هل لديك كتلة كهذه على كبدك؟ (ورم وعائي كبدي) دعنا نتحدث عن هذا!

أحيانًا، عند إجراء فحص طبي لسبب آخر، قد يخبرك الطبيب بوجود ورم صغير في الكبد. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند سماع هذا، أليس كذلك؟ قد تفكر: "يا إلهي، لا أعرف إن كان هذا مرضًا خطيرًا". ولكن هل هذا الورم الوعائي الكبدي، أو ما يُعرف بـ"ورم وعائي كبدي" ، يستدعي القلق حقًا؟ دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل.

ما هذا الورم الوعائي الكبدي؟

ببساطة، الورم الوعائي الكبدي هو كتلة حميدة تتكون داخل الكبد. ويتكون من تجمع للأوعية الدموية المتجمعة معًا والتي تكون مشوهة قليلاً. وتتغذى هذه الأوعية الدموية من الشريان الكبدي، وهو الشريان الرئيسي للكبد. قد تتكون أورام وعائية في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ. وفي بعض الأحيان، قد تسبب مشاكل. ومع ذلك، فإن معظم أورام الأوعية الدموية الكبدية حميدة، ولا تتحول إلى سرطان، ولا تظهر أعراضها إلا عندما تكبر بشكل كبير.

ماذا يحدث عندما يكون هذا في الكبد؟

لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لظهور الأورام الوعائية الكبدية. وإذا ظهرت لديك، يُعتبر ذلك مصادفة. يعتقد البعض أنها قد تكون عيبًا خلقيًا . لا يعني ذلك وجود أي مشكلة في الكبد، وعادةً لا تُسبب أي مشاكل فيه. يُصاب معظم الناس بورم وعائي كبدي واحد فقط. لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ونادرًا ما يكبر حجمه. في أغلب الحالات، يمكنك ممارسة حياتك بشكل طبيعي دون قلق.

هل ينبغي أن نخاف من "ورم وعائي كبدي"؟

الورم الوعائي الكبدي، الذي يُشاهد لدى البالغين والأطفال ، لا يدعو للقلق عادةً. فقط 10% من هذه الأورام قد يكبر حجمها. وإذا شعرت بأي انزعاج، كشعور بضيق في المعدة، فهذا يعني أن الورم كبير الحجم. سيتابع الطبيب حالته عن كثب وسيتدخل قبل أن يكبر حجمه.

لكن نوع الورم الوعائي الذي يصيب الرضع، والذي يُسمى "الورم الوعائي الكبدي الطفولي"، يختلف قليلاً، إذ تتفاوت طبيعته. لذا، إذا كان الرضيع مصابًا به، فمن الضروري جدًا اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

ما مدى شيوع هذه الظاهرة؟

الأورام الوعائية الكبدية هي أكثر آفات الكبد الحميدة شيوعًا، إذ تصيب حوالي 5% من السكان. ويتم تشخيصها غالبًا في منتصف العمر (حوالي 70%)، كما أنها أكثر شيوعًا بين النساء (حوالي 80%). وإذا ظهرت في مرحلة الطفولة، فإنها عادةً ما تتقلص مع مرور الوقت وتختفي عند البلوغ.

ما هي أعراض "ورم وعائي كبدي"؟

معظم أورام الكبد الوعائية صغيرة جدًا، لذا لا تُسبب أي أعراض. ​​يبلغ حجمها عادةً حوالي 3 سنتيمترات. أما الأورام التي يبلغ حجمها 10 سنتيمترات أو أكبر فتُسمى " أورامًا وعائية عملاقة ". هذه الأورام الكبيرة هي التي تُسبب الأعراض عادةً، وذلك لأنها مع نموها قد تتورم داخل البطن وتضغط على أعضاء مثل المعدة.

