هل يبدأ طفلك الصغير بالبكاء فجأة عند التبول ؟ أو هل شعرتِ يومًا بأنه يتألم أثناء التبول ؟ هل لاحظتِ أحيانًا أن البول لا يتدفق بشكل مستقيم، بل يتدفق بطريقة غريبة؟ من الطبيعي أن يشعر الأهل ببعض القلق عند رؤية شيء كهذا. لكن لا داعي للقلق. سنتحدث اليوم عن حالة غير معروفة للكثيرين، ولكنها شائعة نوعًا ما بين الأطفال.
ببساطة، ما هو تضيق فتحة مجرى البول؟
قد يبدو الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن معناه بسيط للغاية. تضيق فتحة مجرى البول هو حالة تصبح فيها الفتحة الموجودة في طرف قضيب الرجل أو الصبي (والتي نسميها طبيًا فتحة مجرى البول ) أضيق من المعتاد. كلمة "تضيق" تعني "تضييق".
قد تكون هذه الحالة خلقية في بعض الأحيان، ولكنها غالباً ما تُرى بعد ولادة الطفل بفترة وجيزة، وخاصة بين سن 3 و 7 سنوات .
هذه الحالة نادرة جداً لدى الرجال البالغين. وعند حدوثها، قد يكون سببها جراحة في مجرى البول، أو إدخال جهاز (مثل قسطرة طويلة الأمد)، أو بعض الأمراض الجلدية.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 8% و 10% من الرجال يعانون من تضيق فتحة الإحليل على مستوى العالم.
ما هي أعراض هذه الحالة تحديداً؟
العرض الرئيسي هو ضيق فتحة رأس القضيب، مما يُعيق تدفق البول . وقد تظهر عليك أعراض أخرى، منها واحد أو أكثر، موضحة في الجدول.
| الأعراض | شرح بسيط |
|---|---|
| ألم أو حرقة (عسر التبول) | يبكي الطفل عند التبول ، أو يقول إنه يشعر بألم أو حرقان. |
| سلس البول الإلحاحي | أشعر فجأة برغبة شديدة في التبول ، وأحياناً لا أستطيع التوقف. |
| كثرة التبول | الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد. |
| تغيرات المسالك البولية | يكون تدفق البول ضعيفاً جداً، أو يتدفق بسرعة كبيرة. أحياناً لا يسير بشكل مستقيم وينسكب (غالباً إلى الأعلى) . |
| عدم إفراغ المثانة بالكامل | الشعور بوجود بول متبقٍ حتى بعد الانتهاء من التبول . |
| رؤية قطرة دم (بيلة دموية) | تظهر قطرة دم في رأس القضيب بعد التبول . |
تخيّل، لو ضغطتَ قليلاً على فوهة أنبوب الماء، سيندفع الماء بقوة وسرعة، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا أيضاً. لأن الفتحة ضيقة، لا يوجد متسع كافٍ لخروج البول ، فيبدأ بالاندفاع.
لماذا يحدث هذا الوضع؟
السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لتضيق فتحة البول عند الأطفال الصغار هو الختان . هذه الحالة نادرة جداً عند الأطفال غير المختونين.
هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى حدوث ذلك بعد الختان:
- تورم أو ألم في رأس القضيب: بعد الختان، يحتك رأس القضيب مباشرةً بالحفاض. قد يتسبب هذا الاحتكاك في تورم الجلد الرقيق واحمراره وظهور تقرحات صغيرة. ومع التئام هذه التقرحات، قد تضيق الفتحة أحيانًا.
- الحفاضات المبللة بالبول : يحتوي البول على فضلات تُسمى حمض اليوريك والأمونيا. قد تتراكم هذه المواد داخل الحفاض، وإذا بقيت ملامسة لرأس القضيب لفترة طويلة، فإنها تُلحق الضرر بالجلد الرقيق، مما يُسبب تورمًا وتضيّقًا في الفتحة.
- الاستخدام المطول للقسطرة البولية: يمكن أن تضيق هذه الفتحة أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم قسطرة بولية لفترة طويلة بسبب حالة طبية.
- العمليات الجراحية أو الفحوصات الأخرى: يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب العمليات الجراحية أو الفحوصات التي يتم فيها إدخال أدوات من خلال مجرى البول.
ماذا يمكن أن يحدث إذا تُرك دون علاج؟
هذا سؤال يتبادر إلى ذهن العديد من الآباء. وتختلف آراء الأطباء حول ما قد يحدث في حال إهمال علاج تضيق فتحة البول. يعتقد بعض الأطباء أن هذه الحالة قد تؤدي إلى المضاعفات التالية:
- التهابات المسالك البولية (UTIs)
- مشاكل الكلى
- التبول اللاإرادي
مع ذلك، يعتقد بعض الأطباء الآخرين أن هذه المضاعفات لا تنتج عن تضيق فتحة مجرى البول وحده. لذا، يوصون بأنه حتى في حال ضيق الفتحة، لا داعي للجراحة إذا لم يكن الطفل يعاني من أي ألم أو مضاعفات.
