هل ظهرت لديك فجأة طفح جلدي يشبه الشرى على جسمك مصحوباً بحكة؟ دعونا نتعرف على ماهية الشرى!

هل لاحظتَ يومًا احمرارًا مفاجئًا في بعض أجزاء جسمك، وتورمًا طفيفًا، وظهور نتوءات كبيرة ومثيرة للحكة؟ قد تظهر هذه الأعراض وتختفي في غضون ساعات قليلة. نُطلق على هذه الحالة في لغتنا اسم "الشرى" أو "الطفح الجلدي". لذا سنتحدث اليوم عن هذا الطفح الجلدي، أو ما يُعرف طبيًا باسم "الشرى"، أو "الطفح الجلدي " باللغة الإنجليزية.

ما هي هذه "الخلايا"؟ ببساطة...

الشرى عبارة عن نتوءات حمراء (تشبه الإكزيما) أو بقع تظهر على سطح الجلد. وهي في الواقع نوع من الالتهاب الذي يصيب سطح الجلد، ويحدث عندما يُصاب الجسم برد فعل تحسسي تجاه مادة ما. قد تتساءل الآن ما هو رد الفعل التحسسي. يمتلك جسمنا جهاز مناعة ، وهو ما يحمينا من الأمراض. فعندما تدخل بروتينات معينة (تسمى مسببات الحساسية) ضارة لبعض الأشخاص ولكنها غير ضارة لمعظمهم إلى الجسم، يعمل جهاز المناعة على مكافحتها، وعندها يظهر هذا النوع من الشرى.

تُسبب هذه البقع حكة شديدة عند ظهورها. وقد تُشعر أحيانًا بألم حارق أو لاذع. قد تكون صغيرة بحجم طرف الإصبع، أو قد تنتشر بحجم طبق كبير. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "الشرى" .

أحيانًا تتحد هذه الطفح الجلدي لتشكل بقعًا كبيرة تُسمى لويحات . في أغلب الأحيان، تختفي الثآليل خلال 24 ساعة، ولكن في بعض الأحيان قد تبقى ظاهرة لعدة أيام أو حتى لفترة أطول.

هل توجد أنواع رئيسية من خلايا النحل؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من حلوى الديدان. دعونا نرى ما هي.

الشرى الحاد

هذه هي أكثر أنواع القوباء الحلقية شيوعاً التي تصيب معظم الناس. تستمر هذه الأنواع من القوباء الحلقية لأقل من ستة أسابيع ، وتظهر فجأة وتختفي في غضون أيام قليلة.

الشرى المزمن

هذه حالة مزعجة بعض الشيء. إذا ظهرت هذه الديدان مرتين على الأقل أسبوعيًا لأكثر من ستة أسابيع ، فإنها تندرج ضمن هذه الفئة. يعاني بعض الأشخاص من الديدان لأشهر أو حتى سنوات.

قد لا يكون لهذه الشرى المزمنة سبب واضح في بعض الأحيان. في هذه الحالات، تُسمى الشرى التلقائية المزمنة . في الماضي، كانت تُسمى أيضًا الشرى مجهولة السبب المزمنة . وكلمة "مجهولة السبب" تعني أن السبب غير معروف.

الشرى الفيزيائي

هذا نوع خاص أيضًا. يُصاب بعض الأشخاص بالشرى عند تعرضهم للبرد أو الحرارة أو أشعة الشمس، بينما يُصاب آخرون بالشرى عند تعرضهم للاهتزاز أو الضغط على الجلد، أو عند ممارسة الرياضة، أو عند التعرق. يُسمى هذا النوع بالشرى الفيزيائي أو الشرى المُستحث . يظهر عادةً في غضون ساعة من التعرض للمادة المُسببة. قد يكون هذا النوع طويل الأمد أحيانًا. تخيل، هناك أشخاص، حتى لو لمسوا المنطقة بقوة طفيفة بأيديهم، تنتفخ وتحمر. قد يكون هذا أيضًا من ضمن هذا النوع.

