دعونا نتعرف أكثر على التهاب الكبد الوبائي سي. كيف يؤثر على الكبد بصمت

هل سمعت من قبل عن التهاب الكبد الوبائي سي؟ ربما نعم، وربما لا. إنه فيروس يتسلل إلى جسمك ويتلف الكبد. كثير من الناس لا يعلمون حتى أنهم مصابون به لأنه لا تظهر عليه أي أعراض في البداية. لكن لا تقلق، فهناك علاجات فعالة له الآن!

ما هو التهاب الكبد الوبائي سي؟

ببساطة، التهاب الكبد الوبائي سي مرضٌ يسببه فيروسٌ يهاجم الكبد. عندما يدخل هذا الفيروس، المسمى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)، إلى الكبد، يُسبب التهابًا. تمامًا كما يحدث عند الإصابة بجرحٍ، حيث يتورم. يُلحق هذا الالتهاب ضررًا تدريجيًا بالكبد. في معظم الحالات، إذا تُرك دون علاج، فلن يتحسن من تلقاء نفسه. مع مرور الوقت، قد يُصاب الكبد بتلفٍ خطير. لكن هناك أخبار سارة! توجد الآن أدوية جديدة قادرة على علاج التهاب الكبد الوبائي سي تمامًا. تكمن المشكلة في أن العديد من الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض ولا يعلمون بإصابتهم.

ما هي الأعراض؟

الأمر المهم هو أن معظم الناس لا تظهر عليهم أي أعراض! وهذا هو الجزء الأكثر إثارة للقلق في هذا المرض. مع ذلك، قد تظهر على بعض الأشخاص أعراضٌ عند دخول الفيروس إلى الجسم وبدء الجسم بمقاومته، أي خلال المرحلة الحادة.

الأعراض الحادة

قد تتشابه هذه الأعراض مع أعراض نزلات البرد الشائعة. انظر:

• إنه شعور يشبه ألم المعدة.
• بول داكن، وربما براز فاتح اللون
• أعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل الحمى وآلام الجسم والغثيان والتعب
• اصفرار الجلد وبياض العينين. ونسمي هذا أيضاً "اليرقان".

الأعراض التي تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن (مزمنة)

أما إذا لم تكن لديك الأعراض الحادة المذكورة سابقًا، فقد لا تشعر بأي شيء لسنوات. وهذا ما نسميه التهاب الكبد الوبائي المزمن (ج). ومع ذلك، عندما يبدأ الكبد تدريجيًا في العمل بشكل أقل كفاءة، قد تظهر أعراض مثل هذه:

• قد تعود جميع الأعراض المذكورة سابقًا (مثل ألم المعدة واليرقان).
• ليس هذا فحسب، بل قد تتم إضافة ميزات جديدة أخرى أيضًا:
• وجود دم في البراز أو تقيؤ الدم
• نزيف متكرر، وتحول لونه إلى الأزرق حتى من كدمة صغيرة
• حكة لا تطاق في جميع أنحاء الجسم
• تبدو راحة اليد حمراء أو داكنة.
• أورام وعائية عنكبوتية (أوعية دموية صغيرة تشبه العنكبوت على الجلد)
• يمتلئ البطن بالماء ويتورم (نسمي هذا "الاستسقاء").

كيف ينتقل هذا إلى شخص ما؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي بشكل رئيسي عن طريق الدم ، أي عندما يدخل دم شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) إلى جسم شخص آخر. تخيل الأمر كأنك تشارك الإبر المستخدمة لحقن المخدرات.ويُقال إن هذه هي الطريقة الرئيسية لانتقال هذا المرض في أجزاء كثيرة من العالم.

لكن هناك طرق أخرى يمكن أن ينتشر بها:

• يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب الكبد الوبائي سي من أم مصابة به (إما أثناء الحمل أو عند الولادة).
• في الماضي، كان الناس يُصابون بالعدوى من خلال عمليات نقل الدم التي لم تخضع للفحص الكافي. أما الآن، فقد انخفض هذا الخطر بشكل كبير، لأن الدم يخضع لفحص دقيق عند التبرع به.
• في بعض الأحيان، حتى في المستشفيات، إذا تم استخدام معدات لم يتم تعقيمها بشكل صحيح، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الدم (لكن هذا نادر جدًا الآن).
• قد تُصاب بالعدوى عند عمل وشم أو ثقب للجسم باستخدام أدوات لم يتم تعقيمها بشكل صحيح . لذا عليك توخي الحذر الشديد في هذا الشأن.
• ربما يحدث ذلك إذا شاركتَ شفرة حلاقة أو فرشاة أسنان ملطخة بالدماء مع شخص آخر. تخيّل مشاركة أشياء كهذه بين الأصدقاء في سكن جامعي، أليس كذلك؟ هناك خطرٌ إذا لامست الدماء جرحًا صغيرًا.

الأهم هو أنه حتى لو لم تكن لديك أعراض ولم تكن تعلم أنك مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي، فلا يزال بإمكانك نقله للآخرين. لكن تذكر، أنه ينتقل فقط عن طريق الدم. ولا ينتقل عن طريق اللعاب أو العرق أو المصافحة أو مشاركة الطعام.

ماذا يحدث لك إذا أصبت بالتهاب الكبد الوبائي سي؟

لا يؤثر التهاب الكبد الوبائي سي على الجميع بنفس الطريقة. فبالنسبة لبعض الأشخاص، حوالي 30 من كل 100 ، يتخلص جهاز المناعة لديهم من الفيروس عند الإصابة به لأول مرة (المرحلة الحادة). وقد يستغرق ذلك عدة أشهر. مع ذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص (حوالي 70 من كل 100)، لا يحدث ذلك تلقائيًا. فبعد أشهر من المقاومة، يُصاب الجسم في النهاية بعدوى مستمرة بالفيروس، تُعرف بالعدوى المزمنة.

ما هي مضاعفات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي لفترة طويلة؟

تعني الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد الوبائي سي أن الكبد يعاني من التهاب مستمر، وهو ما يشبه مرض الكبد المزمن. يؤدي هذا الالتهاب المستمر إلى تلف الكبد تدريجيًا على مدى سنوات عديدة، مما يُسبب تندبًا فيه، ويمنعه من أداء وظائفه بشكل طبيعي. تُعرف هذه الحالة بتليف الكبد ، وهي الحالة التي يخشاها الكثيرون. عندما يتفاقم تليف الكبد، قد يفشل الكبد تمامًا (فشل الكبد المزمن).

يمكن أن يؤدي تليف الكبد وفشل الكبد إلى مضاعفات أخرى، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية المتصلة بالكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي)
• سرطان الكبد

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الكبد، أو إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد، فيجب عليك مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحصك والتحقق من وجود تورم، واصفرار في العينين، وعلامات أخرى.

بعد ذلك، سيُطلب منك إجراء عدة فحوصات دم . أهمها ما يلي:

• اختبار الأجسام المضادة: يفحص هذا الاختبار دمك بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. إذا كانت النتيجة إيجابية، فهذا يؤكد إصابتك السابقة بالتهاب الكبد الوبائي سي.
• اختبار الحمض النووي الريبي: إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة "إيجابية"، يُجرى هذا الاختبار تاليًا. يتحقق هذا الاختبار مما إذا كان الفيروس لا يزال نشطًا في جسمك. أي أنه يُحدد ما إذا كان جسمك قد تخلص من الفيروس تلقائيًا، أو ما إذا كنت لا تزال مصابًا به.
• اختبار النمط الجيني: يوجد ستة أنماط جينية رئيسية على الأقل لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. يُحدد هذا الاختبار نوع الفيروس الذي لديك، مما يُساعد طبيبك على اختيار العلاج الأنسب لك.
• اختبارات وظائف الكبد (LFTs): تتحقق هذه الاختبارات من الصحة العامة للكبد.

إذا أظهرت تحاليل الدم تأثر الكبد، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى لمزيد من التحقق من مدى الضرر. ومن الأمثلة على ذلك فحص الموجات فوق الصوتية المسمى التصوير المرن العابر (Fibroscan) . يقيس هذا الفحص صلابة الكبد، أو مدى التندب/التليف.

ما هي العلاجات؟

هذه أخبار رائعة! توجد الآن علاجات فعّالة للغاية لالتهاب الكبد الوبائي سي. أهمها الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير المباشر (DAA) . وهي أدوية تُؤخذ على شكل أقراص. يوجد أكثر من اثني عشر نوعًا من هذه الأدوية، تعمل ضد سلالات مختلفة من الفيروس.

فيما يلي بعض الأدوية الشائعة التي يصفها الطبيب:

• `Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®)`
• `جليكابريفير/بيبرينتاسفير (مافيريت®)`
• "ليديباسفير/سوفوسبوفير (هارفوني®)"
• ``سوفوسبوفير/فيلباتاسفير (Epclusa®)''
• "سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابريفير (فوسيفي®)"

قد يكون من الصعب عليك تذكر هذا الدواء، لكن الطبيب سيختار الدواء المناسب لك.

إذا كنت تعاني من التهاب الكبد الوبائي سي لفترة طويلة وتضرر كبدك بشدة، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى. يمكن عكس بعض الأضرار، لكن بعضها الآخر لا يمكن عكسه. قد تحتاج أيضًا إلى علاج الآثار الأخرى لمرض الكبد. يستمر علاج "مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر" عادةً من شهرين إلى ستة أشهر، وقد يستمر لفترة أطول لدى بعض الأشخاص.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

لا يعاني معظم الناس من آثار جانبية كبيرة من هذه الأدوية "DAA"، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية طفيفة.

• بعض الانزعاج في المعدة
• إسهال
• التعب
• صداع
• غثيان
• أحيانًا صعوبة طفيفة في التنفس

إذا حدث شيء من هذا القبيل، يجب عليك إخبار الطبيب.

