هل يعاني طفلك من الجنف؟ دعونا نتحدث عن "الجنف مجهول السبب".

هل لاحظتَ يومًا أن كتفي طفلك لا يبدوان مستقيمين عند عودته من المدرسة؟ أو هل تلقيتَ رسالةً من المدرسة تطلب منك مراجعة الطبيب بسبب انحناء طفيف في ظهره؟ قد تشعر ببعض القلق، ولكن لا داعي للقلق . سنتحدث اليوم عن حالةٍ تُصيب العديد من الأطفال، ولكن يُمكن علاجها تمامًا إذا تمّت إدارتها بشكلٍ صحيح. تُسمى هذه الحالة "الجنف مجهول السبب".

ما هو "الجنف مجهول السبب"؟

ببساطة، يُعرف الجنف مجهول السبب بأنه انحناء العمود الفقري، أو فقراته، إلى أحد الجانبين. ويُسمى مجهول السبب لأن السبب الدقيق غير معروف. قد يبدو شكل العمود الفقري كحرف C أو S. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجنف. وغالبًا ما يُشخَّص، خاصةً عندما يكون الأطفال أطول قامةً، أي عند بلوغهم سن المراهقة.

في أغلب الأحيان، لا يُسبب الجنف ألمًا. قد لا يعلم طفلك حتى أنه مصاب به. لذا، فهو لا يُعيق أنشطته اليومية كاللعب أو الرياضة. لذلك، قد تتفاجأ عندما يُطلب من طفلك مراجعة طبيب أطفال بعد الفحص الروتيني في المدرسة.

تختلف درجة تضيق القناة الشوكية من شخص لآخر. قد لا يتطلب التضيق البسيط علاجًا، ولكن في حال كان التضيق شديدًا، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، يُعدّ هذا التشوه الفقري الأكثر شيوعًا بين الأطفال. في دول مثل أمريكا، يُقال إنّ ما بين طفلين إلى ثلاثة أطفال من كل مئة طفل يعانون من هذه الحالة. ويمكن ملاحظة هذه الحالة في بلدنا أيضًا.

ما هي أعراض الجنف مجهول السبب؟

ما هي أعراض الجنف مجهول السبب؟ وكيف نتعرف عليه؟ تخيل أنك قد تلاحظ هذه الأشياء عند استحمام طفلك أو تغيير ملابسه:

• لا يكون مستوى الكتفين أو عظام الورك أو الخصر متساوياً. قد يبدو أحد الكتفين أعلى من الآخر.
• تبدو إحدى الساقين أطول قليلاً من الأخرى.
• تبدو أضلاع الطفل بارزة قليلاً على أحد جانبي جسمه. ويمكن رؤية ذلك بوضوح عندما ينحني الطفل إلى الأمام.

قد لا تظهر هذه الأعراض إلا عندما يكبر الطفل قليلاً، أي خلال فترة البلوغ.

هل تظهر الأعراض عادةً؟

لكن تذكر، في معظم الأحيان، لا تظهر أي أعراض في هذه الحالة. مع ذلك، إذا اشتدّ انحناء العمود الفقري، فقد تظهر بعض الأعراض فقط في حالات "انحناءات الجنف مجهولة السبب الشديدة". وحتى في هذه الحالة، فهي نادرة جدًا.

• ألم أو انزعاج في الظهر.
• خدر في اليدين والقدمين.
• ضعف العضلات.

ما المقصود بـ "زيادة كبيرة في الجاذبية"؟

إذن ما المقصود بـ "زيادة الجاذبية بشكل كبير"؟ماذا يعني ذلك؟ سيقوم الطبيب بقياس درجة انحناء عمود طفلك الفقري باستخدام جهاز يُسمى "مقياس الانحناء". إذا كان الانحناء يزيد عن 40 درجة، تُعتبر الحالة خطيرة ، وقد تستدعي إجراء جراحة. أما الانحناءات التي تزيد عن 25 درجة، فتتطلب عادةً استخدام "دعامة"، وهي عبارة عن جهاز يُثبّت على العمود الفقري.

