هل تظهر لديك بقع غريبة وبثور مثيرة للحكة على جلدك؟ قد يكون ذلك حزازًا مسطحًا!

هل ظهرت لديك فجأة نتوءات صغيرة مثيرة للحكة ومتغيرة اللون على جلدك؟ أو هل ظهرت لديك بقع بيضاء داخل فمك تُسبب لك إزعاجًا حتى أثناء تناول الطعام؟ قد تكون هذه أعراضًا لحالة جلدية تُسمى الحزاز المسطح. يشعر الكثيرون ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم، ولكن لا داعي للقلق، فهو ليس مُعديًا ولا خطيرًا. دعونا نتحدث عنه بالتفصيل وبأسلوب بسيط.

ما هو الحزاز المسطح؟

ببساطة، الحزاز المسطح هو حالة جلدية. قد يصيب منطقة واحدة من الجلد، أو قد يصيب عدة مناطق من الجسم في آن واحد. إليك أكثر المناطق شيوعًا للإصابة به:

• الجلد: يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي مكان في الجسم.
• داخل الفم: نسميها "الغشاء المخاطي للفم". يمكن أن تظهر على الجانب الداخلي من الخدين واللسان واللثة.
• فروة الرأس: يمكن أن تظهر على فروة الرأس وفي الشعر.
• الأظافر: قد تتأثر أظافر اليدين والقدمين.
• المناطق التناسلية: يمكن أن تحدث أيضًا في أماكن مثل القضيب والمهبل والشفرين.

يُطلق الأطباء على هذا المرض اسم "الأمراض الجلدية الحزازية". وهذا يعني أنها مجموعة من الأمراض التي تظهر على شكل نتوءات صغيرة متغيرة اللون على الجلد.

هل هذه حالة مناعية ذاتية؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. الحزاز المسطح ليس مرضًا مناعيًا ذاتيًا بالمعنى الدقيق، بل هو رد فعل مشابه يحدث في الجسم. وهو حالة "مجهولة السبب"، أي أن سببها الدقيق لم يُكتشف بعد.

في الوضع الطبيعي، يحمينا جهاز المناعة لدينا بمكافحة الأجسام الغريبة، كالبكتيريا والفيروسات. لكن في حالة الإصابة بالحزاز المسطح، تهاجم خلايا تي المناعية، عن طريق الخطأ، بروتينًا موجودًا في الجلد والأغشية المخاطية. ولا يزال سبب قيام خلايا تي بهذا الفعل لغزًا.

ما الفرق بين الحزاز المسطح والحزاز المتصلب؟

يتشابه اسما هذين المرضين إلى حد ما، مما قد يُسبب التباسًا. فمثل الحزاز المسطح، يُعدّ الحزاز المتصلب حالةً مجهولة السبب تُصيب الجلد. إلا أنه في حالة الحزاز المتصلب، يترقق الجلد تدريجيًا، ويتقشر، ثم يُصبح مُتقشرًا. ورغم أنه قد يُصيب أي مكان في الجسم، إلا أنه يُصيب الأعضاء التناسلية والجلد المحيط بالشرج في أغلب الأحيان. وهو أكثر شيوعًا بين النساء بعد انقطاع الطمث.

الفرق الرئيسي هو أن الحزاز المتصلب نادراً ما يؤثر على الأغشية المخاطية للفم، في حين أن الحزاز المسطح أكثر شيوعاً في الفم.

ما الفرق بين الحزاز المسطح والصدفية؟

الصدفية مرض آخر يُسبب ظهور بقع حمراء متقشرة على الجلد. قد يُسبب كلا المرضين التباسًا لدى البعض نظرًا لظهور بقع متغيرة اللون. مع ذلك، تتميز الصدفية بمظهرها المتقشر ولا تُصيب عادةً باطن الفم. أما الحزاز المسطح، فيتميز بمظهره المتقشر الأقل وضوحًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ ما مدى شيوعه؟

يمكن أن يصيب الحزاز المسطح أي شخص، لكن تشير الأبحاث إلى أنه أكثر شيوعًا بين النساء بين سن الثلاثين والستين. وتشير بعض الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. ويُقال إنه أكثر شيوعًا بين النساء في الستينيات من العمر وبين الرجال في الأربعينيات.