الأعراض الأكثر شيوعاً هي:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• أشعر بالامتلاء والانتفاخ.
• الشعور بالشبع حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام هو فقدان الشهية العصبي.
• غثيان.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى؟

هذه الحالات نادرة جداً، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات. على سبيل المثال:

• يمكن أن يؤدي الضغط على الأوعية الدموية أو القنوات الصفراوية إلى حالات مثل التورم (الوذمة)، أو الجلطات الدموية (التخثر)، أو اليرقان .
• يمكن أن تنزف الأوعية الدموية المشوهة داخل الورم إلى تجويف البطن.
• قد تحدث تغيرات داخل الكتلة، مثل الجلطات الدموية أو التندب أو ترسبات الكالسيوم.
• في حالات نادرة جدًا، إذا تعرض الكبد لضربة قوية أو إجهاد مفرط، فقد ينفجر هذا الورم ويسبب نزيفًا داخليًا حادًا. هذه حالة طارئة. ولكن تذكر، أن هذا يحدث نادرًا جدًا.

كيف يبدو هذا الورم الوعائي الكبدي؟

تظهر هذه الأورام بالعين المجردة على شكل آفات مسطحة، محددة المعالم، ذات لون أحمر مزرق داكن. وقد تكون محاطة بكبسولة نسيجية رقيقة. أما تحت المجهر، فتتكون من تجاويف وعائية دموية مملوءة بالدم. وتُسمى أحيانًا " الأورام الوعائية الكهفية ".

ما هي أسباب الإصابة بـ "ورم وعائي كبدي"؟

كما ذكرنا سابقاً، لا يزال السبب الدقيق لهذه الأورام مجهولاً. يعتقد البعض أنها قد تكون خلقية أو وراثية. ويبدو أيضاً أن هناك صلة بين ورم الأوعية الدموية الكبدية وهرمون الإستروجين. وهي أكثر شيوعاً لدى النساء، خاصةً خلال فترات ارتفاع مستويات الإستروجين، مثل فترة البلوغ والحمل، وعند تناول العلاج الهرموني البديل.

هل هناك علاقة بين تعاطي الكحول وهذا؟

لا، لا يبدو أن تعاطي الكحول عامل خطر للإصابة بورم وعائي كبدي. يرتبط تعاطي الكحول في الغالب بأورام الكبد الخبيثة. قد يُسبب الكحول مشاكل أخرى للكبد، لكن الورم الوعائي الكبدي ليس من بينها.

كيف يشخص الأطباء ورم وعائي دموي في الكبد؟

لأنها غالباً لا تُسبب أي أعراض، يتم اكتشافها في كثير من الأحيان بالصدفة. قد يتم اكتشافها أثناء إجراء فحص طبي لسبب آخر. هناك عدة أنواع من الفحوصات التي يمكنها الكشف عن ورم وعائي دموي في الكبد.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية المعززة بالتباين: يتم إرسال موجات عالية التردد عبر أنسجة الجسم، ويتم تسجيل الصدى وتحويله إلى فيديو أو صور.
• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لالتقاط صور مقطعية لجسمك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتم استخدام مغناطيس كبير وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لإنشاء الصور.
• فحص بالأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية في جسمك (باستخدام مادة التباين في الأشعة السينية).
• فحص الكبد النووي: يستخدم هذا الفحص مادة مشعة تسمى التكنيتيوم-99م لالتقاط صور للورم الوعائي الدموي.

كيف يمكنك التأكد من أن هذا ورم وعائي دموي في الكبد أم سرطان؟

في معظم الحالات، يمكن للفحوصات التصويرية التمييز بين الحالتين. مع ذلك، إذا لم تظهر على الورم الوعائي الدموي الأعراض المعتادة، فقد يلزم إجراء فحوصات إضافية لتمييزه عن سرطان الكبد. على سبيل المثال، عادةً ما يتغير مظهر الورم السرطاني في الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) بمرور الوقت، بينما يبقى الورم الوعائي الدموي ثابتًا. وبالمثل، إذا انتشر السرطان إلى الكبد من مكان آخر (السرطان النقيلي)، فقد يُكتشف أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.

لا تقلق! لدى الأطباء طرق جيدة للتمييز بين هذه الحالات. إذا كانت لديك أي مخاوف، فتحدث إلى طبيبك.

هل يجب عليّ حذف "ورم وعائي كبدي"؟

إذا لم يكن الورم الوعائي الدموي يسبب لك أي مشاكل، فلا داعي لإزالته. مع ذلك، إذا بدا أن حجمه يتزايد، فقد يقترح طبيبك إجراءً جراحيًا لإيقافه قبل أن يصبح مشكلة. على سبيل المثال، يمكن سد الشريان الرئيسي الذي يغذيه بالدم أو ربطه (الانصمام الشرياني). هذا الإجراء قد يبطئ نموه، وربما يعكسه تمامًا. إذا استمر في النمو، أو إذا تسبب في أعراض أو مضاعفات، فيمكن إجراء جراحة لإزالته.

