هل تعاني أيضاً من أورام كهذه في القولون؟ دعونا نتعرف على (الأورام الغدية الأنبوبية)!

أحيانًا، أثناء إجراء تنظير القولون، قد يكتشف الأطباء نموات صغيرة داخل القولون، تُعرف باسم "السلائل". وتُعدّ "الأورام الغدية الأنبوبية" نوعًا آخر من هذه النموات الصغيرة التي تتشكل في القولون قبل أن تتحول إلى سرطان. قد تشعر ببعض القلق عند سماعك عنها، لكن لا داعي للقلق، فنسبة تحولها إلى سرطان لا تتجاوز 9%. إنها بمثابة إنذار مبكر جدًا، ويمكن أن يُسهم هذا الإنذار بشكل كبير في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

هل هذه الأورام الغدية الأنبوبية هي نفسها الأورام الغدية الزغابية؟ أم أنها مختلفة؟

قد تتساءل الآن عما إذا كانت الأورام الغدية الأنبوبية والأورام الغدية الزغابية متطابقة. في الواقع، عند فحصها تحت المجهر، تبدو كلتاهما ككتل صغيرة في بطانة القولون، أو كقطع صغيرة من القرنبيط. تخيلها كزهور قرنبيط صغيرة ملتصقة بجدار القولون. لكن ثمة فرق واضح في أنماط نمو كل منهما.

ببساطة، تبدو "الأورام الغدية الأنبوبية" كسلسلة من أنابيب الاختبار الصغيرة المصنوعة من بطانة القولون. وهذا يعني أن خلاياها مرتبة بشكل أنبوبي أنيق للغاية.

لكن ما يسمى "الأورام الغدية الزغبية" يختلف. فهي تبدو كأغصان السرخس التي نبتت عشوائياً في أماكن مختلفة، بشكل فوضوي بعض الشيء، ولها الكثير من النتوءات الشبيهة بالأصابع.

قد تتساءل الآن عن أهمية هذا الاختلاف في نمط النمو. إن فهم أنماط النمو هذه يمكّن الأطباء من تقييم احتمالية تحوّل الورم الغدي إلى ورم سرطاني. على سبيل المثال، تنمو الأورام الغدية الزغابية أسرع من الأورام الغدية الأنبوبية، وهي أكثر عرضة للتحوّل إلى ورم سرطاني. لذلك، من المهم معرفة الفرق بينهما.

لماذا تتطور هذه الأورام (الأورام الغدية الأنبوبية)؟ ما هي عوامل الخطر؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بهذه الأورام الغدية الأنبوبية. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. دعونا نتعرف عليهم:

• إذا كنت تستخدم السجائر أو منتجات التبغ الأخرى: يُعد التدخين سببًا رئيسيًا للعديد من الأمراض، وهو يؤثر بشكل مباشر على هذا المرض أيضًا. تُلحق المواد الكيميائية الموجودة في التبغ الضرر بخلايا القولون، مما يُشجع على نمو الأورام الحميدة مثل هذه.
• إذا كان وزن جسمك أكثر من الوزن الموصى به (السمنة): تُعد السمنة أيضًا أحد أسباب ذلك. فالتغيرات الهرمونية والالتهابات الناتجة عن زيادة الوزن في الجسم قد تُساهم في نمو هذه "الأورام الغدية".
• إذا كنت في الخمسين من عمرك أو أكبر: يزداد خطر إصابتك ببعض الأمراض مع التقدم في السن. ولأن عملية إصلاح خلايا الجسم تتباطأ مع التقدم في العمر، فإننا أكثر عرضة لظهور خلايا غير طبيعية.
• إذا كنت ذكراً:إحصائياً، تبين أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه "الأورام الغدية" مقارنة بالنساء.
• التاريخ العائلي للإصابة بالسرطان: إذا كان أحد والديك أو إخوتك أو أبنائك قد أصيب بسرطان القولون والمستقيم، فإن احتمالية إصابتك به تزيد بمقدار الضعف تقريبًا. وهذا يشير إلى وجود عامل وراثي.
• بعض الحالات الطبية الموجودة مسبقًا: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، أو لديك تاريخ من سرطان القولون، أو سرطان المبيض، فأنت أيضًا معرض للخطر.
• بعض التغيرات الجينية الموروثة: توجد بعض الحالات النادرة التي قد تسبب سرطان القولون والسلائل، مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو داء السلائل المرتبط بجين MUTYH (MAP). هذه حالات وراثية قد تصيب أفراد العائلة.

