لا شك أنك أو أحد معارفك أو أحبائك قد شعرتم ببعض الخوف والقلق عندما أخبركم الطبيب عن هذا النوع من الجراحة، أليس كذلك؟ من الطبيعي أن تشعروا بالتوتر عند سماع مصطلح معقد مثل "استئصال المستقيم والشرج بالمنظار". لكن لا داعي للخوف. سنتحدث اليوم عن ماهية هذه الجراحة، وسبب إجرائها، وما يحدث بعدها، بأسلوب مبسط وسهل الفهم.
ببساطة، ما هي هذه الجراحة؟
هذه عملية جراحية يُجريها جراح. يتم خلالها استئصال فتحة الشرج والمستقيم والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) . تُجرى هذه العملية من خلال عدة ثقوب صغيرة في البطن، بدلاً من شق جراحي كبير. تُسمى هذه الطريقة تنظير البطن أو "جراحة ثقب المفتاح".
يُنصح عادةً بإجراء هذه الجراحة إذا كان السرطان متمركزًا في عمق المستقيم أو بالقرب من فتحة الشرج. وتكون هذه الجراحة ضرورية بشكل خاص إذا كان السرطان قريبًا جدًا من العضلة العاصرة التي تتحكم في خروج البراز، إذ تتطلب هذه الجراحة استئصال الخلايا السرطانية بالكامل مع تلك العضلات.
الأهم هو استئصال السرطان تماماً من الجسم. وهذه الجراحة تحقق ذلك.
في هذه الجراحة، يتم إنشاء فتحة جديدة لخروج الفضلات (البراز) من الجسم، وتُسمى هذه الفتحة فغر القولون . تقع هذه الفغرة على جلد البطن، ومن خلالها يتم توصيل الأمعاء الغليظة. ويُطلق الأطباء على هذه العملية أيضاً اسم "فغر القولون".
ما هي الفغرة؟ هل يجب أن أخاف منها؟
لا على الإطلاق. الفغرة جزء مهم من الجراحة المنقذة للحياة. فكّر في الأمر على هذا النحو، تمامًا مثل فتحة الشرج، هذه طريقة جديدة لخروج الفضلات.
لكن ثمة فرق واحد. فالفغرة لا تحتوي على عضلات عاصرة تتحكم في خروج البراز، كما هو الحال في فتحة الشرج. لذلك، لا نستطيع التحكم في خروج البراز وقتما نشاء. ولهذا السبب، نحتاج إلى ارتداء كيس خاص (حقيبة) لجمع الفضلات الخارجة.
قد تشعر ببعض الغرابة في البداية، لكن مع مرور الوقت، سيصبح الأمر طبيعياً في حياتك. ولمساعدتك في ذلك، يوجد طاقم تمريض تلقى تدريباً خاصاً في هذا المجال، وسيعلمك كل شيء.
كيفية إجراء الجراحة خطوة بخطوة
من الطبيعي أن تشعر بالتوتر عند التفكير في عملية جراحية كبيرة كهذه. ولكن بمجرد أن تفهم كيف تتم، سيقل خوفك بشكل كبير.
| مرحلة الجراحة | ماذا يحدث |
|---|---|
| 1. التخدير | أولاً، سيتم تخديرك تخديراً كاملاً. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء حتى تنتهي الجراحة، وستكون نائماً تماماً. |
| 2. بدء تنظير البطن | أثناء نومك، يقوم الجراح بعمل شق صغير (حوالي 1.25 سم) بالقرب من سرّتك، ثم يُدخل من خلاله منظارًا صغيرًا يشبه الكاميرا (منظار البطن). تُمكّنك هذه الكاميرا من رؤية ما بداخل بطنك. بعد ذلك، يتم عمل حوالي 4 أو 5 ثقوب صغيرة في بطنك لإدخال الأدوات اللازمة لإجراء الجراحة. |
| 3. الاستعداد لاستئصال الأمعاء | تُقطع الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الجزء المراد استئصاله من القولون وتُغلق. بعد ذلك، يُفصل الجزء المراد استئصاله (القولون السيني) عن الأنسجة المحيطة به، ويُفصل عن الأمعاء الغليظة المتبقية. كما يُفصل المستقيم عن الأنسجة المحيطة به بنفس الطريقة. |
| 4. إزالة فتحة الشرج | بعد تحرير أجزاء الأمعاء، سيقوم عضو آخر من الفريق الجراحي بإجراء عملية جراحية في المنطقة الواقعة بين ساقيك (منطقة العجان) وإزالة فتحة الشرج والمستقيم والجزء المصاب من القولون بشكل كامل. |
| 5. إنشاء فغر | بعد استئصال النسيج السرطاني، يقوم الجراح بإنشاء فغرة من خلال فتحة صغيرة تم إحداثها مسبقًا. عادةً ما تُجرى هذه الفتحة في الجانب الأيسر من البطن. ثم يُخرج الطرف المتبقي من القولون من خلال هذه الفتحة، ويُوصل بالجلد، ويُخاط لإغلاقها. |
| 6. إتمام العملية الجراحية | أخيرًا، يتم غسل تجويف البطن (داخل المعدة) جيدًا، ويُوضع أنبوب تصريف صغير لتصريف أي سوائل زائدة قد تكون تراكمت في الداخل. هذا يساعد على التئام الجرح بشكل أسرع. ثم تُخاط الشقوق الأخرى في المعدة. |
ما الذي يمكن توقعه خلال فترة التعافي؟
بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام، عادةً حوالي أسبوع. خلال هذه الفترة، سيقدم لك الأطباء وطاقم التمريض رعاية جيدة.
ماذا يحدث في المستشفى؟
عند استيقاظك بعد الجراحة، سيتم توصيل كيس بفتحة الإخراج لتجميع الفضلات. سيستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعود جهازك الهضمي، أو أمعائك، إلى العمل بشكل طبيعي. بمجرد عودته، ستُعطى سوائل للشرب في البداية . ومع تعافيك التدريجي، يمكنك الانتقال إلى تناول الأطعمة الصلبة المعتادة .
تعلم كيفية العناية بالفغرة
هذا هو الجزء الأهم. أثناء وجودك في المستشفى، ستساعدك ممرضة مدربة تدريباً خاصاً على رعاية الفغرة (أخصائية علاج الفغرة أو ممرضة متخصصة في الفغرة) .
- سيشرحون لك كيفية تغيير كيس فغر القولون.
- يعلمك هذا كيفية الحفاظ على نظافة وصحة الجلد المحيط بالفغرة.
- عندما تعود إلى المنزل، ستتدرب على كيفية القيام بهذه الأشياء بنفسك.
التعايش مع فغر القولون الدائم تغيير كبير. امنح نفسك بعض الوقت لتعتاد عليه. لا تقلق بشأن أي شيء. ممرضة قسم فغر القولون هي أفضل شخص يمكنك طرح أي أسئلة قد تكون لديك والحصول على المساعدة منه.
إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة في أي وقت، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك أو ممرضة قسم الطوارئ . فهم موجودون لمساعدتك.
الرسالة الرئيسية
- تُعد هذه الجراحة (استئصال المستقيم والشرج بالمنظار) جراحة كبرى يمكن أن تنقذ حياة مرضى سرطان المستقيم.
- ولأن هذا يتم باستخدام طريقة "ثقب المفتاح" (تنظير البطن)، فلا توجد شقوق كبيرة، لذا فإن وقت التعافي سريع نسبياً.
- بعد الجراحة، ستحتاج إلى استخدام فتحة دائمة في بطنك (فغرة) للسماح بخروج الفضلات وكيس (حقيبة) لجمع الفضلات.
- على الرغم من أن تعلم كيفية إدارة الفغرة قد يكون صعباً في البداية، إلا أنه يمكن القيام بذلك بسهولة بمساعدة طاقم التمريض المدرب تدريباً خاصاً.
- هذا تغيير كبير، جسديًا ونفسيًا. لذا كن صريحًا وشفافًا مع أطبائك وممرضاتك وعائلتك الذين يدعمونك. لست وحدك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك