كل ما تحتاجين معرفته عن سرطان الثدي من النوع اللمعي ب!

ربما سمعتِ الكثير عن سرطان الثدي. لكن هل تعلمين أن هناك أنواعًا مختلفة منه؟ حسنًا، سنتحدث اليوم عن نوع خاص يُسمى سرطان الثدي اللمعي ب. قد يبدو هذا الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن لا تقلقي. سنشرحه بطريقة بسيطة وسهلة الفهم. لأن معرفة مثل هذه الأمور قد تكون بالغة الأهمية لكِ ولأحبائكِ.

ما هو Luminal B؟ وما هي خصائصه المميزة؟

ببساطة، سرطان الثدي اللمعي من النوع ب هو نوع من سرطان الثدي إيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR+). وذلك لأن بروتينات معينة (مستقبلات) داخل الخلايا السرطانية ترتبط بهرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى نمو السرطان. يشير مصطلح "اللمعي" إلى الخلايا التي تبطن القنوات اللبنية في الثدي من الداخل، تمامًا كالجزء الداخلي لأنبوب.

والآن، دعونا نلقي نظرة على الخصائص المميزة الأخرى لخلايا سرطان اللمعة ب. هذه الخصائص بمثابة بطاقة تعريف لهذا النوع من السرطان. سيدرس الأطباء هذه الخصائص بعناية لتحديد العلاج الأنسب لك.

• مستقبلات الإستروجين إيجابية (ER+): هذه هي السمة الأهم. تحتوي خلايا سرطان اللمعة B على بروتينات تُسمى مستقبلات الإستروجين (ER) التي ترتبط بهرمون الإستروجين. الإستروجين هرمون يُنتج طبيعيًا في جسم المرأة. لذا، عندما يرتبط هذا الهرمون بالخلايا السرطانية، يُحفز نمو السرطان، تمامًا كما يُغذي النبات ويرويه.
• انخفاض أو سلبية مستقبلات البروجسترون (PR- أو انخفاض PR): بالمقارنة مع النوع اللمعي A من سرطان الثدي، فإن الخلايا اللمعية B تحتوي على عدد قليل جدًا، أو في بعض الأحيان لا تحتوي على أي منها، من البروتينات التي ترتبط بالهرمون الأنثوي الرئيسي الآخر، البروجسترون.
• حالة HER2 (إيجابية HER2 أو سلبية HER2): تُعدّ هذه الحالة عاملاً بالغ الأهمية. HER2 هو اختصار لبروتين يُسمى "مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2". يُساعد هذا البروتين الخلايا عادةً على النمو. مع ذلك، تُنتج بعض خلايا سرطان الثدي كميات زائدة من بروتين HER2 بشكلٍ غير مُنضبط. في سرطانات اللمعة B، قد يكون بروتين HER2 موجودًا بكميات زائدة (إيجابي HER2)، أو قد يكون موجودًا بمستويات طبيعية (سلبي HER2). تختلف طرق العلاج باختلاف هذه الحالة.
• مستويات عالية من بروتين Ki-67 (مرتفع في Ki-67):كي-67 هو بروتين خاص يوجد فقط في الخلايا سريعة الانقسام. تميل سرطانات اللمعة ب إلى امتلاك مستويات أعلى من هذا البروتين. يساعد هذا الأطباء على فهم سرعة انقسام الخلايا السرطانية، وبالتالي سرعة نمو السرطان. ولهذا السبب، تميل سرطانات اللمعة ب إلى النمو بشكل أسرع من سرطانات اللمعة أ.
• الدرجة العالية: تُشير درجة السرطان إلى مدى تشابه أو اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة عند فحصها تحت المجهر. تعني الدرجة العالية أن الخلايا السرطانية تختلف اختلافًا كبيرًا عن الخلايا السليمة، وأنها أكثر عرضة للنمو والانتشار بسرعة. عادةً ما تكون سرطانات اللمعة B ذات درجة أعلى من سرطانات اللمعة A. وهذا يعني أنها أكثر شراسة، ويمكن أن تنمو بشكل أكبر، كما أنها أكثر عرضة للانتكاس بعد العلاج.

كما ترون، تُشكّل كل هذه الأحرف والأرقام والاختصارات (مثل ER وPR وHER2 وKi-67) معلوماتٍ قيّمة حول الخلايا السرطانية في ثديكم. ومن خلال تحليل هذه المعلومات، يستطيع الأطباء وضع خطة علاجية مُخصصة لكم، والتنبؤ بالنتائج المتوقعة من العلاج.

ما مدى شيوع سرطان الثدي من النوع اللمعي ب؟

قد تتساءلين الآن: "كم عدد المصابين بهذا المرض؟" في الواقع، تتراوح نسبة الإصابة بهذا النوع من السرطان بين 15% و20% من إجمالي حالات سرطان الثدي المُبلغ عنها عالميًا. هذه النسبة أقل بقليل من نسبة الإصابة بالنوع الأكثر شيوعًا المسمى "اللمعة أ". لكن هذه النسبة ليست ضئيلة، أليس كذلك؟ لذا من المهم أن تكوني على دراية بها.

ما هي أعراض سرطان الثدي من النوع اللمعي ب؟

في كثير من الأحيان، يستطيع الأطباء اكتشافه قبل ظهور أي أعراض، من خلال فحوصات الثدي الروتينية ، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام). لذلك من المهم إجراء هذه الفحوصات في سنك. ولكن في بعض الأحيان قد تعانين من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• كتلة في الثدي: عادة ما تكون هذه كتلة صلبة ومطاطية لا تتحرك بسهولة.
• ألم الثدي: قد تشعرين بألم في أحد الثديين أو كليهما.
• إفرازات الحلمة: يجب أن تشعري بالقلق إذا كنت تعانين من إفرازات الحلمة، خاصة إذا كانت مختلطة بالدم.
• تغيرات الجلد: قد تلاحظين ظهور تجعدات أو سماكة أو تغير لون جلد الثدي.
• تورم تحت الإبط: قد تتورم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط.

إذا لاحظتَ عرضاً كهذا،لا داعي للذعر، راجع الطبيب فوراً. ليس كل ورم سرطاني، ولكن من الحكمة فحصه.

ما الذي يسبب سرطان الثدي من النوع اللمعي ب؟

في الواقع، يتطور سرطان الثدي من النوع اللمعي ب عندما تتحور خلايا الثدي السليمة فجأة وتبدأ بالنمو بشكل غير منضبط. لكن الخبراء لا يزالون يجهلون السبب الدقيق لحدوث ذلك، وقد يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل.

كما ذكرنا سابقًا، تحتوي خلايا اللمعة ب على بروتينات تحفز نمو السرطان عند ارتباطها بهرمون الإستروجين. لذا، إذا كانت مستويات الإستروجين لديك مرتفعة لفترة طويلة، فقد يزيد ذلك بشكل طفيف من خطر إصابتك بهذا النوع من السرطان. على سبيل المثال:

• إذا بدأت دورتك الشهرية في وقت أبكر من المعتاد، أي قبل سن الثانية عشرة.
• أو إذا حدث انقطاع الطمث، والذي يعني التوقف التام عن الحيض، في وقت متأخر عن المعتاد، بعد سن 55.
• أو إذا كنتِ تتناولين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لفترة طويلة للسيطرة على الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث.

إضافة إلى ذلك، هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي من النوع اللمعي ب:

• التاريخ العائلي: إذا كانت والدتك أو أختك أو ابنتك أو أحد أقاربك المقربين قد أصيبت بسرطان الثدي أو سرطان المبيض، فأنت معرض لخطر أعلى قليلاً.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد سن الخمسين.
• نسيج الثدي الكثيف: إذا ظهر نسيج الثدي كثيفًا في صورة الماموجرام، فهذا أيضًا عامل خطر.
• الاختلافات الجينية: يمكن أن تؤدي الطفرات الموروثة في جينات معينة، مثل BRCA1 وBRCA2، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل كبير.
• العلاج الإشعاعي السابق: إذا كنت قد تلقيت سابقًا علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الصدر أو الثدي لسبب آخر.

لا يعني وجود عوامل الخطر هذه بالضرورة الإصابة بالسرطان، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي من النوع اللمعي ب؟

تخيلي أن لديكِ أعراض سرطان الثدي، أو أن صورة الماموجرام أظهرت شيئًا مثيرًا للريبة. أول ما سيفعله الطبيب هو إجراء فحص سريري. وهذا يعني أنه سيفحص ثدييكِ للتأكد من عدم وجود كتل أو أي تغيرات أخرى.

ثم، لمعرفة المزيد، غالباً ما يطلبون إجراء فحوصات تصوير إضافية مثل هذه:

• التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي: هذا التصوير أكثر تفصيلاً من التصوير الشعاعي العادي للثدي.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن أن يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت الكتلة صلبة أم كيسة مملوءة بالسوائل.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يكون هذا ضرورياً أيضاً في بعض الحالات الخاصة.

بعد هذه الفحوصات، سيأخذ الطبيب عينة من نسيج الثدي (خزعة الثدي) ويرسلها للفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من وجود السرطان من عدمه، وإن وُجد، فما نوعه. تتضمن الخزعة أخذ قطعة صغيرة من النسيج من منطقة مشتبه بها وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.

سيقوم أخصائي علم الأمراض، وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة، بفحص عينة من نسيجك للتأكد من وجود خلايا سرطانية. في حال وجود خلايا سرطانية، سيُجري اختبارات لمستقبلات الهرمونات (مستقبلات الإستروجين والبروجسترون) واختبارات HER2 لتحديد نوع السرطان. من بين هذه الاختبارات، يُعد اختبار الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) الأكثر شيوعًا. يستخدم هذا الاختبار أصباغًا فلورية وإنزيمات لتحديد جزيئات معينة على سطح الخلايا السرطانية. في بعض الأحيان، يتم فحص مستوى Ki-67 بهذه الطريقة أيضًا.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات على عينة الأنسجة الخاصة بك فريقك الطبي في معرفة العلاجات التي ستكون الأنسب لك، بالإضافة إلى إعطائك فكرة عن مدى احتمالية عودة السرطان بعد العلاج.

كيف يُستخدم دواء لومينال بي لعلاج سرطان الثدي؟

يختلف علاج سرطان الثدي من النوع اللمعي ب من مريض لآخر، ويعتمد على عدة عوامل، منها حالتك الصحية، ومرحلة السرطان، وحالة مستقبلات عامل نمو البشرة 2 (HER2+ أو HER2-)، ومستوى مؤشر كي-67، وحالتك الصحية العامة. سيأخذ فريقك الطبي جميع هذه العوامل بعين الاعتبار لوضع خطة العلاج الأنسب لك.

تتمثل طرق العلاج الرئيسية المستخدمة فيما يلي:

• العلاج الهرموني: بما أن سرطان الثدي من النوع اللمعي ب حساس للهرمونات (HR+)، فإن هذا العلاج هو الأكثر شيوعًا. يعمل هذا العلاج عن طريق منع هرمون الإستروجين من الوصول إلى الخلايا السرطانية، أو عن طريق خفض مستوى الإستروجين في الجسم. وتُستخدم أدوية مثل تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز ​​لهذا الغرض.
• الجراحة: تتضمن هذه العملية إزالة الخلايا السرطانية من الثدي.
• استئصال الورم: يتضمن هذا الإجراء إزالة الورم السرطاني فقط وكمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة به، مع ترك معظم الثدي سليماً.
• استئصال الثدي: يتضمن هذا الإجراء إزالة الثدي بالكامل.

أثناء الجراحة، قد يتم استئصال الغدد الليمفاوية في الإبط لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

• علاج إشعاعي:بعد الجراحة، يُعطى العلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في المنطقة. ويُعطى هذا العلاج غالباً، خاصةً إذا تم إجراء استئصال جزئي للورم.
• العلاج الموجه: يستهدف هذا النوع من العلاج جزيئات محددة تساعد الخلايا السرطانية على النمو. على سبيل المثال، إذا كان سرطان اللمعة B إيجابيًا لمستقبلات HER2 (HER2+)، فقد تُعطى أدوية تستهدف بروتين HER2 (مثل تراستوزوماب). ويتم تحديد هذه الأدوية بناءً على مرحلة السرطان وخصائص المستقبلات الأخرى.
• العلاج الكيميائي: قد يُعطى العلاج الكيميائي المساعد للقضاء على الخلايا السرطانية التي لم تُقضَ عليها بالعلاجات الأخرى، أو لمنع انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنمو سرطانات اللمعة B بشكل أسرع من سرطانات اللمعة A، وتتميز بمستويات أعلى من مؤشر Ki-67، لذا يُنصح بهذا العلاج لبعض المرضى المعرضين لخطر كبير. سيُحدد طبيبك ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك.