إذا كنت تعاني من الحزاز المسطح على جلدك، فهناك احتمال بنسبة 50٪ إلى 75٪ أن تصاب به أيضًا داخل فمك.

يُعدّ هذا المرض شائعاً لدرجة أنه يصيب ما يقارب 0.22% إلى 1% من البالغين. أما الحزاز المسطح الفموي فيصيب ما بين 1% و4% من سكان العالم.

كيف يؤثر الحزاز المسطح على الجسم؟ ما هي أعراضه؟

تختلف أعراض الحزاز المسطح باختلاف مكان الإصابة في الجسم.

أعراض جلدية

يُلاحظ هذا في أغلب الأحيان على معصمي يديك، ومرفقيك (نسمي هذه الأسطح المثنية)، وأعلى ذراعيك (الأسطح الظهرية)، ومقدمة ساقيك .

• يبدأ الأمر على شكل بقع صغيرة بارزة (نسميها "حطاطات")، بحجم رأس الدبوس تقريبًا (حوالي 0.4 مليمتر).
• بعد فترة، يمكن أن تنمو هذه الأشياء قليلاً وتصبح بسمك قلم الرصاص (حوالي 1 سم).
• قد تكون هذه الأشياء بنفسجية اللون ولها سطح مستوٍ.
• وقد يسبب حكة شديدة أيضاً. وتُعد هذه الحكة هي مصدر الانزعاج الرئيسي لكثير من الناس.
• قد تتحول هذه الحبوب أحيانًا إلى قروح، خاصةً إذا تم حكها. كما يمكن أن تظهر هذه الأنواع من النتوءات أو القروح في المنطقة التناسلية.

الأعراض في الفم (الحزاز المسطح الفموي)

يعاني حوالي نصف المصابين بالحزاز المسطح من وجوده داخل أفواههم أيضاً.

• يبدأ الأمر على شكل نقاط بيضاء صغيرة أو نمط يشبه الشبكة على الجزء الداخلي من الخدين، وعلى اللسان، وأحياناً على الشفتين.
• في بعض الأحيان تصبح هذه المناطق حمراء ومؤلمة، وعندما تتناول طعامًا حارًا (مثل طعامنا المنقوع بالفلفل الحار)، قد تشعر بحرقة وألم.
• قد يتفاقم هذا الشعور بعدم الراحة أيضاً بتناول المشروبات الساخنة والطماطم والفواكه الحمضية (مثل البرتقال والليمون).

تغيرات في الأظافر

على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أنه قد يؤثر أيضاً على أظافر بعض الأشخاص.

• يتغير لون الأظافر.
• انقسمت الأظافر إلى نصفين.
• قد يتوقف نمو الظفر، أو قد يسقط الظفر نفسه.
• قد تظهر خطوط رفيعة أيضاً على طول الظفر.

لا يسبب الحزاز المسطح عادةً ألماً. مع ذلك، إذا قمتَ بحكّ الجلد وجرحته، فقد تدخل الجراثيم وتسبب عدوى، والتي قد تكون مؤلمة.

ما هي أسباب تفاقم مرض الحزاز المسطح؟

قد تتسبب بعض العوامل في تفاقم الحزاز المسطح فجأة أو ظهوره مرة أخرى. ونسمي هذه الحالات بالنوبات.

