هل يتذبذب نبض قلبك أحيانًا بطرق غريبة؟ دعونا نتحدث عن "إيقاع البطين الذاتي"!

هل تشعر أحيانًا أن هناك شيئًا مختلفًا قليلًا في نبضات قلبك؟ ربما تكون سريعة بعض الشيء، أو تشعر أنها تنبض بطريقة غريبة؟ لا تقلق، ففي معظم الأحيان لا تُشكل هذه الأمور مشكلة خطيرة. مع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بحالة تُسمى "اضطراب النظم البطيني الذاتي"، والتي سنتحدث عنها اليوم.

ما هو "إيقاع البطين الذاتي"؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، يُعرف "إيقاع القلب البطيني الذاتي" بأنه إيقاع قلبي تنبض فيه حجرات القلب السفلية، أي "البطينان" ، بوتيرة أبطأ من المعتاد. تخيل أن "منظم ضربات القلب الطبيعي"، أو "العقدة الجيبية الأذينية"، يقع في حجرات القلب العلوية. إذا لم يعمل هذا المنظم بشكل صحيح، فإن خلايا الجزء السفلي من القلب تُقرر: "حسنًا، لنبدأ بنبض القلب". لكنها لا تستطيع إلا أن تجعله ينبض بوتيرة أبطأ قليلاً.

في الوضع الطبيعي، في هذا "الإيقاع البطيني الذاتي"، ينبض القلب أقل من 50 مرة في الدقيقة .

لكن ثمة فرق بسيط آخر، يُسمى "اضطراب النظم البطيني المتسارع" (AIVR). في هذه الحالة، يتراوح معدل ضربات القلب بين 50 و110 نبضة في الدقيقة. وهذا يختلف عن حالة "تسرع القلب البطيني" (Ventricular Tachycardia)، حيث ينبض القلب بسرعة أكبر (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)، أليس كذلك؟

لا ينبغي الخلط بين هذا وبين مشاكل نظم القلب الأخرى، أليس كذلك؟

نعم، هناك العديد من الحالات الأخرى المرتبطة بنظم القلب. لذلك، قد يُخلط بين "نظم القلب البطيني الذاتي" ونظم آخر، وهو "نظم القلب الوصلي".

• الإيقاع البطيني الذاتي: يبدأ هذا في الحجرات السفلية للقلب، أي البطينين.
• الإيقاع الوصلي: يبدأ هذا عند نقطة التقاء الأذينين والبطينين في القلب (المرتبط بالعقدة الأذينية البطينية).

هل لاحظت الفرق؟ على الرغم من أن كلا الإيقاعين يبدآن في مكان خاطئ في القلب، إلا أن نقطتي البداية مختلفتان.

من هم الأكثر عرضة للتأثر بهذا الوضع؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بحالة تسمى "اضطراب النظم البطيني الذاتي"، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. وهم:

• الأشخاص المصابون بحصار القلب الكامل أو الشديد.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في منظم ضربات القلب الطبيعي، مثل "توقف الجيب الأذيني" أو "انسداد العقدة الجيبية الأذينية".
• الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
• الأشخاص الذين يستخدمون أدوية معينة (خاصة تلك الخاصة بأمراض القلب) والمخدرات غير المشروعة.
• وفي حالات نادرة جداً، يمكن أن يحدث ذلك أيضاً لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خلقية في القلب.

قد يحدث اضطراب النظم البطيني المتسارع (AIVR) أحيانًا لدى الرياضيين الأصحاء. ومع ذلك، فإنه يُلاحظ غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية كامنة أخرى، مثل:

• اعتلال عضلة القلب الإقفاري (ICM) هو ضعف في عضلة القلب بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تغذي القلب.
• مرض القلب الروماتيزمي (تلف صمامات القلب بعد التهاب الحلق).
• اعتلال عضلة القلب التوسعي (اعتلال عضلة القلب التوسعي - تصبح عضلة القلب ضعيفة ومتضخمة).
• متلازمات الشريان التاجي الحادة (متلازمات الشريان التاجي الحادة - انقطاع مفاجئ في إمداد الدم إلى القلب).
• التهاب عضلة القلب الحاد (التهاب/تورم حاد في عضلة القلب).

