سرطان الثدي من النوع اللمعي أ: لا تخافوا بل كونوا على دراية!

عندما نسمع كلمة سرطان الثدي، ينتابنا جميعًا بعض الخوف. لكن هل تعلمين أن سرطانات الثدي ليست جميعها متشابهة؟ فهناك أنواعٌ، إذا تم اكتشافها مبكرًا وعولجت بشكل صحيح، تكون فرص الشفاء منها أكبر. لذا، سنتحدث اليوم عن نوع من سرطان الثدي يُسمى "اللمعة أ". فلنتحدث عنه بمزيد من التفصيل.

ما هو سرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

ببساطة، هذا نوع من سرطان الثدي يعتمد على الهرمونات (مستقبلات هرمونية إيجابية أو HR+) . قد تتساءلين الآن: "ما علاقة الهرمونات بهذا؟" لدينا هرمونان في أجسامنا هما الإستروجين والبروجسترون. داخل هذه الخلايا السرطانية، توجد بروتينات خاصة ترتبط بهذه الهرمونات، تمامًا كالقفل الذي يُفتح بالمفتاح. تُسمى هذه البروتينات بالمستقبلات . فعندما ترتبط هذه الهرمونات بهذه المستقبلات، فإنها تُساعد الخلايا السرطانية على النمو. يُشير مصطلح "اللمعي" إلى طبقة الخلايا الموجودة داخل قنوات الحليب في الثدي، حيث تبدأ معظم حالات سرطان الثدي.

تتميز خلايا سرطان اللمعة أ بعدة خصائص خاصة:

• الخلايا الإيجابية لمستقبلات الإستروجين (ER+): هذا يعني أن هذه الخلايا تحتوي على مستوى عالٍ من مستقبلات الإستروجين (ERs)، القادرة على الارتباط بهرمون الإستروجين. وهذا يعني أن الخلايا السرطانية يمكنها النمو بفعل هرمون الإستروجين.
• الخلايا الإيجابية لمستقبلات البروجسترون (PR+): تحتوي هذه الخلايا أيضاً على المزيد من المستقبلات (PR) التي ترتبط بهرمون البروجسترون. وهذا يساعد أيضاً الخلايا السرطانية على النمو.
• HER2-سلبي أو HER2-: هذا شرحٌ أكثر تفصيلاً. HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) هو بروتين خاص آخر. يوجد بكميات كبيرة على سطح بعض الخلايا السرطانية، مما قد يُساعد على انتشار السرطان بسرعة. مع ذلك، عادةً ما تحتوي خلايا سرطان الثدي من النوع اللمعي أ على كمية قليلة من بروتين HER2 أو لا تحتوي عليه إطلاقاً . وهذا أمر جيد. (أما أنواع سرطان الثدي الأخرى، مثل النوع اللمعي ب، فقد تكون إيجابية أو سلبية لـ HER2).
• انخفاض مستوى بروتين Ki-67: بروتين Ki-67 موجود فقط في الخلايا سريعة الانقسام. تتميز سرطانات اللمعة A بانخفاض مستويات هذا البروتين بشكل كبير . هذا يعني أن خلايا هذه السرطانات تنقسم ببطء، مما يؤدي إلى نمو السرطان ببطء . هذا هو الفرق الرئيسي بين هذا النوع من السرطان وأنواع أخرى مثل سرطان اللمعة B.
• درجة منخفضة: ببساطة، خلايا سرطان اللمعة أ ليست عدوانية بشكل عام مثل أنواع السرطان الأخرى. كما أنها أقل عرضة للانتكاس بعد العلاج من خلايا سرطان اللمعة ب.

قد تبدو هذه المعلومات معقدة بعض الشيء بالنسبة لك. ربما تتساءل: "ما هي مستقبلات الإستروجين (ER)، ومستقبلات البروجسترون (PR)، ومستقبلات عامل نمو البشرة 2 (HER2)، ومؤشر كي-67 (Ki-67)؟" لكنها في غاية الأهمية .هذه هي المعلومات التي توفر بيانات على المستوى الجزيئي حول الخلايا السرطانية في ثدييكِ. وبناءً على هذه المعلومات، يستطيع طبيبكِ وضع خطة علاجية مخصصة تناسبكِ، والتنبؤ بكيفية استجابتكِ للعلاجات المختلفة.

ما مدى شيوع سرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

في الواقع، هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي. تشير التقارير إلى أن ما بين 50% و60% من جميع مريضات سرطان الثدي مصابات بهذا النوع، المسمى Luminal A. وهذا يعني أنه عند الحديث عن سرطان الثدي، من المهم جدًا معرفة هذا النوع.

