استئصال الفك السفلي: هل ينبغي أن نكون على دراية بهذا الأمر؟

تخيّل لو أصيب شخص ما بسرطان الفم، أو بعدوى حادة في عظم الفك السفلي... في بعض الأحيان، يتطلب الأمر استئصال الجزء المصاب جراحيًا بالكامل. لذا، سنتناول في هذا المقال عملية جراحية بالغة الأهمية تُجرى في مثل هذه الحالات. ورغم أن الموضوع قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نشرحه بأبسط طريقة ممكنة.

ما هي عملية استئصال الفك السفلي؟

ببساطة، استئصال الفك السفلي هو عملية جراحية لإزالة جزء من عظم الفك السفلي أو كله. عادةً ما يُجري الأطباء هذه الجراحة لإزالة ورم سرطاني أو أي جزء مريض آخر من الفك. ويُطلق على هذه العملية أيضًا اسم استئصال الفك السفلي .

ما هي الأنواع الرئيسية لهذه الجراحة؟

يمكن تقسيم هذه الجراحة إلى نوعين رئيسيين. دعونا نرى ما هما.

من أين تحصل على العظم لإعادة بناء فكك؟

في عملية استئصال جزء من الفك السفلي، نقول إن شظايا العظام اللازمة لإعادة بناء الفك تُؤخذ من أجزاء أخرى من الجسم. ومن أكثر الطرق شيوعًا المستخدمة في ذلك ما يلي:

• أسفل الساق
• عظم الكتف
• خاصرة

في بعض الحالات، يمكن استخدام الصفائح المعدنية أو حتى العظام من متبرع لهذا الغرض.

من يحتاج إلى هذه الجراحة؟

هناك عدة حالات قد يوصي فيها طبيبك بهذا النوع من الجراحة.

• إذا كنت مصابًا بسرطان الفم .
• عندما يكون لديك سرطان في الجزء الأوسط من الحلق (سرطان البلعوم الفموي) .
• عند حدوث عدوى شديدة في عظم الفك (التهاب العظم والنقي) .
• يمكن أن تسبب بعض الأدوية (العلاج بالبيسفوسفونات) نخرًا عظميًا حادًا في الفك.
• عند حدوث إصابة خطيرة للغاية في الفك السفلي.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل إجراء هذا النوع من الجراحة، سيقوم فريقك الطبي بإجراء العديد من الاختبارات، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب، لتقييم حجم وحالة الورم في فكك بشكل أفضل.

إذا كنت بحاجة إلى جراحة إعادة بناء الفك، فقد يتم إجراء اختبارات إضافية للتحقق من صحة الأوعية الدموية في موقع المتبرع.

كما سينصحك طبيبك بتجنب الأمور التالية قبل الجراحة، لأنها قد تزيد النزيف أثناء الجراحة وتؤخر التئام الجروح بعد ذلك.

• الكحول
• مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين
• تدخين
• بعض المكملات العشبية

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

عملية استئصال الفك السفلي هي عملية جراحية طويلة تستغرق عدة ساعات. يتم إجراؤها أثناء نومك تحت التخدير العام .

في عملية استئصال الفك السفلي الهامشي...

1. سيقوم الجراح بعمل شق في الجزء الداخلي من خدك.

2. يتم إزالة الجزء السرطاني من الفك السفلي والأنسجة المحيطة به.

3. يتم خياطة الشقوق لإغلاقها.

في عملية استئصال جزء من الفك السفلي...

هذه عملية أكثر تعقيداً.

1. أولاً، يتم استئصال سرطان الفك والأنسجة المحيطة به.

2. يتم إرسال الأجزاء المستأصلة لإجراء خزعة للتحقق مما إذا كانت لا تزال هناك خلايا سرطانية.

3. كما يتم فحص ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.

4. ثم يتم أخذ قطعة من العظم والأنسجة والجلد من موقع محدد مسبقًا (مثل الساق أو الكتف وما إلى ذلك).

5. يتم تشكيل العظم المستخرج ليتناسب مع الجزء الذي تمت إزالته من الفك.

6. يتم توصيل الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) من المنطقة التي تم استئصالها بالأوعية الدموية في الرأس والرقبة. ويتم ذلك بعناية فائقة.

7. وأخيراً، يتم تثبيت الفك الجديد بالصفائح والبراغي، ويتم خياطة الشقوق لإغلاقها.

بعد الجراحة، قد تحتاج أيضًا إلى بعض هذه الأشياء:

• قضبان تقويمية وأربطة مطاطية داخل الفم للحفاظ على استقامة الأسنان والفك.
• أنبوب فغر الرغامي لمساعدتك على التنفس.
• أنبوب التغذية هو أنبوب يتم إدخاله من الأنف إلى المعدة لتوفير التغذية المناسبة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بحسب نوع الجراحة التي خضعت لها، قد تحتاج للبقاء في المستشفى من يومين إلى أسبوعين. بعد عودتك إلى المنزل، عليك اتباع تعليمات طبيبك بشأن الحفاظ على نظافة الجروح وتناول الطعام . في البداية، قد تحتاج إلى تناول السوائل فقط أو عبر أنبوب التغذية. استشر طبيبك أيضًا حول كيفية تخفيف الألم.

خلال فترة التعافي، قد تحتاج إلى علاج النطق والعلاج الطبيعي. وإذا كنت مصابًا بالسرطان، فقد يُوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

ما هي الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية؟

من المهم جدًا طلب المشورة الطبية فورًا في حال ظهور أي علامات تحذيرية بعد العودة إلى المنزل من العملية الجراحية. انتبه للأعراض التالية:

إذا لاحظت أي شيء من هذا القبيل، فأبلغ طبيبك فوراً. في حالة الطوارئ، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.