ما هو السبب في ذلك؟

ما هو سبب الجنف مجهول السبب؟ كما ذكرنا سابقًا، يُعرَّف مصطلح " مجهول السبب " بأنه حالة يكون فيها السبب غير معروف. لم يتوصل الأطباء بعد إلى سبب محدد لهذه الحالة. مع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن العوامل الوراثية أو البيئية قد تؤثر عليها. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بها، فهناك احتمال أن يُصاب بها الطفل أيضًا.

ما هي عوامل الخطر؟

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟ إذا كان أحد أفراد عائلتك، مثل الأم أو الأب أو الأخ أو الأخت، مصابًا بهذه الحالة (الجنف مجهول السبب)، فمن المرجح أن يصاب طفلك بها أيضًا.

المضاعفات التي قد تحدث في حال عدم العلاج

إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد تحدث مضاعفات فقط إذا ازداد التورم بشكل كبير . لا تحدث هذه المضاعفات للجميع، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بها.

• ألم شديد في الظهر.
• تلف الأعصاب.
• اعتلال الجذور القطنية هو حالة تسبب الألم وأعراض أخرى بسبب ضغط الأعصاب في منطقة أسفل الظهر.
• صعوبات في التنفس (مشاكل في الجهاز التنفسي).
• أمراض القلب، على سبيل المثال، حالات مثل "تدلي الصمام التاجي".

قد تؤثر هذه الحالة (الجنف مجهول السبب) على ثقة طفلك بنفسه. قد يشعر بأنه مختلف عن الأطفال الآخرين، وقد يفكر في أمور مثل: "أوه، ظهري يؤلمني، ماذا سيظن أصدقائي؟". من المستحسن طلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية للتحدث عن الضغط النفسي الناتج عن هذه الحالة.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يُشخَّص الجنف عادةً من خلال فحص يُسمى "فحص الجنف". وهو فحص يُجريه طبيب الرعاية الأولية أو ممرضة المدرسة. يُخلع قميص الطفل ويُفحص ظهره للتحقق من استقامة العمود الفقري، وانحناء العمود الفقري، ودرجة تقوّسه. خلال هذا الفحص، يُطلب من الطفل الوقوف باستقامة ثم الانحناء للأمام. يُسمى هذا الفحص "اختبار آدم للانحناء للأمام".

إذا اشتبه الطبيب في إصابة الطفل بالجنف، فقد يطلب إجراء فحوصات تصويرية، مثل الأشعة السينية، لمعرفة المزيد عن عظام العمود الفقري للطفل.

متى يتم تشخيص هذه الحالة عادةً؟

عادةً ما يتم فحص وتشخيص الجنف في عيادات صحة الطفل بين سن العاشرة والخامسة عشرة، أي خلال فترة المراهقة. في هذه المرحلة، يمر الأطفال بطفرة نمو، فتصبح هذه الانحناءات واضحة.

هل يستطيع الكبار إدراك ذلك أيضاً؟

نعم، قد يتفاقم الجنف مع التقدم في السن. أحيانًا، قد لا يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من انحناء طفيف بشكل صحيح خلال مرحلة الطفولة. ثم تتطور الحالة وتظهر الأعراض مع تقدمهم في العمر. عندها يستطيع الطبيب تشخيص الحالة من خلال إجراء فحص الجنف واختبارات التصوير.

كيف يتم علاج الجنف مجهول السبب؟

تختلف علاجات هذه الحالة باختلاف شدة تشنجات الظهر لدى الطفل، وعمره، وما إذا كانت التشنجات تتفاقم. وتشمل العلاجات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• المتابعة: فحوصات دورية لدى الطبيب لمتابعة حالة العمود الفقري. يتم إجراء صور الأشعة السينية كل 4-6 أشهر.
• ارتداء دعامة: تُستخدم هذه الدعامة لمنع تفاقم إجهاد الظهر.
• الجراحة: تُستخدم هذه الطريقة إذا كان التمدد شديدًا للغاية.

تفاصيل حول دعامة الجنف مجهول السبب

يُستخدم هذا الجهاز (الدعامة) لمنع تفاقم انحناء العمود الفقري مع نمو الطفل. يُرجى العلم أن هذا الجهاز لا يُزيل انحناء العمود الفقري تمامًا، ولكنه يُقلل بشكل كبير من الحاجة إلى الجراحة.

تُستخدم أنواع عديدة من الدعامات لعلاج الجنف. سيختار الطبيب النوع الأنسب للطفل ونشاطه. كما سيُحدد له مدة ارتداء الدعامة وعدد الساعات يوميًا (عادةً من ١٦ إلى ٢٣ ساعة). على سبيل المثال، يمكن خلع الدعامة للاستحمام أو اللعب، وما إلى ذلك.

يمكن إخفاء هذا الجهاز بسهولة تحت ملابس الطفل. مع ذلك، قد يظهر إذا كان الطفل يرتدي ملابس ضيقة. قد يتردد الطفل قليلاً في ارتدائه في البداية، ولكن من مسؤولية الوالدين شرح أهميته.

لنتعرف على الجراحة (جراحة الجنف مجهول السبب)

والآن، دعونا نتحدث عن جراحة الجنف مجهول السبب. لا تُجرى الجراحة إلا في الحالات الشديدة، أي التي تتجاوز فيها زاوية الانحناء 45-50 درجة. تعمل هذه الجراحة على تثبيت العمود الفقري وتقليل درجة انحنائه، كما تساعد على الوقاية من المضاعفات، مثل ضيق التنفس، التي قد تحدث مع حالات الانحناء الشديد في العمود الفقري.

قبل التخطيط للعلاج، سيأخذ طبيب طفلك في الاعتبار العوامل التالية للتأكد من أن الجراحة خيار آمن:

• موقع المنحنى.
• شدة الانحناء.
• عمر الطفل.
• ما إذا كان الطفل قد بلغ النمو الكامل (النضج الهيكلي).
• تطور المنحنى.

يُعدّ دمج الفقرات النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لعلاج الجنف مجهول السبب. يقوم الجراح بتقويم الانحناء قدر الإمكان، ثم يربط عدة فقرات معًا باستخدام قضبان ومسامير معدنية. مع مرور الوقت، تلتئم العظام المدمجة وتصبح عظمة واحدة صلبة.

هام: عند إجراء عملية دمج الفقرات، يتوقف نمو ذلك الجزء من العمود الفقري. قد يستمر نمو طفلك، وذلك بحسب عمره. لذا، قد تؤثر عملية دمج الفقرات على طوله الإجمالي. سيأخذ طبيب طفلك هذا الأمر في الاعتبار عند التخطيط للعملية.

إذا كان طفلك يعاني من جنف شديد وما زال في طور النمو ، فقد يكون مؤهلاً لإجراء جراحة تعديل النمو. تستخدم هذه الجراحة ما تبقى من نمو الطفل لمساعدته على تقويم عموده الفقري ومنع اندماج العظام، مما يحافظ على مرونة العمود الفقري. يُعد تصوير ذراع طفلك بالأشعة السينية أفضل طريقة لمعرفة مقدار النمو المتبقي بدقة.

ما الذي يجب أن تتوقعه من طفل مصاب بالجنف مجهول السبب؟

الجنف مجهول السبب حالة متفاقمة، ما يعني أن انحناء العمود الفقري قد يزداد مع نمو الطفل. فعلى سبيل المثال، قد يزداد انحناء العمود الفقري من 30 إلى 50 درجة بمقدار 10 إلى 15 درجة تقريبًا خلال حياة الشخص. أما الانحناءات التي تتجاوز 50 درجة، فقد تزداد بمقدار درجة واحدة تقريبًا سنويًا.

سيُجري الطبيب عادةً فحوصات ويقيس مقدار الشد. وسيُحدد ما إذا كنت بحاجة إلى ارتداء دعامة أو الخضوع لعملية جراحية. لا يحتاج معظم الأطفال إلى جراحة فورية، ولكن قد يتغير هذا القرار في حال ظهور أعراض أو مضاعفات.

