من الطبيعي أن تشعر بالكثير من الخوف والقلق عندما تسمع أن أحد معارفك في وحدة العناية المركزة قد وُضع على جهاز التنفس الاصطناعي. ويزداد هذا الخوف بسبب قلة معرفتك بهذا الجهاز. فهو في الواقع جهاز بالغ الأهمية، يُمكن أن يُساعد في معركة بين الحياة والموت. لذا، دعونا اليوم نتحدث عن ماهية جهاز التنفس الاصطناعي، أو كما يُسمى في العلوم الطبية، ووظيفته، بلغة بسيطة وواضحة.
ببساطة، ما هو جهاز التنفس الصناعي؟
جهاز التنفس الاصطناعي هو جهاز يساعد الشخص على التنفس عندما يواجه صعوبة في التنفس بشكل طبيعي. تخيل الأمر كاستخدام العكازات عند الإصابة بكسر في الساق. فكما تساعدك العكازات على المشي، يتولى جهاز التنفس الاصطناعي وظيفة التنفس للرئتين، إما كليًا أو جزئيًا.
الأهم من ذلك كله هو أن جهاز التنفس الصناعي ليس علاجاً، بل هو نظام دعم للحياة. أي أنه يساعد في الحفاظ على عملية التنفس حتى يتعافى الجسم من خلال العلاجات والأدوية الأخرى.
تحدث هذه الأمور بشكل رئيسي مع جهاز التنفس الصناعي:
- فهو يزود رئتيك بالأكسجين الذي تحتاجانه.
- فهو يساعد على إزالة غاز ثاني أكسيد الكربون الضار الذي يتراكم في الرئتين.
- توفر الحويصلات الهوائية الصغيرة الموجودة في الرئتين، والتي تسمى الحويصلات الهوائية، الضغط اللازم لإبقائها مفتوحة دون أن تنهار.
بإمكان الأطباء تغيير إعدادات هذا الجهاز وفقًا لاحتياجات المريض.
هل التنبيب والتهوية شيئان مختلفان؟
نعم. هذا هو موضع الالتباس لدى الكثيرين. على الرغم من حدوث هذين الأمرين معًا، إلا أنهما عمليتان منفصلتان.
- التنبيب: العملية التي يقوم بها الطبيب بإدخال أنبوب في القصبة الهوائية للمريض من خلال فم المريض.
- التهوية الميكانيكية: وهذا يعني توصيل الأنبوب الذي يتم إدخاله بهذه الطريقة بجهاز التنفس الصناعي الذي يساعد على التنفس.
في بعض الحالات، من الممكن توصيل جهاز التنفس الصناعي بقناع وجه يناسب الوجه بإحكام، دون إدخال أنبوب كهذا.
ما هي طرق التهوية المتاحة؟
تستخدم أجهزة التنفس الاصطناعي ضغطًا إيجابيًا لدفع الهواء إلى الرئتين. ويمكن القيام بذلك بطريقتين رئيسيتين. ولتسهيل فهم هذه المعلومات، دعونا نُنشئ جدولًا كهذا.
| نوع التهوية | شرح بسيط |
|---|---|
| التهوية الميكانيكية الغازية (إدخال أنبوب) | في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب في مجرى الهواء. يتم إدخال هذا الأنبوب عن طريق الفم (التنبيب) أو من خلال جراحة صغيرة في الرقبة (فغر الرغامي) ويتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي. |
| التهوية غير الغازية | يتضمن ذلك استخدام قناع يُغطي الوجه بإحكام. هذا القناع موصول بجهاز تنفس صناعي يدفع الهواء إلى الرئتين. وتندرج أجهزة مثل CPAP أو BiPAP®، التي تُستخدم حتى في المنزل، ضمن هذه الفئة. |
من يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي؟
قد تكون هناك حاجة إلى جهاز التنفس الصناعي في أي وقت يعجز فيه الشخص عن التنفس بمفرده، وخاصة في حالات مثل هذه:
- أثناء الجراحة: يقلل التخدير العام من قدرتنا على التنفس. لذلك، يساعد جهاز التنفس الصناعي في الحفاظ على التنفس المنتظم طوال فترة الجراحة.
- التهابات الرئة الحادة أو الحالات المرضية: في حالات مثل الالتهاب الرئوي، وكوفيد-19، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- الحوادث أو الحالات الطبية الطارئة: في حالة وقوع حادث يتسبب في انسداد مجرى الهواء أو فشل الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، رد فعل تحسسي شديد (تأق).
- تلف الدماغ: يمكن أن يؤدي تلف الدماغ، مثل السكتة الدماغية أو الغيبوبة، إلى منع وصول الرسالة من الدماغ إلى الرئتين بشكل صحيح.
- عدم توازن مستويات غازات الدم: في حالات مثل زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم) أو انخفاض الأكسجين (نقص الأكسجة في الدم).