ما الفرق بين الشرى والطفح الجلدي العادي؟

هذا أمر يخلط بينه الكثيرين. الطفح الجلدي هو أي حالة غير طبيعية تظهر على الجلد، أي أنه قد يكون أي شيء من بقع وتورم وحكة واحمرار، إلخ. الشرى نوع من أنواع الطفح الجلدي ، ولكن ليس كل طفح جلدي شرى. تمامًا كما أن ليس كل فاكهة مانجو، مع أن المانجو نوع من أنواع الفاكهة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالشرى؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بالشرى. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه العديد من الأشياء، فمن المرجح أن تُصاب بالشرى بشكل متكرر. أما بالنسبة للآخرين، أي أولئك الذين لا يعانون من حساسية شديدة، فقد يُصابون به مرة أو عدة مرات في حياتهم.

لوحظ وجود ارتباط، خاصة بين الأطفال، بين الشرى الحاد وحالات مرضية مثل الربو والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي . كما يمكن أن يظهر الشرى خلال فترات التوتر الشديد .

ما مدى شيوع خلايا النحل؟

قد تستغرب سماع هذا. يُقال إن حوالي 20% من الناس سيصابون بالشرى مرة واحدة على الأقل في حياتهم، أي ما يعادل شخصًا واحدًا من كل خمسة. مع ذلك، فإن الشرى المزمن لا يصيب سوى ما بين 1% و3% من الناس.

ما هي أعراض الشرى الحاد؟

تختلف أعراض القوباء الحلقية من شخص لآخر، ويمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم. أما الأعراض الرئيسية للقوباء الحلقية قصيرة الأمد فهي:

• نتوءات أو بقع بارزة على الجلد. قد تظهر هذه النتوءات باللون الأحمر لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
• عند الضغط على منتصف حلوى الدودة، يتحول لونها إلى باهت (تبييض) . أي أنه عند الضغط عليها، يقل اللون الأحمر في تلك المنطقة ويصبح أفتح.
• الحكة هي العرض الرئيسي والأكثر إزعاجاً.
• أحيانًا، قد يتسبب التورم تحت الجلد في ظهور انتفاخ. يُسمى هذا الوذمة الوعائية . وقد يُسبب أيضًا تورمًا مؤلمًا في الشفتين، وحول العينين، وداخل الحلق. قد يكون هذا علامة على حالة أكثر خطورة.

ما هي أعراض الشرى المزمن؟

في أغلب الأحيان، تبدو أعراض القوباء الحلقية المزمنة مشابهة لأعراض القوباء الحلقية قصيرة الأمد، أي أنها تظهر على شكل نتوءات بارزة ومتورمة ومثيرة للحكة، وتكون باهتة اللون عند الضغط عليها. مع ذلك، قد تسبب القوباء الحلقية المزمنة الأعراض التالية:

• قد يتغير حجم وشكل النتوءات التي تظهر باستمرار . ما هو صغير في مكان ما اليوم قد يصبح أكبر في مكان آخر غداً.
• تظهر هذه الأعراض وتختفي ثم تعود للظهور كل بضعة أيام على الأقل . وقد تستمر لأشهر، وأحياناً لسنوات.
• قد تحدث هذه الأعراض بسبب الحرارة أو التمارين الرياضية أو الإجهاد .

ما الذي يسبب الشرى؟

أسباب الشرى الحاد

في أغلب الأحيان، ينتج الشرى قصير الأمد عن رد فعل تحسسي تجاه شيء ما نأكله أو نشربه أو نلمسه . تحتوي بشرتنا على نوع خاص من الخلايا المناعية يُسمى الخلايا البدينة . عندما تُنشط هذه الخلايا، تُفرز مادة كيميائية تُسمى الهيستامين. من بين هذه المواد الكيميائية ، يُعد الهيستامين السبب الرئيسي للشرى. ربما سمعت أن الدواء الذي تتناوله لتخفيف الحكة يُسمى مضاد الهيستامين، وذلك لأنه يُقلل من تأثير الهيستامين.

إلى جانب ذلك، قد تحدث القوباء الحلقية لأسباب أخرى متنوعة مثل العدوى والتوتر والضغط الجسدي على الجلد . ولكن في بعض الأحيان، حتى الأطباء لا يستطيعون تحديد السبب الدقيق للإصابة بها.

أسباب الشرى المزمن

على عكس الشرى قصير الأمد، لا ينتج الشرى طويل الأمد عادةً عن الحساسية . قد يكون سببه عدوى بكتيرية أو فيروسية ، أو نتيجة لحالات طبية أخرى، مثل الذئبة . مع ذلك، في كثير من الحالات، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب محدد. في هذه الحالات، يُطلق عليه اسم الشرى مجهول السبب أو الشرى التلقائي .

على الرغم من أن الإصابة بالديدان المزمنة قد تستمر لفترة طويلة، إلا أنها عادةً ما تكون غير دائمة . ورغم أنها قد تسبب بعض الانزعاج، إلا أنها لا تشكل خطراً على الحياة.

هل الشرى معدٍ؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. على عكس بعض الأمراض الجلدية الأخرى، فإن القوباء الحلقية غير معدية . مع ذلك، إذا أُصبتَ بها نتيجة ملامسة عصارة نبات كالقطيفة لجلدك، فقد تنقل مسببات الحساسية من ذلك النبات إلى الآخرين حتى تغسل العصارة عن جلدك. وهذا بدوره قد يُسبب العدوى للآخرين. لكن الشخص المصاب بالقوباء الحلقية ليس مُعديًا بشكل مباشر.

كيف تتأكد من إصابتك بالشرى؟ (التشخيص)

سيقوم طبيبك بفحص جلدك واستبعاد الشرى والوذمة الوعائية.قد يُشير التورم تحت الجلد إلى إصابتك بالشرى. تُساعدك اختبارات الحساسية على تحديد مسببات الحساسية لديك، وهذا الأمر بالغ الأهمية في حالات الشرى الحاد . بمجرد معرفة السبب، يُمكنك تجنب مسببات الحساسية وتجنب الشرى المصاحب لها. أهم اختبارات الحساسية للشرى هي:

• اختبارات الجلد: في هذا الاختبار، يضع الأطباء موادًا مختلفة مسببة للحساسية على جلدك. إذا احمرّ جلدك أو تورم، فهذا يعني أنك تعاني من حساسية تجاه تلك المادة. يُعرف هذا الاختبار أيضًا باختبار وخز الجلد أو اختبار الخدش . مع ذلك، لا تُجرى هذه الاختبارات عادةً لحالات القوباء الحلقية المزمنة.
• تحاليل الدم: يكشف تحليل الدم عن كمية أجسام مضادة محددة في دمك. ينتج الجسم هذه الأجسام المضادة لمكافحة مسببات الحساسية. إذا أنتج جسمك كمية زائدة من هذه الأجسام المضادة، فقد تُصاب بالشرى والتورم.

كيف يُعالج الشرى؟ وكيف يُسيطر عليه؟

في أغلب الأحيان، يزول سعفة الجلد من تلقاء نفسه دون أي علاج . مع ذلك، قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية والعلاجات المنزلية لتخفيف الانزعاج وتقليل احتمالية عودة الإصابة. تشمل العلاجات ما يلي:

• أدوية الحساسية: تعمل مضادات الهيستامين على منع تأثيرات الهيستامين . يمكن تناولها على شكل أقراص أو استخدامها موضعيًا على الجلد المصاب ككريم. تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة الناتجة عن الشرى، كما تساعد في تقليل أو إزالة رد الفعل التحسسي. بعض مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل®) ، تعمل بسرعة (لكنها قد تسبب النعاس). بناءً على شدة الشرى، قد يوصي الطبيب بتناول دواء يومي للحساسية، مثل لوراتادين (كلاريتين®)، أو فيكسوفينادين (أليجرا®)، أو سيتيريزين (زيرتيك®)، أو ليفوسيتيريزين (زيزال®) .

• حقن الحساسية: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية مزمنة يصعب علاجها، قد يوصي الطبيب بحقن شهرية تعمل على تثبيط الاستجابة التحسسية. ينتج الأشخاص المصابون بحساسية شديدة نوعًا من الأجسام المضادة يُسمى IgE (الغلوبولين المناعي E) . تعمل هذه الحقن على منع الجهاز المناعي من إنتاج IgE.

