ما هو فحص HIDA؟ دعونا نتحدث عنه ببساطة.

هل تشعر أحيانًا بألم حاد أو وجع في الجانب الأيمن من بطنك، تحديدًا أسفل أضلاعك؟ ربما اشتبه طبيبك بوجود مشكلة في المرارة واقترح عليك إجراء فحص HIDA؟ على الرغم من أن الاسم قد يبدو مخيفًا بعض الشيء، إلا أنه في الواقع ليس كذلك. إنه ليس إجراءً جراحيًا، كما أنه ليس فحصًا مؤلمًا للغاية. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن فحص HIDA بطريقة مبسطة.

ما هو فحص HIDA ببساطة؟

فحص HIDA هو فحص تصويري. تحديداً، هو فحص طبي نووي. لا تقلق من هذه المصطلحات المعقدة. ببساطة، يفحص هذا الفحص كيفية عمل المرارة والأنظمة المرتبطة بها.

دعونا أولاً نفهم قليلاً عن هذا النظام. فكر فيه بهذه الطريقة.

1. ينتج الكبد لدينا عصارة هضمية تسمى الصفراء . تساعد هذه العصارة على إذابة الدهون الموجودة في الأطعمة التي نتناولها.

2. يتم تخزين الصفراء المنتجة بهذه الطريقة في عضو صغير يشبه الكيس تحت الكبد يسمى المرارة.

3. عندما نأكل، تنقبض المرارة (تضغط) وترسل الصفراء التي تحتويها عبر القنوات إلى الأمعاء الدقيقة.

الآن، ما يفعله فحص HIDA هو التحقق مما إذا كانت القناة الصفراوية تعمل بشكل صحيح، وما إذا كان هناك انسداد في مكان ما، وما إذا كان هناك تسرب للصفراء .

للقيام بذلك، يحقنون مادة كيميائية صغيرة جدًا وغير ضارة تُسمى "مُتتبّعًا إشعاعيًا" في وريدك. تنتقل هذه المادة بدقة على طول مسار الصفراء. ثم، تلتقط كاميرا خاصة (كاميرا جاما) صورًا للمادة أثناء انتقالها. من خلال النظر إلى الصور، يستطيع الأطباء تكوين فكرة جيدة عن كيفية عمل المرارة.

ومن الأسماء الأخرى لهذا الإجراء "التصوير الومضاني للصفراء" و"التصوير الومضاني للكبد والقنوات الصفراوية".

ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال هذا الفحص؟

يطلب الطبيب إجراء فحص HIDA بشكل أساسي إذا اشتبه في وجود عدة أمراض متعلقة بالمرارة. دعونا نرى ما هي.

متى تحتاج إلى فحص HIDA؟

هناك عدة أسباب رئيسية قد تدفع طبيبك إلى إحالتك لإجراء هذا الاختبار:

• ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن: خاصةً إذا بدأ الألم فجأة واستمر لفترة طويلة، فقد يكون ذلك التهابًا في المرارة (التهاب المرارة). وهذا هو السبب الرئيسي لإجراء فحص HIDA.
• الألم والحمى بعد العملية: إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال المرارة أو زراعة الكبد أو أي عملية جراحية أخرى ذات صلة وتعاني من الحمى والألم بعد ذلك، يتم إجراء هذا الفحص للتحقق من تسرب الصفراء.
• اليرقان المفرط عند حديثي الولادة: إذا أصيب الطفل باليرقان الشديد في غضون أيام قليلة من الولادة، فإن هذا الاختبار ضروري لتحديد ما إذا كان السبب هو رتق القناة الصفراوية.
• لفحص دعامة موضوعة في القنوات الصفراوية:أحيانًا، عند انسداد القناة الصفراوية، يتم وضع أنبوب صغير (دعامة) لإبقائها مفتوحة. وقد يُجرى فحص تصوير الأوعية الدموية بالهيدروكربونات (HIDA) للتأكد من سلامة عمل الدعامة.

كيف تستعد قبل الفحص؟

هذا أمر بالغ الأهمية. لكي تكون نتائج الاختبار دقيقة، يجب عليك اتباع هذه التعليمات بدقة.