• فيروس التهاب الكبد الوبائي سي: الأشخاص المصابون بهذا الفيروس معرضون لخطر الإصابة بالحزاز المسطح.
• بعض أنواع اللقاحات: على سبيل المثال، بعض لقاحات الإنفلونزا.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): بعض الأدوية التي نستخدمها كمسكنات للألم.
• بعض الأدوية الأخرى: بعض الأدوية لعلاج التهاب المفاصل وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• بعض المواد الكيميائية أو المعادن أو الأصباغ: لمن يعانون من حساسية تجاهها. على سبيل المثال، بعض المعادن المستخدمة في حشوات الأسنان.

هل الحزاز المسطح معدٍ؟

لا، على الإطلاق! الحزاز المسطح ليس مرضًا معديًا. لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التلامس الجلدي. بل ينتج عن خلل في جهاز المناعة. لذا لا داعي للخوف منه.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص الحزاز المسطح من خلال فحص الأعراض وإجراء فحص سريري. يبحث الأطباء عن ما يُعرف بـ "العلامات الست" (Six Ps):

• حكة: البقع تسبب الحكة.
• متعدد الأضلاع: شكل البقعة عبارة عن شكل ذي زوايا حادة عديدة.
• مستوي: الجزء العلوي من البقع مسطح.
• حطاطات أرجوانية: النتوءات ذات لون أرجواني.
• بقع بارزة ومتغيرة اللون.

لكن في بعض الأحيان، إذا كان هناك أي شك حول ما إذا كان هذا هو الحال، فقد يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الإضافية:

• اختبار الحساسية: تحقق لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه شيء ما وما إذا كان ذلك هو سبب ظهور هذه البقع.
• خزعة الجلد: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من الجلد من المنطقة التي توجد بها الشامة وإرسالها إلى المختبر. ثم تُفحص تحت المجهر لتحديد المشكلة بدقة. هذا أمر بسيط، لا داعي للقلق.
• اختبار التهاب الكبد الوبائي سي:كما ذكرنا سابقاً، يمكن إجراء هذا الاختبار أيضاً لأن الحزاز المسطح مرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

هل يمكن علاج الحزاز المسطح؟ ما هي العلاجات المتاحة؟

بصراحة، لا يوجد علاج نهائي للحزاز المسطح حتى الآن. لكن الخبر السار هو أن معظم حالات الحزاز المسطح على الجلد تشفى من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر إلى بضع سنوات، حتى بدون علاج.

ومع ذلك، توجد علاجات لتخفيف الحكة والانزعاج:

علاج الحزاز المسطح للجلد

• الكريمات أو المراهم المحتوية على الكورتيكوستيرويد: تعمل هذه المواد على تقليل الالتهاب والحكة الجلدية، ويتم وصفها من قبل الطبيب.
• مضادات الهيستامين: هي أدوية شائعة الاستخدام لعلاج الحساسية، وتساعد على تخفيف الحكة.
• العلاج الضوئي: يستخدم هذا العلاج الأشعة فوق البنفسجية، وعادةً ما تكون من نوع UVB، من مصابيح خاصة. هذه الأشعة فوق البنفسجية، الموجودة في ضوء الشمس، فعالة في علاج بعض الأمراض الجلدية، بما في ذلك الحزاز المسطح.
• مثبطات المناعة: إذا كان المرض أكثر حدة، فقد يصف الأطباء أدوية تثبط جهاز المناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات الفموية، أو ميكوفينولات موفيتيل، أو أزاثيوبرين، أو سيكلوسبورين.
• الرتينويدات (مشتقات فيتامين أ): تتوفر هذه المواد على شكل أقراص أو كريمات. تعمل عن طريق زيادة إنتاج الكولاجين في الجلد، وتوسيع الأوعية الدموية، والمساعدة على التئام الندبات. مع ذلك، قد تسبب الرتينويدات تشوهات خلقية، لذا تأكدي من إخبار طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.

