هل سبق لك أن لاحظت، أو شعرت، أنه عندما تحاول النظر إلى أحد الجانبين، تبدو إحدى عينيك وكأنها تنظر في الاتجاه المعاكس بدلاً من الاتجاه الصحيح؟ أو هل تتوقف إحدى عينيك في المنتصف بينما تتحرك الأخرى فقط إلى الجانب؟ قد تكون هذه تجربة مزعجة وغير مريحة بعض الشيء. سنتحدث اليوم عن أحد الأسباب المحتملة لهذه الحالة، وهي حالة تُسمى "شلل العصب المحرك للعين الداخلي" أو "(INO)". لا تقلق، سنشرحها ببساطة.
ما هو INO؟ (ما هو INO؟)
ببساطة، يُعرف مصطلح "شلل العضلة المحركة للعين الداخلية" طبيًا بأنه حالة لا تتحرك فيها إحدى العينين (أو كلتاهما أحيانًا) بشكل كامل في الاتجاه المطلوب عند محاولة النظر إلى الجانب. على سبيل المثال، إذا حاولت النظر إلى اليمين، تتوقف عينك اليسرى في المنتصف، ولا تتجاوز أنفك. أما إذا حاولت النظر إلى اليسار، فإن عينك اليمنى تتحرك.
إذا حللنا معنى هذا الاسم قليلاً، فإن "بين النوى" يشير إلى طريقة عمل المراكز العصبية (النوى) معًا. أما "شلل عضلات العين" فيشير إلى شلل عضلات العين. لذا، في حالة "(INO)"، يوجد تلف في مسار عصبي خاص (يُسمى "الحزمة الطولية الإنسية") ينشأ من الدماغ وينسق حركات أعيننا. هذا المسار العصبي أشبه بنظام الأسلاك في المنزل؛ فنحن لا نلاحظه إلا عندما يعمل بشكل صحيح، ولكننا لا ندرك أهميته إلا عندما يحدث خلل فيه.
يمكن أن يؤثر مرض العصب الشاذ على عين واحدة فقط (مرض العصب الشاذ أحادي الجانب) أو على كلتا العينين في نفس الوقت (مرض العصب الشاذ ثنائي الجانب).
هام: قد تكون حالة "INO" هذه أحيانًا علامة على حالة خطيرة تهدد الحياة، مثل السكتة الدماغية. إذا لاحظت أنت أو أي شخص تعرفه هذه التغيرات في العين مصحوبة بأعراض السكتة الدماغية (مثل تدلي الجفن، أو تنميل في الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام)، فيجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 فورًا والتوجه إلى المستشفى.
يتعافى بعض الأشخاص تمامًا من التهاب العصب الشمي. مع ذلك، قد يعاني البعض الآخر من أعراضه مدى الحياة. وتعتمد مدة التعافي بشكل كبير على السبب الكامن وراء هذا المرض.
ما هي أعراض مرض INO؟ (ما هي أعراض مرض INO؟)
العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا هو عدم تحرك إحدى العينين بشكل صحيح عند النظر إلى الجانب. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ما يلي:
- الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية): تظهر هذه الحالة بوضوح عند النظر إلى الجانب. وقد تحدث أيضاً عند النظر إلى الأعلى لدى بعض الأشخاص. تخيل أنك تسير في الشارع وفجأة ترى كل شيء منقسماً إلى نصفين؟ سيكون الأمر مزعجاً للغاية، أليس كذلك؟
- تشوش الرؤية أو ضعفها: قد تبدو الأشياء التي كانت واضحة في السابق ضبابية.
- الدوخة: نظراً لعدم عمل العينين معاً، يمكن أن تحدث مشاكل في التوازن ويمكن أن يشعر بها الشخص كالدوخة.
- في بعض الأحيان، قد تُلاحظ حركة سريعة للعين (رأرأة) لا علاقة لها باتجاه الرؤية.
لماذا يحدث التذبذب الداخلي؟ ما هي أسبابه؟
كما ذكرتُ سابقاً، ينتج ارتفاع ضغط العين عن تلف الحزمة الطولية الإنسية (MLF)، وهي حزمة من الألياف العصبية تتحكم في حركة العين. تحمل هذه الحزمة الأعصاب التي تتحكم في حركة الرأس والعينين (بما في ذلك العصب القحفي الثالث، العصب المحرك للعين). إنها أشبه بنظام معقد من الأسلاك في جسم الإنسان.