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية). قد تؤثر بعض الأدوية (وخاصة مسكنات الألم) على نتائج الفحص، لذا قد يُطلب منك التوقف عن تناولها قبل الفحص ببضع ساعات.
• الصيام: ستحتاج إلى الصيام لمدة أربع ساعات على الأقل قبل الفحص. يُسمح بشرب كمية قليلة من الماء. قد يُطلب منك الصيام لفترة أطول، وسيتم إبلاغك بذلك مسبقًا.
• إزالة المجوهرات: لا ترتدي أي مجوهرات أو أشياء معدنية أثناء الفحص.
• لا تخف: يخشى بعض الناس التواجد في مكان مغلق كجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن الكاميرا في هذا الجهاز ليست أنبوبًا مغلقًا، بل هي كاميرا مفتوحة من الجانبين توضع فوق بطنك. لذا لا داعي للقلق من انحشارها.

ماذا يحدث أثناء الفحص؟

إجراء الفحص عملية بسيطة للغاية.

1. أولاً، سيتم إعطاؤك رداء المستشفى لارتدائه. يجب أن تكون منطقة بطنك مكشوفة.

2. سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص.

3. بعد ذلك، سيقوم ممرض أو فني بإدخال قسطرة صغيرة (قسطرة وريدية) في وريد في ذراعك. وسيحقنون من خلالها مادة كيميائية تُسمى "مادة مشعة". عند هذه النقطة، ستشعر بوخزة خفيفة، مثل لدغة نملة صغيرة.

4. يتم وضع الكاميرا ببطء وحذر فوق بطنك.

٥. ثم ابدأ بالتقاط الصور. أهم شيء في هذه المرحلة هو ألا تتحرك إطلاقاً. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على صور واضحة.

٦. بعد التقاط بعض الصور، قد يُعطى دواء آخر عن طريق الوريد لمساعدة المرارة على الانقباض (التفريغ). قد تشعر بألم خفيف في المعدة في هذه المرحلة، وذلك لأن المرارة تنقبض. بعد إعطائك هذا الدواء، سيتم التقاط المزيد من الصور.

7. قد يستغرق الاختبار بأكمله من ساعة إلى أربع ساعات . في حالات نادرة، قد يُطلب منك العودة بعد 24 ساعة لالتقاط المزيد من الصور.

ماذا أفعل بعد الفحص؟

بعد انتهاء الفحص، يمكنك العودة إلى المنزل أو الذهاب إلى جناح المستشفى. ثم قم بهذه الأمور.

• اشرب الكثير من الماء: اشرب الكثير من الماء والسوائل خلال الـ ٢٤ ساعة القادمة. سيساعد ذلك على خروج المادة المشعة من جسمك بسرعة عن طريق البول والبراز.
• بعد استخدام المرحاض: احرص دائمًا على سحب السيفون جيدًا بعد الاستخدام، واغسل يديك جيدًا بالصابون. نسبة الإشعاع في المادة الكيميائية منخفضة جدًا، لذا لا يوجد أي خطر على من حولك.
• للأمهات المرضعات: هذا أمرٌ في غاية الأهمية. لا تُرضعي طفلكِ لمدة ٢٤ ساعة بعد الفحص. تخلصي من أي حليب ثدي تم شفطه خلال هذه الفترة. ذلك لأن الإشعاع من المادة المشعة قد ينتقل إلى حليب الثدي ويضر بالطفل. لذا، يُنصح بشدة بشفط حليب الثدي قبل الفحص.

هل ينطوي هذا على مخاطرة؟

مخاطر فحص HIDA منخفضة للغاية.

• قد يكون هناك كدمة طفيفة في مكان إدخال المحلول الوريدي.
• إن التعرض للإشعاع ضئيل للغاية. وهو يعادل تقريباً كمية الإشعاع التي تتلقاها أجسامنا من البيئة في عام عادي.
• من النادر جداً جداً حدوث رد فعل تحسسي تجاه المواد الكيميائية المستخدمة.

قد لا تتوفر المعلومات التي يتم الحصول عليها من هذا الفحص من فحوصات أخرى، مثل الموجات فوق الصوتية. لذلك، بالنسبة للمرأة غير الحامل، تفوق فوائد إجراء هذا الفحص بكثير المخاطر الضئيلة للغاية.

كيف أحصل على التقرير؟ وماذا يتضمن؟

سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة صور الأشعة وكتابة تقرير يُرسل إلى طبيبك المعالج. عادةً ما تتوفر النتائج خلال 24 ساعة. سيشرح لك طبيبك التقرير.

مهما كانت النتيجة، سيشرحها لك طبيبك بالتفصيل وينصحك بما يجب فعله بعد ذلك.