- لمنع دخول الطعام أو اللعاب إلى الرئتين: منع استنشاق الأشياء (اللعاب، الطعام) في فم الشخص فاقد الوعي والتسبب في العدوى.
ماذا يحدث عند توصيلك بجهاز التنفس الصناعي؟
لأن الشخص المتصل بجهاز التنفس الصناعي يحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية، فإنه عادة ما يتم الاحتفاظ به في وحدة العناية المركزة (ICU).وهناك، يتولى فريق من الأطباء والممرضات وأخصائيي العلاج التنفسي المدربين تدريباً خاصاً رعاية المريض.
مراقبة المريض
ستلاحظ أن الشخص العزيز عليك موصول بجسمه عدة أجهزة أخرى. تقيس هذه الأجهزة باستمرار مؤشرات حيوية مثل ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، ومستويات الأكسجين في الدم. كما تُجرى له فحوصات بالأشعة السينية للصدر وتحاليل الدم.
الشفط
قد يتراكم المخاط في مجرى الهواء. لذلك، يقوم طاقم التمريض عادةً بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) لإزالة المخاط. في هذه الحالة، قد يسعل المريض. قد يكون هذا الأمر مزعجًا بعض الشيء، ولكنه ضروري للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
الطب والتغذية والنظافة
تُستنشق بعض الأدوية على شكل رذاذ إلى الرئتين عبر أنبوب التنفس. ولأنهم غير قادرين على تناول الطعام أو الشراب، يُعطى لهم التغذية السائلة عبر أنبوب يُمرر عبر الأنف إلى المعدة. كما تُعطى السوائل اللازمة عن طريق الوريد باستخدام محلول ملحي.
هل المريض مستيقظ؟
يسعى الأطباء جاهدين للحفاظ على راحة المريض وهدوئه وانتباهه قدر الإمكان. مع ذلك، قد يتطلب الأمر، بحسب حالة المريض، إراحته والسماح لجسمه بالشفاء، أو تخديره تخديرًا عميقًا. في بعض الأحيان، قد يلزم تقييد المريض لمنعه من إيذاء نفسه، مثلاً لمنعه من محاولة نزع الأنبوب. يُجرى ذلك حفاظًا على سلامة المريض.
ما هي الفوائد والمخاطر؟
مثل أي علاج طبي، فإن استخدام جهاز التنفس الصناعي له فوائد ومخاطر.
| المزايا | المخاطر |
|---|---|
| لا تحتاج إلى بذل جهد كبير للتنفس. ركز على الشفاء ومكافحة العدوى المحتملة. | يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين وتسبب التهابات (مثل الالتهاب الرئوي). |
| يحصل الجسم على الكمية الكاملة من الأكسجين التي يحتاجها. ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون. | قد يؤدي الضغط الناتج عن الجهاز أحيانًا إلى تلف الرئتين. |
| يمنع انهيار الحويصلات الهوائية في الرئتين. | يمكن أن تتسبب نقطة ضعف في الرئة في انهيار الرئة (استرواح الصدر). |
| يساعد في إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً. | قد تتأثر وظائف القلب وضغط الدم. |
في بعض الحالات الخطيرة للغاية، قد لا يتمكن المريض من التنفس بشكل طبيعي مرة أخرى. كما أن وضع مريض على جهاز التنفس الاصطناعي دون أمل في الشفاء قد يطيل فترة احتضاره بلا داعٍ. في مثل هذه الحالات الحساسة، من المهم التحدث بصراحة مع الطبيب واتخاذ القرار الأنسب للمريض.
كيف يمكنك فصل نفسك عن جهاز التنفس الصناعي؟
بمجرد تحسن حالة المريض وتأكد الأطباء من قدرته على التنفس بشكل طبيعي، يبدأون عملية فصله تدريجيًا عن جهاز التنفس الاصطناعي. في البداية، يقللون الدعم المقدم من الجهاز تدريجيًا ويراقبون قدرة المريض على التنفس بشكل طبيعي. إذا كان كل شيء على ما يرام، يتم إزالة أنبوب التنفس.
بعد إزالة الأنبوب، قد تشعر بألم في الحلق وبحة في الصوت لبضعة أيام. هذا أمر طبيعي.
الرسالة الرئيسية
- التهوية الميكانيكية ليست علاجاً للمرض، بل هي طريقة لدعم الحياة تساعد الجسم على التنفس حتى يتعافى.
- لا داعي للقلق. الفريق الطبي المدرب في وحدة العناية المركزة يعتني بالمريض عناية فائقة.
- كما هو الحال مع جميع العلاجات، هناك مخاطر، لكن الفريق الطبي يحاول باستمرار تقليل تلك المخاطر.
- تحدث بصراحة مع طبيبك بشأن أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك. سيشرح لك الطبيب الوضع.
- وأخيراً، من المهم جداً لأي شخص أن يناقش رغباته مع عائلته بشأن العلاج الذي ينبغي أن يتلقاه إذا أصيب بمرض خطير، حتى وهو يتمتع بصحة جيدة.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment