ما تحتاج لمعرفته حول زراعة الرئة

هل سبق أن أخبرك طبيب، أو أحد معارفك، عن عملية زراعة الرئة؟ أو ربما سمعت عنها لكنك غير متأكد من ماهيتها؟ زراعة الرئة عملية جراحية كبرى، ومن الطبيعي أن تراودك أسئلة ومخاوف كثيرة بشأنها. لذا، دعنا نشرحها لك اليوم بطريقة بسيطة وواضحة، كما لو كنت تتحدث إلى صديق مقرب.

ببساطة، ما هي عملية زرع الرئة؟

زراعة الرئة هي إجراء جراحي يتم فيه استئصال إحدى الرئتين أو كلتيهما المريضتين أو المتضررتين أو اللتين تعانيان من خلل وظيفي، واستبدالهما برئة أو رئتين سليمتين من متبرع. في أغلب الأحيان، تأتي الرئتان المتبرع بهما بهذه الطريقة من شخص متوفى.

يوصي الأطباء عادةً بهذا النوع من الجراحة لشخص مصاب بمرض رئوي خطير للغاية لا يمكن علاجه بأي دواء أو علاج آخر.

ما هي الأنواع الرئيسية لعمليات زراعة الرئة؟

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من عمليات زراعة الرئة. دعونا نلقي نظرة عليها.

من هم المؤهلون لزراعة الرئة؟

هذه ليست جراحة تناسب الجميع. تُؤخذ عدة عوامل في الاعتبار لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لهذه الجراحة.

بشكل عام، أنت مرشح جيد لهذه الجراحة إذا كنت تستوفي المعايير التالية:

• أنت تعاني من مرض أو حالة خطيرة تمنع رئتيك من العمل بشكل صحيح.
• لم يتم علاج مرض الرئة لديك بأي دواء أو علاج آخر.
• وقد قرر الأطباء أنه إذا لم تخضع لهذه الجراحة، فإن متوسط ​​عمرك المتوقع سيقتصر على سنة إلى ثلاث سنوات.
• أنت لا تعاني من سرطان الرئة.
• لا تستخدم منتجات التبغ (مثل التدخين).
• يمكنك تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

ما هي أنواع الحالات التي تُجرى هذه الجراحة لعلاجها؟

قد يُنصح بإجراء عملية زرع الرئة في العديد من الحالات، بما في ذلك الحالات التالية:

• توسع القصبات
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• تلف رئوي حاد ناجم عن كوفيد-19
• التليف الكيسي (CF)
• مرض الرئة الخلالي (ILD)
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل خضوعك لعملية زراعة الرئة، ستخضع لسلسلة من الفحوصات الدقيقة والشاملة. يُطلق على هذا الفحص اسم الفحص ما قبل الزرع . هذه هي الخطوة الأولى لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة هي العلاج الأمثل لك. سيقوم منسق زراعة أعضاء مُدرَّب خصيصًا بجمع جميع معلوماتك الطبية.

يشمل ذلك اختبارات مثل:

• فحص صحتك العامة.
• تاريخ عائلي للأمراض.
• تفاصيل حول الأدوية التي تتناولها، وخاصة مميعات الدم.
• تقارير حديثة عن التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية للصدر.
• فحوصات الدم.
• تحديد نوع الأنسجة - يتحقق هذا من مدى توافق أنسجة جسمك مع أنسجة المتبرع.
• اختبارات وظائف الرئة.
• فحوصات القلب (تخطيط كهربية القلب، تخطيط صدى القلب، قسطرة القلب).
• اختبار كثافة العظام (فحص DEXA).

بعد إجراء جميع هذه الفحوصات، سيجتمع فريق زراعة الأعضاء، ويراجع جميع التقارير، ويتخذ قرارًا نهائيًا بشأن ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لهذه الجراحة. إذا قرروا أنك كذلك، فسيتم إضافة اسمك إلى قائمة الانتظار.سيتم إدراج اسمك في قائمة الانتظار الوطنية لزراعة الرئة.