إدارة الحزاز المسطح الفموي

عادةً ما يتحسن الحزاز المسطح في الفم خلال خمس سنوات تقريبًا. مع ذلك، إذا كانت هناك أي تقرحات أو قروح في الفم، فقد تجد الراحة باتباع هذه النصائح:

• الحفاظ على صحة الفم الجيدة: من المهم تنظيف أسنانك بالفرشاة يوميًا، واستخدام خيط الأسنان لتنظيف ما بين أسنانك، وتنظيف أسنانك لدى طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة.
• تقليل تقرحات الفم: إذا كنت تعاني من تقرحات داخل فمك، فقد تصبح أكثر تكرارًا وألمًا. لذلك، يُنصح بتنظيف أسنانك بالفرشاة بانتظام، ووضع شمع الأسنان حول أسنانك إذا كنت ترتدي تقويمًا، وإزالة أي ثقوب في فمك إن وجدت.
• استبدال حشوة الأسنان:في حالات نادرة، قد يُعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه حشوات الأملغم، وهي حشوات معدنية تُستخدم في حشوات الأسنان. قد تُشبه هذه الحساسية أعراض الحزاز المسطح. في مثل هذه الحالات، قد يُخفف استبدال الحشوات بمادة مضادة للحساسية من الأعراض.

ما هي العلاجات المنزلية؟

هناك أدوية يمكنك شراؤها من الصيدلية وأشياء يمكنك القيام بها في المنزل للتوقف عن حك البثور.

على الرغم من أن هذه المنتجات آمنة لمعظم الناس، إلا أنه من المستحسن التحدث إلى طبيبك قبل استخدامها، حيث قد تكون لديك حساسية تجاهها في بعض الحالات.

• الصبار: الصبار علاج طبيعي يساعد على التئام الجروح وترطيب البشرة. وقد أظهرت بعض الدراسات أن الصبار قد يساعد في تخفيف أعراض الحزاز المسطح في الفم أو على الشفرين.
• مضادات الهيستامين: هذه الأدوية، التي يمكن شراؤها من الصيدلية، تقلل من الحكة.
• كريمات أو مراهم الهيدروكورتيزون: يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدلية. وهي عبارة عن مزيج من الكورتيكوستيرويد ومسكن للألم.
• الشوفان: أفضل طريقة لاستخدام الشوفان لعلاج بقع الحزاز المسطح هي طحنه إلى مسحوق ناعم في الخلاط أو محضرة الطعام (ويُسمى هذا النوع "الشوفان الغرواني"). امزج مسحوق الشوفان مع قليل من الماء الساخن لتكوين عجينة سميكة. ضع العجينة على البقع. اتركها لمدة 10 دقائق على الأقل، ثم امسحها بقطعة قماش نظيفة.

هل تزداد الأعراض مع ازدياد التوتر؟

نعم، يمكن أن يؤدي التوتر إلى تفاقم أي حالة جلدية، بما في ذلك الحزاز المسطح. عندما نشعر بالتوتر، فإنه لا يؤثر على عقولنا فحسب، بل يؤثر أيضاً على أجسامنا.

بعض أعراض التوتر (التي قد تزيد من حدة أعراض الحزاز المسطح لديك):

• اكتئاب.
• صعوبة في الاسترخاء.
• استخدم الكحول أو التبغ أو المخدرات للاسترخاء.
• امتلاك موقف سلبي تجاه الذات (تدني احترام الذات).
• الشعور بالقلق باستمرار.
• الشعور بأن كل شيء يفوق طاقتك، والشعور بأنك لا تستطيع السيطرة عليه.
• صعوبة في التركيز.
• سريع الغضب، وتقلبات مزاجية متكررة.

الأعراض الجسدية للتوتر (والتي يمكن أن تزيد أيضًا من أعراض الحزاز المسطح):

• غثيان، دوار.
• فقدان الرغبة في ممارسة الجنس.
• النوم المفرط (فرط النوم).
• قلة النوم، الأرق.
• إسهال.
• إمساك.
• تيبس العضلات، ألم.
• ألم في الجسم.