• العلاجات المنزلية: للتخلص من الديدان، يمكنكيمكنكِ الاستحمام بماء بارد. ارتدي ملابس فضفاضة . ضعي كمادات باردة باستخدام قطعة قماش مبللة بالماء البارد . يمكنكِ استخدام كريم هيدروكورتيزون أو كريم مضاد للهيستامين، والذي يمكنكِ شراؤه من الصيدلية، لتخفيف الحكة والتورم.

• الستيرويدات الفموية: إذا لم تُجدِ مضادات الهيستامين أو الستيرويدات الموضعية نفعاً، فقد تُساعد الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون، في تخفيف أعراض القوباء الحلقية. مع ذلك، يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي.

• الإبينفرين: قد يؤدي رد الفعل التحسسي الحاد قصير الأمد إلى حالة خطيرة تُهدد الحياة تُسمى التأق . تشمل الأعراض الشرى، وتورم الوجه أو الفم أو الحلق، وصعوبة التنفس، والأزيز، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم. التأق حالة خطيرة تُهدد الحياة . يجب إعطاء أي شخص يُعاني من هذا النوع من رد الفعل حقنة إبينفرين (إيبي بن®) فورًا لفتح المجاري التنفسية المتورمة.

ما هي المضاعفات المحتملة للشرى؟

في حال تعرض شخص ما لرد فعل تحسسي حاد وقصير الأمد، قد تتورم مجاري الهواء لديه - أي الحلق والرئتين - بشكل خطير يهدد حياته. تُعرف هذه الحالة بالتأق . وقد يؤدي ذلك إلى انسداد مجاري الهواء تمامًا، بل وحتى الوفاة.

الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة! إذا عانى شخص ما فجأة من صعوبة في التنفس، وتورم في الوجه، وظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، وشعور بالدوار، فقد يكون ذلك مؤشراً على الحساسية المفرطة. في هذه الحالة، يجب التوجه فوراً إلى المستشفى.

تحدث الصدمة التأقية غالبًا بسبب حساسية شديدة تجاه بعض الأطعمة، مثل الفول السوداني أو أنواع أخرى من المكسرات، أو بسبب لسعة نحلة. في حال إصابتك بالصدمة التأقية، يجب عليك الحصول على حقنة إبينفرين فورًا، مثل حقنة EpiPen® أو AUVI-Q® .

يُساعد الإبينفرين على فتح المجاري التنفسية، ورفع ضغط الدم، وتخفيف التورم والحكة. إذا تلقيت حقنة إبينفرين خارج نطاق الرعاية الطبية، فيجب عليك التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ والبقاء تحت إشراف طبي بعد ذلك. وذلك لأن أعراض الحساسية المفرطة قد تعود مع زوال مفعول الإبينفرين.

ما هي توقعات التعافي للأشخاص المصابين بالشرى؟

لا تُسبب حلوى الديدان مشاكل خطيرة لمعظم الناس. أما عند الأطفال، فتزول الحساسية تجاهها عادةً مع مرور الوقت.

لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية مثل الوذمة الوعائية إلى صدمة تأقية.قد يحدث تورم شديد في المجاري التنفسية والرئتين. إذا كنت تعاني من هذه الحالة الخطيرة، فيجب عليك حمل حقنة إبينفرين ذاتية الحقن (EpiPen®) ومعرفة متى وكيف تستخدمها بالضبط.

كيف أمنع ظهور الشرى؟

الوقاية من الشرى الحاد

يمكن لطبيبك استخدام نتائج اختبارات الحساسية لمساعدتك في تحديد مسببات الشرى المؤقتة لديك. بمجرد معرفة هذه المسببات، يمكنك تجنبها. قد ترغب في القيام بما يلي:

• استبعد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي (مثل الروبيان، والحبار، وبعض الفواكه، ومنتجات الألبان - فقط إذا كنت تعاني من حساسية تجاهها).
• قلل من التعرض لمسببات الحساسية المحمولة جواً (مثل الغبار وحبوب اللقاح).
• استخدمي صابون غسيل الملابس وصابون الجسم الخالي من العطور والأصباغ .
• تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة (الذهاب إلى مكان بارد، الذهاب إلى مكان حار).
• عندما تشعر بالتوتر أو التعب ، خذ قسطاً من الراحة .
• ارتدي ملابس فضفاضة وخفيفة . فارتداء الملابس الضيقة قد يضغط على الجلد ويسبب الاحتكاك.

بعض هذه النصائح يمكن أن تساعد أيضاً في التخلص من الديدان على المدى الطويل.

الوقاية من الشرى المزمن

قد لا يكون من الممكن الوقاية من سعفة الجلد المزمنة لأن الطبيب قد لا يتمكن من تحديد السبب الدقيق. وقد تكون أيضاً جزءاً من حالة طبية أخرى تؤثر على جهاز المناعة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب بخصوص الشرى؟

عادةً ما تختفي الديدان الدبوسية من تلقاء نفسها دون علاج. مع ذلك، استشر طبيبك إذا:

• إذا كنت تعاني من الديدان أو التورم لأكثر من أسبوع .
• إذا بدت النتوءات مصابة (حمراء، متورمة، مليئة بالصديد).
• إذا كنت تعاني من ديدان الدبوس المتكررة (تتكرر كل بضعة أشهر).
• إذا كنت تعاني من حكة شديدة لدرجة أنها لا تستطيع النوم.
• إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية المفرطة (مثل ضيق الصدر، صعوبة التنفس، القيء).
• إذا كانت الشفاه أو الوجه متورمة .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت تعاني من الديدان الدبوسية، يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• لماذا أصبت بالديدان الدبوسية؟
• متى ستتحسن جودة حلوى الديدان ؟
• هل ينبغي عليّ إجراء اختبار حساسية ؟
• ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها لمنع الإصابة بالديدان في المستقبل؟
• تخفيف الحكةما هو أفضل علاج ؟
• ما هي أفضل طريقة للقضاء على الديدان تماماً؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن أعراض المضاعفات ؟

كم من الوقت يستغرق شفاء خلايا النحل؟

عادةً ما يتحسن سعفة الجلد في غضون أيام قليلة إلى أسابيع قليلة . مع ذلك، قد يستمر سعفة الجلد المزمن لفترة أطول بكثير، إذ قد يستغرق الشفاء منه شهورًا أو حتى أكثر.

هل من الممكن رؤية خلايا النحل بشكل متكرر مع الإصابة بفيروس كوفيد-19؟

كما هو الحال مع أنواع العدوى الأخرى، قد تظهر طفح جلدي، بما في ذلك الشرى، مع الإصابة بفيروس كوفيد-19 . لذا، إذا ظهرت لديك طفح جلدي بالتزامن مع أعراض كوفيد، فمن المستحسن إبلاغ طبيبك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

الشرى هو رد فعل الجسم تجاه مادة يتحسس منها (مادة مسببة للحساسية). قد تكون هذه الأعراض مزعجة، لكنها في أغلب الأحيان غير خطيرة. قد تظهر لديك خلايا الشرى فقط، أو خلايا شرى مع خلايا أخرى، أو خلايا شرى فقط. في معظم الأحيان، تختفي هذه الأعراض في غضون يوم أو يومين. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بشكل متكرر، فاستشر طبيبك لإجراء فحص لتحديد سببها. بمجرد معرفة المواد التي لديك حساسية تجاهها، يمكنك تجنبها وعلاجها عند حدوث رد فعل تحسسي.

لا تتحسن الشرى المزمنة في غضون أسابيع قليلة، بل قد تستغرق وقتًا أطول. إذا لم تشعر بتحسن مع العلاج، فلا تنسَ إخبار طبيبك بذلك. حتى لو لم تكن تعرف السبب الدقيق للشرى المزمنة، فإن العلاج قد يكون ناجحًا. لا تقلق، يمكنك التحدث مع طبيبك حول أي شيء وإيجاد حل.

الشرى ، الطفح الجلدي، القوباء الحلقية، الحساسية، الأمراض الجلدية، الحكة، الطفح الجلدي