ماذا يحدث عندما تكون على قائمة الانتظار؟

قد تضطر للانتظار شهورًا، بل سنوات، حتى يتم العثور على رئة مناسبة. فبينما يحتاج الكثيرون إلى هذه الجراحة، فإن عدد الرئات المتاحة للتبرع محدود. لذا، إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• تغييرات نمط الحياة: يجب عليك التوقف تماماً عن شرب الكحول. يجب عليك الحفاظ على وزن صحي للجسم.
• التمرين: يتم توفير برنامج تمارين رياضية للحفاظ على أفضل حالة بدنية ممكنة.
• المواعيد: يجب عليك مقابلة فريقك الطبي كل شهرين إلى ثلاثة أشهر لفحص صحتك.
• التحضير: قد تتوفر رئة مناسبة في أي وقت، لذا من المهم وضع خطة نقل للوصول إلى المستشفى. كما يُنصح بتجهيز حقيبة تحتوي على الملابس اللازمة وأدوات النظافة الشخصية وغيرها من المستلزمات.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذه عملية دقيقة تستغرق ساعات عديدة. قد تستغرق عملية زرع رئة واحدة حوالي 4-8 ساعات، بينما قد تستغرق عملية زرع رئتين حوالي 6-12 ساعة.

1. أولاً، سيتم تخديرك بالكامل. لذلك لن تشعر بأي إحساس أو ألم أثناء الجراحة.

2. سيتم توصيلك بجهاز تنفس صناعي (جهاز تهوية ميكانيكي) . سيقوم هذا الجهاز بالتنفس نيابة عنك طوال فترة الجراحة.

3. قد تحتاج إلى استخدام جهاز خاص يسمى ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) لإعادة توجيه الدم إلى قلبك ورئتيك.

4. سيقوم الجراح بعمل شق في صدرك في مكان مناسب وإزالة الرئة المريضة أو كلتا الرئتين.

5. ثم يتم وضع الرئة السليمة المتبرع بها في مكانها، ويتم إعادة توصيل الأوعية الدموية والممرات الهوائية بدقة بالغة.

6. بعد التأكد من أن الدم والهواء يتدفقان بشكل صحيح إلى الرئة الجديدة، يتم خياطة الشق مرة أخرى.

ما هي المخاطر والمضاعفات التي تحدث بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، توجد مخاطر محتملة. من المهم أن تكون على دراية بهذه المخاطر.

• مخاطر الجراحة: المخاطر الشائعة لأي عملية جراحية، مثل النزيف والجلطات الدموية والعدوى، موجودة هنا أيضًا.
• رفض الجسم للرئة المزروعة: هذا هو التحدي الأكبر. ببساطة، يتعرف جهاز المناعة في جسمك على الرئة المزروعة حديثًا على أنها "عدو" ويبدأ بمهاجمتها. ولمنع ذلك، ستحتاج إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة.
• عدوى:بسبب الأدوية المثبطة للمناعة المذكورة آنفاً، تنخفض قدرة جسمك على مكافحة الأمراض. لذلك، أنت أكثر عرضة للإصابة بالعديد من أنواع العدوى.

ما هي أعراض رفض الرئة المزروعة؟

يجب أن تكون على دراية تامة بهذه الأعراض. ​​إذا ظهرت لديك أي منها، فأخبر طبيبك أو فريق زراعة الأعضاء على الفور.

فترة التعافي والحياة المقبلة

بعد الجراحة، ستبقى في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام، ثم تُنقل إلى جناح عادي. قد يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر للعودة إلى المنزل بشكل كامل من المستشفى.

فترة التعافي طويلة. ستحتاج إلى زيارة المستشفى بانتظام لإجراء الفحوصات وتلقي العلاج خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. ستتمكن من ممارسة الرياضة والقيادة والعودة إلى العمل بعد بضعة أشهر، ولكن كل هذا يعتمد على نصيحة فريقك الطبي.

من أهم فوائد هذه الجراحة زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وتحسين جودة الحياة. تختفي صعوبات التنفس، وتستعيد القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية والتمارين الرياضية.