هل تعانين من قرحة مؤلمة ومفاجئة في منطقة المهبل؟ قد تكون قرحة ليبشوتز! دعينا نتحدث.

هل ظهرت لديكِ فجأة قرحة مؤلمة في المهبل، أي في منطقة العانة؟ قد تشعرين ببعض التعب والخمول، بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة. مع أنكِ تعلمين في قرارة نفسكِ أن هذا ليس له علاقة بالجنس، إلا أنكِ ما زلتِ تشعرين بالخوف والحرج الشديدين. قد تخشين إخبار والدتكِ، أو صديقتكِ، وقد لا تستطيعين تخيل ما حدث. في هذه الحالة، قد تكون هذه حالة نادرة ولكنها ليست خطيرة تُسمى "قرحة ليبشوتز". دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم، بأسلوب مريح.

ما هو قرحة ليبشوتز؟ ببساطة...

قرحة ليبشيتز حالة نادرة ولكنها مؤلمة للغاية قد تحدث في المهبل. والأهم من ذلك أنها ليست مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أي أنها ليست مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. قد تشعرين ببعض الارتياح لسماع هذا، أليس كذلك؟

تظهر واحدة أو أكثر من هذه التقرحات غالبًا على الفرج، وخاصة الشفرين الصغيرين الداخليين. ولكن في بعض الأحيان قد تظهر أيضًا على الشفرين الكبيرين الخارجيين، أو فتحة المهبل، أو مجرى البول. وقد تترافق هذه التقرحات مع أعراض مثل الحمى والإرهاق.

يُطلق عليها أيضاً اسم "تقرحات الأعضاء التناسلية غير المنقولة جنسياً" و"قرحة الفرج الحادة". وقد سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى الطبيب بنيامين ليبشوتز، الذي وصفها لأول مرة.

أفضل ما في الأمر أن هذه التقرحات غالباً ما تلتئم من تلقاء نفسها ، عادةً في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. ومع ذلك، ولأن الألم والانزعاج قد يكونان لا يُطاقان، يمكن للأطباء مساعدتك في تخفيف هذه الأعراض.

ما مدى ندرة قرحة ليبشوتز؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟

يصعب على الباحثين تحديد مدى شيوع هذه الحالة بدقة، لكن من المعروف أنها نادرة جدًا . وهذا يعني أنها ليست حالة شائعة. إلا أنها تصيب الفتيات في الغالب، وخاصةً:

• بالنسبة لمن هم دون سن العشرين، وجدت إحدى الدراسات أن متوسط ​​عمر بدء ظهور الأعراض يبلغ حوالي 15 عامًا. وهذا يعني أنه إذا كنت شابًا، فمن الجيد أن تكون على دراية بهذا الأمر.
• بالنسبة للأشخاص غير النشطين جنسياً. أي أولئك الذين لم يمارسوا الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر.

هناك حالات قليلة جداً موثقة لقرحة ليبشيتز لدى الرجال. وعندما تحدث، تظهر القرحة في كيس الصفن.

لذا إذا كنت شابًا وغير نشط جنسيًا، فمن المهم ألا تشعر بالذعر بلا داعٍ عندما تصاب بقرحة كهذه، لأنها ليست ناجمة عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ما هي أعراض قرحة ليبشوتز؟

العرض الرئيسي هو قرحة كبيرة ومؤلمة وعميقة على سطح الشفرين (أو أحيانًا في أي مكان على الفرج). تظهر القرحة عادةً بسرعة كبيرة، بشكل مفاجئ تقريبًا . قد تكون المنطقة خالية من الأعراض اليوم، ثم تظهر قرحة في اليوم التالي.

قد تشعر بتوعك، تمامًا كما تشعر عند الإصابة بعدوى فيروسية تُسمى داء كثرة الوحيدات العدوائية (المونو)، أو كما تشعر عند الإصابة بالإنفلونزا العادية. وقد تترافق هذه الحالة مع أعراض مثل:

• ارتفاع في درجة الحرارة (ربما يشعر الجسم باحمرار في الوجه)
• آلام في الجسم والمفاصل (يشعر المرء بوجود كتلة في اللحم)
• الإرهاق (شعور بعدم القدرة على فعل أي شيء)
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبطين (مثل كتل صغيرة يمكن الشعور بها في اليد)
• التهاب الحلق أو تورم اللوزتين
• السعال أو ضيق الصدر
• ألم أثناء التبول (عسر التبول) (مثل التهاب المسالك البولية)

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص صحيح، لأن هذه الأعراض قد تكون مشابهة لأمراض أخرى.

