هل سمعتم عن التهاب المعدة الضموري، وهي حالة يصبح فيها جدار المعدة رقيقاً؟ لنتحدث!

قد تشعر أحيانًا باضطراب في المعدة، أو فقدان للشهية، أو شعور بالامتلاء، أليس كذلك؟ ربما يكون السبب وراء ذلك أكثر تعقيدًا مما تظن. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية أكثر تعقيدًا، ولكنها قد تكون مهمة للكثيرين، وهي التهاب المعدة الضموري . لا تقلق، سنشرحها ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو التهاب المعدة الضموري؟

ببساطة، التهاب المعدة الضموري هو حالة يصبح فيها الغشاء المبطن للمعدة رقيقًا تدريجيًا وملتهبًا بشكل مزمن. تخيل الأمر كغشاء واقٍ داخل المعدة، يحمي هذا الغشاء بطانة المعدة من الأحماض القوية الموجودة فيها. في حالة التهاب المعدة الضموري، يتضرر هذا الغشاء الواقي ويصبح رقيقًا.

ومن الأمور المميزة الأخرى في هذه الحالة أن بعض خلايا المعدة تبدأ في التشبه بخلايا الأمعاء الدقيقة. ويُطلق على هذه الحالة طبياً اسم "التحول المعوي". أي أن خلايا المعدة تتخذ شكل خلايا الأمعاء.

هناك نوعان رئيسيان من هذا، أليس كذلك؟

نعم، أنت محق. هناك نوعان رئيسيان من التهاب المعدة الضموري. دعونا نرى ما هما.

1. التهاب المعدة الضموري الناجم عن العوامل البيئية (EMAG)

هذا أحد أنواعها. يُطلق عليه الأطباء اسم "التهاب المعدة الضموري التحولي البيئي" أو اختصاراً EMAG . والسبب الرئيسي له هو الإصابة ببكتيريا "الملوية البوابية" (H. pylori).

تخيّل أن داخل معدتك غشاء مخاطي واقٍ، كالمظلة التي تحمي من المطر. هذا الغشاء يحمي جدران المعدة من العصارات المعدية الحمضية التي تساعد على هضم الطعام. ولكن عندما تدخل بكتيريا تُسمى "الملوية البوابية" (H. pylori)، فإنها تعمل كما لو كانت تخترق هذا الغشاء. حينها تبدأ تلك الأحماض في إتلاف جدران المعدة. ومع مرور الوقت، تتلف خلايا المعدة، ويصبح الغشاء رقيقًا، مما يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة تضخم المعدة الناتج عن فرط إفراز حمض المعدة (EMAG).

2. التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي (AAG)

هذا هو النوع الثاني. ويُسمى "التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي" أو اختصاراً AAG . ويُطلق عليه أحياناً أيضاً "التهاب المعدة المناعي الذاتي - AIG".

انظروا، لدينا مجموعة من الحراس الشخصيين، هذا هو جهاز المناعة. مهمتهم هي مكافحة الجراثيم المسببة للأمراض. لكن أحيانًا، كما لو أنهم يهاجمون أحد أفرادهم عن طريق الخطأ، يبدأ هؤلاء الحراس بمهاجمة خلايانا السليمة. هذا ما يحدث في التهاب المعدة الضموري الحاد. هنا، يهاجم جهاز المناعة الخلايا السليمة في جدار المعدة مباشرةً.

هل توجد أي مخاطر مرتبطة بأي من هذين النوعين؟

نعم، قد يزيد كل من اعتلال المعدة النزفي (EMAG) واعتلال المعدة النزفي المرتبط بالغشاء المخاطي (AAG) من خطر الإصابة بأورام صغيرة في المعدة، تُعرف باسم "أورام الغدد الصماء العصبية" (NETs). مع ذلك، في معظم الأحيان، تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) ، أي أنها غير ضارة. ولكن، قد يزيد كل من اعتلال المعدة النزفي واعتلال المعدة النزفي المرتبط بالغشاء المخاطي من خطر الإصابة بسرطان المعدة. لذا، من المهم الانتباه إلى ذلك.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض الكهرومغناطيسي؟

تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة الضموري الناجم عن العوامل البيئية ما يلي:

• لأولئك الذين ينتمون إلى أصول آسيوية أو لاتينية.
• لمن تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
• لأولئك الذين يتناولون الكثير من الطعام المالح.
• للمصابين بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori).
• بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في بيئات مزدحمة للغاية (حيث يمكن أن يساهم ذلك في انتشار جرثومة الملوية البوابية).
• للمدخنين.

