دعونا نتعرف أكثر على مرض الفيالقة! هيا نتحدث!

هل سمعت من قبل عن داء الفيالقة؟ قد يبدو الاسم غريباً بعض الشيء، أليس كذلك؟ لكنه في الواقع عدوى تصيب الرئتين، وقد تكون خطيرة في بعض الأحيان. سببها بكتيريا. سنتحدث اليوم عن داء الفيالقة بطريقة بسيطة وسهلة الفهم.

ما هو مرض الفيالقة؟

ببساطة، داء الفيالقة هو عدوى خطيرة تصيب الرئتين، تسببها بكتيريا تُسمى "الليجيونيلا". وهو يشبه الالتهاب الرئوي. وقد لا يقتصر تأثيره على الرئتين فحسب، بل قد يمتد أحيانًا إلى الدماغ وحتى الجهاز الهضمي.

هناك حمى خفيفة أخرى تسببها نفس البكتيريا، تُسمى حمى بونتياك. وهي ليست شديدة كداء الفيالقة، وتُسبب أعراضًا مشابهة لنزلات البرد، مثل الحمى وآلام الجسم. مع ذلك، قد يُهدد داء الفيالقة الحياة، لذا من المهم الانتباه إليه.

ما الفرق بين الالتهاب الرئوي وداء الفيالقة؟

ربما تتساءل الآن: "هل الالتهاب الرئوي وداء الفيالقة شيئان مختلفان؟" نعم، هما كذلك. الالتهاب الرئوي هو اسم شائع لعدوى تصيب الرئتين. أما داء الفيالقة فهو نوع مشابه من الالتهاب الرئوي، ولكنه يحدث تحديدًا عندما تدخل بكتيريا تُسمى "الليجيونيلا" إلى الرئتين.

يعاني معظم المصابين بالمرض والذين يتم إدخالهم إلى المستشفى من أعراض مثل الحمى والسعال. ومع ذلك، قد يعاني البعض أيضاً من أعراض أخرى مثل الإسهال والتشوش الذهني (فقدان الوعي).

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الفيالقة؟

في الواقع، ليس كل من يتعرض لبكتيريا الليجيونيلا سيصاب بهذا المرض. مع ذلك، هناك بعض الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. تحقق مما إذا كانت هذه الحقائق تنطبق عليك:

• إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا.
• إذا كنت مدخناً، أو كنت مدخناً في الماضي.
• إذا كان جهاز المناعة في جسمك ضعيفًا. بعض الحالات الطبية (على سبيل المثال، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وداء السكري، والسرطان، وأمراض الكلى أو الكبد) وبعض الأدوية يمكن أن تضعف مناعتك أيضًا.
• إذا كنت تعاني من حالة تنفسية طويلة الأمد، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة.
• إذا كنت تعيش في منشأة رعاية طويلة الأجل، مثل دار رعاية المسنين.
• إذا كنت قد دخلت المستشفى مؤخراً.
• إذا كنت قد خضعت مؤخراً لعملية جراحية تحت التخدير.
• إذا كنت قد خضعت مؤخراً لعملية زرع أعضاء.

هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض الفيالقة من غيرهم.

ما مدى شيوع مرض الفيالقة؟

في بلدٍ كأمريكا، يُدخَل حوالي 18 ألف شخص إلى المستشفى سنويًا بسبب هذا المرض. ويُلاحظ انتشاره غالبًا بين شهري يونيو وأكتوبر. وقد تُسجَّل حالات مماثلة في سريلانكا أيضًا، لذا من المهم توخي الحذر.

ما هي أعراض داء الفيالقة؟

تبدأ أعراض الإصابة ببكتيريا الليجيونيلا بالظهور في غضون يومين إلى أربعة عشر يومًا من التعرض لها. وتكون الأعراض التي تشبه أعراض الالتهاب الرئوي هي أول ما يظهر. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى تصيب الجهاز العصبي (الدماغ) والجهاز الهضمي (الأمعاء).

دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الرئيسية:

• الحمى (غالباً ما تتجاوز 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت / 40 درجة مئوية))
• السعال (غالباً ما يكون سعالاً جافاً)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
• إسهال
• ألم في العضلات
• صداع
• الغثيان (الشعور بالمرض)
• الارتباك (الارتباك، فقدان التوجه)
• السعال المصحوب بالدم (نفث الدم)
• ألم في البطن

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

ما الذي يسبب مرض الفيالقة؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لهذا المرض هو بكتيريا الليجيونيلا. ورغم وجود حوالي 60 نوعاً من بكتيريا الليجيونيلا، فإن أكثرها شيوعاً المسببة لداء الفيالقة هو الليجيونيلا الرئوية. يحدث هذا المرض عندما تدخل هذه البكتيريا إلى الرئتين وتسبب عدوى.

