සමහරවිට ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයෙක් CT ස්කෑන් එකක්, ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) එකක් වගේ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා ඇති. මේ වගේ වෙලාවට, අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව, රුධිර නාල එහෙම වඩාත් පැහැදිලිව බලාගන්න, සමහර වෙලාවට විශේෂ ‘ඩයි’ වර්ගයක් එන්නත් කරනවා ඔයාට මතක ඇති. අන්න ඒ වගේ, පරීක්ෂණ සඳහාම පාවිච්චි කරන විශේෂ පැහැදිලි කාරකයක් (contrast agent) තමයි මේ Iodixanol (අයොඩික්සනෝල්) කියන්නේ. මේක ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඔයාටත් ඇති. ඒ නිසාම අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Iodixanol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Iodixanol කියන්නේ අයඩීන් (Iodine) අඩංගු, වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහාම නිපදවපු විශේෂ දියරයක්. මේක ශරීරයට එන්නත් කළාම, X-ray කිරණවලට මේ දියරය ගමන් කරන තැන් බොහොම පැහැදිලිව හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවතට රුධිරය සපයන රුධිර නාල අවහිර වෙලාද කියලා බලන්න ඕන කියලා. එතකොට මේ Iodixanol එන්නත ශරීරයට ලබා දුන්නම, ඒක රුධිර නාල දිගේ ගමන් කරනවා. ඊට පස්සේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරනකොට, ඒ රුධිර නාල ඇතුළේ තියෙන හැම පොඩි අවහිරයක්ම, ගැටළුවක්ම හරිම පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතුළත තියෙන දේවල් වල පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාදෙන එකයි. ප්රධාන වශයෙන්ම රුධිර නාල, හදවත, මොළය, වකුගඩු වගේම ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වල ගැටළු හඳුනාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ එන්නත ලබාගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Iodixanol එන්නත ලබාගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ ඇත්ත විස්තරය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. පොඩි දෙයක් උනත් හංගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Iodixanol වලට, අයඩීන් (Iodine) වලට, වෙනත් ස්කෑන් ඩයි වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර (විශේෂයෙන් මුහුදු ආහාර), ඩයි වර්ග හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (ඇලජික්) තියෙනවා නම්, ඒ බව මුලින්ම කියන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට මොනවා හරි වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- දියවැඩියාව (Diabetes): ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම් ඒ බවත්, ඒ සඳහා ගන්නා බෙහෙත් (විශේෂයෙන් Metformin) ගැනත් කියන්න.
- හෘද රෝග (Heart Disease): ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid Disease): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි හෝ අඩු රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර රෝග: සිකල් සෙල් ඇනීනියා (sickle cell anemia) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්.
- පිළිකා (Cancer): ඕනෑම පිළිකා තත්ත්වයක් සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා නම්.
- ශ්වසන රෝග: ඇදුම (asthma) වැනි පෙනහළු ආශ්රිත රෝග.
- විජලනය (Dehydration): මෑතකදී ශරීරයෙන් ජලය වැඩිපුර ඉවත් වූ තත්ත්වයක් (පාචනය, වමනය නිසා) තිබුණා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරිදෙන මවක් නම්, මේක හරිම වැදගත්. ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ තොරතුරු දැනගැනීමෙන්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ එන්නත ලබාදීම ආරක්ෂිතද, නැත්නම් යම් විශේෂ පූර්ව ආරක්ෂණ ක්රම අනුගමනය කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Iodixanol එන්නත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් විසින් පමණක් ලබාදෙනු ලබනවා. ඒක නහරයක් හරහා එන්නතක් (injection) විදිහට හෝ සේලයින් එකක් වගේ (infusion) ලබාදෙන්න පුළුවන්.
කුඩා දරුවන්ට, ඉතා අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පවා, සමහර විශේෂිත අවස්ථාවලදී මේ එන්නත ලබාදෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ බොහොම පරෙස්සමෙන්. ඔයාගේ දරුවාට මේ එන්නත ලබාදෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා එහෙම දෙයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුනොත්, වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඒ සඳහා අවශ්ය පියවර ගන්නවා. ඔබ කලබල වෙන්න අවශ්ය නෑ. සාමාන්යයෙන් යම් ඖෂධයක් අධිමාත්රාවක් වුනොත්, ඒ ගැන උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම තමයි කළ යුත්තේ.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, Iodixanol වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ බරපතල නැහැ. නමුත්, සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ අතුරු ආබාධ කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමෙහි පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමෙහි ඇතිවන බරපතල ප්රතික්රියා | උණ සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවේ වගේ ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු/දම් පාට බිබිලි හෝ පලු මතුවීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්). මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීම සමග රතු පලු. |
| වකුගඩු වලට බලපෑම් | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම/වෙනස් වීම. |
| රුධිර කැටියක ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසුව, දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාව, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, රස දැනීමේ වෙනසක්, නින්ද නොයාම, නොසන්සුන් බවක් දැනීම. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, පාරම්පරික ආයුර්වේද, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Iodixanol එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- Metformin (දියවැඩියාවට දෙන සුලභ බෙහෙතක්)
- NSAIDs (වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩුකරන බෙහෙත් – උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඒ වර්ගයේ බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
- Cisplatin, Cyclosporine වැනි ඖෂධ
- සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ
- මුත්රා වැඩිපුර පිටවීමට දෙන ඖෂධ (Diuretics)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Iodixanol කියන්නේ CT ස්කෑන් වැනි පරීක්ෂණ වලදී ශරීරයේ ඇතුළත පැහැදිලිව බලාගැනීමට උදව් වෙන විශේෂ පැහැදිලි කාරකයක් (contrast agent).
- එන්නත ලබාගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් අසාත්මිකතා, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව) සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- මෙම එන්නත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා අනවශ්ය බියක් ඇතිකරගන්න එපා.
- එන්නත ලබාදුන් පසු, සමෙහි ඇතිවන පලු, ඉදිමීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි යම් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගැනීම ඔබට මානසිකව සහනයක් ගෙනදේවි.
Iodixanol, contrast agent, CT scan, Angiogram, අතුරු ආබාධ, ස්කෑන් පරීක්ෂණය, වෛද්ය පරීක්ෂණ