كيف يبدو شكل قرحة ليبشوتز؟

والآن دعونا نلقي نظرة على شكل هذه القرحة. عادةً ما تتميز قرحة ليبشيتز بالخصائص التالية:

• شكلها مستدير، وقطرها أقل من 1 سم. (أي بحجم عملة معدنية صغيرة تقريباً)
• يُلاحظ ذلك بشكل شائع في الفرج، وخاصة الجزء الداخلي من الشفرين الصغيرين.
• توجد منطقة شفافة في منتصف الجرح، قد تحتوي على أنسجة ميتة أو متضررة (نخر). هذا يجعل مركز الجرح يبدو رماديًا أو أسود، كحرق صغير. أحيانًا، إذا تشكلت قشرة في هذا المركز، فقد يبدو هو الآخر رماديًا أو أسود.
• عادة ما تكون حافة الجرح حمراء أرجوانية وقد تبدو منتفخة في بعض الأحيان.
• يوجد فصل واضح بين مركز الجرح وحافته.

غالباً ما يمكن رؤية آفتين من هذا النوع، متقابلتين ومتناظرتين ثنائياً. مثل "الآفات المتلامسة". أي أن الآفات تتشكل على الشفرين الأيمن والأيسر، عند نقطة التقائهما.

لماذا تحدث قرحة ليبشوتز؟ ما هو سببها؟

لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الدقيق لقرحة ليبشيتز.لكنهم يعتقدون أن الأمر مرتبط بعدوى مثل فيروس إبشتاين-بار (EBV)، أو غيرها من العدوى الفيروسية أو البكتيرية. فكر في الأمر، ربما يُفرط جهازك المناعي في رد فعله تجاه عدوى أو فيروس، فتتشكل هذه الآفة نتيجة لذلك. إنه أشبه بـ"حرب" صغيرة تدور داخل جسمك.

بعض الفيروسات أو البكتيريا التي تم تحديدها على أنها تسبب قرحة ليبشيتز هي:

• الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• الإنفلونزا أ والإنفلونزا ب - هذه هي الفيروسات التي تسبب نزلات البرد الشائعة.
• النكاف
• السالمونيلا - هي بكتيريا تسبب اضطراب المعدة.
• الميكوبلازما
• المكورات العقدية من المجموعة أ - بكتيريا تسبب التهابات الحلق
• كوفيد-19 (COVID-19)

لكن في كثير من الحالات، لا يوجد تاريخ واضح لفيروس أو عدوى حديثة، لذا فإن هذا الأمر يمثل لغزاً إلى حد ما.

هل قرحة ليبشوتز معدية؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. لا، لا تنتقل قرحة ليبشيتز عن طريق التلامس الجسدي أو سوائل الجسم. لذا، لا داعي للقلق إطلاقاً بشأن نقل العدوى للآخرين لمجرد إصابتك بها. لا يمكنك نقلها بمجرد لمس شخص مصاب بها أو باستخدام منشفة استخدمها.

هل هناك أي عوامل خطر خاصة بهذا الأمر؟

أي امرأة لديها مهبل معرضة للإصابة بقرحة ليبشيتز. مع ذلك، فإنّ كون المرأة دون سن العشرين، أو إصابتها بعدوى فيروسية أو بكتيرية حديثة (خلال الأسابيع القليلة الماضية)، يزيد من خطر الإصابة. وهذا يعني أنها قد تظهر بمجرد التعافي من نزلة برد أو إنفلونزا.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لقرحة ليبشوتز؟

نادراً ما تُسبب قرح ليبشيتز مضاعفات صحية طويلة الأمد، وغالباً ما تشفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك، قد تحدث أحياناً الأعراض التالية:

• التندب: إذا كان الجرح كبيرًا أو عميقًا، فقد يحدث تغير في لون الجلد في تلك المنطقة بعد التئامه، مما يترك ندبة صغيرة. ومع ذلك، فإن هذه الندبة غير ملحوظة بشكل كبير.
• الضيق النفسي: قد يكون الجرح مؤلمًا ويعيق الأنشطة اليومية والدراسة واللعب. ولأنه حالة نادرة، فقد يُشتبه أحيانًا بأنه عدوى منقولة جنسيًا. وهذا قد يُسبب الكثير من القلق والإحراج وتدني الثقة بالنفس. وقد تشعر بالخوف، متسائلًا: "هل أعاني من شيء خطير؟"
• عدم القدرة على التبول (احتباس البول):هذا نادر الحدوث، ولكن بحسب موضع الإصابة، قد يُصعّب التبول ويسبب احتباس البول. في هذه الحالة، قد يلزم إدخال قسطرة (أنبوب لتصريف البول) لتفريغ المثانة.

لكن تذكر أن هذه المضاعفات نادرة جداً. فمعظم الناس يتعافون دون أي مضاعفات.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص قرحة ليبشوتز؟

سيستمع الطبيب أولاً إلى أعراضك ويُجري فحصاً بصرياً لمنطقة المهبل. كما سيسألك عن تاريخك الصحي الحديث، بما في ذلك أي أمراض فيروسية أو بكتيرية حديثة (مثل الحمى، ونزلات البرد، والتهاب الحلق).

في أغلب الأحيان، يستبعد الأطباء أولاً الأسباب الأكثر شيوعاً لقرح الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال، يستبعدون أولاً حالات أخرى مثل الأمراض المنقولة جنسياً (مثل الهربس التناسلي، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري) أو حالات مثل داء بهجت. وقد يطلبون أيضاً إجراء فحوصات لهذه الحالات. وبعد استبعاد هذه الاحتمالات فقط، ينظرون في احتمال الإصابة بقرحة ليبشيتز.

ما هي الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة؟

عند تشخيص الطبيب لحالتك، فإنه يأخذ في الاعتبار أيضًا الحالات الأخرى التي قد تتشابه أعراضها مع أعراضك. يُسمى هذا "التشخيص التفريقي". من بين الحالات التي قد تُسبب قرحًا تناسلية وتتشابه أعراضها مع أعراض قرح ليبشيتز:

• الهربس التناسلي
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• الزهري
• متلازمة شوغرن
• مرض بهجت

لذلك من المهم مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق. من الصعب تحديد الحالة بنفسك.

هل قرحة ليبشوتز مرض مناعي ذاتي؟

لا يصنف الأطباء هذه الحالة كحالة مناعية ذاتية. مع ذلك، توجد بعض الأدلة التي تشير إلى احتمال وجود صلة وثيقة بينها وبين أمراض مناعية ذاتية أخرى، بل وربما تكون مقدمةً لمرض مناعي ذاتي. ويجري حاليًا إجراء المزيد من الأبحاث في هذا الشأن.

كيف يتم علاج قرحة ليبشوتز؟

الخبر السار هو أن قرحة ليبشيتز لا تتطلب دائمًا علاجًا مكثفًا. سيناقش طبيبك معك طرقًا لتخفيف الألم والانزعاج الناتجين عن القرحة. الهدف الرئيسي هو تخفيف معاناتك.

هذه بعض العلاجات التي يمكن إجراؤها:

• حمامات المقعدة: تتضمن هذه الطريقة الجلوس في حوض الاستحمام (أو حوض كبير) مملوء بالماء الدافئ لمدة تتراوح بين 10 و15 دقيقة. يمكنكِ القيام بذلك مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يعمل الماء الدافئ على تهدئة المنطقة، وتخفيف الألم، وتنظيفها.
• تجنب ارتداء الملابس أو الملابس الداخلية الضيقة قدر الإمكان. ارتدِ ملابس فضفاضة تسمح بمرور الهواء مصنوعة من مواد طبيعية مثل القطن.
• يجب تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• ضع مخدراً موضعياً لتخدير المنطقة. على سبيل المثال، كريم يحتوي على الليدوكائين (متوفر بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية). سيؤدي ذلك إلى تخدير المنطقة مؤقتاً.

في بعض الحالات الشديدة، إذا كان الألم حادًا أو كان الجرح كبيرًا، قد يُعطى دواء كورتيكوستيرويدي عن طريق الفم أو موضعيًا للمساعدة على التئام الجرح بشكل أسرع. وإذا تبين وجود عدوى بكتيرية (إذا بدا الجرح وكأنه ينزف)، فسيصف الطبيب مضادات حيوية.