ما هي أعراض سرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

قد يتطور هذا النوع من السرطان أحيانًا دون ظهور أي أعراض. ​​لذا ينصح الأطباء دائمًا بإجراء فحوصات دورية للثدي (الكشف المبكر عن السرطان). فإذا تم اكتشافه مبكرًا، يسهل علاجه. مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل:

• وجود كتلة أو كيس في الثدي: هذا هو العرض الأكثر شيوعاً. قد تشعر بوجود كتلة ملموسة لم تكن موجودة من قبل.
• ألم الثدي: قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في منطقة الثدي أو الإبط.
• إفرازات الحلمة: في بعض الأحيان، قد تخرج من الحلمة إفرازات ليست حليبية ولكنها تشبه الدم.
• سماكة أو تجعد جلد الثدي: تغيرات في جلد الثدي، مثل ظهور تجعد في بعض المناطق، أو مظهر يشبه قشر البرتقال.
• تورم الثدي أو الإبط: قد يبدو أحد الثديين أكبر من الآخر، أو قد تكون منطقة الإبط أيضاً أحد الأعراض.

تذكري، أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة إصابتك بسرطان الثدي. مع ذلك، إذا شعرتِ بأي من هذه الأعراض، فمن الحكمة دائماً مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي.

ما الذي يسبب سرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

في الواقع، يحدث سرطان الثدي عندما تتغير خلايا الثدي السليمة فجأة وتبدأ بالنمو بشكل غير طبيعي. ولا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لحدوث ذلك. ومع ذلك، فقد حددوا بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، ومنها:

• التاريخ العائلي لسرطان الثدي أو المبيض: إذا كانت والدتك أو أختك أو ابنتك قد أصيبت بسرطان الثدي، فأنتِ أيضًا معرضة لخطر أعلى قليلاً.
• أن يكون عمرك فوق 50 عامًا: يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن.
• وجود أنسجة ثدي كثيفة: النساء اللواتي لديهن أنسجة ثدي كثيفة في صورة الماموجرام هن أكثر عرضة للخطر.
• تعاطي الكحول: الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل متكرر معرضون لخطر أكبر.
• بعد أن خضع سابقاً للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر:إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الصدر بسبب مرض آخر.
• التعرض طويل الأمد لهرمونات مثل الإستروجين أو البروجسترون: هناك عدة أسباب محتملة لذلك. على سبيل المثال، البلوغ المبكر (أول حيض) ، أو انقطاع الطمث المتأخر ، أو تناول بعض العلاجات الهرمونية البديلة لفترة طويلة.

ليس كل من لديه عوامل الخطر هذه سيصاب بالسرطان. كما أن من لا يملك أيًا من هذه العوامل قد يصاب به. ولذلك فإن الفحص الدوري مهم.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

غالباً ما يتم اكتشاف سرطان الثدي لأول مرة من خلال فحص الماموجرام . إذا أظهر فحص الماموجرام أي شيء مثير للريبة، فسيطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي: هو تصوير شعاعي للثدي يُظهر المنطقة المشبوهة بشكل أوضح.
• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن لهذا الاختبار أن ينتج صورًا واضحة جدًا للثدي.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يساعد هذا أيضًا في رؤية أشياء مثل الكتل بشكل أفضل.

بعد هذه الفحوصات، ستحتاجين على الأرجح إلى إجراء خزعة للثدي . تتضمن هذه الخزعة أخذ عينة صغيرة من نسيج منطقة مشبوهة في الثدي، وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. يمكن لهذا الفحص أن يحدد بدقة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا.

إذا وجد أخصائي علم الأمراض خلايا سرطانية، فسيجري المزيد من الفحوصات لتأكيد ما إذا كانت هذه الخلايا تنتمي إلى النوع اللمعي أ. وهذا يعني أنه سيتحقق من وجود مؤشرات مثل مستقبلات هرمون الإستروجين (ER)، ومستقبلات هرمون البروجسترون (PR)، ومستقبلات عامل نمو البشرة 2 (HER2)، ومؤشر كي-67 (Ki-67) المذكورة سابقًا.

إن معرفة نوع السرطان الذي تعاني منه بدقة يمكن أن يساعد طبيب الأورام في تحديد العلاجات الأكثر فعالية . كما يمكن أن يعطيك فكرة عن احتمالية عودة السرطان بعد العلاج.

كيف يُستخدم دواء لومينال أ لعلاج سرطان الثدي؟

سرطان الثدي من النوع اللمعي أ حساس للهرمونات (موجب لمستقبلات الهرمونات)، لذا يستجيب عادةً بشكل جيد للعلاج الهرموني . هذه إحدى المزايا الرئيسية لهذا النوع من السرطان. تتوفر عدة خيارات علاجية:

• العلاج بحاصرات الهرمونات: يتضمن هذا العلاج إعطاء أدوية تحجب عمل الهرمونات (الإستروجين، البروجسترون) التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو. تُستخدم أدوية مثل تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز ​​بشكل شائع لهذا الغرض. أحيانًابل ويمكن إجراء علاج تثبيط المبيض.
• الجراحة: في هذه العملية، تُستأصل الخلايا السرطانية من الثدي. ويمكن القيام بذلك بطريقتين:
• استئصال الورم: إزالة الورم السرطاني فقط وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به.
• استئصال الثدي: إزالة الثدي بالكامل.

يعتمد اختيار الجراحة المناسبة على عوامل مثل حجم الورم السرطاني ومدى انتشاره.

• العلاج الإشعاعي: بعد الجراحة، قد يتم إعطاء العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى في المنطقة.
• العلاج الكيميائي: عادةً ما تكون أدوية العلاج الكيميائي أكثر فعاليةً في علاج السرطانات سريعة النمو. ينمو سرطان اللمعة أ ببطء، لذا لا يحتاج جميع المرضى إلى العلاج الكيميائي. مع ذلك، قد يستفيد بعض المرضى (على سبيل المثال، إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو إذا كان الورم كبيرًا نسبيًا) من العلاج الكيميائي. سيحدد طبيب الأورام ما إذا كنت بحاجة إلى هذا العلاج.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام مزيج من واحد أو أكثر من هذه العلاجات. وبناءً على المعلومات الواردة في تقرير الخزعة، سيضع طبيبك خطة علاجية مناسبة لك.

ما هو مآل المرض بالنسبة للمصابين بسرطان الثدي من النوع اللمعي أ؟

إليكم بعض الأخبار المطمئنة. بالمقارنة مع أنواع سرطان الثدي الأخرى، فإن سرطان الثدي من النوع اللمعي أ يتمتع بأفضل فرص الشفاء .

مع ذلك، يعتمد مآل المرض على حجم الورم السرطاني عند تشخيصه، وسرعة نموه، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وكلما بدأ العلاج مبكراً، كان مآل المرض أفضل.

يمكن الشفاء التام من سرطان الثدي من النوع اللمعي أ (الهدأة) بالعلاج. كما يمكن الشفاء التام منه إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة (حالات المرحلة المبكرة).

معدلات بقاء الناجيات من سرطان الثدي من النوع اللمعي أ

تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهذا النوع من سرطان الثدي حوالي 95% . وهذا يعني أن 95 من كل 100 شخص تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض سيكونون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.

مع ذلك، فإنّ معدلات النجاة هذه مجرد تقديرات مبنية على نتائج حالات أخرى أُصيبت بالمرض في الماضي، وليست خاصة بحالتك. استشر طبيبك لمعرفة مدى انطباق هذه المعدلات على حالتك.

كيف يقلل دواء لومينال أ من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

لا يمكننا منع بعض عوامل الخطر، مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان. مع ذلك، فإن القيام بهذه الأمور قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام:

• تجنب التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية.
• تناول الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
• زد من نشاطك البدني. من الجيد ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
• قلل من استهلاك الكحول.
• حافظ على وزن صحي يناسبك.

كيف أعتني بنفسي؟

من الطبيعي أن تشعر بمشاعر متضاربة عند الإصابة بالسرطان. لا بأس أن تشعر بأي شعور. قد تشعر في بعض الأيام أنك بخير، وفي أيام أخرى قد لا ترغب حتى في النهوض من السرير. من المهم أن تستمع إلى جسدك. قد تساعدك هذه الاقتراحات:

• تناول الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
• نم جيداً.
• يمكنك إدارة التوتر من خلال أشياء مثل اليوغا أو التأمل أو العلاج بالفن.
• استرح عندما تحتاج إلى الراحة.
• اطلب الدعم من برامج دعم الناجين من السرطان.
• تحدث إلى الآخرين الذين يعانون من نفس التشخيص. قد يكون هذا مصدراً كبيراً للقوة.

متى يجب أن أزور طبيبي؟

ستزور طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات الروتينية. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة ، أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية، فتأكد من إبلاغ طبيبك بذلك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي من النوع اللمعي أ، فقد ترغبين في طرح هذه الأسئلة على طبيبك:

• ما هي مرحلة (درجة أو مرحلة) السرطان التي أعاني منها؟
• هل انتشر السرطان إلى أماكن أخرى؟
• ما هي العلاجات التي تنصحون بها لنوع سرطان الثدي الذي أعاني منه؟
• كم تستغرق مدة العلاج؟
• كم مرة سأضطر إلى الحضور لإجراء الاختبارات؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

ما هي الرسالة التي نريد استخلاصها من هذه القصة؟

سرطان الثدي من النوع اللمعي أ هو نوع من السرطان يتميز بتوقعات شفاء جيدة جدًا مع العلاج . هذا صحيح. مع ذلك، يُعد تشخيص الإصابة بالسرطان حدثًا يُغير مجرى الحياة. في ذلك الوقت، قد تشعرين بمشاعر مُختلفة، بما في ذلك الخوف والحزن. كل هذا طبيعي.

الأهم هو الحفاظ على هدوئك، والحصول على المعلومات الصحيحة، واتباع نصائح طبيبك. اطلب الدعم من عائلتك وأصدقائك الذين يحبونك. تحدث مع طبيبك عن أي مخاوف أو قلق قد ينتابك. سيشرح لك نوع السرطان الذي تعاني منه وأفضل خيارات العلاج المتاحة لك.

تذكري، لستِ وحدكِ. إذا تم اكتشاف سرطان الثدي من النوع اللمعي أ مبكراً وعولج بشكل صحيح، فإن فرص الشفاء منه أعلى بكثير!

`سرطان الثدي من النوع اللمعي أ، العلاج الهرموني، أعراض السرطان، علاج السرطان، صحة المرأة، التوعية بالسرطان