ليس من الضروري أن تتوفر لديك كل عوامل الخطر هذه. حتى لو كان لديك عامل خطر واحد أو اثنين، فقد تظهر هذه العوامل أحيانًا دون سبب واضح. لهذا السبب من المهم جدًا التحدث إلى الطبيب والتعرف على فحوصات الكشف المبكر، خاصة بعد سن 45-50 عامًا.

ما هي أعراض (الأورام الغدية الأنبوبية)؟ وكيف يتم تشخيصها؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر هذه الأورام الغدية الأنبوبية أي أعراض ، وهذا هو الأمر الأكثر خطورة. فبسبب غياب الأعراض، لا ندرك حتى وجود مثل هذا الورم داخل الجسم، إذ قد ينمو بصمت. مع ذلك، وفي حالات نادرة جدًا، إذا ظهرت الأعراض، فإن أكثرها شيوعًا هو خروج دم أحمر داكن أو فاتح اللون مع البراز دون ألم. وقد يختلط هذا الدم بالبراز أو يظهر على سطحه.

قد تظهر بعض الأعراض الأخرى إلى جانب ذلك، لكنها ليست شائعة جداً:

• الإمساك أو الإسهال: إذا حدث تغيير مفاجئ وغير مبرر في عاداتك في استخدام المرحاض لعدة أسابيع.
• فقدان الوزن غير المقصود: إذا فقدت الوزن دون اتباع نظام غذائي، حتى عندما تأكل كالمعتاد.
• فقدان الشهية: الشعور بعدم الرغبة في تناول الطعام.
• ألم المعدة: شعور مستمر وغامض بعدم الراحة أو الألم في المعدة.
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: نظراً لأن الأورام الحميدة تنزف تدريجياً، فإن مستويات الحديد في الجسم تنخفض أحياناً، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب والشحوب.

لكن تذكر، مجرد ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بأورام غدية أنبوبية. قد تُعزى هذه الأعراض إلى مشاكل صحية أخرى، مثل البواسير والتهابات الأمعاء الأخرى. لذا، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب. لا تُشخّص نفسك بنفسك.

كيف يكتشف الأطباء هذه الأورام (الأورام الغدية الأنبوبية)؟

عادةً، عند فحص الطبيب لك، يمكن لفحص المستقيم الرقمي أن يكشف عن وجود ورم غدي أنبوبي إذا كان موجودًا بالقرب من المستقيم. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الأورام الغدية الأنبوبية أثناء تنظير القولون، وهو فحص للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.

التنظير القولوني هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومرن (مزود بكاميرا صغيرة وضوء في نهايته) عبر فتحة الشرج لفحص القولون والمستقيم بالكامل. يستطيع الطبيب خلال هذا الإجراء رؤية أدق التغيرات في الأمعاء، مثل الزوائد اللحمية، بوضوح على الشاشة. وبالتالي، يتم اكتشاف الأورام الحميدة (الأورام الغدية) عند فحصها. قبل هذا الفحص، يجب تنظيف الأمعاء جيدًا، ولذلك سيصف لك الطبيب مشروبًا أو دواءً خاصًا.

ما هي علاجات الأورام الغدية الأنبوبية؟

العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لهذه الحالة هو استئصال هذه الأورام الغدية من القولون. والخبر السار هو أنه في معظم الأحيان تُستأصل هذه الأورام الغدية في نفس وقت إجراء تنظير القولون الذي كشف عنها. وهذا يعني أنك لست مضطرًا للخضوع لعملية جراحية كبرى منفصلة في يوم آخر. يُطلق على هذا الإجراء اسم استئصال الزوائد اللحمية.

يستخدم الأطباء عادةً أدوات خاصة، مثل حلقة سلكية أو ملقط خزعة، تُمرر عبر منظار القولون لإزالة الورم الحميد من بطانة القولون. قد تُقطع الزوائد اللحمية الكبيرة إلى عدة أجزاء وتُزال. قد تشعر بضغط أو شد خفيف، ولكن بما أن تنظير القولون يُجرى عادةً مع مسكنات للألم ومهدئ ، فلن تشعر بألم كبير.

ثم يأخذ الطبيب أجزاء الورم الحميد التي استأصلها ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر (علم الأنسجة المرضية/الخزعة). هناك، يتم التأكد بدقة من وجود خلايا سرطانية فيها ونوع الورم الحميد. هذا هو الإجراء المعتاد.

هل يمكنني تقليل خطر إصابتي بأورام غدية أنبوبية؟

عندما تكتشف أن لديك (الأورام الغدية الأنبوبية)، فهذا يعني أن لديك خطرًا أعلى قليلاً للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.هذا صحيح. لكن لا تقلق. هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القولون. بعضها يمكننا تغييره، وبعضها الآخر لا يمكننا تغييره (مثل العمر، والتاريخ العائلي، والجينات).

ومع ذلك، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر :

• إذا كنت تشرب الكحول، فقلل الكمية التي تشربها، أو توقف تمامًا: من الأفضل الحد منها قدر الإمكان.
• الإقلاع التام عن التدخين واستخدام منتجات التبغ: هذا أمر لا بد منه. استشر طبيباً إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في هذا الشأن.
• الوصول إلى وزن صحي: يمكن أن يساعد التمرين واتباع نظام غذائي متوازن في ذلك. يمكنك البدء بشيء بسيط مثل المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف. قلل من تناول اللحوم الحمراء (مثل لحم البقر ولحم الخنزير) واللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحم الخنزير المقدد).
• مارس الرياضة بانتظام: انخرط في تمارين رياضية متوسطة الشدة لبضعة أيام على الأقل في الأسبوع.

قد لا تمنع هذه الإجراءات تكرار الإصابة بالأورام الغدية الأنبوبية بشكل كامل، لكنها ستساعد بشكل كبير في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون. كما أنه من المهم جدًا إجراء فحوصات تنظير القولون في الموعد المحدد، كما ينصح الطبيب.

إذا كنت أعاني من (أورام غدية أنبوبية)، فماذا أتوقع؟

الأورام الغدية الأنبوبية هي نوع من الأورام التي تسبق السرطان في القولون والمستقيم. وعادةً ما تُكتشف أثناء تنظير القولون، وهو فحص يُستخدم للكشف عن سرطان القولون. لذا، إذا وجد طبيبك هذه الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون، فمن المرجح أن تحتاج إلى إجراء تنظير القولون بوتيرة أعلى قليلاً من غيرك. وهذا يعني أنه بينما قد يُنصح شخص لا يعاني من ورم غدي أنبوبي بإجراء تنظير القولون كل 5 إلى 10 سنوات، فقد يُطلب منك العودة لإجراء فحص آخر بوتيرة أقل، مثل كل 1 إلى 3 سنوات.

يُحدد طبيبك فترة "المتابعة" هذه. وهناك عدة عوامل تؤثر عليها:

• عدد الأورام الغدية الموجودة لديك.
• حجمهم.
• مظهرها المجهري (علم الأنسجة)، أي ما إذا كانت لها سمات زغبية أو ما إذا كانت بها تغيرات شديدة مثل خلل التنسج عالي الدرجة.
• تاريخ عائلتك مع سرطان القولون.
• صحتك العامة.