لذلك، إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فمن المهم التحدث بصراحة مع طبيبك حول ما إذا كان ينبغي علاجها أم لا، وماذا سيحدث إذا لم يتم علاجها، لاتخاذ القرار الأفضل.
كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟
يستطيع الطبيب عادةً تشخيص إصابة الطفل بهذه الحالة بسهولة من خلال إجراء فحص بدني. خلال هذا الفحص، سيقوم الطبيب بما يلي:
- قياس عرض الفتحة: مع ذلك، لا يمتلك الجميع نفس حجم هذه الفتحة. قد يولد بعض الأشخاص بفتحة ضيقة قليلاً، لكن هذا لا يعني بالضرورة إصابتهم بتضيق فتحة الإحليل.
- أسئلة حول كيفية التبول : يسألونك عن أشياء مثل أين يذهب بولك وما إذا كان ينسكب.
- مراقبة الطفل أثناء التبول : بالنسبة للأطفال الصغار، يمكن للطبيب مراقبة الطفل أثناء التبول لتحديد طبيعة المسالك البولية (سواء كان يتدفق بشكل مستقيم أو يتقطر).
- قياس سرعة تدفق البول : في بعض الأحيان، يمكن استخدام جهاز خاص لقياس سرعة تدفق البول.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
لا يشفى تضيق فتحة مجرى البول من تلقاء نفسه، بل يحتاج إلى علاج. وهناك عدة طرق علاجية رئيسية لهذه الحالة.
جراحة بضع الصماخ
هذا هو العلاج الأفضل والأكثر نجاحًا في معظم الحالات . إنه ليس جراحة كبرى، بل يتضمن إجراء شق صغير وتوسيع الفتحة الضيقة. إنه إجراء بسيط للغاية ولا يستغرق سوى بضع دقائق. احتمالية عودة هذه الحالة بعد هذه الجراحة ضئيلة جدًا.
كريم ستيرويدي
في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك، بدلاً من الجراحة، باستخدام كريم كورتيكوستيرويد موضعي يُوضع على رأس القضيب. قد يلزم وضع هذا الكريم مرتين يومياً، وأحياناً لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
تمدد
هناك علاج آخر يتمثل في استخدام جهاز خاص لتوسيع الفتحة. مع ذلك، قد يؤدي هذا الأسلوب أحيانًا إلى تمزق الجلد وظهور ندبات. لم يعد يُستخدم هذا الأسلوب كثيرًا لأن النسيج الندبي قد يُضيّق الفتحة أكثر من ذي قبل.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟
سيبدأ الطفل بالشعور بتحسن في غضون أيام قليلة بعد جراحة بضع الصماخ.
- يمكنك استخدام مسكنات الألم التي يصفها لك طبيبك لتخفيف الألم.
- إن تحميم طفلك بالماء الفاتر (الحمامات الدافئة) يقلل بشكل كبير من الألم وعدم الراحة.
- لا يحدث نزيف عادةً. في حال حدوث نزيف طفيف، يمكن إيقافه بالضغط على المنطقة بقطعة قماش نظيفة.
- لتسريع عملية الشفاء، يوصي الطبيب بوضع مرهم مثل الفازلين أو أكوافور مرتين في اليوم لعدة أسابيع.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أي من الأعراض التالية، فتأكد من زيارة الطبيب.
- إذا كنت تواجه صعوبة في التبول .
- إذا كنت غير قادر على التبول .
- إذا شعرت بألم أثناء التبول .
متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU)؟
إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية بعد إجراء عملية بضع الصماخ، فتوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.
- إذا كانت درجة الحرارة 38 درجة مئوية (100 درجة فهرنهايت) أو أعلى.
- في حالة حدوث نزيف حاد لا يمكن إيقافه.
- إذا كان الألم يزداد سوءًا.
- إذا كنت تتقيأ أكثر من ثلاث مرات في اليوم.
- إذا كنت تواجه صعوبة في التبول .
- (إذا كان طفلاً صغيراً) إذا كانت الحفاضة لا تزال جافة.
الرسالة الرئيسية
- تضيق فتحة مجرى البول هو تضييق في فتحة مجرى البول عند طرف القضيب عند الأولاد والرجال.
- هذه الحالة شائعة بين الأولاد المختونين.
- تتمثل الأعراض الرئيسية في الألم أثناء التبول ، والحرقان، وسلس البول .
- لا داعي للذعر عند رؤية هذا. يمكن علاجه تماماً بعلاجات بسيطة مثل بضع الصماخ.
- إذا كنت تشك في أن ابنك يعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد في استشارة طبيب أطفال أو جراح للحصول على المشورة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك