العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا: دعونا نتعرف عليه ببساطة

من الطبيعي أن يشعر الكثيرون بالخوف والقلق عند سماعهم عن سرطان البروستاتا. لكن الأهم هو أن نتذكر وجود علاجات فعّالة للغاية لهذا المرض اليوم. غالباً ما نسمع عن الجراحة والعلاج الإشعاعي ، لكننا سنتحدث اليوم عن علاج مختلف قليلاً، ولكنه فعّال جداً، يُسمى العلاج بالتبريد للبروستاتا، أو " استئصال البروستاتا بالتبريد". ويُطلق عليه البعض أيضاً اسم "استئصال البروستاتا بالتبريد".

ما هو العلاج بالتبريد؟

ببساطة، تتضمن هذه العملية تجميد الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا وتدميرها. تخيل الأمر كتجميد الماء، ولكن عند درجة حرارة منخفضة للغاية، مثل -40 درجة مئوية، حيث تُدمر الخلايا السرطانية .

يُجرى هذا العلاج على يد أخصائي جراحة المثانة والإحليل ( أخصائي المسالك البولية ). في بعض الأحيان، يُعالج البروستاتا بأكملها، وفي أحيان أخرى يُعالج الجزء المصاب بالسرطان فقط. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا، خاصةً إذا عاد السرطان بعد العلاج الإشعاعي . وقد يُوصى بها أيضًا كعلاج أولي لبعض المرضى.

لمن يناسب هذا العلاج؟

هذا العلاج ليس مناسبًا للجميع. سيقوم طبيبك بفحص حالتك بدقة ليقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك. يُنظر عادةً في هذا العلاج في الحالات التالية:

• إذا لم ينتشر السرطان: هذا مناسب للسرطانات التي لم تنتشر خارج غدة البروستاتا، وتنمو ببطء، ولديها خطر منخفض للانتشار في المستقبل.
• إذا كنت لا ترغب في الخضوع لعملية جراحية أو علاج إشعاعي: بعض الأشخاص لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية كبرى أو علاج إشعاعي. هذا خيار جيد بالنسبة لهم.
• عندما لا يوصي الطبيب بطرق أخرى: إذا قرر طبيبك أن الجراحة الكبرى أو العلاج الإشعاعي غير مناسب لك بسبب مشاكل صحية أخرى في جسمك، فقد يقترح هذه الطريقة.
• عندما يعود السرطان بعد العلاج الإشعاعي:قد يكون هذا علاجًا ناجحًا للغاية للمرضى الذين عاودهم السرطان بعد تلقيهم علاجًا إشعاعيًا سابقًا.
• لتقليل الألم والأعراض: في بعض الحالات، تساعد هذه الطريقة أيضًا في السيطرة على الألم أو الأعراض الأخرى التي يسببها السرطان.

كيف يعمل هذا العلاج؟ إنه مذهل!

هذا إجراء مثير للاهتمام. يقوم الطبيب بإدخال إبر رفيعة خاصة، تُسمى المجسات المبردة، عبر الجلد إلى غدة البروستاتا حيث يوجد السرطان. ويستخدم تقنية مسح تُسمى الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتوجيه هذه الإبر بدقة إلى هدفها.

بعد ذلك، يُحقن غاز خاص يُسمى الأرجون عبر الإبرة. يُبرّد هذا الغاز الأنسجة المحيطة بالإبرة بسرعة إلى درجة حرارة -40 درجة مئوية. تُؤدي هذه البرودة الشديدة إلى تكوّن مكعبات ثلج داخل الخلايا السرطانية، مما يُسبب انفجار جدرانها وموتها. يُراقب الطبيب تكوّن هذه "الكرة الثلجية" عبر التصوير المقطعي.

بعد تجميد الخلايا السرطانية تمامًا، يُضخ غاز آخر يُسمى الهيليوم لتسخين المنطقة مرة أخرى. تُعرف هذه العملية بدورة التجميد والذوبان. تُضعف هذه الدورة الأولى الخلايا السرطانية بشكل كبير. ثم تُجمد مرة أو مرتين إضافيتين ، ثم تُسخن مرة أخرى، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية تمامًا.

كيف تستعد قبل العلاج؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة حول ما يجب فعله قبل العلاج. من المهم اتباع هذه التعليمات بدقة لتقليل المضاعفات. قد يُطلب منك القيام بما يلي:

• لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل العلاج (الصيام).
• قد يُطلب منك تناول مُلين لتنظيف القولون.
• من الضروري وجود شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد العلاج، لأنك لن تكون قادراً على القيادة.
• يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك تلك التي يصفها طبيبك، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، وحتى العلاجات الأيورفيدية أو العشبية.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

لن تشعر بأي ألم أثناء العلاج.

1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك. يمكن أن يكون تخديرًا عامًا أو تخديرًا موضعيًا.

2. إدخال القسطرة:بعد ذلك، يتم إدخال أنبوب يُسمى القسطرة في مجرى البول. ويتم تمرير محلول ملحي دافئ قليلاً عبر هذا الأنبوب. وهذا يمنع تلف مجرى البول بسبب البرد الشديد.

3. إدخال الإبرة: ثم، كما ذكرنا سابقًا، بمساعدة فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم إدخال إبر خاصة (مجسات التبريد) في غدة البروستاتا في مواقع دقيقة للغاية.

4. التجميد والتحلل: ثم، باستخدام غازات الأرجون والهيليوم، يتم تدمير الخلايا السرطانية عن طريق تجميدها وتحللها عدة مرات.

تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي 45 دقيقة . مع ذلك، ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات تقريبًا. في معظم الحالات، تُجرى هذه العملية في العيادة الخارجية، لذا يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. ولكن في بعض الحالات، قد تحتاج للبقاء في المستشفى ليلة واحدة.

ما هي مزايا هذه الطريقة؟

هناك بالفعل العديد من المزايا لهذه الطريقة العلاجية.

هل هناك آثار جانبية ومضاعفات محتملة؟

كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة. لكن لا تقلق، فمعظمها مؤقت.

تزداد احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية، خاصةً إذا كنت قد خضعت لعلاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي للبروستاتا، في الماضي. لكن الخبر السار هو أن هذه الحالات تتحسن تدريجياً لدى معظم المرضى خلال 12 إلى 18 شهراً من العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ما يلي مؤقتًا:

• تورم الخصيتين.
• حرقة أو ألم أثناء التبول.
• ألم في الحوض أو المستقيم.
• وجود قليل من الدم في البول.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو سريع.

في حالات نادرة جداً، قد تحدث مضاعفات خطيرة، مثل تلف المستقيم أو المثانة، أو تكوّن فتحة غير طبيعية (ناسور) بين الإحليل والمستقيم. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات نادرة للغاية.

كم يستغرق التعافي؟ وما مدى نجاح العلاج؟

تختلف فترة التعافي من شخص لآخر، ولكن من المتوقع أن تعود إلى وضعك الطبيعي في غضون أسبوع تقريبًا . سيقوم طبيبك بإزالة القسطرة خلال أسبوع أو أسبوعين. استشر طبيبك متى يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة.

يُقاس نجاح هذا العلاج بمدة بقاء مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) دون ارتفاع، ومدة عدم عودة السرطان. وقد أظهرت الدراسات أن هذا العلاج ناجح في 76 إلى 90 حالة من أصل 100 حالة بعد ثلاث سنوات من العلاج. وهذه نتيجة ممتازة.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

لا تتردد أبدًا في سؤال طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، سواء قبل العلاج أو بعده. وعلى وجه الخصوص، إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل الحمى، أو وجود دم في البول، أو بول عكر أو كريه الرائحة، أو ألم، فأخبر طبيبك على الفور .