لذلك، من المهم جداً التفكير في أساليب إدارة التوتر.يمكن أن تكون أشياء مثل التأمل واليوغا وتمارين التنفس وممارسة هواية مفضلة مفيدة للغاية.

ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب عليّ تجنبها إذا كنت أعاني من الحزاز المسطح الفموي؟

إذا كنت تعاني من الحزاز المسطح الفموي، فمن الأفضل الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات الحارة والحمضية، لأنها قد تجعل البقع في فمك أكثر إيلاماً والتهاباً.

• الفلفل الحار، والفلفل المملح، والأطعمة بنكهة الفلفل الحار. (في بلدنا، هذه الأشياء لا غنى عنها، ولكن يجب التحكم بها قليلاً).
• الصلصات الحارة مثل السالسا.
• الحمضيات (البرتقال، اليوسفي، الليمون، الليمون الأخضر).
• الطماطم وصلصة الطماطم.
• الكحول.

بالإضافة إلى التخلص من هذه الأطعمة والمشروبات، من المهم جداً لمن يدخنون أن يتوقفوا عن التدخين تماماً.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة محددة للوقاية من الحزاز المسطح. ولأن السبب الدقيق غير معروف، فمن الصعب تحديد كيفية الوقاية منه.

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا بالحزاز المسطح؟ ما الذي يمكن توقعه؟

الحزاز المسطح حالة مرضية يمكن السيطرة عليها أحيانًا دون علاج. ولكن غالبًا ما يكون العلاج ضروريًا لتخفيف الأعراض. ​​إذا كنت تعاني من الحزاز المسطح على الجلد، فقد يستغرق الشفاء شهورًا أو سنوات. أما الحزاز المسطح الفموي، فقد يستغرق الشفاء منه ما يصل إلى خمس سنوات. يمكن أن يساعد العلاج والوصفات المنزلية في تخفيف الانزعاج.

إذا كنت تعاني من الحزاز المسطح في منطقة الأعضاء التناسلية، فقد تشعر بعدم الراحة والألم أثناء ممارسة الجنس. ومع ذلك، لا يمكنك نقله إلى شريكك.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

في مثل هذه الحالات، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب:

• إذا ظهرت عليك أعراض جديدة .
• إذا لم تتحسن الأعراض رغم العلاج.
• إذا استمرت البقع لفترة أطول من المتوقع .
• إذا بدت المنطقة التي تظهر فيها البقع مصابة (حمراء، متورمة، تفرز صديداً).

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• كيف يمكنني تحديد ما إذا كنت مصابًا بالحزاز المسطح؟
• إذا لم أكن مصابًا بالحزاز المسطح، فما هو المرض الجلدي الآخر الذي يمكن أن أكون مصابًا به؟
• كم من الوقت سيستغرق جسمي للتعافي من هذه الحالة؟
• ما هو الدواء الذي تنصح به؟
• هل هناك أي آثار جانبية لهذه الأدوية؟
• ما هي العلاجات المنزلية التي تنصح بها؟
• هل يوجد كريم أو مرهم خاص يمكن وصفه لي؟
• هل يجب عليّ زيارة طبيب أمراض جلدية أم أخصائي آخر؟

الرسالة الرئيسية

الحزاز المسطح حالة جلدية شائعة، وقد يصيب الفم والأظافر أيضاً. قد يكون محرجاً ومثيراً للحكة، ولكنه ليس مرضاً خطيراً أو معدياً، وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه.

أهم شيء هو الانتباه لبشرتك. إذا لاحظتِ أي بقع جديدة أو تغيرات على بشرتك، فاستشيري طبيباً على الفور. بهذه الطريقة، يمكنكِ معرفة السبب بدقة وبدء العلاج إذا لزم الأمر.

الحزاز المسطح، الأمراض الجلدية، البقع المسببة للحكة، بقع الفم، الأمراض الجلدية، الجهاز المناعي، علاج الجلد