لذا، فإن أهم شيء هو إجراء تنظير القولون وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب.

هل يمكن أن تعود الأورام الغدية الأنبوبية؟

نعم، للأسف، يمكن أن تتكرر الأورام الغدية الأنبوبية.لا يمكن الجزم بأن الورم الذي تم استئصاله بالمنظار لن يعود للظهور بعد إزالته مرة واحدة. يزداد خطر عودة هذا الورم بشكل ملحوظ، خاصةً إذا كنت مدخنًا أو لديك عوامل الخطر المذكورة سابقًا. لذا ينصح الأطباء بإجراء تنظير القولون بشكل دوري للكشف عن أي نمو جديد. يُعدّ تنظير القولون هذا، أو ما يُعرف بتنظير القولون للمتابعة، بالغ الأهمية لأنه يُتيح اكتشاف الأورام الجديدة واستئصالها في مراحلها المبكرة، قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية.

كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من (أورام غدية أنبوبية)؟

في الواقع، بإجراء تنظير القولون واكتشاف إصابتك بأورام غدية أنبوبية، تكون قد خطوت خطوة كبيرة نحو الاهتمام بصحتك. إذا كنت تشعر ببعض القلق أو الخوف من نتائج تنظير القولون، فقد يكون من المفيد تذكر هذه الحقائق القليلة عن الأورام الغدية الأنبوبية:

• يقوم الأطباء الذين يجرون تنظير القولون عادةً بإزالة الأورام الغدية الأنبوبية في نفس وقت إجراء الفحص. وهكذا يتم حل مشكلة كبيرة على الفور.
• حوالي 90% من الأورام الغدية الأنبوبية المكتشفة لا تتحول إلى أورام سرطانية. أليس هذا خبراً ساراً للغاية؟ هذا يعني أن معظمها غير ضار.
• إن إجراء تنظير القولون بانتظام يعني أنه حتى في حال ظهور أورام غدية أنبوبية جديدة، يمكن للأطباء اكتشافها واستئصالها قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية. وهذا يعني أنك ضمن نظام آمن للكشف المبكر.

لذا، فإن أهم شيء هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة. إن إجراء الفحوصات الدورية في مواعيدها، وإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة (مثل الإقلاع عن التدخين، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة) هي أفضل ما يمكنك فعله لنفسك. تحدث إلى طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف لديك.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

أثناء انتظارك لموعد "متابعة تنظير القولون"، إذا لاحظت أي تغييرات جديدة في جسمك، وخاصة إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ "أورام غدية أنبوبية" جديدة، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تكون لديك أعراض سرطان القولون، فراجع طبيبك دون تأخير.

تذكر أن الأورام الغدية الأنبوبية لا تُسبب أعراضًا في أغلب الأحيان. مع ذلك، إذا ظهرت أعراض، فإن أكثرها شيوعًا هو وجود دم أحمر داكن أو فاتح غير مؤلم بعد التبرز. إذا لاحظتَ شيئًا كهذا، فلا تتجاهله، بل استشر طبيبًا. كذلك، انتبه لأي أعراض جديدة أو متفاقمة من الأعراض المذكورة سابقًا (مثل ألم البطن، أو تغيرات في عادات التبرز، أو فقدان الوزن).

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ بعد إجراء تنظير القولون؟

نادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة بعد تنظير القولون. مع ذلك، في حال حدوثها، من المهم التصرف بسرعة. إذا واجهت أيًا من المشاكل التالية بعد تنظير القولون (عادةً خلال بضعة أيام)، يجب عليك التوجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو الاتصال بطبيبك :

• ألم شديد أو تقلصات في المعدة تزداد سوءًا. (يُعدّ انتفاخ طفيف أو غازات بعد الاختبار أمرًا طبيعيًا، ولكن ليس ألمًا شديدًا).
• إذا شعرتَ بأن معدتك صلبة كالصخر، وكان الألم شديداً عند الضغط عليها بيدك.
• صعوبة مستمرة في إخراج الغازات أو التبرز.
• ارتفاع درجة الحرارة (عادة ما تكون أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية).
• إذا شعرت بالدوار أو الإغماء.
• إذا كنت تعاني من القيء بشكل مستمر.
• حركات أمعاء متكررة أو مصحوبة بدم غزير.
• إذا لم يكن بالإمكان إيقاف النزيف الشرجي، أو إذا كان يخرج أكثر من ملعقتين كبيرتين من الدم.

تشير هذه الأعراض إلى احتمال حدوث مضاعفات، وإن كانت نادرة جدًا، (مثل انثقاب الأمعاء، أو نزيف حاد) بعد تنظير القولون. لذا، كن على دراية بها.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي بخصوص الورم الغدي الأنبوبي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بأورام غدية أنبوبية خلال فحص القولون الروتيني، يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك. سيساعدك طرح هذه الأسئلة على فهم الحالة بشكل أفضل وتخفيف مخاوفك.

• "يا دكتور، ما هو بالضبط (الورم الغدي الأنبوبي)؟ هل يمكنك شرحه لي بعبارات بسيطة؟"
• "هل هذا يعني أنني مصاب بسرطان القولون والمستقيم؟ أم أنني سأصاب به في المستقبل؟"
• ما هي علاجات هذه الأورام الغدية الأنبوبية؟ هل تم استئصال الأورام التي تم العثور عليها في جسمي؟ هل تم استئصالها جميعاً؟
• "ماذا قال تقرير الخزعة عن الأورام الغدية التي تم استئصالها؟ هل كانت هناك أي تغييرات خطيرة مثل خلل التنسج عالي الدرجة؟"
• هل لدي استعداد وراثي للإصابة بسرطان القولون بسبب هذه الحالة؟ وهل يجب عليّ أيضاً إبلاغ عائلتي بهذا الأمر؟
• "متى يجب أن أخضع لفحص تنظير القولون التالي؟"
• "ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون؟ ما التغييرات التي يجب أن أجريها على نمط حياتي؟"
• "ما هي احتمالات عودة نمو هذه الأورام الغدية؟"

لا تخف أو تتردد أبدًا في طرح هذه الأسئلة. لديك كل الحق في معرفة كل شيء عن صحتك. سيشرح لك الطبيب كل شيء. إذا لم تفهم، فاسأل مرة أخرى.

وأخيرًا، ما نحتاج إلى تذكره من كل هذا (الرسالة الرئيسية)

يمكن اعتبار الأورام الغدية الأنبوبية علامة إنذار مبكرة لسرطان القولون والمستقيم. الأورام الغدية الأنبوبية ليست سرطانية، واحتمالية تحولها إلى سرطانية ضئيلة للغاية، خاصةً إذا كانت صغيرة ولا تسبب أي أعراض.

لكنّ امتلاك هذه المعلومات يعني أنك تقول: "أحتاج إلى البحث عن طرق لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، وأحتاج إلى متابعة الطبيب". تحدث إلى طبيبك واسأله عن الإجراءات التي يمكنك اتخاذها. بإمكانه إخبارك بالبرامج والخدمات التي قد تساعدك، كالمساعدة في الإقلاع عن التدخين، أو الحفاظ على وزن صحي، أو اتباع نظام غذائي صحي.

الأهم هو عدم الخوف أو الذعر، بل اتباع النصائح الطبية الصحيحة وعدم إهمال الفحوصات المطلوبة. عندها ستتمكن من إدارة هذا الخطر بشكل جيد، والبقاء بصحة جيدة وسعيداً!

الورم الغدي الأنبوبي، سلائل القولون، تنظير القولون، سرطان القولون، سلائل، سلائل القولون، دم في البراز، خطر الإصابة بالسرطان، الفحوصات الصحية