تذكر أن علاج سرطان الثدي من النوع B ذي مستقبلات HER2 الإيجابية (HER2+) قد يختلف عن علاج سرطان الثدي من النوع B ذي مستقبلات HER2 السلبية (HER2-). لذا، من المهم معرفة جميع خصائص نوع السرطان الذي تعاني منه.

ما هو مآل المرض بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي من النوع اللمعي ب؟

يعتمد مآل سرطان الثدي من النوع اللمعي ب، أو الأمل في الشفاء منه، على مدى تقدم الورم عند تشخيصه (مرحلة السرطان). وكما هو الحال مع أي نوع من السرطان، كلما بدأ العلاج مبكراً، زادت فرص الشفاء.

بحسب مرحلة التشخيص، يُمكن علاج سرطان الثدي من النوع اللمعي ب، أي أن المرض قد يدخل في حالة هدوء مع العلاج. مع ذلك، قد يعود المرض أيضاً. ويُعدّ سرطان الثدي من النوع اللمعي ب أكثر عرضةً للانتكاس بقليل من سرطان الثدي من النوع اللمعي أ.

يعتمد خطر عودة السرطان على عدة عوامل، منها مرحلة المرض، ومعدل نموه، ومستويات Ki-67، وحالة HER2، والاستجابة للعلاج. لذا، حتى في حالة التعافي، سيواصل طبيبك متابعة حالتك الصحية. من المهم إجراء فحوصات دورية منتظمة . وقد يوصي الطبيب أيضاً بعلاجات إضافية (مثل العلاج الهرموني) بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي لتقليل خطر عودة السرطان.

معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي من النوع اللمعي ب

والآن دعونا نتحدث قليلاً عن هذه الإحصائيات. لكن هذه مجرد قيم متوسطة.يجب أن تضع في اعتبارك أن هذه ليست تقديرات دقيقة لعمرك المتوقع أو كيفية استجابتك لعلاج معين. إنها تستند إلى بيانات من مجموعة كبيرة من المرضى.

• تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الثدي من النوع HR+/HER2+ (مستقبلات الهرمونات الإيجابية/مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 الإيجابية) حوالي 91.5% . وهذا يعني أنه من بين كل 100 شخص مصاب بهذا النوع من السرطان، سيبقى حوالي 91 شخصًا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.
• تبلغ نسبة الأشخاص المصابين بسرطان الثدي HR+/HER2- (مستقبلات الهرمونات الإيجابية/مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 السلبية) حوالي 95.1% .

الأهم هو التحدث بصراحة مع طبيبك لفهم كيفية تأثير هذه الإحصائيات عليك تحديداً. بإمكانه شرحها لك بطريقة تناسب حالتك الفردية.

كيف يقلل دواء لومينال بي من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

لا يمكننا تغيير بعض عوامل الخطر، مثل وجود تاريخ عائلي للمرض. مع ذلك، فإن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بأي نوع من أنواع سرطان الثدي، بما في ذلك النوع اللمعي ب.

• تجنب التدخين: التدخين عامل خطر للإصابة بالعديد من أنواع السرطان.
• زيادة النشاط البدني: من الجيد جداً ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل عدة أيام في الأسبوع.
• الحد من تناول الكحول: من المهم تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى.
• الحفاظ على وزن صحي: يعد الحفاظ على وزن صحي بالنسبة لطولك أمرًا بالغ الأهمية، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• نظام غذائي متوازن: تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

كيف أعتني بنفسي؟ ماذا عليّ أن أفعل وأنا أتعايش مع السرطان؟

لومينال ب: قد يكون التعايش مع سرطان الثدي صعباً للغاية، جسدياً ونفسياً. قد تشعرين في بعض الأيام بحالة جيدة، وفي اليوم التالي قد تشعرين بالإرهاق والتوتر والحزن والخوف. هذا أمر طبيعي. لذا، من المهم أن تعتني بنفسك جيداً طوال فترة التشخيص والعلاج.

إليك بعض الأمور التي قد تساعدك:

• تناول طعامًا صحيًا: تناول أطعمة مغذية. احرص على إدراج الفواكه والخضراوات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. إذا شعرت بفقدان الشهية أثناء العلاج، فاستشر طبيبك أو أخصائي تغذية.
• ابحث عن طرق لإدارة التوتر:يمكنك تهدئة ذهنك من خلال القيام بأشياء مثل التأمل واليوغا وتمارين التنفس والانخراط في هواية تجلب لك السعادة.
• احصل على قسط وافر من الراحة: فالحصول على قسط كافٍ من النوم أمر بالغ الأهمية. لا تعمل طوال اليوم، خذ قسطاً من الراحة بين الحين والآخر.
• انضم إلى مجتمع داعم: استشر طبيبك بشأن برامج دعم المتعافين من السرطان أو مجموعات الدعم. يمكن لهذه المجموعات أن تساعدك في التعرف على أشخاص يمرون بنفس تجربتك، وتبادل الأفكار، والتخفيف من الشعور بالوحدة. كما يمكن لعائلتك وأصدقائك أن يكونوا مصدر دعم كبير لك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

أثناء العلاج وبعده، إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تفاقمت أعراضك، فأخبر طبيبك فورًا. كذلك، أخبر طبيبك إذا شعرت بأي ألم أو ضعف في أي جزء من جسمك. لا تتخلف عن مواعيد المتابعة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عندما تكتشفين إصابتك بسرطان الثدي من النوع اللمعي ب، فمن الطبيعي أن تراودك الكثير من الأسئلة. لا تترددي في طرح أي سؤال يخطر ببالك على طبيبك. إليكِ بعض الأسئلة التي يمكنكِ طرحها:

• هل سرطاني إيجابي لمستقبلات HER2 أم سلبي لمستقبلات HER2؟
• ما هي درجة ومرحلة السرطان الذي أعاني منه؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• كيف يعمل هذا العلاج؟
• كم مرة أحتاج إلى زيارة الطبيب بعد العلاج (المتابعات)؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟ وكيف أتعامل معها؟
• ما هي نسبة مؤشر كي-67 لدي؟ وماذا تعني؟
• ما الذي يمكنك إخباري به عن تشخيص حالتي؟

قد يكون سماع عبارة "أنتِ مصابة بالسرطان" من أكثر الأمور رعبًا التي قد تسمعينها في حياتك. من الطبيعي أن تراودكِ الكثير من الأسئلة وأنتِ تحاولين التأقلم مع هذا الوضع الجديد وما يكتنفه من غموض. فريقكِ الطبي موجود لمساعدتكِ، ثقي بهم. في حالة سرطان الثدي من النوع اللمعي ب، يمكنهم تصميم خطة علاجكِ بناءً على معلومات على المستوى الجزيئي لخلاياكِ. تحدثي مع طبيبكِ لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير نتائج تحاليلكِ المخبرية على خطة علاجكِ. تذكري، لستِ وحدكِ.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

سرطان الثدي من النوع اللمعي ب هو نوع من سرطان الثدي حساس للهرمونات وينمو عادةً بسرعة. وهو إيجابي لمستقبلات الإستروجين (ER +)، وقد يكون وضع HER2 إيجابياً (+) أو سلبياً (-)، وعادةً ما تكون مستويات Ki-67 مرتفعة.

• انتبه للأعراض:إذا لاحظتِ وجود كتلة في ثديكِ، أو ألماً، أو إفرازات من حلمة ثديكِ، أو تغيرات في الجلد، فاطلبي المشورة الطبية على الفور.
• التشخيص الدقيق مهم: فالخزعة والفحوصات ذات الصلة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة النوع الدقيق للسرطان.
• تتوفر خيارات علاجية متعددة: العلاج الهرموني، والجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والعلاج الكيميائي. سيحدد طبيبك الخيار الأنسب لك.
• يؤدي العلاج المبكر إلى نتائج أفضل: التشخيص والعلاج المبكران يزيدان من فرص الشفاء.
• لست وحدك: هناك أطباء وممرضات وعائلة وأصدقاء ومجموعة دعم لمساعدتك في هذه الرحلة.

نأمل أن تكون هذه المعلومات قد ساعدتكم في فهم هذا المرض. دمتم بصحة وعافية!

سرطان الثدي من النوع اللمعي ب، سرطان الثدي، مستقبلات الهرمونات، الإستروجين، HER2، خصائص السرطان، علاج السرطان، صحة المرأة