تستجيب الجروح الطفيفة بشكل جيد لهذه العلاجات المنزلية، لكن الجروح الأكبر قد تتطلب أدوية موصوفة طبياً للسيطرة على الألم.

هل يشفى قرحة ليبشوتز؟

نعم، بالتأكيد! كما ذكرنا سابقاً، عادةً ما تلتئم هذه الجروح تماماً في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. المهم هو التحلي بالصبر.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من قرحة ليبشوتز؟

تلتئم معظم قرح الشفاه من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. ونادراً ما تحدث ندوب أو مضاعفات أخرى. كما أن هذه القرح نادراً ما تعود. لذا لا داعي للقلق من تكرارها لمجرد أنها حدثت مرة واحدة.

إذا شعرتَ بأن الألم شديدٌ لدرجة لا تُطاق ويؤثر على حياتك اليومية، فتحدث مع طبيبك حول خيارات تخفيف الألم. لستَ مضطراً لتحمّل هذا الألم.

هل يمكن الوقاية من قرحة ليبشوتز؟

يصعب تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة، وبالتالي يصعب تحديد كيفية الوقاية منها بشكل قاطع. مع ذلك، ونظرًا لاحتمالية ارتباطها بالجهاز المناعي، فمن المفيد تجنب الفيروسات والعدوى والحفاظ على صحة عامة جيدة.

إليك بعض النصائح التي قد تساعدك:

• تناول الأطعمة المغذية (مثل الخضراوات والفواكه واللحوم الخالية من الدهون). تجنب قدر الإمكان الأطعمة المصنعة والأطعمة السكرية والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة.
• مارس الجنس الآمن، كاستخدام الواقي الذكري. مع أن قرحة ليبشيتز ليست من الأمراض المنقولة جنسياً، إلا أن العدوى المنقولة جنسياً قد تؤثر على جهاز المناعة والصحة العامة.
• احرص على النوم الجيد (7-8 ساعات على الأقل يومياً) وتحكم في التوتر. يمكن أن تساعدك ممارسات مثل اليوغا والتأمل.
• حافظي على نظافة منطقة الأعضاء التناسلية باستخدام صابون لطيف وماء يوميًا. تجنبي استخدام الصابون المعطر أو الغسول المهبلي، لأن ذلك قد يُخلّ بالتوازن الطبيعي للمهبل. اغسلي ملابسكِ باستمرار وحافظي على نظافتها، فهذا يُقلل من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أعراض قرحة ليبشيتز، فاستشر طبيباً على الفور. لا تتأخر. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• جرح مؤلم وعميق في الأعضاء التناسلية، وخاصة في منطقة الشفرين.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل الحمى والتعب وآلام الجسم.
• مرض فيروسي أو بكتيري حديث.

على الرغم من عدم وجود علاج واحد لقرحة ليبشيتز، إلا أن الطبيب قادر على تشخيصها بدقة ومساعدتك في تخفيف الألم والانزعاج. كما يمكنه التأكد من أنها ليست حالة أكثر خطورة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قرحة ليبشوتز حالة نادرة لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لا يزال الأطباء يدرسونها لمعرفة أسبابها بدقة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا داعي للقلق أو الخجل، ولكن استشر طبيباً. لست مضطراً لتحمل الألم والانزعاج. يمكنك الحصول على المساعدة اللازمة لعيش حياة طبيعية حتى تلتئم القرحة.

ببساطة:

• هذا ليس مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هذا هو الأمر الأهم.
• يحدث ذلك في أغلب الأحيان عند الفتيات الصغيرات غير النشطات جنسياً.
• غالباً ما يشفى من تلقاء نفسه.
• ومع ذلك، من الضروري مراجعة الطبيب بسبب الألم وللتأكد مما إذا كانت هناك حالة خطيرة أخرى.
• مع الإدارة السليمة للألم والرعاية المناسبة، يمكن قضاء هذا الوقت دون صعوبة.

لست وحدك، فهناك آخرون يواجهون مشاكل مماثلة. لذا لا تتردد في طلب المساعدة.

قرحة ليبشوتز ، قرحة مهبلية، قرحة تناسلية، قرحة مؤلمة، أمراض مهبلية، أمراض نسائية، أمراض الفتيات الصغيرات