لنتعرف على عملية استخلاص الرصاص.

هل سبق لك أو لأحد معارفك أن خضع لعملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)؟ إذا كان الأمر كذلك، فربما سمعت عن الأسلاك، المعروفة باسم "الأسلاك الموصلة". في بعض الأحيان، إذا كانت هناك مشكلة في هذه الأسلاك، يجب إزالتها جراحيًا. وهذا ما يسميه الأطباء "استخراج الأسلاك الموصلة". قد يكون سماع هذا الاسم مخيفًا بعض الشيء. لكن لا تقلق، سنتحدث عنه ببساطة ووضوح اليوم.

لنرى أولاً، ما هو "الخبر الرئيسي"؟

ببساطة، السلك الموصل هو سلك خاص معزول ينقل الإشارات الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع إلى قلبك. إنه يشبه السلك الذي ينقل التيار الكهربائي إلى مصباح في منزلنا.

عندما يصبح نبض القلب غير منتظم (اضطراب النظم)، يقوم هذا السلك برصد ذلك وإرسال الإشارة الكهربائية الصحيحة إلى القلب للمساعدة في استعادة النظم الطبيعي. عادةً، قد يكون هناك سلك واحد أو اثنان أو حتى ثلاثة أسلاك من هذا النوع، وذلك حسب الجهاز المزروع في صدر الشخص. تتصل هذه الأسلاك بالجانب الأيمن من القلب عبر أحد الأوعية الدموية (الوريد).

لماذا من الضروري استخراج هذه الرصاصة؟

قد توجد عدة أسباب لإزالة سلك جهاز تنظيم ضربات القلب، ولكن السبب الرئيسي في أغلب الأحيان هو العدوى. تخيل لو دخلت جرثومة إلى الدم (تجرثم الدم)، فقد تنتقل هذه العدوى عبر هذا السلك وتصيب صمامات القلب (التهاب الشغاف المعدي). في هذه الحالة، يجب إزالة الجهاز والسلك معًا.

بالإضافة إلى العدوى، قد يلزم إزالة السلك لعدة أسباب أخرى.

كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

هذا الإجراء معقد بعض الشيء، ويجب أن يقوم به طبيب ذو خبرة واسعة. فبعد فترة، قد يلتصق السلك بإحكام بالوعاء الدموي نتيجةً لتكوّن النسيج الندبي حوله. لذا، ولتجنب إتلاف الوعاء الدموي، يجب إزالته باستخدام أدوات خاصة.

تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام ، مما يعني أنك لن تشعر بأي شيء، ستكون نائماً.

1. يقوم الطبيب بعمل شق صغير تحت عظمة الترقوة أو في منطقة الفخذ (بالقرب من الشريان الفخذي) ويدخل في الوعاء الدموي.

2. ثم يتم تمرير أنبوب خاص (غلاف) على طول هذا الوعاء الدموي إلى النقطة التي يوجد بها السلك.

3. يقوم الطبيب بتوجيه هذا الأنبوب بدقة على طول السلك أثناء النظر إلى شاشة خاصة (التنظير الفلوري) مثل الأشعة السينية.

4. باستخدام الأدوات الموجودة في طرف هذا الأنبوب، يتم تفتيت النسيج الندبي المحيط بالسلك تدريجياً، مما يؤدي إلى تحرير السلك.

5. في بعض الأحيان يتم استخدام تقنية الليزر لإذابة هذا النسيج الندبي.

6. بمجرد أن يصبح السلك حراً تماماً، تتم إزالته بعناية، ويتم إغلاق الشق، ووضع ضمادة.

متى سيتم نشر إعلان جديد؟

يعتمد الأمر على سبب إزالة السلك. إذا أُزيل بسبب عدوى، فسيتعين عليك الانتظار حتى تلتئم العدوى تمامًا. عندها فقط سيتم تركيب سلك وجهاز جديدين. أما في حالات أخرى، فقد يتم تركيب سلك وجهاز جديدين أثناء عملية إزالة السلك. سيشرح لك طبيبك ذلك.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر.

متى تحتاج للتحدث مع الطبيب؟

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، هناك بعض الأمور التي يجب أن تنتبه إليها. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فلا تتردد واتصل بطبيبك فوراً.

• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس .
• إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (101 درجة فهرنهايت) .
• تورم في موقع الجراحة، وخروج سوائل غير طبيعية مثل الدم أو القيح.
• تورم أصابع اليدين أو القدمين.