يُصاب بعض الأشخاص باعتلال العصب الشاذ بعد سكتة دماغية تُلحق الضرر بجذع الدماغ. جذع الدماغ هو الجزء السفلي من الدماغ الذي يربط الدماغ بالحبل الشوكي (شبكة الألياف العصبية الممتدة على طول العمود الفقري). وهو جزء بالغ الأهمية من الجهاز العصبي المركزي.
بعض الأسباب الرئيسية:
فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور الخطأ `(INO)`:
- التصلب المتعدد (MS): هو مرض يصيب الجهاز العصبي.
- السكتات الدماغية: السكتات الدماغية التي تؤثر تحديداً على جذع الدماغ.
- النزيف: نزيف داخل الدماغ.
- التشوه الشرياني الوريدي (AVM): خلل خلقي في الأوعية الدموية في الدماغ.
- التهاب الدماغ: التهاب الدماغ الناجم عن عدوى مختلفة، مثل مرض لايم، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والهربس النطاقي (الفيروس الذي يسبب جدري الماء والحزام الناري).
- إصابات الدماغ الرضية (TBI) هي إصابات دماغية ناتجة عن إصابات شديدة في الرأس .
- أمراض المناعة الذاتية: أمراض تهاجم خلايا الجسم نفسه، مثل الذئبة ومتلازمة شوغرن.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب العصب البصري؟
يشخص الطبيب مرض اعتلال العصب البصري الخلقي (INO) بشكل أساسي من خلال الفحص السريري. سينظر إلى عينيك ويراقب حركتهما، وسيطلب منك النظر من جانب إلى آخر، ومن أعلى إلى أسفل. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كانت إحدى العينين تتحرك بشكل غير متناسق مع الأخرى.
في بعض الأحيان، إذا كنت تعاني من حالة مثل السكتة الدماغية أو إصابة في الرأس، فقد يتم اكتشاف هذه الحالة بالصدفة أثناء الاختبارات التي يتم إجراؤها في ذلك الوقت.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
قد يحتاج طبيبك إلى إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لتحديد ما إذا كان هناك تلف في المسار العصبي المسمى الحزمة الطولية الإنسية (MLF):
- فحص الرنين المغناطيسي (MRI - التصوير بالرنين المغناطيسي) .
- التصوير المقطعي المحوسب (CT - التصوير المقطعي المحوسب)
إذا لم توفر هذه الفحوصات معلومات واضحة، فقد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات:
- فحوصات الدم: يمكنها الكشف عن العدوى أو المشاكل الأخرى التي قد تؤثر على الدماغ.
- البزل القطني: يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة من السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي). وهو مفيد بشكل خاص في تشخيص الالتهابات.
ما هي علاجات مرض التصلب العصبي داخل الجمجمة؟
يعتمد علاج (INO) على السبب. سيعالج طبيبك السبب الكامن بدلاً من علاج المرض نفسه.
تخيل، إذا كان سبب `(INO)` هو سكتة دماغية أو مرض مثل التصلب المتعدد `(MS)`، فقد يتطلب الأمر علاجًا طويل الأمد - ربما مدى الحياة.
إذا كان سبب حالة (INO) هو عدوى، فإن حالة (INO) عادة ما تتحسن بمجرد علاج العدوى.
في بعض الأحيان، إذا استمرت الأعراض، قد يُعطيك الطبيب حقنة من توكسين البوتولينوم لإرخاء العضلات المحيطة بعينيك. وهذا قد يُساعد في تقليل ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) وارتعاش العين اللاإرادي (الرأرأة).
سيشرح لك طبيبك العلاج الذي تحتاجه وما يمكنك توقعه من هذا العلاج.
هل يمكن منع التسمم بالحديد؟
في الواقع، من الصعب منع هذه الحالة تمامًا لأن الأسباب (مثل حالات الطوارئ والعدوى) التي تسببها تحدث فجأة وبشكل غير متوقع.
لكن بشكل عام، من المهم جدًا ارتداء نظارات واقية ومعدات وقاية مناسبة عند العمل بالأدوات أو ممارسة أنشطة قد تُسبب إصابات في الرأس أو العين. سيساهم ذلك في الوقاية من إصابات الدماغ الرضية، التي تُعد أحد أسباب شلل العصب البصري.
متى يجب فحص العيون؟
من خلال الفحص الدوري للعينين والنظر، يستطيع طبيب العيون اكتشاف أي مشاكل مبكراً. ويختلف عدد مرات فحص العين عادةً باختلاف العمر.
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا: كل 5 أو 10 سنوات.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 54 عامًا: كل سنتين أو أربع سنوات.