قد يؤثر الجنف على ثقة الطفل بنفسه لأنه يبدو مختلفًا عن الأطفال الآخرين. على سبيل المثال، قد ترغب في تجنب أنشطة مثل السباحة لأن طفلك سيضطر لارتداء ملابس السباحة. إذا كان الجنف يؤثر على صحة طفلك النفسية، فتحدث إلى أخصائي نفسي .

هل ستتحسن هذه الحالة من تلقاء نفسها ؟

لا، لن يتحسن الجنف مجهول السبب من تلقاء نفسه . يمكن للطبيب والجراح تقديم خيارات علاجية لتثبيت العمود الفقري، أو تقليل الانحناء، أو منع تفاقمه.

هل يتفاقم الجنف مجهول السبب مع التقدم في السن؟

نعم، الجنف مجهول السبب حالة متفاقمة قد تزداد سوءًا مع تقدم الطفل في السن. ومع ذلك، يمكن الوقاية منه من خلال خيارات العلاج المتاحة، لذا استشر طبيب طفلك.

هل يمكن منع حدوث هذا الوضع؟

لا يمكن الوقاية من الجنف مجهول السبب لأن سببه غير معروف. مع ذلك، قد يوصي الطبيب بارتداء دعامة لمنع تفاقم انحناء العمود الفقري.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من علامات أو أعراض الجنف، فاستشر طبيباً على الفور. سيقوم الطبيب بإجراء فحص، وطلب فحوصات تصويرية، أو تأكيد نتائج الفحص الذي أُجري في المدرسة.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بـ "الجنف مجهول السبب"، فأخبر الطبيب بهذه الأمور:

• إذا كان الطفل يعاني من أعراض مثل الألم أو الانزعاج.
• إذا ساءت الأعراض بدلاً من أن تتحسن مع العلاج.
• إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس أو مضاعفات أخرى.

أسئلة لطرحها على طبيب طفلك

يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما نوع العلاج الذي تنصح به؟
• كم من الوقت يحتاج طفلي لارتداء الدعامة؟ كم ساعة في اليوم؟
• كيف يمكنني مساعدة طفلي على ارتداء دعامة الأسنان إذا قال إنها غير مريحة؟
• هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما هي المخاطر؟
• كيف سأعتني بطفلي بعد العملية؟ وكم سيستغرق التعافي؟
• ما هي الأنشطة الآمنة التي يمكن لطفلي القيام بها؟ وما هي الأنشطة التي يُفضّل تجنّبها؟

أهم ما نريد استخلاصه من هذه القصة هو

على الرغم من أن الجنف مجهول السبب حالة شائعة لدى الأطفال الصغار، إلا أنه نادراً ما يُسبب اضطراباً كبيراً في أنشطتهم اليومية. وقد لا يدرك الطفل إصابته به إلا بعد خضوعه لفحص طبي.

في بعض الحالات، قد يحتاج طفلك إلى ارتداء دعامة. قد يكون هذا الأمر صعبًا إذا لم يُعجب طفلك بها أو حاول خلعها خلسةً. يمكنك استشارة طبيبك للحصول على اقتراحات لتسهيل ارتداء الدعامة عليك وعلى عائلتك.

في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية. إذا كانت لديك أو لدى طفلك أي أسئلة حول الجراحة، فاسأل الفريق الطبي المعالج. بعد الجراحة، سيحتاج طفلك إلى الابتعاد عن أنشطته المعتادة لبضعة أسابيع للتعافي، لكنه سيعود إلى روتينه الطبيعي سريعًا. لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة لهذه الحالة، والمفتاح هو تشخيصها وعلاجها مبكرًا.

انحناء العمود الفقري ، الجنف، الجنف مجهول السبب، العمود الفقري، عمود فقري الأطفال، جراحة العمود الفقري، دعامة الجنف، دمج الفقرات