ما هي الأعراض؟ أم أنك لا تشعر بأي شيء على الإطلاق؟

إليكم معلومة مُدهشة! في أغلب الأحيان، لا يُعاني الأشخاص المصابون باضطراب النظم البطيني من أي أعراض . ​​نعم، هذا صحيح. تخيّلوا، بعض الأشخاص لا يعلمون حتى أنهم مُصابون بهذه الحالة، ويتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) لسبب آخر.

مع ذلك، قد تظهر أعراض على بعض الأشخاص. وفي هذه الحالة، قد يعانون مما يلي:

• الإرهاق: قد تشعر بالتعب فحسب.
• الدوخة: قد تشعر وكأن رأسك يدور وقد تشعر وكأنك تفقد توازنك.
• الإغماء/فقدان الوعي: قد يفقد بعض الأشخاص وعيهم فجأة ويسقطون. هذه علامة أكثر خطورة.
• خفقان القلب: قد تشعر بنبضات قلبك تتسارع، كما لو كانت تدق بصوت عالٍ داخل صدرك.

تذكر أن هذه الأعراض لا تظهر على الجميع. مع ذلك، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض بشكل متكرر، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

لماذا يحدث هذا "الإيقاع البطيني المتسارع"؟ ما هي أسبابه؟

هناك عدة أسباب محددة لـ "اضطراب النظم البطيني المتسارع" الذي ناقشناه سابقًا، وهي حالة ينبض فيها القلب بمعدل يتراوح بين 50 و110 نبضة في الدقيقة. وهذه الأسباب هي:

• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
• بعد الإصابة بنوبة قلبية.
• بعض أنواع اعتلالات عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب - مرض عضلة القلب).
• بعد الإنعاش (على سبيل المثال، بعد نوبة قلبية، عند الإنعاش باستخدام "الإنعاش القلبي الرئوي").
• مستوى مرتفع جداً من البوتاسيوم، وهو أحد الإلكتروليتات، في الجسم.
• السمية الناتجة عن تناول جرعة زائدة من دواء القلب "ديجوكسين (ديجيتك® أو كاردوكسين®)".

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، أو لأي سبب آخر، فعند زيارتك للطبيب، سيقوم أولاً بفحصك بدقة (فحص بدني). ثم سيسألك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الاختبارات التالية لتحديد ما إذا كانت حالة "إيقاع البطين الذاتي" موجودة بالضبط:

• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): هذا هو أهم فحص. يسجل النشاط الكهربائي للقلب. في حالة اضطراب النظم البطيني، يُظهر تخطيط كهربية القلب أن حجرات القلب السفلية تنبض بإيقاع منتظم، بينما تكون حجرات القلب العلوية (الأذينين) غير منتظمة أو غائبة.
• جهاز هولتر: يشبه جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) صغير الحجم، لكن يجب ارتداؤه لمدة 24 أو 48 ساعة. يراقب هذا الجهاز تغيرات نبضات القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية. أحيانًا، قد لا تظهر هذه الاضطرابات في النبضات خلال الفترة القصيرة اللازمة لإجراء تخطيط كهربية القلب.

ما هي العلاجات المتاحة؟ هل هذا حقاً أمر يدعو للخوف؟

إليكم الخبر السار! بالنسبة لمعظم الناس، فإن حالة تُسمى "اضطراب النظم البطيني الذاتي" ليست خطيرة (حميدة) ولا تتطلب أي علاج خاص. في أغلب الحالات، تختفي من تلقاء نفسها.

لكن إذا قرر طبيبك علاجها، فغالباً ما يكون ذلك بمعالجة المشكلة الأساسية التي تسببت في الحالة. على سبيل المثال:

• إذا كانت هذه الحالة ناجمة عن دواء، فتوقف عن تناول ذلك الدواء أو غيّره.
• إذا كانت هناك مشكلة في عمل القلب (مثل انسداد القلب)، فقم بعلاجها.

أما إذا استمر اضطراب النظم البطيني المتسارع (AIVR)، وانخفض ضغط الدم لديك أيضاً، فيمكن للطبيب القيام بما يلي لاستعادة نظم القلب الطبيعي:

• إعطاء أدوية مثل "الأتروبين (Atreza® أو Sal-Tropine®)" أو "الإيزوبروتيرينول".
• استخدام جهاز خاص (مثل جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت) لاستعادة إيقاع الحجرات العلوية للقلب.

ما الذي يمكننا فعله لتقليل هذا الخطر؟

على الرغم من أن اضطراب النظم البطيني الذاتي ليس ضارًا في معظم الحالات، إلا أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بمثل هذه الحالات إلى حد ما عن طريق اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة قلوبنا.

• مارس الرياضة بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب (قليل الزيت والملح والسكر، وغني بالفواكه والخضراوات).
• حاول الحفاظ على مستويات الكهارل في جسمك (وخاصة البوتاسيوم) ضمن المعدل الطبيعي . اتباع نظام غذائي متوازن أمر مهم لتحقيق ذلك.

ماذا يحدث إذا كنت تعاني من اضطراب النظم البطيني الذاتي؟ ما الذي يمكن توقعه؟

مرة أخرى، بالنسبة لمعظم الناس، هذه حالة غير خطيرة وستزول من تلقاء نفسها دون علاج. مع ذلك، إذا كنت تعاني من خفقان متكرر في القلب واستمر هذا الاضطراب في النظم دون أن يعود إلى طبيعته، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟

في معظم الحالات، لا تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص لعلاج اضطراب النظم البطيني الذاتي، إذ سيزول من تلقاء نفسه. مع ذلك، إذا لم تتحسن الحالة تلقائيًا، وظهرت عليك أعراض مثل الإغماء، فاستشر طبيبًا على الفور.

والأهم من ذلك: إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض "نوبة قلبية" (مثل ألم شديد في منتصف الصدر، صعوبة في التنفس، قيء، تعرق مفرط)، فاتصل بالرقم 1990 على الفور واطلب سيارة إسعاف!

ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟

إذا أخبرك طبيبك أنك تعاني من "اضطراب النظم البطيني الذاتي"، فمن المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• "يا دكتور، هل يمكنك أن تخبرني بالضبط ما الذي يسبب اضطراب النظم البطيني الخاص بي؟"
• "إذا كنت بحاجة إلى علاج لهذا الأمر، فما هو أفضل علاج لي؟"

على الرغم من أن اضطراب نظم القلب البطيني الذاتي لا يُعدّ عادةً مشكلةً خطيرة، إلا أن اضطرابات نظم القلب الأخرى قد تكون خطيرة. لذا، إذا شعرتَ بنبضات قلب غير طبيعية، أو إذا عانيتَ من أعراض مثل الدوار، فاستشر طبيباً على الفور. وإذا طلب منك طبيبك البدء بتناول أي دواء أو التوقف عنه، فالتزم بتعليماته بدقة. كما أنه من المهم جداً إجراء الفحوصات الدورية في المواعيد المحددة.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعونا نذكركم بإيجاز ببعض النقاط المهمة مما تحدثنا عنه:

• الإيقاع البطيني الذاتي هو إيقاع قلبي يبدأ في الحجرات السفلية (الخلايا) للقلب وعادة ما يكون بطيئًا.
• في معظم الأحيان، لا تُعد هذه حالة خطيرة، ولا تظهر الأعراض على العديد من الأشخاص.
• ومع ذلك، إذا استمرت هذه الحالة مصحوبة بأعراض مثل الغثيان ، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.
• غالباً ما يعالج العلاج الحالة الأساسية التي تسببت في ذلك، ويمكن في بعض الأحيان السيطرة عليها بالأدوية.
• اتبع دائمًا تعليمات طبيبك واحرص على حضور مواعيد الفحوصات الدورية.

من المهم جدًا الاهتمام بصحة قلبك. أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك!

إيقاع القلب البطيني الذاتي ، إيقاع القلب، بطء معدل ضربات القلب، تسارع إيقاع القلب البطيني الذاتي، أعراض أمراض القلب، تخطيط كهربية القلب، جهاز هولتر لمراقبة القلب