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا: كل سنة إلى ثلاث سنوات. (كان هناك خطأ مطبعي في المقال الأصلي حيث كُتب 55-54، والصحيح هو 55-64)
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر: كل عام أو كل عامين.
مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة صحية، مثل داء السكري، تؤثر على طريقة تحكم دماغك بعينيك، فقد تحتاج إلى فحص عينيك بشكل متكرر أكثر من ذلك. استشر طبيب العيون لمعرفة عدد مرات فحص عينيك المطلوبة.
ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بمرض INO؟
قد يكون التهاب العصب البصري (INO) مشكلة مؤقتة في بعض الأحيان، لكن قد يعاني بعض الأشخاص من أعراضه طوال حياتهم. ويعتمد ذلك على سبب ظهوره في المقام الأول. وقد يستمر التهاب العصب البصري لفترة طويلة في حالات مثل التصلب المتعدد (MS) أو بعض أمراض المناعة الذاتية.
الأشخاص الذين يصابون بـ "(INO)" بسبب عدوى ما عادة ما يتعافون بعد زوال العدوى، ولا توجد آثار طويلة المدى.
إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية، أو نزيف دماغي، أو إصابة دماغية رضية، أو إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد، فمن المرجح أن تعاني من أعراض طويلة الأمد. وتعتمد سرعة تعافي عينيك وبصرك على مدة انقطاع إمداد الدم إلى دماغك وأعصابك.
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول ما يمكن توقعه وكيفية إدارة الأعراض.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
راجع الطبيب فور ملاحظتك أي تغييرات في عينيك أو رؤيتك.
كذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية ، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى:
- إذا لم تستطع تحريك عينيك.
- إذا فقدت بصرك فجأة (كلياً أو جزئياً).
- إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين.
- إذا بدأت ترى ومضات أو أجسام عائمة جديدة أمام عينيك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
عندما تذهب لرؤية الطبيب، لا تتردد في طرح أسئلة مثل هذه:
- كم سيستمر هذا التأثير على عيني؟
- هل ستتغير رؤيتي بشكل دائم؟
- ما نوع العلاج الذي أحتاجه؟
- كم مرة يجب أن أفحص عيني في المستقبل؟
ما الفرق بين الحول الداخلي (INO) والحول الخارجي (Strabismus)؟
يحدث (INO) بسبب تلف المسار العصبي المسمى الحزمة الطولية الإنسية (MLF) والأعصاب التي تتحكم في حركة العين.
الحول مصطلح عام يُطلق على أي حالة لا تستطيع فيها العينان البقاء موجهتين في نفس الاتجاه. في الوضع الطبيعي، تعمل العضلات الست المسؤولة عن حركة العين معًا لتحريك كلتا العينين في نفس الاتجاه. يعاني المصابون بالحول من صعوبة في التحكم بحركة العين نتيجة لحالة مرضية تؤثر على هذه العضلات. لذا، يُعتبر الحول مشكلة عصبية، وهو في الوقت نفسه حالة أوسع نطاقًا، وغالبًا ما تكون عضلية.
ما هو Pseudo-INO؟ (ما هو Pseudo-INO؟)
يُظهر مرض "Pseudo-INO" (بمعنى "مرض INO الزائف") أعراضًا مشابهة لمرض "(INO)". ومع ذلك، فهو حالة مختلفة تؤثر على العينين.
السبب الرئيسي لمتلازمة "الضعف العضلي الوبيل الكاذب" هو مرض يُسمى الوهن العضلي الوبيل. يُسبب هذا المرض ضعفًا عضليًا في جميع أنحاء الجسم. إذا أثر هذا الضعف على العضلات المحيطة بالعينين، فقد لا تتمكن من التحكم في حركات عينيك. في حال شعرت بأي ضعف عضلي جديد، استشر طبيبًا.
الرسالة الرئيسية
شلل العصب المحرك للعين (INO) هو حالة تؤثر على قدرة العينين على الحركة بسلاسة معًا. عادةً ما ينتج عن حالة طبية خطيرة أو حادث. مهما كان سبب أعراضك، سيساعدك طبيبك في إيجاد العلاج المناسب. لا تتردد في طرح أي أسئلة قد تخطر ببالك على طبيبك خلال هذه الرحلة العلاجية. مع الرعاية الطبية الفورية والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على هذه الحالة.
شلل العصب المحرك للعين الداخلي، حركة العين، ازدواج الرؤية، ازدواج الرؤية، السكتة الدماغية، الأعصاب القحفية
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك