هل أنت على دراية بجهاز ICD الذي يحمي نبضات قلبك؟ (جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع)

أحيانًا ينبض قلبنا بسرعة كبيرة، أليس كذلك؟ هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) قد يكون أحيانًا علامة على حالة خطيرة. لذا، سنتحدث اليوم عن جهاز طبي صغير الحجم، ولكنه فعال للغاية، يمكنه إنقاذ الأرواح في مثل هذه الحالات. يُطلق عليه اسم ICD، وهو اختصار لـ "جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع".

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) تحديداً؟

ببساطة، جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) هو جهاز طبي يُزرع تحت جلد الصدر، من خلال إجراء جراحي بسيط. يتكون من جزأين رئيسيين: بطارية صغيرة، مثل بطارية ساعة الإيقاف، وأسلاك رفيعة تصل هذه البطارية بحجرات القلب. تُسمى هذه الأسلاك أيضًا "أقطابًا موصلة".

يراقب هذا الجهاز الذي يعمل بالبطارية معدل ضربات قلبك وإيقاعه باستمرار . تخيل، إذا أصبح نبض قلبك فجأة غير منتظم بشكل خطير، يمكن لهذا الجهاز الصغير أن يرسل الصدمة الكهربائية اللازمة لتصحيحه. تنتقل هذه الصدمة الكهربائية إلى القلب عبر أسلاك تسمى "الأقطاب الكهربائية".

يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل أساسي للأغراض التالية:

• تصحيح عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم). على سبيل المثال، الحالات التي ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة (تسرع القلب) أو ببطء شديد (بطء القلب).
• الوقاية من السكتة القلبية المفاجئة.
• اجمع بيانات حول وظائف قلبك وساعد طبيبك في اتخاذ قرارات العلاج.

ما الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) وجهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker)؟

يخلط الكثير من الناس بين هذين الجهازين. هناك فرق واضح بينهما.

مع ذلك، من المهم أن تتذكر أن بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة يمكن أن تعمل أيضاً كجهاز تنظيم ضربات القلب. سيحدد طبيبك النوع الأنسب لك.

من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD)؟

قد يحتاج الأشخاص المصابون باضطرابات معينة في نظم القلب يصعب السيطرة عليها بالعلاجات الأخرى إلى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD). يوضح الجدول أدناه بعض هذه الحالات.

كيف تتم عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD)؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً في المستشفى، وتستغرق عدة ساعات، ويقوم بها جراح قلب أو أخصائي فيزيولوجيا كهربائية القلب.

التحضير قبل الجراحة

سيقدم لك طبيبك التعليمات التالية قبل الجراحة:

• قبل بضع ساعات من الجراحةالصيام (لا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء).
• سيتم إجراء فحوصات الدم والبول وتخطيط القلب الكهربائي لمعرفة ما إذا كنت في حالة صحية جيدة لإجراء الجراحة.
• إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف أو تتناول أدوية مميعة للدم، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك .
• أخبرهم أيضاً إذا كان لديك أي حساسية تجاه أشياء مثل صبغة التباين أو اليود أو الأدوية.
• إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل الربو أو السكري أو أمراض الكلى، فأبلغ الفريق الطبي عنها أيضاً.

أثناء الجراحة

يُجرى هذا الإجراء غالبًا عبر طريقة تُسمى "النهج عبر الوريد". ويعني ذلك إجراء شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة، وإدخال أسلاك تُسمى "أقطابًا" عبر وريد إلى القلب. وفي بعض الأحيان، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة قلب مفتوح.

هذه هي الخطوات التي تتم بها الجراحة عادةً:

1. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لجعلك تشعر بالراحة أو لإخضاعك للتخدير والنوم.

2. سيكون موضع الشق مخدرًا.

3. يتم إجراء شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة أو الصدر أو البطن.

4. يتم إدخال الأسلاك في حجرات القلب من خلال وريد رئيسي.

5. يتم وضع بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب في مساحة صغيرة تم إنشاؤها تحت الجلد.

6. يتم توصيل الأسلاك بالقلب وجهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع.

7. تحقق من توصيل الجهاز والأسلاك بشكل صحيح وعملها بشكل سليم.

8. يتم خياطة الجرح لإغلاقه.

9. سيتم فحص النظام مرة أخرى قبل إرسالك إلى الجناح.

بعد الجراحة والعيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

بعد الجراحة، قد تشعر ببعض التعب والألم في موضع الجرح. يمكن السيطرة على ذلك باستخدام مسكنات الألم. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة.

كيف يكون الشعور بالصدمة الناتجة عن جهاز تنظيم ضربات القلب؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثير من الناس. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع أن يُصدر صدمات كهربائية منخفضة الطاقة وعالية الطاقة.

• يشعر الشخص بصدمة كهربائية منخفضة الطاقة وكأنها رفرفة أو نقر في الصدر.
• تُستخدم الصدمة الكهربائية عالية الطاقة في الحالات الأكثر خطورة. قد يكون الأمر مؤلماً قليلاً للحظة، وقد يشعر المصاب وكأنه تلقى ضربة على الصدر.

عادةً، تكفي صدمة كهربائية واحدة لإعادة نبض القلب إلى طبيعته. مع ذلك، قد يتلقى بعض الأشخاص عدة صدمات خلال 24 ساعة. إذا تلقيت عدة صدمات في فترة وجيزة (ثلاث صدمات أو أكثر مثلاً)، فقد تكون هذه حالة طارئة تُعرف باسم "العاصفة الكهربائية". في هذه الحالة، يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى. قد يشير هذا إلى مشكلة خطيرة في القلب أو خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع.

أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فاحرص دائمًا على حمل بطاقة هوية في حقيبتك توضح ذلك.سيكون من المفيد جداً للطاقم الطبي إذا لم تتمكن من التواصل في حالة الطوارئ.

كما يجب عليك إخبار جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك الأطباء وأطباء الأسنان والفنيين الذين يقومون بإجراء اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، بأن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، حيث يمكن لبعض المعدات أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع.

الأشياء التي قد تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع

قد تتداخل بعض الأجهزة التقنية مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى توخي الحذر عند استخدام هذه الأجهزة.

• أنظمة مكافحة السرقة في المتاجر
• بعض أنواع أجهزة الراديو (أجهزة راديو CB، أجهزة راديو الهواة)
• الأسوار الكهربائية
• سماعات الرأس
• شواحن بطاريات السيارات، كابلات التوصيل
• آلات تحتوي على مغناطيسات قوية
• أجهزة الكشف عن المعادن في أماكن مثل المطارات
• بعض الفحوصات الطبية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً؟

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الجراحة، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى. في هذه الحالة، أبلغ طبيبك فوراً.