هل يعاني طفلك من ترهل في الصدر؟ دعونا نتعرف على "إجراء نوس".

عندما ننظر إلى صدر بعض الأطفال، نلاحظ أنه يبدو غائرًا أو كأنه ثقب. في الطب، تُسمى هذه الحالة "الصدر المقعر". وهي حالة خلقية. ونتيجةً لذلك، قد يُعاني بعض الأطفال من صعوبة في التنفس، وألم في الصدر، وإرهاق سريع أثناء ممارسة الرياضة. لذا، يُعدّ إجراء "نوس" من أنجح العلاجات الحديثة لهذه الحالة. سنتحدث اليوم عن هذا الإجراء ببساطة شديدة ليسهل فهمه.

ببساطة، ما هي عملية نوس؟

جراحة "ناس" هي جراحة خاصة تُجرى لتصحيح الصدر الغائر (الصدر المقعر). فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير وفتح الصدر، تُجرى هذه الجراحة من خلال فتحتين صغيرتين على جانبي الصدر . ولذلك تُسمى "جراحة طفيفة التوغل".

في هذه الجراحة، يتم إدخال قضيب أو قضبان منحنية، مصنوعة عادةً من التيتانيوم، في الصدر لدفع عظم القص الغائر للأمام وتقويمه. تبقى هذه القضبان في الصدر لمدة ثلاث سنوات تقريبًا، وخلال هذه الفترة، تنمو عظام الصدر وتتشكل بشكل سليم.

ما هو أفضل عمر لإجراء هذه الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً للأطفال الصغار ، وخاصةً بعد سن الرابعة عشرة. وذلك لأن الجسم في هذه المرحلة العمرية لا يزال في طور النمو، مما يُسهّل تشكيل الصدر بالشكل المطلوب. مع ذلك، لا يوجد حد أقصى للعمر لإجراء هذه الجراحة، إذ يُمكن للبالغين أيضاً الخضوع لها عند الضرورة. يُنصح باستشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة لطفلك أو لك.

لماذا تُجرى هذه الجراحة؟ وما هي فوائدها؟

أول ما يلاحظ هو أنه مباشرة بعد الجراحة، يختفي مظهر الصدر الغائر ويعود إلى شكله الطبيعي . وهذا أمر بالغ الأهمية لصحة الطفل النفسية وثقته بنفسه .

بالإضافة إلى ذلك، بعد هذه الجراحة، ينخفض ​​الضغط على القلب والرئتين، وقد تتحسن وظائفهما. ويشعر العديد من الأشخاص بانخفاض في الأعراض مثل:

• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• خفقان القلب
• الشعور بالتعب بسرعة حتى بعد ممارسة القليل من التمارين

ما الذي يجب عليك فعله قبل الجراحة؟

قبل الجراحة ببضعة أيام، سيطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات. تهدف هذه الفحوصات إلى قياس حالة صدر الطفل بدقة والتأكد من جاهزية جسمه للجراحة.

• اختبار وظائف الرئة: لمعرفة مدى قدرة الطفل على التنفس.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):تلتقط هذه الأجهزة صورًا واضحة للجزء الداخلي من الصدر وتقيس بدقة أشياء مثل مدى انخفاضه ومدى قربه من القلب.

كيف تتم الجراحة؟

قد تستغرق العملية الجراحية بأكملها حوالي أربع ساعات. ويخضع الطفل للتخدير العام طوال العملية، لذا لن يشعر بأي شيء.

يتبع الجراح هذه الخطوات:

1. أولاً، يتم عمل شقين صغيرين على جانبي الصدر.

2. يتم إدخال كاميرا صغيرة من خلال أحد الشقوق للنظر إلى الداخل.

3. في بعض الحالات، يتم تجميد الأعصاب في الصدر لتخفيف الألم بعد الجراحة. وهذا ما يسمى "الاستئصال بالتبريد" .

4. بعد ذلك، يتم إدخال قضيب معدني منحني، مصمم خصيصًا ليناسب صدر الطفل، من خلال شق جراحي، ويوضع أسفل عظمة القص الغائرة، ثم يُدفع لأعلى. ويتم خياطة هذا القضيب بجدار الصدر.

5. إذا لم تتمكن من تقويم صدرك بشكل صحيح باستخدام عصا واحدة فقط، يمكنك إضافة عصا ثانية أو حتى ثالثة.

6. وأخيراً، تتم إزالة الكاميرا وإغلاق الشقوق وخياطتها.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

عادةً ما يبقى الطفل في المستشفى لمدة يوم تقريبًا. ابتداءً من اليوم التالي للجراحة، يُنصح بالجلوس باستقامة في السرير، والتنفس بعمق، والمشي لمسافة قصيرة. تُساعد هذه التمارين بشكل كبير في عملية الشفاء. كما يُعطى الطفل أدوية ( ملينات ) للوقاية من الإمساك الذي قد يحدث نتيجةً للمسكنات.

ما مدى ألم العملية الجراحية؟

تُستخدم طرق السيطرة على الألم هذه أثناء التواجد في المستشفى ولمدة أسبوعين تقريبًا بعد العودة إلى المنزل.

ما هي مخاطر هذه الجراحة؟

كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكن احتمالية حدوثها منخفضة.

• نزيف
• عدوى
• ألم
• نقل البار

أهم شيء يجب الانتباه إليه هو تحرك العصا . ولمنع ذلك، عليكِ إخبار طفلكِ بهذه الأمور تحديدًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى:

• اجلس مستقيماً.
• عند الانحناء، انحنِ فقط عند الخصر.
• لا تنم وأنت تدير ظهرك.
• لا تقم بأي أعمال ليّ.

كم من الوقت يستغرق التعافي التام؟

قد يستغرق التعافي التام ما يصل إلى ستة أشهر، لكن معظم الأطفال قادرون على استئناف أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب بكثير. ويمكنهم الذهاب إلى المدرسة في غضون شهر تقريبًا .

مع ذلك، ستحتاج إلى تجنب أنشطة مثل رفع الأثقال والرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا لعدة أشهر. سيقدم لك جراحك تعليمات مفصلة حول الأنشطة التي يمكنك استئنافها ومتى.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

بعد الجراحة، إذا ظهرت على طفلك أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.

• حمى
• احمرار أو تورم حول الجرح
• نزيف أو صديد من الجروح
• ألم شديد في الصدر
• صعوبة في التنفس
• إذا شعرت وكأنك تُطعن في صدرك

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري المتابعة مع الطبيب على فترات منتظمة حتى تتم إزالة الجبيرة.