هل كليتاك مثل الإسفنج؟ سنتحدث اليوم عن الكلى الإسفنجية النخاعية!

ربما لم تسمع من قبل بمصطلح "الكلى الإسفنجية النخاعية". ورغم صعوبة وصفه، إلا أنه في الواقع حالة خلقية تصيب الكلى. ببساطة، تتكون فقاعات مائية صغيرة، تُسمى أكياسًا، داخل الكلى، وتحديدًا في الجزء الأوسط منها (النخاع). دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ما هي الكلية الإسفنجية النخاعية تحديداً؟

لنبدأ أولاً بالتعرف على الكليتين وكيفية عملهما. كما تعلمون، تُعدّ الكليتان جزءًا بالغ الأهمية من الجهاز البولي في جسمنا. تحتوي كل كلية على جزء أوسط يُسمى النخاع. يحتوي هذا النخاع على قنوات دقيقة جدًا تُسمى الأنابيب الكلوية. تجمع هذه القنوات الفضلات المُصفّاة من الدم لتكوين البول. ثم تتحد هذه القنوات لتتصل بقنوات أكبر قليلاً تُسمى القنوات الجامعة. ومن هذه القنوات، ينتقل البول إلى نقطة التجميع الرئيسية في منتصف الكلية، وهي حوض الكلية. ومن هناك، يمر البول عبر الحالبين إلى المثانة، ثم عبر الإحليل ليخرج من الجسم.

حسنًا، ما يحدث لشخص مصاب بـ"الكلى الإسفنجية النخاعية" هو أن القنوات الجامعة التي ذكرتها تتكون فيها أكياس صغيرة، فتنتفخ هذه القنوات وتكبر، فتصبح أشبه بالإسفنج. ولهذا السبب تُسمى "الكلى الإسفنجية". عادةً ما تُصيب هذه الحالة الكليتين معًا، ولكن في بعض الأحيان قد تُصيب كلية واحدة فقط.

كيف تتطور حالة الكلى الإسفنجية النخاعية هذه؟

قد يتبادر إلى ذهنك سؤال حول ما يحدث عند تكوّن هذه الأكياس. عند تكوّنها، تعجز الأنابيب الكلوية الدقيقة عن أداء وظيفتها بشكل سليم. حينها، تبدأ مواد مثل الكالسيوم بالترسب داخل هذه الأنابيب، وهو ما يُعرف بتكلس الكلى. لا يقتصر الأمر على الكالسيوم فقط، بل قد تتراكم مواد أخرى مثل الفوسفات والأكسالات أيضاً. مع مرور الوقت، تلتصق هذه المواد المتراكمة ببعضها لتُشكّل حصى الكلى .

كما أن هذه الأكياس والحصى تسد تدفق البول عبر المسالك البولية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية .

ما الفرق بين هذا ومرض الكلى متعدد الكيسات؟

ربما سمعتَ بمرض الكلى متعدد الكيسات (PKD). وهو أيضاً مرض تتشكل فيه أكياس في الكلى. فما الفرق بينهما؟

مرض الكلى متعدد الكيسات (PKD) هو مرض وراثي ينتقل عادةً عن طريق التوارث. يتسبب هذا المرض في تضخم الكلى وتكوّن العديد من الأكياس في جميع أنحاء الجسم. وقد يؤدي مرض الكلى متعدد الكيسات أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة.قد يسبب ذلك مشاكل مدى الحياة. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بمرض الكلى متعدد الكيسات بالفشل الكلوي ويحتاجون إلى غسيل الكلى لتنقية دمائهم.

مع ذلك، يُعدّ الفشل الكلوي نادرًا جدًا لدى الأشخاص المصابين بالكلى الإسفنجية النخاعية. هذا هو الفرق الرئيسي.

من هم الأكثر تضرراً من هذه الحالة؟ ما مدى شيوعها؟

يُعتقد حاليًا أن حالة "الكلى الإسفنجية النخاعية" تحدث بشكل عشوائي، أي دون سبب محدد. ومع ذلك، نظرًا لظهورها في بعض العائلات، فقد يكون هناك احتمال لوجود عامل وراثي. إلا أنه لم يتم التوصل بعد إلى نمط وراثي واضح لها.

يكتشف معظم الناس إصابتهم بالمرض بعد ظهور الأعراض، وعادة ما يكون ذلك في العشرينات من عمرهم. ويُقال أيضاً إن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال .

يُعدّ هذا المرض شائعًا جدًا، حيث يُصاب به شخص واحد من بين كل 5000 شخص . ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى، ما يعني أن ما بين 12% و20% منهم قد يُصابون به.

هل تسبب الكلية الإسفنجية النخاعية ارتفاع ضغط الدم؟

قد يتساءل البعض عما إذا كان هذا "الورم الإسفنجي النخاعي" يسبب ارتفاع ضغط الدم. ووفقًا للأبحاث الحالية، لا يوجد دليل على أن "الورم الإسفنجي النخاعي" يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ما الذي يسبب مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟

لا يزال الأطباء يجهلون السبب الدقيق لإصابة بعض الأشخاص بهذه الحالة. ويُعتقد أنها ناجمة عن مشكلة في نمو الكلى خلال المرحلة الجنينية، عندما يكون الجنين لا يزال في الرحم .

ما هي أعراض هذا المرض؟

من المثير للدهشة أن العديد من المصابين بمرض الكلى الإسفنجية النخاعية لا يعانون من أي أعراض . ​​وهذا يعني أنهم يعيشون دون أن يدركوا إصابتهم بالمرض. نسبة ضئيلة فقط، حوالي 10%، تظهر عليها الأعراض.

إذا ظهرت هذه الأعراض، فعادةً ما تكون مرتبطة بالتهابات المسالك البولية وحصى الكلى. وهذه هي الأعراض الرئيسية:

• وجود دم في البول (بيلة دموية): هذا يعني أن البول قد يتحول إلى اللون الأحمر، وأحيانًا يكون لونه كلون ماء الشاي.
• ألم الخاصرة: ألم يحدث على جانبي ظهرك، أسفل القفص الصدري.
• ألم أثناء التبول (عسر التبول): قد يكون هناك حرقان وألم أثناء التبول.
• حصى الكلى: هذه حالة يعاني منها الكثير من الناس. وقد يصاحبها ألم شديد في الظهر.
• التهابات المسالك البولية: قد تظهر أعراض مثل كثرة التبول والحمى.

كيف يتم تشخيص مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فسيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني. وسيسألك عن تاريخك الطبي، والتاريخ العائلي، وأي أعراض تعاني منها.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض في الكلى، فمن المرجح أن يطلب إجراء عدة فحوصات للدم والبول . وستتناول هذه الفحوصات ما يلي:

• هل يوجد دم في البول؟
• كيف تعمل الكليتان؟
• هل يوجد التهاب في المسالك البولية؟

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء فحوصات تصويرية خاصة للتحقق من وجود تلك الأكياس التي ذكرتها في الكليتين. وأكثر أنواع الفحوصات شيوعًا هي:

• التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا التصوير الأشعة السينية لإنتاج صورة ثلاثية الأبعاد (3D) للكليتين.
• تصوير الحويضة الوريدي (IVP): يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في الوريد، ثم التقاط عدة صور بالأشعة السينية. تُصفّى الصبغة عبر الدم من الكليتين إلى البول، لذا تُظهر صور الأشعة السينية مسار البول بوضوح. يساعد هذا في الكشف عن الأكياس ومناطق انسداد مجرى البول.
• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لالتقاط صور للكليتين.

كيف يتم علاج مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟

لا يوجد حاليًا علاج محدد لحالة الكلى الإسفنجية النخاعية. ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى السيطرة على التهابات المسالك البولية وحصى الكلى وعلاجها.

العلاج الرئيسي لالتهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية .

يعتمد علاج حصى الكلى على حجم الحصوة. عادةً ما تخرج الحصى الصغيرة مع البول تلقائيًا. قد ينصحك طبيبك بشرب المزيد من الماء لتسريع خروج الحصوة. وقد يصف لك أيضًا مسكنات للألم وأدوية لإرخاء عضلات الحالبين.

قد تتطلب الحصى الكبيرة معالجة إضافية. إليك بعض الأمثلة:

• تفتيت الحصى بالموجات الصدمية: هو علاج غير جراحي يستخدم موجات صدمية عالية الطاقة لتفتيت حصى الكلى. ثم تُطرح القطع المتفتتة خارج الجسم مع البول.
• تنظير الحالب: يتضمن هذا الإجراء استخدام أنبوب طويل ورفيع يُسمى منظار الحالب لفحص المنطقة التي توجد بها الحصوة. يمكن استخدام هذا الجهاز لإزالة الحصوات الصغيرة، أو يمكن استخدام الليزر لتفتيت الحصوات الكبيرة.
• استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد:يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة فقط عندما تفشل الطرق الأخرى. تتضمن هذه الطريقة إجراء شق صغير في الظهر، وسحق حصوة الكلى من خلاله، ثم سحبها للخارج. وتُعد هذه الجراحة طفيفة التوغل.

هل يمكن الوقاية من مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟

الكلى الإسفنجية النخاعية (MSK) هي حالة خلقية مجهولة السبب، لذا لا يمكن الوقاية منها . مع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من التهابات المسالك البولية وحصى الكلى التي قد تنتج عنها.

قد يصف لك طبيبك أدوية مثل هذه:

• مضادات حيوية بجرعات منخفضة للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة.
• يمكن للأدوية مثل سترات البوتاسيوم أو الثيازيد (المعروفة أيضًا باسم حبوب الماء) أن تقلل من مستويات الكالسيوم في البول وتمنع تكوين حصى الكلى.

كما أن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يساعد في الوقاية من التهابات المسالك البولية وحصى الكلى:

• الكالسيوم: الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من نظامك الغذائي يُساعد في تقليل خطر الإصابة بحصى الكلى. (قد يعتقد البعض أن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم يزيد من خطر الإصابة بالحصى، ولكن هذا غير صحيح. يجب تناوله باعتدال. استشر طبيبك).
• السوائل: شرب كميات وافرة من الماء أمر بالغ الأهمية. فهو يُخفف تركيز البول ويقلل من خطر تكوّن الحصى، كما يُساعد على طرد البكتيريا من الكلى. حاول شرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء يوميًا.
• الأطعمة الغنية بالبروتين: يمكن أن يساعد الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم والأسماك والبيض في الوقاية من حصى الكلى.
• الملح: يُعدّ تقليل الملح في نظامك الغذائي أمرًا بالغ الأهمية. فتناول كميات كبيرة من الملح يزيد من خطر الإصابة بحصى الكلى. لذا، احرص على كمية الملح التي تضيفها إلى طعامك. تحتوي الأطعمة المعلبة والمعكرونة سريعة التحضير على نسبة عالية من الملح.

هام: استشر طبيبك أو أخصائي التغذية دائمًا قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي.

ما هو مستقبل الشخص المصاب بالكلى الإسفنجية النخاعية؟

قد يخاف الكثير من الناس من سماع هذا، لكن معظم الأشخاص المصابين بالكلى الإسفنجية النخاعية يمكنهم الحفاظ على وظائف الكلى الجيدة طوال حياتهم .

مع ذلك، قد يُصاب عدد قليل من الأشخاص، حوالي 10%، بالفشل الكلوي. وتتمثل الأسباب الرئيسية في التهابات المسالك البولية المتكررة وحصى الكلى.

يُعدّ الألم المزمن من المضاعفات النادرة الأخرى التي قد تحدث لدى الأشخاص الذين يُصابون بحصى الكلى بشكل متكرر. ويمكن السيطرة على هذه الحالة باتخاذ خطوات وقائية لمنع تكون حصى الكلى.

قد يؤدي مرض الكلى الإسفنجية النخاعية إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، مما قد يُضعف العظام ويزيد من خطر الإصابة بأمراض العظام. على سبيل المثال:

• هشاشة العظام (مرض تصبح فيه العظام رقيقة وهشة)
• فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي (إفراز مفرط للهرمونات من قبل الغدد جارات الدرقية)

لمنع هذا النوع من تلف العظام على المدى الطويل، قد يصف طبيبك دواءً مثل سترات البوتاسيوم.

كيف تتعايش مع مرض الكلى الإسفنجية النخاعية؟

سيراقب طبيبك وظائف كليتيك بانتظام ويقدم لك الرعاية الداعمة حسب الحاجة. من المهم تناول أدويتك تمامًا كما وصفها الطبيب، واتباع نظامك الغذائي، والالتزام بمواعيد المتابعة . كل هذا يساعد على الوقاية من التهابات المسالك البولية وحصى الكلى.

لا يوجد علاج نهائي لمرض الكلى الإسفنجية النخاعية. ولكن كما ذكرت سابقًا، لا تظهر أعراض على العديد من المصابين بهذا المرض، بل إن بعضهم لا يعلمون بإصابتهم به. وعند ظهور الأعراض، يكون سببها عادةً التهاب المسالك البولية أو حصى الكلى، وكلاهما قابل للعلاج بشكل كبير . كما يمكنك الوقاية من التهابات المسالك البولية وحصى الكلى عن طريق إجراء تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فلا تتردد في استشارة طبيبك .

الرسالة الرئيسية

حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة جيدة عن "الكلى الإسفنجية النخاعية" التي تحدثنا عنها. دعونا نُذكّر أنفسنا بأهم النقاط مرة أخرى:

• هذه حالة خلقية تتطور فيها أكياس صغيرة في الجزء الأوسط من الكلى (النخاع).
• معظم الناس لا تظهر عليهم أعراض . ​​وإذا ظهرت عليهم أعراض، فذلك بسبب التهابات المسالك البولية أو حصى الكلى.
• لا يوجد علاج محدد لهذا المرض، ولكن يمكن علاج الأعراض والمضاعفات بشكل جيد.
• من المهم جداً الوقاية من حصى الكلى والتهابات المسالك البولية. ولتحقيق ذلك، اشرب الكثير من الماء، وانتبه لما تأكله، واتبع تعليمات طبيبك.
• يستطيع معظم الناس الحفاظ على وظائف الكلى بشكل جيد طوال حياتهم . أما الفشل الكلوي فهو نادر الحدوث.
• إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فمن المؤكد أنك ستستشير طبيباً .

لا تقلق، يستطيع الكثير من الناس أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية مع هذه الحالة!

`الكلى الإسفنجية النخاعية، مرض كاشي ريتشي، أمراض الكلى، حصى الكلى، التهابات المسالك البولية، تكيسات الكلى، اضطراب الكلى الخلقي، تكيسات الكلى، تكلس الكلى، بيلة دموية، صحة الكلى (باللغة السنهالية)