هل تشعر فجأةً بتسارع في نبضات قلبك؟ دعونا نتعرف على هذا المرض (تسرع القلب الوصلي)!

هل سبق لك أو لأحد أفراد عائلتك، وخاصةً طفل صغير، أن عانيتم من تسارع مفاجئ وغير مسبوق في ضربات القلب؟ أو هل شعرتم ببعض الخوف عندما أخبركم الطبيب باسم "تسرع القلب الوصلي"؟ لا تقلقوا، فهذه حالة نادرة، ولكن بمجرد فهمها ببساطة، ستشعرون براحة كبيرة. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل اليوم.

ما هو "(تسرع القلب الوصلي)"؟ ببساطة شديدة...

ببساطة، تُعرف حالة "تسرع القلب الوصلي" بأنها حالة يكون فيها إيقاع القلب، أي نمط نبضاته، مختلفًا بعض الشيء، ويحدث بشكل أسرع. وبالتحديد، ما يحدث هنا هو أن نبضات القلب لا تبدأ من الموضع الصحيح، بل من موضع آخر، وتزداد سرعتها.

تخيل أن قلبنا مزود بنظام كهربائي. هذا النظام هو ما يُعطي القلب الإشارة اللازمة للنبض في الوقت المناسب. عادةً، تبدأ هذه الإشارة من نقطة صغيرة تُسمى العقدة الجيبية الأذينية في أعلى القلب، وهي أشبه بالمفتاح الرئيسي في منزلنا. من هناك، تنتقل الإشارة الكهربائية عبر القلب، مُسببةً انقباض عضلة القلب ونبضها. يُطلق على هذه الحالة اسم "إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي".

مع ذلك، في بعض الأحيان، إذا حدث خلل في العقدة الجيبية الأذينية، فإنها لا تعمل بشكل صحيح. وكما هو الحال مع الممثل البديل في مسرحية عندما يمرض الممثل الرئيسي، فإن موضعًا آخر في القلب، وهو العقدة الأذينية البطينية الواقعة بين الأذينين والبطينين (والتي تُسمى أيضًا "مفترق" القلب)، يتولى مسؤولية بدء نبض القلب. وبهذه الطريقة، يُطلق على تسارع نبضات القلب الذي يبدأ من مفترق القلب اسم "تسرع القلب الوصلي".

في الوضع الطبيعي، عندما نكون في حالة راحة، ينبض القلب ما بين 60 و100 مرة في الدقيقة. أما في حالة "تسرع القلب الوصلي"، فينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة، وأحيانًا أسرع بكثير.

ما هي الأنواع الرئيسية لـ "(تسرع القلب الوصلي)"؟

يمكن أن يحدث هذا الخلل في نظم القلب بطريقتين رئيسيتين.

1. أولي أو خلقي (تسرع القلب الوصلي)

هذا النوع هو الأندر. قد يُصاب بعض الأطفال بهذه الحالة عند الولادة. في هذه الحالة، قد تنبض حجرات القلب السفلية (البطينان) لدى الطفل بمعدل مرتفع للغاية، يتراوح بين 200 و250 نبضة في الدقيقة. هذه حالة خطيرة للغاية.

2. ثانوي أو ما بعد الجراحة (تسرع القلب الوصلي)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. قد يحدث، خاصةً عند الأطفال الصغار الذين يعانون من عيب خلقي في القلب، بعد خضوعهم لجراحة تصحيحية. على سبيل المثال، قد يُصاب بعض الأطفال الذين يخضعون لجراحة تصحيحية لحالة قلبية تُسمى رباعية فالوت بهذه الحالة. تتراوح نسبة حدوثها بين 5% و11% من الأطفال الذين يخضعون للجراحة.

هل `(تسرع القلب الوصلي)` هو `(تسرع القلب فوق البطيني)`؟

نعم، تسرع القلب الوصلي هو نوع من أنواع تسرع القلب فوق البطيني. يشير مصطلح تسرع القلب فوق البطيني إلى تسارع ضربات القلب الذي يبدأ في الحجرات العلوية للقلب (فوق البطينين).

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يُعدّ تسرّع القلب الوصلي نادرًا جدًا لدى البالغين، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار. وكما ذُكر سابقًا، قد يحدث نتيجةً لسبب خلقي (وهو أمر نادر جدًا) أو بعد جراحة القلب.

ما هي الأعراض؟ وكيف نتعرف عليها؟

قد لا تظهر أي أعراض في بعض الأحيان. ولكن إذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:

• الخفقان : قد تشعر وكأن شخصًا ما يركض داخل صدرك، أو كأن قلبك يتخطى نبضة أو اثنتين.
• الدوار : قد تشعر بالدوار وتجد صعوبة في الوقوف.
• الإغماء : قد تفقد وعيك فجأة وتسقط.
• الشعور بالتعب الشديد : قد تشعر بالتعب لدرجة أنك لا تستطيع فعل أي شيء.

إذا ظهرت هذه الأعراض، وخاصة عند الأطفال الصغار، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور.

ما هي أسباب تسرع القلب الوصلي؟

هناك عدة أسباب قد تعيق عمل العقدة الجيبية الأذينية في القلب، مما يؤثر على قدرتها على توليد الإشارات الكهربائية بشكل صحيح. وهذا هو سبب حدوث تسرع القلب الوصلي.

على سبيل المثال، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب سمية دواء (ديجوكسين) (الأسماء التجارية كاردوكسين® أو ديجيتك®).

إليكم بعض الأسباب الأخرى:

• التهاب عضلة القلب : التهاب عضلة القلب.
• نوبة قلبية .
• استبدال صمامات القلب أو جراحة قلبية أخرى.
• أمراض القلب الخلقية : هذا سبب نادر.
• يُعدّ استئصال القسطرة علاجًا لاضطراب آخر في نظم القلب.
• مرض لايم .

كيف يمكن التعرف على "(تسرع القلب الوصلي)"؟

الاختبار الرئيسي لتشخيص هذه الحالة هو تخطيط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. يُلاحظ غياب موجة P في تخطيط كهربية القلب لدى الشخص المصاب بتسرع القلب الوصلي. تُعد موجة P هذه إشارة بدء نبض القلب من العقدة الجيبية الأذينية.

بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب، سيستفسر طبيبك عن تاريخك الطبي الكامل. وقد يطلب أيضاً إجراء فحوصات إضافية، مثل تحاليل الدم وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية.

كيف يتم علاجه؟

يعتمد العلاج على سبب الحالة والأعراض التي تعاني منها. إذا بدأ اضطراب النظم القلبي بعد جراحة القلب، فقد يقوم طبيبك بما يلي:

• تصحيح اختلال توازن الكهارل في الجسم.
• تحقق مما إذا كنت تعاني من الحمى، وإذا كان الأمر كذلك، فقم بعلاجها.
• وصف الأدوية لإبطاء معدل ضربات القلب.

توجد علاجات أخرى:

• قد يتم إعطاء أدوية لإبطاء معدل ضربات القلب أو إعادته إلى إيقاع طبيعي، مثل (أميودارون) (الأسماء التجارية كورديرون® أو باسيرون®).
• تُعرف طرق العلاج باسم "الاستئصال بالقسطرة" أو "الاستئصال بالتبريد". في هذه الطريقة، تُدخل قسطرة إلى منطقة القلب التي تُسبب إشارات كهربائية غير منتظمة، ثم تُدمر تلك المنطقة. أما "الاستئصال بالتبريد" فهو أسلوب يستخدم البرودة الشديدة.
• التحفيز الأذيني السريع: محاولة لإعادة إيقاع القلب إلى طبيعته باستخدام جهاز خارجي، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب.

هل توجد أي مضاعفات في العلاج؟

بعد علاج الاستئصال بالقسطرة، قد يعود اضطراب النظم القلبي أحيانًا. كما أن هناك خطرًا لحدوث حصار أذيني بطيني (أي انسداد الموصل التالي الذي يحمل الإشارة الكهربائية بعد العقدة الجيبية الأذينية) عند البالغين بعد الاستئصال بالقسطرة. ولأن هذا الخطر منخفض، يلجأ الأطباء أحيانًا إلى الاستئصال بالتبريد. إذا لم ينجح علاج الاستئصال بعد حوالي مرتين، فقد تحتاج إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز صغير يتحكم في نبضات القلب).

كم من الوقت يستغرق التعافي من هذه العلاجات؟

عادةً، بعد إجراء عملية استئصال القسطرة، يمكنك العودة إلى المنزل واستئناف أنشطتك المعتادة فوراً. مع ذلك، قد تحتاج إلى الانتظار بضعة أيام قبل القيام بأي أنشطة بدنية شاقة. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة بهذا الشأن.

هل يمكن تقليل خطر الإصابة بـ "(تسرع القلب الوصلي)"؟

يستطيع الأطباء تقليل خطر الإصابة بتسرع القلب الوصلي عن طريق إعطاء أدوية معينة قبل الجراحة أو أثناءها. على سبيل المثال:

• (المغنيسيوم)
• (بروبرانولول) (الأسماء التجارية: إنديرال® إكس إل أو إنوبران® إكس إل)
• (ديكسميديتوميدين) (يستخدم هذا الدواء أحيانًا أثناء جراحة القلب للأطفال الصغار)

ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بـ "(تسرع القلب الوصلي)"؟

بمجرد تحديد سبب هذا الاضطراب في نظم القلب وعلاجه، ستتحسن الأعراض تدريجياً. مع ذلك، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى تتحسن حالتك الصحية المتعلقة بتسرع القلب الوصلي.

تختلف نتيجة هذه الحالة (التوقعات) من نوع إلى آخر.

• أولي أو خلقي (تسرع القلب الوصلي)يصعب علاج هذه الحالة، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل قصور القلب، وحصار القلب التام (انسداد كامل للإشارات الكهربائية للقلب)، والرجفان البطيني (خفقان غير منتظم في حجرات القلب السفلية). في حال عدم العلاج، تصل نسبة الوفاة إلى 9%. لكن إذا بدأ هذا الاضطراب في النظم القلبي بعد الأشهر الستة الأولى من العمر، تكون النتائج أفضل بكثير.
• يحدث تسرع القلب الوصلي الثانوي أو ما بعد الجراحة عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجراحة، ولكنه غالباً ما يزول في غضون أسبوع. وقد يسبب انخفاض ضغط الدم، والدوخة، وفقدان الوعي.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

ينبغي عليك مراجعة طبيبك لإجراء فحص متابعة بعد أسبوعين من عودتك إلى المنزل من المستشفى. كما ينبغي عليك الاستمرار في تلقي العلاج للحالة المرضية الأساسية التي تسببت في تسرع القلب الوصلي.

متى يجب عليّ الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

إذا خضعت لعملية استئصال القسطرة، فاطلب المشورة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية في موضع إدخال القسطرة (عادةً في منطقة الفخذ):

• إذا انتفخ فجأة.
• إذا لم يتوقف النزيف حتى بعد الضغط عليه والاستمرار في الضغط.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عندما تكتشف إصابتك أو إصابة طفلك بهذه الحالة، فمن الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة. لا تتردد في سؤال طبيبك عن هذه الأمور:

• ما نوع تسرع القلب الوصلي الذي يعاني منه طفلي/أنا؟
• ما هو أفضل علاج لحالتي؟
• هل هناك احتمال أن يصاب أطفالي الآخرون بهذه الحالة أيضاً؟

إذا كان طفلك يعاني من تسرع القلب الوصلي، فاستشر طبيبك بشأن الأعراض وافهمها جيدًا. عندها، إذا تكرر الأمر، ستتمكن من التعرف عليه بسرعة. لا تتردد في طرح الأسئلة حول العلاج الذي يتلقاه طفلك والمخاطر المحتملة. إن إدراكك لكل هذه المعلومات سيساعدك على اتخاذ أفضل القرارات لسلامة طفلك.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لا تخف عندما تسمع اسم "(تسرع القلب الوصلي)". هذه مشكلة في إيقاع القلب، ولكن:

• يمكن الكشف عن ذلك. يمكن الكشف عن ذلك من خلال اختبارات مثل تخطيط كهربية القلب (ECG).
• توجد علاجات. وبحسب السبب، يمكن السيطرة عليه بالأدوية أو بطرق مثل "(الاستئصال)".
• النوع الذي يحدث، خاصة بعد الجراحة، غالباً ما يكون مؤقتاً. سيتحسن في غضون أيام قليلة.
• تحدث بصراحة مع طبيبك. ناقش مع طبيبك جميع أسئلتك ومخاوفك واشعر بالراحة.

أهم شيء هو أن تتذكر أنك لست وحدك. الأطباء والعاملون في مجال الرعاية الصحية مستعدون دائماً لمساعدتك.

أتمنى لك ولعائلتك دوام الصحة والعافية!

نبضات القلب ، أمراض القلب، تسرع القلب، أمراض القلب لدى الأطفال، تخطيط كهربية القلب، جراحة القلب، تسرع القلب الوصلي