هل أنت قلق بشأن رفض الجسم لزراعة الكلى؟ دعنا نتحدث عن الأمر ببساطة.

إذا كنتَ أنتَ أو أحد معارفك قد خضع لعملية زرع كلية، فهذا يُعدّ حقًا أملًا جديدًا في الحياة. تشعر وكأن حياة جديدة قد بدأت. ولكن من المهم جدًا أن نكون جميعًا على دراية بحالة قد تحدث أحيانًا بعد هذه الجراحة الكبرى، وهي رفض الجسم للكلية المزروعة. قد يكون سماع هذا المصطلح مُخيفًا بعض الشيء، ولكن إذا فهمته جيدًا وانتبهت إليه، يُمكن السيطرة على هذه الحالة بنجاح إلى حد كبير. لذا، دعونا نجيب على جميع تساؤلاتكم حول هذا الموضوع اليوم.

ببساطة، ما هو رفض الكلية؟

تخيل أن جسمنا أشبه بدولة ذات نظام دفاعي قوي. تمتلك هذه الدولة جيشًا كفؤًا للغاية، نسميه الجهاز المناعي . تتمثل مهمة هذا الجيش الرئيسية في حماية الجسم من خلال التعرف على أي أجسام غريبة، مثل الجراثيم (البكتيريا والفيروسات)، ومهاجمتها وتدميرها.

عندما تخضع لعملية زرع كلية، فإنك تحصل على عضو جديد غريب في جسمك. وبغض النظر عن مدى تطابق المتبرع معك، فإن جهاز المناعة في جسمك يعتبر الكلية الجديدة دخيلة. لذا، لحماية جسمك، يبدأ هذا الجهاز بمهاجمة الكلية الجديدة. وهذا ما نسميه "الرفض المناعي"، عندما يحاول جهاز المناعة إتلاف الكلية المزروعة.

ولمنع ذلك، يصف الأطباء أدوية مثبطة للمناعة ، أو ما نسميه "أدوية منع رفض الزرع". تعمل هذه الأدوية على تقليل قوة الجهاز المناعي قليلاً، وتهدئته، وبالتالي لن يهاجم الكلية المزروعة.

هناك نوعان رئيسيان من الرفض.

يمكن تقسيم رفض الكلى إلى نوعين رئيسيين حسب وقت حدوثه.

1. الرفض الحاد

كما يوحي الاسم، يحدث هذا الأمر بسرعة . عادةً ما يحدث خلال السنة الأولى بعد الجراحة، وخاصةً في الأسابيع الأولى. هذا هو النوع الذي يخشاه معظم الناس. لكن لحسن الحظ، يمكن السيطرة على هذا النوع من الرفض إلى حد كبير باستخدام الأدوية المتطورة المتوفرة اليوم.لهذا السبب يُطلب منك الحضور إلى العيادة بشكل متكرر خلال السنة الأولى وإجراء فحوصات الدم. يراقبك الأطباء عن كثب خلال هذه الفترة.

2. الرفض المزمن

هذا الأمر مختلف قليلاً. فهو يحدث ببطء شديد، على مدى سنوات عديدة . بعبارة أخرى، يبدو الأمر وكأن جهاز المناعة في الجسم يشن "حرباً مؤذية" على الكلية الجديدة. مع مرور الوقت، تبدأ الكلية بالتلف. قد لا تكون الأعراض واضحة في البداية. لذلك ، ليس من المستحسن التوقف عن زيارة العيادة أو تناول الأدوية، حتى لو مرت سنوات على الجراحة. فالفحوصات الدموية الدورية هي الطريقة الوحيدة التي يستطيع الطبيب من خلالها اكتشاف هذا التلف البطيء.

ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟

بصفتك متلقيًا لزراعة الكلى، من المهم أن تكون على دراية بهذه الأعراض. ​​إذا شعرت بأي منها، فأبلغ طبيبك أو وحدة زراعة الأعضاء فورًا . قد تعود هذه الأعراض لأسباب أخرى، ولكن الأمر متروك لطبيبك لتحديد ذلك.

ما هو السبب الرئيسي لرفض الكلى المزروعة؟

أقصر وأوضح إجابة على هذا السؤال هي: "عدم تناول مثبطات المناعة التي وصفها الطبيب بالضبط".

هذا هو السبب الرئيسي. هذه الأدوية هي التي تُبقي الجهاز المناعي في جسمك تحت السيطرة. إذا فاتتك جرعة، أو لم تتناولها في وقتها، أو توقفت عن تناولها دون إخبار طبيبك، فإن الجهاز المناعي الذي كان تحت السيطرة سابقًا يستيقظ مجددًا ويبدأ بمهاجمة "الجهاز المناعي". الأمر أشبه بتخدير الحراس ثم إيقاظهم مرة أخرى.

إلى جانب ذلك، قد يحدث رفض الجسم للدواء نتيجةً لبعض الأمراض المعدية أو مشاكل صحية أخرى تُحفّز جهاز المناعة. لكن السبب الرئيسي الذي يُمكن الوقاية منه هو عدم تناول الدواء بشكل صحيح.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

عندما تذهب إلى العيادة، سيستخدم الطبيب عدة طرق للتحقق من ذلك.

• تحاليل الدم: هذا ما يتم إجراؤه عادةً. يقيس هذا التحليل مستوى الكرياتينين ومستوى نيتروجين اليوريا في الدم.يتم فحص مستويات هذه المواد. وهي عبارة عن فضلات في الجسم. إذا كانت الكليتان تعملان بشكل جيد، فإنهما ترشحانها من الدم وتطرحانها في البول. أما إذا انخفضت وظائف الكلى ولو قليلاً، فإن مستويات هذه المواد في الدم ترتفع، وقد يكون هذا مؤشراً مبكراً على رفض الجسم للعضو المزروع. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص تعداد الدم الكامل (CBC) واختبارات خاصة للكشف عن الأجسام المضادة للكلى.
• خزعة الكلية: هذا هو أفضل فحص لتأكيد رفض الكلية المزروعة إذا كنت تشك في ذلك. يتضمن هذا الفحص إجراء شق صغير في الجلد واستخدام أداة دقيقة تشبه الإبرة لأخذ عينة صغيرة من نسيج الكلية المزروعة، بحجم حبة أرز تقريبًا. ثم تُفحص العينة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا المناعية تهاجم الكلية. لا داعي للقلق.

أشياء يمكنك فعلها لتجنب الرفض

هذا أشبه بلعبة جماعية بينك وبين طبيبك. فبينما يبذل الفريق الطبي قصارى جهده، تقع عليك أيضاً مسؤولية كبيرة.

• الدواء، الدواء، الدواء: الأهم من كل شيء! تناول دواء منع رفض الأعضاء الذي وصفه لك الطبيب، في الوقت المحدد وبالجرعة المحددة، ولا تفوت أي جرعة . إذا كانت لديك أي أسئلة حول الدواء أو شعرت بأي آثار جانبية، فتحدث إلى طبيبك. لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
• لا تتخلف عن مواعيد العيادة: احرص على حضور جميع مواعيد العيادة وفحوصات الدم المحددة لك. من الضروري حضور هذه المواعيد حتى لو لم تكن تعاني من أي مشاكل.
• أبلغ عن أي تغييرات: إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، فأخبر طبيبك على الفور دون تأخير.
• نمط حياة صحي: تناول غذاءً متوازناً. إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها بشكل جيد.
• احمِ نفسك من العدوى: اغسل يديك باستمرار وبشكل جيد. تجنب مخالطة المرضى. بسبب ضعف جهازك المناعي نتيجة تناول الأدوية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.