عندما يخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى إجراء عملية استئصال المستقيم والشرج، أو ما يُعرف اختصارًا بـ APR، قد تشعر بالكثير من الخوف والقلق. قد تراودك العديد من الأسئلة، مثل: "ما نوع هذه الجراحة؟"، "هل ستكون مؤلمة جدًا؟"، "كيف ستكون حياتي بعد الجراحة؟". هذا أمر طبيعي تمامًا. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية جراحة APR، وكيفية الاستعداد لها، وماذا يحدث بعدها. إن معرفة هذه الأمور بوضوح ستساعدك على تقليل خوفك إلى حد كبير.
ما هي جراحة استئصال المستقيم والشرج (APR) تحديداً؟
ببساطة، يتضمن هذا الإجراء استئصالاً جراحياً للشرج والمستقيم والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) . والسبب الرئيسي لهذه الجراحة هو علاج السرطانات التي تتطور في الجزء السفلي من المستقيم، بالقرب من الشرج.
في معظم الحالات، قد تكون قد خضعت لعدة جلسات من العلاج الإشعاعي و/أو الكيميائي للسيطرة على السرطان قبل هذه الجراحة. بعد أن تُقلّص العلاجات حجم الخلايا السرطانية، سيقوم الجراح بإزالة المنطقة المصابة بالكامل خلال هذه الجراحة.
كيف أستعد للعملية الجراحية؟
سيُرشدك طبيبك بعناية للاستعداد لهذا الأمر. سيسألك عن تاريخك الطبي الكامل. تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًا.
كذلك، إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي ، فيُرجى إخبارنا بذلك. وإذا كنت تستخدم جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاجه، فيُرجى إحضاره إلى المستشفى يوم الجراحة.
من المهم جدًا التوقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول قبل الجراحة ببضعة أسابيع. فهذه العادات قد تؤخر التئام الجروح وتزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك مشاكل الرئة. كن صريحًا مع طبيبك بهذا الشأن، ولا تتردد في طلب المساعدة للتخلص من هذه العادات إذا لزم الأمر.
كيف يتم إجراء الجراحة؟
تُجرى هذه الجراحة في المستشفى تحت التخدير العام. وهذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة، وستكون نائمًا تمامًا. تُجرى الجراحة على عدة مراحل رئيسية.
1. تحضير الأمعاء للإزالة
أولًا، يُجري الجراح عدة شقوق صغيرة في البطن (باستخدام المنظار)، ثم يُحدد ويقطع الأوعية الدموية الرئيسية التي تُغذي أجزاء القولون المراد استئصالها. بعد ذلك، يُفصل الجزء السفلي من القولون (القولون السيني) والمستقيم عن الأنسجة المحيطة. ثم يُفصل الجزء المراد استئصاله عن الجزء السليم المتبقي من القولون.
2. إزالة فتحة الشرج
بعد ذلك، يقوم الجراح بعمل شق آخر في منطقة العجان ويستأصل فتحة الشرج. وهذا يستأصل فتحة الشرج والمستقيم والقولون بالكامل. ثم يتم خياطة الجلد فوق فتحة الشرج.
3. إنشاء فغر القولون
قد تتساءل الآن، "كيف سيخرج البراز بعد إزالة الشرج والمستقيم؟" لهذا السبب يتم إنشاء فغر القولون الدائم.
ببساطة، تتضمن هذه العملية إخراج جزء سليم من الجزء العلوي من القولون إلى سطح جلد البطن، وإنشاء فتحة جديدة تفتح على الخارج. تُسمى هذه الفتحة الجديدة "فغرة" . وعادةً ما تكون فتحة وردية اللون يتراوح حجمها بين 2.5 و 4 سم.
الآن، تخرج فضلات جسمك، أي البراز والهواء، من هذه الفتحة. عليك ارتداء كيس خاص (كيس فغر القولون) فوقها. يجمع هذا الكيس الفضلات. ولأنك لا تملك فتحة شرج، لم تعد قادرًا على التحكم في خروج البراز. لذلك، عليك ارتداء هذا الكيس طوال الوقت.
كيف هي فترة التعافي بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام. سيتم وضع كيس فغر القولون على فتحة الإخراج مباشرةً بعد الجراحة. مع ذلك، سيستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعود جهازك الهضمي إلى العمل بشكل طبيعي. لذا، ستُعطى سوائل للشرب في البداية. ومع بدء حركة الأمعاء، سيتم إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا إلى نظامك الغذائي.