إذن، من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي. وهم:

• للنساء (أكثر من الرجال).
• لأولئك المنحدرين من أصول أفريقية أمريكية أو شمال أوروبية.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب سابقًا بمرض التهاب المفاصل المناعي الذاتي (قد يكون هناك رابط وراثي).
• بالنسبة للأشخاص الذين لديهم طفرات جينية معينة.
• بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى. على سبيل المثال:
• مرض أديسون
• أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (مثل مرض هاشيموتو، ومرض جريفز)
• داء السكري من النوع الأول
• البهاق

ما مدى شيوع هذه الحالات؟

تشير إحصاءات الولايات المتحدة إلى أن حوالي 15% من السكان يعانون من التهاب المعدة الضموري . ويُقال أيضاً إن نسبة انتشار التهاب المعدة الضموري الحاد قد تتراوح بين 0.5% و2%. ولا يخلو هذا المرض من مشاكل في سريلانكا.

ما هي الأسباب المحددة لتشكيل EMAG؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لمرض التهاب المعدة والأمعاء الحاد هو الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية (H. pylori). وتزداد احتمالية الإصابة بهذه البكتيريا خلال مرحلة الطفولة. وهناك عدة طرق لانتقالها، منها:

• عن طريق الاتصال المباشر بالبراز (البراز).
• عن طريق الغذاء.
• عن طريق اللعاب.
• عن طريق التقيؤ.
• عن طريق الماء.

وهذا يعني أنه من المهم جداً الاهتمام بالنظافة للبقاء في مأمن من هذه البكتيريا.

ما هي أسباب مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد؟

ما يحدث في التهاب المعدة الضموري هو أن الأجسام المضادة في أجسامنا - وهي نوع من البروتين الذي يحمينا من الأمراض - تهاجم خلايا المعدة السليمة لدينا.

أمر آخر، هو أن هذه الأجسام المضادة قد تهاجم أحيانًا بروتينًا خاصًا يُسمى "العامل الداخلي" الذي تُنتجه خلايا المعدة. هذا "العامل الداخلي" هو فيتامين ب12.من الضروري جدًا أن يمتص الجسم فيتامين ب12. لذا، في حال نقص العامل الداخلي، لن يتمكن الجسم من امتصاصه بشكل صحيح. وهذا بدوره سيمنع الجسم من إنتاج خلايا دم حمراء سليمة، مما قد يؤدي إلى نوع خاص من فقر الدم يُسمى فقر الدم الخبيث. كما أن نقص فيتامين ب12 قد يُسبب تلفًا عصبيًا (اعتلالًا عصبيًا).

ما هي أعراض EMAG؟

الخبر السار هو أن بعض الأشخاص قد لا تظهر عليهم أي أعراض حتى مع إصابتهم بالتهاب المعدة الضموري. مع ذلك، عندما يكون التهاب المعدة الضموري الناتج عن عدوى جرثومة المعدة (H. pylori) هو السبب، تظهر أعراض مثل:

• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• الطعام بلا طعم.
• الغثيان والقيء.
• قرحة هضمية في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
• النحافة بلا سبب.

ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد؟

كما هو الحال مع مرض ضمور العضلات المرتبط بنقص فيتامين ب12 (EMAG)، قد لا تظهر أي أعراض على بعض المصابين بمرض ضمور العضلات المرتبط بنقص فيتامين ب12 (AAG). مع ذلك، إذا تسبب مرض ضمور العضلات المرتبط بنقص فيتامين ب12 في نقص فيتامين ب12، فقد تظهر أعراض مرتبطة بفقر الدم وتلف الأعصاب. تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم صدر.
• دوار، دوخة، ضعف.
• خفقان القلب.
• الارتباك العقلي، مثل الهذيان.
• الغثيان والقيء.
• بشرة شاحبة.
• نبض سريع.
• الشعور بصوت رنين قادم من داخل الأذنين (طنين الأذن).
• خدر وفقدان الإحساس في الأطراف.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (التشخيص)

عندما تبلغ عن أعراض كهذه، سيطرح عليك الطبيب أولاً أسئلة ويجري فحصاً بدنياً، بما في ذلك جس بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم عند اللمس.

إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب المعدة الضموري، فقد يقترح إجراء عدة فحوصات دم ، مثل:

• عدد خلايا الدم الحمراء السليم (انخفاض مستوياتها يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم).
• مستوى الحديد.
• أنواع الأجسام المضادة (خاصة إذا كان يُشتبه في الإصابة بـ AAG).
• مستويات هرمون الغاسترين، وهو هرمون يساعد على إنتاج حمض المعدة.
• مستويات "البيبسينوجين"، وهو بروتين تنتجه خلايا المعدة.
• مستويات فيتامين ب12.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء تنظير داخلي .

• يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع (منظار داخلي) مزود بكاميرا عبر الفم لفحص المعدة من الداخل بدقة. لا تقلق، سيتم تخديرك أو تخديرك قبل الإجراء، لذا لن تشعر بأي ألم.
• في هذه المرحلة، يمكن أخذ عينة صغيرة من نسيج جدار المعدة لإجراء خزعة. وهذا من شأنه أن يؤكد وجود التهاب المعدة الضموري ووجود بكتيريا الملوية البوابية.
• ويمكن لهذا أيضًا أن يتحقق من وجود أورام مثل "أورام الغدد الصماء العصبية - NETs" التي تحدثنا عنها سابقًا.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تعتمد خيارات العلاج على ما إذا كنت تعاني من EMAG أو AAG.

علاج EMAG

• في حالة الإصابة بعدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، يتم إعطاء المضادات الحيوية للقضاء عليها.
• يمكن إعطاء أدوية تقلل من حموضة المعدة.
• من المهم أيضاً مراقبة الحالة من خلال إجراء فحوصات تنظيرية منتظمة.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

• إذا كانت مستويات فيتامين ب12 منخفضة، فقد تكون هناك حاجة إلى حقن فيتامين ب12 لزيادتها.
• في حالة انخفاض مستويات الحديد، يمكن إعطاء محاليل الحديد عن طريق الوريد .

إذا لاحظتَ وجود كتل صغيرة تُسمى أورام الغدد الصماء العصبية (NETs) أثناء التنظير، يُمكن لطبيبك إزالتها في نفس الوقت. يُسمى هذا الإجراء استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار. وكما ذكرنا سابقًا، فإن هذه الكتل عادةً ما تكون حميدة (غير سرطانية). مع ذلك، يُنصح بإجراء فحص دوري كل عامين.

كيفية تقليل خطر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري (AG)؟

لتجنب الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، التي قد تسبب التهاب المعدة والأمعاء، يجب توخي الحذر الشديد بشأن النظافة. وخاصةً:

• بعد تغيير الحفاض.
• بعد الذهاب إلى المرحاض.
• قبل تناول الطعام.

احرص على غسل يديك جيداً بالصابون. غرس عادة غسل اليدين بانتظام في أطفالك أيضاً.

مع ذلك، لا يوجد ما يمكننا فعله لمنع حدوث حالة المناعة الذاتية المعروفة باسم التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي. ولكن من المهم معرفة أعراضها، وطلب المشورة الطبية فورًا عند الضرورة، ومراقبة الحالة.

ماذا يحدث عندما تتعايش مع هذه الحالة؟ (أوتلوك)

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب المعدة الضموري، إلا أن معظم المصابين به يعيشون حياة طبيعية خالية من الأعراض. ​​وقد يحتاج البعض إلى تناول مكملات فيتامين ب12 أو الحديد مدى الحياة.

يحتاج عدد قليل من المصابين بهذه الحالة، والذين هم أكثر عرضة للإصابة، إلى إجراء تنظير داخلي كل ثلاث إلى خمس سنوات (متابعة تنظيرية). ومع ذلك، فرغم وجود خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى هؤلاء الأشخاص، إلا أنه منخفض للغاية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأورام الغدد الصماء العصبية (NETs) إلى المتابعة أيضاً، ولكنها غالباً ما تكون غير سرطانية.

كيفية العناية بالنفس في حالة الإصابة بالمغناطيسية الكهرومغناطيسية؟

إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب الكهربائي، يمكنك القيام بهذه الأشياء لتقليل المضاعفات:

• إذا كنت تدخن، فتوقف بالتأكيد.
• تعوّد على اتباع نظام غذائي منخفض الملح (الصوديوم).
• راجع طبيبًا متخصصًا في أمراض الجهاز الهضمي واحرص على فحص حالتك الصحية على فترات منتظمة.

كيف تعتني بنفسك إذا كنت مصابًا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد؟

إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب12، يمكنك إضافة أطعمة غنية بفيتامين ب12 إلى نظامك الغذائي. على سبيل المثال:

• لحم
• المحار
• بيض
• الأسماك الدهنية (مثل السلمون والماكريل والسردين)
• الحبوب المدعمة
• لبن
• الزبادي

كما يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد الاستمرار في زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمراقبة الحالة وإجراء التغييرات اللازمة في العلاج.

الرسالة الرئيسية

التهاب المعدة الضموري هو حالة تصبح فيها بطانة المعدة رقيقة وملتهبة. وهناك نوعان: التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، الذي ينتج عن عدوى جرثومة المعدة (H. pylori)، والتهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، الذي ينتج عن خلل في الجهاز المناعي.

• لا تظهر الأعراض بنفس الطريقة لدى الجميع. وقد تشمل أشياء مثل ألم المعدة، وفقدان الشهية، ونقص فيتامين ب12.
• لا يمكن تشخيص هذه الحالة بدقة إلا من خلال فحوصات الدم والتنظير الداخلي.
• يشمل العلاج أدوية لعلاج جرثومة المعدة (H. pylori)، وحقن فيتامين ب12، والحديد.
• يستطيع الكثير من الناس أن يعيشوا حياة طبيعية. ومع ذلك، من المهم جداً البقاء على اتصال مع الطبيب وإجراء الفحوصات والعلاج اللازمين.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، أو إذا شعرتَ بهذه الأعراض، فيُرجى مراجعة الطبيب. لا تقلق، لكل مشكلة حل!

التهاب المعدة الضموري ، التهاب المعدة، التهاب المعدة، المعدة، جرثومة المعدة، فيتامين ب12، فقر الدم، التنظير الداخلي، التهاب المعدة