كيف يتم علاج ورم الأوعية الدموية الكبدية عادةً؟

في معظم الحالات، سيكتفي طبيبك بمراقبة الورم. ربما مرة أو مرتين في السنة، سيجري فحصًا بالأشعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغيير. معظم الأورام الوعائية الدموية لا تتغير ولا يزداد حجمها. وحتى في هذه الحالة، فإنها تنمو ببطء شديد - حوالي 2 مليمتر سنويًا.

هل ينبغي أن نقلق بشأن مضاعفات "ورم وعائي كبدي" أثناء الحمل؟

بسبب ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين خلال فترة الحمل، إذا كنتِ تعانين من ورم وعائي دموي، فهناك احتمال أن ينمو (إن كان ينمو أصلاً). مع ذلك، من غير المرجح أن يزداد حجمه بشكل ملحوظ خلال الأشهر التسعة الأولى من الحمل. ولكن، بناءً على حجمه، قد يقرر طبيبكِ علاجه مبكراً لمنع نموه. في حالة الورم الوعائي الدموي الكبير، هناك خطر ضئيل، وإن كان نادراً جداً، للتمزق نتيجةً لضغط الولادة. لذا، إذا كنتِ حاملاً وتعانين من ورم وعائي دموي، فمن المهم استشارة طبيبكِ بشأنه.

هل يمكن الوقاية من تطور "ورم وعائي كبدي"؟

بما أننا لا نعرف السبب الدقيق لهذه الأورام، فلا نعرف كيفية الوقاية منها. مع ذلك، قد يكون ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين أحد الأسباب. إذا كنتِ تعانين من ورم وعائي دموي في الكبد، فإن إيقاف العلاج الهرموني البديل أو تجنبه قد يساعد في تقليل نمو الورم أو منعه.

ما هو مآل حالة شخص مصاب بورم وعائي دموي في الكبد؟ (المآل)

بشكل عام، التوقعات جيدة جداً. معظم أورام الكبد الوعائية لا تسبب أي مشاكل. ومع ذلك، فإن الجراحة حل بسيط. لذا لا داعي للقلق.

هل يؤثر طعامنا وشرابنا على ذلك؟

لا، نظامك الغذائي لا يؤثر بشكل مباشر على ورم وعائي الكبد. مع ذلك، يؤثر نظامك الغذائي على صحة الكبد بشكل عام. إذا كنت ترغب في تقليل الضغط على الكبد، فإن اتباع نظام غذائي صحي أمر بالغ الأهمية. تقليل السكريات والدهون في نظامك الغذائي قد يساعد في منع أو تقليل تراكم الدهون في الكبد.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض مزعجة، مثل الألم أو مشاكل في الجهاز الهضمي، فاحرص على مراجعة الطبيب. في أغلب الأحيان، قد لا تكون هذه الأعراض مرتبطة بورم وعائي كبدي، ولكن يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد السبب.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لا أحد يحب أن يعرف بوجود ورم لديه. ومع ذلك، فإن هذه الأورام الوعائية الكبدية شائعة جدًا، وهي حميدة.إذا كنت تعاني من ورم وعائي كبدي، فمن المحتمل ألا يسبب لك أي إزعاج. ومثل بعض الأورام الحميدة، لن يتحول هذا الورم إلى نوع آخر. وعادةً لا يكبر حجمه ولا يتغير. يمكنك ببساطة تجاهله، والسماح لطبيبك بمراقبته، والاسترخاء. إذا كنت تعاني من ورم وعائي كبدي كبير أو مصحوب بأعراض، فسيقترح طبيبك طرقًا لعلاجه. وإذا لزم الأمر إجراء جراحة، فيمكن استئصال الورم بالكامل.

لذا، لا تخف! ابقَ على اطلاع، واتبع نصيحة طبيبك، وستتمكن من البقاء خالياً من القلق.

عقيدات الكبد ، ورم وعائي كبدي، أمراض الكبد، عقيدات غير سرطانية، أوعية دموية كبدية، الكبد، الأعراض