أثناء وجودك في المستشفى، سيعلمك الأطباء والممرضات كيفية العناية بفتحة الإخراج، وكيفية تغيير الكيس، وكيفية الحفاظ على نظافة بشرتك. لذا لا داعي للقلق عند عودتك إلى المنزل. أهم شيء هو اتباع تعليماتهم بدقة.
ما هي مزايا إجراء هذه الجراحة بالمنظار؟
هناك العديد من المزايا لإجراء هذه الجراحة من خلال طريقة ثقب المفتاح أو التنظير البطني مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- الشقوق صغيرة جدًا: فبدلاً من شق كبير واحد، يتم استخدام عدد قليل من الشقوق الصغيرة فقط.
- انخفاض الألم: الألم الذي يشعر به المريض بعد الجراحة يكون ضئيلاً للغاية.
- انخفاض النزيف: يتم فقدان كمية أقل من الدم من الجسم أثناء الجراحة.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات:تقل احتمالية حدوث أمور مثل التهاب الجروح.
- تعافي أسرع: تكون مدة الإقامة في المستشفى أقصر، ويمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية بسرعة أكبر.
ما هي المضاعفات المحتملة لهذه الجراحة؟
كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر الطفيفة، ولكن هذه المخاطر لا تحدث كثيراً.
- قد يحدث فتق العجان عندما ينسحب الجلد للخلف بعد استئصال الشرج. ويمكن تصحيح ذلك بجراحة أخرى إذا لزم الأمر.
- نزيف مفرط.
- المشاكل المرتبطة بالشقوق الجراحية (التقيح وعدم الالتئام).
- عندما يلتئم الجرح، تبقى فتحة صغيرة في الجلد (الجيب العجاني).
إذا حدث شيء من هذا القبيل، فإن الأطباء يعالجونه بعلاجات مثل إعطاء المضادات الحيوية أو، إذا لزم الأمر، إجراء جراحة بسيطة، وذلك حسب شدته.
يستغرق التعافي التام من هذه الجراحة عادةً من ثلاثة إلى ستة أسابيع . مع ذلك، قد يختلف هذا الوقت تبعًا لعوامل مثل صحتك العامة. استشر طبيبك بشأن موعد عودتك إلى العمل.
| إذا ظهرت هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور. | |
|---|---|
| الأعراض | وصف |
| ألم شديد في البطن | ألم يفوق المعتاد، لا يُطاق. |
| الغثيان والقيء | غثيان وقيء مستمران. |
| تغييرات في مسارات القطع | احمرار، تورم، ألم شديد، أو خروج صديد من الشقوق الجراحية. |
| لا تدخل أي فضلات إلى كيس الفغر | يجب عدم تسرب أي فضلات أو هواء إلى كيس فغر القولون لمدة ثلاثة أيام. |
| حمى | ارتفاع درجة الحرارة فوق 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية). |
| صعوبة في التبول | صعوبة أو ألم أثناء التبول. |
من الطبيعي أن تشعر بالقلق والتوتر حيال الخضوع لعملية جراحية كبرى كهذه. لذا، كن صريحًا مع طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تراودك. كذلك، إذا أمكنك الانضمام إلى مجموعات دعم تضم أشخاصًا خضعوا لمثل هذه العمليات الجراحية ويتعافون الآن، فستكتسب الكثير من القوة النفسية والشجاعة من تجاربهم.
الرسالة الرئيسية
- جراحة استئصال المستقيم والشرج هي إجراء جراحي يتم فيه استئصال الشرج والمستقيم وجزء من القولون. وتُجرى هذه الجراحة بشكل أساسي لعلاج سرطان الجزء السفلي من المستقيم.
- بعد هذه الجراحة، يتم إنشاء فتحة دائمة في البطن، تسمى فغرة، لتمرير البراز.
- تُعد الجراحة بالمنظار أقل إيلاماً، وتتميز بشقوق أصغر، ويمكن أن تلتئم بشكل أسرع.
- من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة قبل الجراحة وبعدها (وخاصة فيما يتعلق بالتدخين، والإقلاع عن الكحول، والنظام الغذائي).
- لا تخف من أي أعراض غير عادية تحدث بعد الجراحة، وأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك