هل تشعر أيضاً بالدوار عند الوقوف فجأة؟ قد يكون ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي! دعنا نتحدث.

هل تشعر بالدوار أو الدوخة عند النهوض فجأة، سواء كنت جالسًا أو مستلقيًا؟ أحيانًا تشعر وكأنك ستفقد الوعي لبرهة، أليس كذلك؟ هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وتُسمى "انخفاض ضغط الدم الانتصابي". يُطلق عليها البعض أيضًا "انخفاض ضغط الدم الوضعي". لا تقلق، فهذا أمر شائع، خاصةً مع التقدم في السن. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ ببساطة...

ببساطة، يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي عندما ينخفض ​​ضغط الدم فجأة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. تخيل أنك جالس على كرسي تقرأ جريدة، ثم تنهض فجأة لأن أحدهم يتحدث. عندها تشعر بالدوار. يشير مصطلح "الانتصابي" إلى الوضعية المستقيمة، بينما يشير مصطلح "انخفاض ضغط الدم" إلى انخفاض ضغط الدم. لذا، يحدث هذا عندما ينخفض ​​ضغط الدم عند تغيير وضعيتك.

إذن، ما هو ضغط الدم هذا؟

كثيرًا ما نسمع عن ضغط الدم، أو "ضغط الدم". يقيس هذا المصطلح الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الشرايين أثناء نبض القلب. وهو مشابه للضغط الذي يمارسه الماء على الأنابيب عند تدفقه عبر مضخة المياه. ويُقاس ضغط الدم بوحدة ملليمتر زئبقي (مم زئبق).

عندما تذهب إلى الطبيب، يخبرك برقمين عند فحص ضغط دمك، أليس كذلك؟

• الرقم العلوي `(الانقباضي)`: يشير هذا إلى الضغط عندما ينبض قلبك ويضخ الدم في عروقك.
• الرقم السفلي `(الانبساطي)`: يشير هذا إلى الضغط في الشرايين بين نبضتين للقلب، أي عندما يسترخي القلب قليلاً.

يكتب الأطباء ضغط الدم على شكل رقم علوي/رقم سفلي (مثلاً 120/80 ملم زئبق). ويكون ضغط الدم الطبيعي لدى معظم الناس أقل من 120/80 ملم زئبق. ويُعتبر ضغط الدم أقل من 90/60 ملم زئبق منخفضاً.

كم ينخفض ​​ضغط الدم في حالة "انخفاض ضغط الدم الانتصابي"؟

لا توجد قيمة محددة لهذا الأمر. مع ذلك، يحدد الأطباء ذلك من خلال مراقبة ضغط الدم الطبيعي ومقدار انخفاضه عند الوقوف. عمومًا، إذا انخفض الرقم العلوي "الضغط الانقباضي" بمقدار 20 ملم زئبق أو انخفض الرقم السفلي "الضغط الانبساطي" بمقدار 10 ملم زئبق خلال ثلاث دقائق من الوقوف ، يُعتبر ذلك "انخفاض ضغط الدم الانتصابي".

من هم الأكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

قد يُصاب أي شخص بهذه الحالة، لكنها تزداد شيوعًا مع التقدم في السن. العوامل التالية قد تزيد من خطر الإصابة بها:

• فقر الدم أو نقص فيتامين ب12: يمكن أن تحدث هذه الحالة عند انخفاض حجم الدم أو انخفاض فيتامين ب12.
• الجفاف الناتج عن الملينات أو القيء أو مدرات البول: عندما تنخفض كمية الماء في الجسم، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم.
• مشاكل الغدد الصماء:حالات مثل مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، ومرض أديسون.
• أمراض القلب: أشياء مثل اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وأمراض صمامات القلب.
• بعض الأدوية: يمكن أن يكون سبب ذلك أيضًا بعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو الاكتئاب.
• المشاكل العصبية: أمراض مثل مرض باركنسون والخرف.
• الحمل: وخاصة خلال الأسابيع الـ 24 الأولى.
• البقاء في الفراش لفترة طويلة بسبب المرض: مثل الراحة في الفراش أثناء الحمل.

تخيّل، العم سومابالا من قريتنا. إنه مصاب بداء السكري ويتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم. يقول إنه يشعر بالدوار عند النهوض من السرير صباحًا. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أكثر عرضة للإصابة بها.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُصيب انخفاض ضغط الدم الانتصابي حوالي 20% من كبار السن ، وخاصةً المقيمين في دور رعاية المسنين. كما أنه شائع بين الأشخاص الذين قضوا فترات طويلة طريحي الفراش، وبين الأمهات حديثات الولادة. وقد يحدث أيضاً لدى المراهقين الذين يمرون بفترات نمو سريعة.

ما هي أعراض هذا؟

غالباً ما يكون انخفاض ضغط الدم الانتصابي أكثر وضوحاً وتزداد أعراضه سوءاً في الصباح. وذلك لأن ضغط الدم يكون عادةً أقل قليلاً عند الاستيقاظ صباحاً.

قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. أما بالنسبة للآخرين، فتتفاقم هذه الأعراض خلال الطقس الحار، أو الحمى، أو الاستحمام بالماء الساخن.

العرض الرئيسي هو الدوار أو الدوخة عند الوقوف . يزول هذا الشعور عند الجلوس أو الاستلقاء مجدداً. قد يفقد بعض الأشخاص وعيهم (الإغماء).

وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• تشوش الرؤية
• ألم في الصدر، أو ألم في الكتف، أو ألم في الرقبة
• صعوبة في التركيز
• التعب أو الضعف
• الصداع (عذراً، تم إدخال كلمة من لغة أخرى هنا عن طريق الخطأ. الكلمة الصحيحة: الصداع )
• خفقان القلب
• الغثيان أو الشعور بالحرارة والتعرق
• ضيق التنفس / عسر التنفس

لماذا يحدث هذا (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)؟ ما هي أسبابه؟

عندما نجلس أو نستلقي، يتدفق الدم في أوردة أرجلنا بسهولة عائدًا إلى القلب. ولكن عندما نقف، تُصعّب الجاذبية وصول الدم من أرجلنا وأقدامنا إلى القلب، مما يقلل كمية الدم التي يمكن ضخها إلى القلب والأعضاء الأخرى والعضلات. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم مؤقتًا.

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• لا يستطيع قلبك ضخ كمية كافية من الدم.
• جهازك العصبي اللاإرادي (الذي ينظم ضغط الدم عادةً) لا يعمل بشكل صحيح.
• إذا كنت تعاني من أمراض مثل مرض باركنسون، أو خرف أجسام ليوي، أو ضمور الأجهزة المتعددة .
• إذا كنتِ في نفس الوضع (مثل الاستلقاء) لفترة طويلة (مثل الراحة في الفراش أثناء الحمل).
• إذا انخفض حجم الدم لديك بسبب فقدان الدم أو السوائل (الجفاف).
• إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الكظرية .
• بسبب الطريقة التي يستجيب بها جسمك لدواء معين تتناوله .

كيف يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي بدقة؟

عند زيارتك للطبيب، سيقيس ضغط دمك أولاً وأنت جالس، ثم مستلقٍ، ثم واقف. إضافةً إلى ذلك، سيسألك عن حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• فحوصات الدم: للتحقق من حالات مثل مرض السكري وفقر الدم.
• تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب / صدى): شاهد كيف يضخ القلب الدم.
• تخطيط كهربية القلب (EKG): ابحث عن تغيرات في إيقاع القلب.
• اختبار الجهد أثناء التمرين: قم بقياس معدل ضربات قلبك أثناء ممارسة الرياضة.
• أجهزة تخطيط القلب الكهربائية المحمولة / جهاز هولتر: لقياس إيقاع القلب على مدار اليوم.
• اختبار طاولة الإمالة: اختبار يقيس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإيقاع القلب بأمان عن طريق جعلك تستلقي على طاولة وإمالة الطاولة إلى وضع رأسي.

ما هي علاجات انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

تعتمد العلاجات على سبب هذه الحالة.

يمكن القيام بما يلي كعلاج:

• إذا كان هناك مرض أو حالة تسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فقم بعلاجها.
• تغيير جرعة الدواء الذي يسبب هذه الحالة أو التحول إلى دواء آخر (يجب القيام بذلك بعد التحدث مع طبيبك).
• إذا كنت ملتزماً بالراحة في الفراش، فاعتد على الجلوس في السرير.
• ارتداء الجوارب الضاغطة يقلل من تجمع الدم في الساقين.
• إذا كنت تعاني من الجفاف، فاشرب الكثير من الماء والسوائل المالحة.

ما هي الأدوية التي تُعطى لهذا الغرض؟

يمكن السيطرة على هذه الحالة في كثير من الأحيان من خلال تغييرات في نمط الحياة. مع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول أدوية لزيادة حجم الدم وضغط الدم، لكن هذا نادر الحدوث.

بعض هذه الأنواع من الأدوية هي:

• `دروكسيدوبا`
• عوامل تحفيز تكوين الكريات الحمراء (ESAs) (مثل Procrit® أو Epogen®)
• ديسموبريسين (نوكدورنا® أو دي دي إيه في بي®)
• أوكتريوتيد (بينفزيا بن™ أو مايكابسا®)
• فلودروكورتيزون
• هيدروكلوريد ميدودرين
• بيريدوستيغمين (ميستينون® أو ريغونول®)

هام: يجب تناول هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب. تناول الأدوية دون استشارة طبية قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي آثارًا جانبية مثل:

• خدر
• مثير للحكة
• الصداع
• تورم
• انخفاض مستويات البوتاسيوم
• فشل القلب (هذا نادر جداً)

ولهذا السبب من المهم تلقي العلاج تحت إشراف طبيب.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

قد يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة أكثر عرضة لما يلي:

• يمكن أن تحدث كسور العظام أو إصابات الرأس (الارتجاج) نتيجة السقوط أثناء الشعور بالدوار أو فقدان الوعي .
• انخفاض ضغط الدم بعد الأكل: وهو انخفاض في ضغط الدم في غضون 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول وجبة (وخاصة وجبة غنية بالكربوهيدرات).
• إذا استمر انخفاض ضغط الدم بشكل كبير، فقد تحدث صدمة أو فشل في الأعضاء (وهذا نادر جداً).
• خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب بسبب تقلبات ضغط الدم .
• انخفاض ضغط الدم في وضع الاستلقاء: وهذا يعني أن ضغط الدم ينخفض ​​عند الاستلقاء (ويمكن أن يكون هذا ناتجًا عن بعض الأدوية).

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

يستطيع الكثيرون السيطرة على أعراض هذه الحالة (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) باتباع بعض الإجراءات الوقائية. على سبيل المثال، ينبغي عليك أخذ وقتك الكافي عند النهوض. من غير المرجح أن يتسبب ذلك في مشاكل خطيرة على المدى الطويل.

هل من المستحيل التعافي التام من هذه الحالة؟

لا يوجد علاج نهائي لانخفاض ضغط الدم الانتصابي. مع ذلك، يمكن السيطرة على الأعراض إلى حد كبير باتباع نصائح الطبيب. قد تشمل هذه النصائح ما يلي:

• تناول الدواء الموصوف بشكل صحيح.
• تناول وجبات صغيرة بدلاً من تناول وجبات كبيرة دفعة واحدة.
• اشرب الكثير من الماء والسوائل.
• ارتداء أنواع خاصة من الجوارب (جوارب ضاغطة).

كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

إذا شعرت بدوار كهذا، فقد تساعدك هذه الخطوات في تخفيف الأعراض:

• تحكم في درجة حرارة جسمك: لا تستحم في ماء ساخن جداً.
• حافظ على رطوبة جسمك: اشرب الكثير من الماء. قلل من تناول الكحول. لا تتناول وجبة دسمة غنية بالكربوهيدرات دفعة واحدة.
• حافظ على رأسك مرفوعاً قليلاً عند النوم في السرير: استخدم وسادة أو وسادتين إضافيتين، أو ارفع رأس المرتبة قليلاً.
• استعد قبل النهوض: خذ لحظة للوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء. تأكد من وجود شيء متين لتتمسك به عند النهوض.
• مارس تمارين تقوية العضلات: إذا اضطررت للوقوف لفترة طويلة، فبدلاً من الوقوف بلا حراك، قم بنزهة قصيرة برفع ساقيك بالتناوب. قبل النهوض، مارس تمارين تقوية العضلات الثابتة (مثل الضغط على كرة مطاطية صغيرة). قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع طفيف في ضغط الدم.
• تحسين الدورة الدموية وضغط الدم: ارتدِ جوارب ضغط خاصة أو حزامًا للبطن.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تشعر بالدوار عند الوقوف بشكل متكرر، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب . حتى لو كان هذا يحدث أحيانًا فقط، فمن المستحسن إخبار طبيبك بذلك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاطلب العلاج فوراً :

• ألم صدر.
• السقوط أو الإغماء.
• مشاكل في التوازن أو التنسيق.
• في حال وجود اشتباه في حدوث كسر أو إصابة في الرأس نتيجة السقوط.
• إذا كان برازك دموياً أو أسود اللون.
• علامات الصدمة (برودة الجسم، والتعرق، وسرعة التنفس، وازرقاق الجلد، وضعف النبض).

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• لماذا أعاني من هذه الحالة التي تسمى "انخفاض ضغط الدم الانتصابي"؟
• ما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟
• هل هذه الأعراض ناتجة عن الدواء الذي أتناوله؟ هل يجب عليّ تغيير الدواء؟
• ما التغييرات التي يجب عليّ إجراؤها للسيطرة على هذه الأعراض؟
• ما هي علامات المضاعفات التي يجب أن أنتبه لها؟

هل "(انخفاض ضغط الدم الانتصابي)" و"(متلازمة تسرع القلب الوضعي - POTS)" هما نفس الشيء؟

تتشابه أعراض متلازمة تسرع القلب الوضعي (POTS) مع أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في كلتا الحالتين، قد يحدث دوار وإغماء عند الوقوف. إلا أنه في متلازمة تسرع القلب الوضعي، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 30-40 نبضة في الدقيقة خلال 10 دقائق من الوقوف. أما في انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فعادةً لا يزداد معدل ضربات القلب بنفس القدر.

تُشاهد حالة "POTS" بشكل أقل تكرارًا بقليل من حالة "انخفاض ضغط الدم الانتصابي".

يُعدّ انخفاض ضغط الدم الانتصابي حالةً خطيرةً للغاية، وقد يُشكّل خطراً إذا فقدتَ توازنك وسقطتَ أو إذا فقدتَ وعيك. مع ذلك، غالباً ما تتحسّن الأعراض عند تغيير وضعية وقوفك. استشر طبيبك بشأن أعراضك، فقد تحتاج إلى تعديل أدويتك. في الحالات الأكثر شدة، قد يصف لك الطبيب أدويةً لتحسين تدفق الدم وخفض ضغط الدم.

أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه، وهو انخفاض ضغط الدم الانتصابي. لا داعي للقلق، إنها حالة تصيب الكثير من الناس. والأهم من ذلك:

• إذا شعرت فجأة بدوار أو تشوش في الرؤية، فلا تتجاهل الأمر. اطلب المشورة الطبية.
• استيقظ مبكراً، خاصة عند النهوض من السرير في الصباح، أو عند النهوض بعد الجلوس لفترة طويلة، خذ لحظة والتقط شيئاً لتتمكن من الوقوف.
• اشرب الكثير من الماء. قد يحدث هذا أيضاً إذا كنت تعاني من الجفاف.
• استشر طبيبك بشأن الأدوية التي تتناولها. فبعض الأدوية قد تسبب هذه الحالة أيضاً.
• تجنب البيئات الحارة والاستحمام بالماء الساخن.
• انتبه فقد تسقط. إذا شعرت بالدوار، فحاول الجلوس أو الاستلقاء بسرعة.

نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. من الأفضل استشارة الطبيب بخصوص أي مخاوف صحية قد تكون لديكم.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي، انخفاض ضغط الدم الوضعي، انخفاض ضغط الدم، الدوخة، الإغماء، انخفاض ضغط الدم، ضغط الدم، صحة القلب، صحة كبار السن، الجفاف، الآثار الجانبية للأدوية، معلومات صحية باللغة السنهالية