ما الذي يمكنني فعله أيضاً لحماية كبدي؟

إذا كنت تعاني من مرض في الكبد، فهناك عدة أمور يمكنك القيام بها لمنع المزيد من تلف الكبد. هذه الأمور مهمة لأي مرض كبدي، وليس فقط التهاب الكبد الوبائي سي.

• إذا كنت تشرب الكحول، فعليك إما التوقف عنه تماماً أو التقليل منه بشكل كبير. فالكحول عدو للكبد.
• إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين أيضاً.
• إذا لم تتلقَ لقاحات التهاب الكبد A والتهاب الكبد B، فاحصل عليها. لأن الكبد المصاب بالفعل بالتهاب الكبد C قد يصعب علاجه إذا أصيب بنوع آخر من التهاب الكبد.
• احرص على التواصل مع طبيبك بانتظام واتبع تعليماته/تعليماتها بدقة.

ألا يمكنك حماية نفسك من التهاب الكبد الوبائي سي؟

الطريقة الوحيدة للوقاية من هذا المرض هي تجنب التعرض للدم الملوث . لا يوجد حاليًا لقاح لالتهاب الكبد الوبائي سي. يجري العلماء أبحاثًا في هذا الشأن، ولكن نظرًا لوجود سلالات عديدة من هذا الفيروس وسرعة تحوّره، فإن ابتكار لقاح فعال للجميع يمثل تحديًا كبيرًا.

لذلك، علينا أن نكون حذرين بشأن طرق النقل التي ناقشناها سابقاً:

• إذا كنت تتعاطى المخدرات، فلا تشارك الإبر. (بل من الأفضل الامتناع تماماً عن تعاطي المخدرات).
• عند الحصول على وشم أو ثقب في الجسم، اختر الأماكن التي تستخدم فقط معدات جديدة ومعقمة .
• لا تستخدم شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان الخاصة بالآخرين.

ما هو مآل التهاب الكبد الوبائي سي؟

تحدثنا سابقًا عن كيفية تعافي بعض الأشخاص تلقائيًا في المراحل المبكرة من الإصابة بالفيروس (المرحلة الحادة). لكن بالنسبة للكثيرين، يتحول الأمر إلى عدوى مزمنة. حتى لو لم تكن لديك أعراض أو لم تكن تعلم بإصابتك، فإن التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع (ج) يستمر في إتلاف الكبد مع مرور الوقت. لذلك من المهم إجراء فحوصات دورية منتظمة.

لكن بمجرد معرفتك بإصابتك، فلا داعي للقلق. لأن غالبية حالات التهاب الكبد الوبائي سي قابلة للشفاء التام بالأدوية المضادة للفيروسات المتوفرة حاليًا! بغض النظر عن مدة إصابتك بالمرض، يمكن الشفاء منه.

مع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى بعد الشفاء من التهاب الكبد الوبائي سي، قد لا يكون بالإمكان عكس بعض الأضرار التي لحقت بالكبد (وخاصة التليف الكبدي). ويُحتمل أن يُصاب حوالي 20% من الأشخاص الذين يعانون من المرض لمدة تتراوح بين 20 و30 عامًا بهذا الضرر غير القابل للعلاج.

قد تشعر بالدهشة والقلق عند اكتشاف إصابتك بالتهاب الكبد الوبائي سي. قد لا تشعر بأي أعراض، وقد لا تعرف حتى كيف أو متى أصبت به. لكن معرفة إصابتك به أفضل من عدم معرفتها. التهاب الكبد الوبائي سي مرض قابل للعلاج، وإذا تم تشخيصه وعلاجه مبكراً، فإنه يحمي كبدك من التلف على المدى الطويل.

تذكر أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه، هذه هي أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس يُلحق الضرر بالكبد. وغالباً لا تظهر أعراضه في البداية.
• ينتقل المرض بشكل رئيسي عن طريق ابتلاع الدم الملوث. كما يمكن أن ينتقل أيضاً من خلال أمور مثل مشاركة الإبر واستخدام أدوات غير معقمة في عمليات الوشم أو ثقب الجسم.
• تتوفر الآن علاجات فعالة للغاية لهذا المرض (أدوية مضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر). ويمكن الشفاء منه تماماً في غضون بضعة أشهر.
• إذا كنت تعتقد أنك ربما كنت معرضًا للخطر، أو إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد، فتأكد من زيارة الطبيب لإجراء فحص طبي.
• إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه مبكراً، يمكن الوقاية من حدوث أضرار جسيمة في الكبد (تليف الكبد، السرطان).
• لا داعي للذعر! أهم شيء هو أن تكون على دراية بالأمور وأن تتبع النصائح الطبية المناسبة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

التهاب الكبد الوبائي سي، الكبد، الفيروس، الأعراض، العلاج، الانتقال، تليف الكبد، فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، أمراض الكبد