تعيش بكتيريا الليجيونيلا بشكل طبيعي في البحيرات والجداول والتربة. ومع ذلك، غالبًا ما تنتقل إلى البشر عبر أنظمة المياه والتكييف في المباني الكبيرة. على سبيل المثال، إذا لم تتم صيانة هذه الأنظمة في الفنادق والمستشفيات والمكاتب الكبيرة بشكل صحيح، فقد تتكاثر هذه البكتيريا وتنتشر في الهواء على شكل رذاذ. وعندما نستنشق هذا الرذاذ، قد يصل مباشرة إلى رئتينا. أو قد يتسرب الماء الملوث من أفواهنا عن طريق الخطأ إلى الحلق ثم إلى الرئتين (وهذا ما يُسمى بالشفط).

كيف ينتقل مرض الفيالقة إلينا؟

ينتقل هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق استنشاق قطرات صغيرة من الماء (رذاذ الماء أو الضباب) الملوث ببكتيريا الليجيونيلا. أو عن طريق استنشاق الماء الملوث مباشرة إلى الرئتين (الشفط).

تم الإبلاغ عن تفشي داء الفيالقة في أماكن مثل الفنادق والمستشفيات ودور رعاية المسنين والسفن السياحية. ومع ذلك، غالباً ما يتم الإبلاغ عن هذه الحالات على أنها حوادث معزولة.

هناك عدة أماكن يمكن أن ينتقل فيها هذا المرض:

• أحواض الاستحمام الساخنة والجاكوزي
• رأس الدش (دش في الحمامات)
• صنبور الماء
• أجهزة ترطيب الهواء
• عناصر مائية زخرفية مثل النوافير
• أنظمة التدفئة والتبريد في المباني الكبيرة
• التنبيب (إدخال أنبوب في مجرى الهواء أثناء الجراحة)
• التربة (وخاصة من استنشاق الغبار في مواقع البناء)

هام: لا ينتقل داء الفيالقة من شخص لآخر، أي أنه ليس مرضاً معدياً. لا يُصاب المرء به إلا إذا التقط البكتيريا من البيئة المحيطة.

كيف يتم تشخيص مرض الفيالقة؟

إذا كنت تعاني من أعراض داء الفيالقة، فعند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك، وتاريخك الصحي، وأي تاريخ سفر حديث. ثم سيجري فحصاً سريرياً.

يمكن إجراء الاختبارات التالية لتأكيد الإصابة بالمرض:

• فحص البول أو فحص البلغم: هذه هي أكثر الفحوصات شيوعاً. وهي تبحث عن بكتيريا الليجيونيلا في عينة من البول أو عينة من البلغم الذي يخرج من السعال.
• فحوصات الدم: يمكن أخذ عينة من دمك للتحقق من وجود الأجسام المضادة أو أجزاء من البكتيريا التي أنتجها جسمك ضد بكتيريا الليجيونيلا. كما يمكن لهذا الفحص أن يتحقق من كفاءة عمل أعضائك الأخرى.
• الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب: يمكن أن تساعد هذه الصور في التحقق من وجود عدوى في رئتيك، مثل الالتهاب الرئوي.
• تنظير القصبات: في بعض الأحيان، قد يحتاج الطبيب إلى إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا إلى الرئتين. وهذا يسمح للطبيب بفحص الجزء الداخلي من الرئتين مباشرة وأخذ عينات للفحص.
• بزل الصدر: إذا كان هناك سائل حول الرئتين، فيمكن أخذ عينة من هذا السائل وفحصها بحثًا عن بكتيريا الليجيونيلا.

هذه الاختبارات هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الفيالقة أم لا بدقة.

كيف يتم علاج داء الفيالقة؟

يُعالج داء الفيالقة بالمضادات الحيوية . ويمكن إعطاء هذه المضادات الحيوية عن طريق الحقن في الوريد (IV - وريدي) أو على شكل أقراص، وذلك حسب شدة المرض.

إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فقد تحتاج إلى الأكسجين. ويتطلب علاج هذه الحالة غالباً الإقامة في المستشفى.

من أهم أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج ما يلي:

• أزيثروميسين
• ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين
• التتراسيكلين، أو الدوكسيسيكلين ، أو المينوسيكلين
• ريفامبين (يُعطى مع مضادات حيوية أخرى)

في بعض الحالات الشديدة، إذا كنت غير قادر على التنفس بمفردك، فقد تحتاج إلى مساعدة في التنفس بمساعدة جهاز (التهوية الميكانيكية).

ما الذي يمكننا فعله لحماية أنفسنا من مرض الفيالقة؟

هناك أمور يمكننا نحن ومديري المباني القيام بها للحد من هذا الخطر.

• إلى مديري المباني الكبيرة: من الضروري صيانة وتطهير أنظمة السباكة والتكييف وأبراج التبريد في مبانيكم بشكل صحيح . فهذا يساعد على الحد من نمو بكتيريا الليجيونيلا.
• أشياء يمكننا القيام بها في المنزل:
• نظف الأشياء مثل رؤوس الدش، والحنفيات، وأحواض الاستحمام الساخنة، وأجهزة الترطيب بانتظام.
• لا تستخدم الماء العادي بدلاً من سائل مساحات الزجاج الأمامي في سيارتك، لأن هذه البكتيريا يمكن أن تنمو في خزان المياه هذا أيضاً.

ماذا تتوقع إذا أصبت بمرض الفيالقة؟

قد يُسبب داء الفيالقة مرضاً شديداً، وغالباً ما يتطلب العلاج في المستشفى. لكن الخبر السار هو أنه يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

ستحتاج إلى تناول الدواء حتى بعد عودتك إلى المنزل من المستشفى إلى حين زوال العدوى تمامًا. قد يعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض لعدة أشهر بعد شفائهم.

• الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق)
• مشاكل في التوازن أو التنسيق
• صعوبة في المشي
• كلام غير واضح
• ألم في العضلات

إذا استمرت أعراض كهذه، فمن المهم التحدث إلى طبيبك.

مضاعفات داء الفيالقة

في بعض الأحيان، قد يتسبب داء الفيالقة في مضاعفات خطيرة. وقد تؤثر هذه المضاعفات على أعضائنا وعضلاتنا.

• الفشل التنفسي: عندما تعجز الرئتان عن تزويد الدم بكمية كافية من الأكسجين، يُطلق على هذه الحالة اسم الفشل التنفسي. في هذه الحالة، يتم توفير التنفس بمساعدة جهاز (التهوية الميكانيكية).
• إصابة الكلى الحادة: عندما تتوقف الكلى عن العمل، تصبح غير قادرة على تصفية الفضلات من الدم. ويتم علاج هذه الحالة بالأدوية أو بجهاز تنقية الدم (غسيل الكلى).
• اعتلال الدماغ: قد تتفاقم الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي (الارتباك، مشاكل التوازن، صعوبة الكلام).
• الانصباب القيحي: هو تجويف مليء بالصديد في الحيز المحيط بالرئتين. وقد يتطلب ذلك إدخال أنبوب صدري لتصريف الصديد.
• التهاب القلب: يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية للقلب التهابًا. ويمكن علاج هذه الحالات أحيانًا بالأدوية.
• انحلال الربيدات: حالة ناتجة عن تلف العضلات وتحللها. ويتم علاجها عن طريق إزالة السموم من الجسم.

لا تحدث هذه المضاعفات لدى الجميع، ولكن إذا تفاقم المرض، فقد تحدث هذه الأمور، لذلك من المهم جداً طلب العلاج بسرعة.

هل يمكنك النجاة من مرض الفيالقة؟

على الرغم من أن داء الفيالقة مرض خطير، إلا أن معظم المصابين به يتعافون منه. مع العلاج المناسب، تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن التهابات الرئة التي تسببها بكتيريا الفيالقة بين 5% و10%. أما في حال إهمال العلاج، فقد تصل نسبة الوفاة إلى ما بين 30% و80%. لذا، فإن طلب المشورة الطبية فور ظهور الأعراض قد ينقذ حياة المريض.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أعراض مرض الفيالقة (مثل الحمى والسعال وضيق التنفس والإسهال والارتباك التي ناقشناها سابقًا)، فاستشر طبيبًا على الفور.

كذلك، إذا علمت بوجود تفشٍ لمرض الفيالقة في مكان عملك أو إقامتك، فاسأل طبيبك عن الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو سعال مصحوب بالدم، أو أعراض متعلقة بالجهاز العصبي (مشاكل في التوازن، أو تداخل في الكلام، أو ارتباك)، فتوجه إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بداء الفيالقة، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• كم من الوقت سيستغرقني التعافي؟
• كيف أستخدم هذا الدواء تحديداً؟
• ما هي الأعراض الجديدة أو المستمرة التي يجب أن أقلق بشأنها؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

إذن، داء الفيالقة، الذي تحدثنا عنه اليوم، هو حالة مرضية تستدعي القلق، وقد تُهدد الحياة في بعض الأحيان. لكن الأهم من ذلك، أنه مرض قابل للعلاج والشفاء .

يتذكر:

* إذا ظهرت عليك أعراض هذا المرض، فلا تضيع الوقت واطلب المشورة الطبية على الفور.

* كن حذرًا بشكل خاص بشأن هذا الأمر إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر (مثل من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، أو المدخنين، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة).

* الصيانة السليمة لأنظمة المياه المحيطة بنا، وخاصة تلك الموجودة في المباني الكبيرة والفنادق، أمر بالغ الأهمية لمنع انتشار هذا المرض.

* حافظ على نظافة الأشياء مثل صنابير المياه ورؤوس الدش في المنزل.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

داء الفيالقة ، الالتهاب الرئوي، الليجيونيلا، عدوى الرئة، البكتيريا، صعوبة التنفس، المضادات الحيوية