموجود داخل العمود الفقري، فقد تعاني من أعراض مثل هذه:

• الإمساك أو سلس البراز.
• صعوبة التبول (احتباس البول) أو عدم القدرة على التحكم في التبول (سلس البول).
• شعور بالخدر أو التنميل في الأطراف أو أجزاء من الجسم.
• ضعف العضلات ، مما يجعل المشي صعباً في بعض الأحيان.

إذا كنت تعاني من ورم وعائي دموي في الدماغ:

إذا ظهر ورم كهذا داخل الدماغ، يُعتبر ورمًا دماغيًا. وقد تظهر عليك أعراض مثل:

• قد تحدث مشاكل في التوازن ، كما هو الحال مع الشخص السكران.
• صداع متكرر، يزداد سوءاً أحياناً في الصباح.
• الغثيان أو القيء ، خاصة في الصباح.

إذا كنت تعاني من ورم وعائي دموي في شبكية العين:

إذا ظهر ورم في شبكية العين، وهي طبقة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين والتي تسجل الصور التي نراها، يُعتبر ورمًا في العين. إليك بعض الأمور التي قد تحدث:

• انفصال الشبكية، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.
• فقدان البصر تدريجياً أو كلياً .
• ألم وتورم في العين.

ما هي الأسباب؟

في معظم الحالات، يصعب تحديد سبب واضح ومحدد لظهور ورم الأوعية الدموية. أي أنه قد يحدث دون سبب محدد (بشكل متفرق). مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، فقد وُجد أن حوالي ربع المرضى مصابون بحالة وراثية تُسمى متلازمة فون هيبل-لينداو (VHL) التي تُسبب هذا الورم. أي أن الأشخاص المصابين بمتلازمة فون هيبل-لينداو (VHL) أكثر عرضة للإصابة بهذا الورم.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟ (التشخيص)

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فعند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. كما سيسألك عن أي حالات طبية أخرى لديك، وما إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من حالات مشابهة (التاريخ العائلي). بعد ذلك، قد تُجرى عدة فحوصات لتأكيد التشخيص وتحديد موقع الورم وحجمه.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر خاص لالتقاط صور مقطعية لأنسجة مختلفة داخل الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الفحص مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديوية لإنتاج صور واضحة ومفصلة للغاية للأعضاء والأنسجة الرخوة داخل الجسم. وهو فحص بالغ الأهمية لتشخيص حالات مثل الورم الوعائي الدموي.
• تصوير الأوعية الدموية: يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في أحد الأوعية الدموية لجعل الأورام، مثل الورم الوعائي الدموي، أكثر وضوحًا في صور الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب. ولأن هذه الأورام تنمو في الأوعية الدموية (أورام الأوعية الدموية)، فإن هذا الفحص يُعطي فكرة جيدة عن مدى إمدادها بالدم.

ما هو العلاج؟

حسنًا، لنرى الآن ما هي العلاجات المتاحة لـ "ورم الأوعية الدموية". يتم تحديد طريقة العلاج بناءً على العديد من العوامل، مثل حجم الورم وموقعه وصحتك العامة.

• الاستئصال الجراحي: هذه هي الطريقة التي يوصي بها الأطباء في أغلب الأحيان. في هذه العملية، يقوم الطبيب أو الممرض بعمل شق في الجلد ويستخدم أدوات جراحية لإزالة الورم. الهدف الرئيسي هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة، وخاصة الأعصاب.
• العلاج الإشعاعي: في بعض الأحيان، إذا لم تتمكن الجراحة من استئصال الورم بالكامل، أو إذا عاد الورم، يُلجأ إلى العلاج الإشعاعي. يتضمن هذا العلاج استخدام حزم إشعاعية قوية وموجهة بدقة عالية لتدمير الخلايا السرطانية أو تقليص حجم الورم. توجد طرق خاصة لهذا الغرض تُسمى الجراحة الإشعاعية التجسيمية. يعتمد طول مدة العلاج الإشعاعي وكميته على عوامل مثل موقع الورم وتاريخك الطبي.
• ملاحظة: في بعض الأحيان، إذا كان الورم صغيرًا جدًا، أو لم تكن هناك أعراض، أو إذا كان موقع الورم يجعل استئصاله جراحيًا محفوفًا بالمخاطر، فقد ينصحك الأطباء بعدم القيام بأي شيء في الوقت الحالي، مع المتابعة الدورية من خلال فحوصات الرنين المغناطيسي وزيارات المتابعة. وذلك لمعرفة ما إذا كان الورم يكبر أو إذا ظهرت عليك أعراض جديدة. إذا كنت تعاني من أورام متعددة وتنمو بثبات وببطء، فقد ترغب في النظر في هذا النهج.
• العلاج الدوائي:تُجرى حاليًا أبحاثٌ على أدويةٍ قادرةٍ على إيقاف نمو هذه الأورام أو تقليص حجمها. وبالنسبة تحديدًا لمرضى متلازمة فون هيبل لينداو (VHL)، يُظهر دواءٌ يُدعى بيلزوتيفان (Belzutifan) نتائجَ مُبشِّرةً في علاج الأورام المرتبطة بهذه المتلازمة، بما في ذلك ورم الأوعية الدموية. ومع ذلك، لا تزال هذه العلاجات حديثة، وليست مُناسبةً للجميع، ويجب تناولها فقط بناءً على نصيحة الطبيب.

هل يمكن علاجه تماماً؟

هذا سؤال مهم لكثير من الناس. كل مريض مصاب بورم وعائي دموي يختلف عن الآخر، لذا يصعب تقديم إجابة واحدة تناسب الجميع.

تخيل لو أن شخصًا ما مصاب بورم وعائي دموي واحد فقط، ويمكن استئصاله جراحيًا بشكل كامل وآمن، فإن احتمالية عودته للنمو في نفس المكان ضئيلة للغاية. وهذا يعني أن هناك فرصة كبيرة للشفاء.

لكن قد يُصاب بعض الأشخاص بأكثر من ورم واحد (خاصةً المصابين بمتلازمة فون هيبل لينداو). أو قد يكون الورم موجودًا في عمق الدماغ أو في منطقة حساسة يصعب استئصالها. في مثل هذه الحالات، يصبح الحديث عن الشفاء التام أكثر تعقيدًا. لذلك، من المهم التحدث مع فريقك الطبي حول ما يمكن توقعه بناءً على حالتك.

هل هناك عوامل خطر أخرى؟

نعم، كما ذكرنا سابقاً، إذا كنت مصاباً بمرض فون هيبل-لينداو (VHL) الوراثي، فإن خطر إصابتك بورم وعائي دموي يكون أعلى بكثير. لذا، إذا شخّص الطبيب إصابتك بورم وعائي دموي، خاصةً إذا كنت شاباً أو لديك أورام متعددة، فقد يطلب منك أيضاً إجراء فحص للكشف عن مرض فون هيبل-لينداو (VHL).

ما هي التوقعات بشأن الشفاء؟

يكون مآل ورم الأوعية الدموية جيدًا عمومًا، لا سيما إذا تمكن الفريق الطبي من استئصال الورم بالكامل. كما أن فرص الشفاء عالية إذا لم يتسبب الورم في أعراض طويلة الأمد، مثل تلف الأعصاب الدائم.

حتى بعد استئصال الورم، ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات دورية . قد تشمل هذه الفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد ذلك في الكشف المبكر عن أي انتكاسات وعلاجها (خاصةً لدى مرضى فون هيبل لينداو). لذا، فإن اتباع تعليمات طبيبك بدقة والالتزام بمواعيد العيادات أمر بالغ الأهمية لصحتك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

إذا كنت مصابًا بورم وعائي دموي، أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا به، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• "ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لأعراضي؟"
• "ما هي احتمالية إصابتي بحالة طبية كامنة أخرى (على سبيل المثال، مرض فون هيبل لينداو) تسببت في إصابتي بورم وعائي دموي؟"
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لورم الأوعية الدموية؟ وما هي إيجابيات وسلبيات كل علاج؟
• "ما هي الآثار الجانبية التي يمكنني توقعها بعد هذه العلاجات؟"
• "ما هي احتمالية ظهور ورم وعائي دموي مرة أخرى بعد إزالة الورم؟"
• "كم مرة يجب أن أحضر لإجراء الفحوصات؟"

سيساعدك طرح هذه الأسئلة على فهم حالتك الصحية بشكل واضح. لا تتردد في التحدث مع طبيبك عن كل ما يدور في ذهنك، مهما كان بسيطًا. عندها فقط ستتمكن من الحصول على أفضل علاج.

تذكر كملخص (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص ما تحدثنا عنه.

الورم الوعائي الدموي هو ورم غير سرطاني (حميد) يتكون من الأوعية الدموية. ويوجد عادةً في الدماغ أو الحبل الشوكي أو شبكية العين .

مع نمو هذا الورم، يمكن أن يضغط على الأنسجة المحيطة به ويسبب أعراضًا عصبية.

في أغلب الأحيان، يستأصل الأطباء الورم جراحياً. إذا أُزيل الورم بالكامل، فإن احتمالية عودته ضئيلة . مع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بأمراض وراثية مثل متلازمة فون هيبل-لينداو (VHL) أكثر عرضة للإصابة بهذه الأورام، وربما حتى أورام متعددة، كما أنهم أكثر عرضة لعودتها.

لذا، إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة في هذه المقالة، وخاصةً إذا استمرت أو تفاقمت، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن للحصول على المشورة. تذكر، كلما كان التشخيص مبكرًا، زادت احتمالية نجاح العلاج. لا تقلق، فمع العلاج الطبي المناسب والتوجيه الصحيح، يمكن السيطرة على هذه الحالات والتعايش معها بنجاح.

ورم وعائي دموي ، أورام الدماغ، أورام الحبل الشوكي، أورام العين، متلازمة فون هيبل-لينداو، أورام حميدة، أورام الأوعية الدموية