هل تعانين أيضاً من نزيف حاد خلال دورتك الشهرية؟ دعونا نتحدث عن غزارة الطمث!

بالنسبة للعديد من النساء، لا تُعدّ الدورة الشهرية تجربةً ممتعة. تجد بعضهنّ صعوبةً في تجاوز هذه الأيام القليلة من الشهر، حيث يعانين من آلام في المعدة، وشعور بالضعف، وتقلبات مزاجية. ولكن إذا كان النزيف أكثر غزارة من المعتاد، أو استمر لعدة أيام متتالية، أو لاحظتِ خروج جلطات دموية كبيرة، فقد يكون ذلك مؤشراً على حالة طبية تُسمى غزارة الطمث . قد تُؤثر هذه الحالة على حياتك اليومية. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو غزارة الطمث؟ هل تعانين أيضاً من هذه الأعراض؟

ببساطة، غزارة الطمث هي نزيف أشد من المعتاد خلال فترة الحيض أو يستمر لعدة أيام. إذا كنتِ تشكين في إصابتكِ بهذه الحالة، فضعِي في اعتباركِ هذه الأعراض:

• هل تستمر دورتك الشهرية لأكثر من سبعة أيام ؟
• هل تعانين أحياناً من نزيف غزير لدرجة أنكِ تضطرين إلى تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية مرة واحدة على الأقل كل ساعة ؟
• هل يجب عليّ استخدام فوطتين صحيتين في وقت واحد لوقف النزيف؟
• هل تضطرين إلى الاستيقاظ ليلاً لتغيير الفوطة الصحية حتى أثناء نومك؟
• هل تعاني من خروج جلطات دموية بحجم العملة المعدنية أو أكبر عدة مرات في اليوم؟
• هل تشعرين بعدم الراحة الشديدة أثناء الدورة الشهرية لدرجة أنكِ لا تستطيعين القيام بأنشطتكِ المعتادة ؟

كثير من النساء لا يحببن الدورة الشهرية. ولكن إذا كنتِ تعانين منها (غزارة الطمث)، فقد تكون تجربة مؤلمة ومزعجة للغاية. عدم القدرة على الذهاب إلى العمل أو المدرسة، واستخدام الكثير من الفوط الصحية، والبقاء في المنزل، كلها أمور قد تكون محبطة للغاية.

إذا شعرتِ بأي من هذه الأعراض، فاستشيري طبيباً على الفور . سيقوم الطبيب بفحص الأعراض وتحديد سبب النزيف الحاد، ثم سيصف لكِ العلاج المناسب.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، غزارة الطمث ليست نادرة كما قد تظنين . فهي تصيب ما بين 27% و54% من النساء اللاتي يبلغن سن الإنجاب. هذا يعني أنكِ لستِ وحدكِ.

كيف تعرف ما إذا كنت تفقد الكثير من الدم؟

هناك عدة أعراض للنزيف الحاد. وقد تحدثنا عنها قليلاً من قبل. بعبارة أخرى:

• استمرار الدورة الشهرية لأكثر من سبعة أيام.
• تمر أكثر من جلطة دموية بحجم العملة المعدنية. قد يكون لون هذا الدم أحمر أو وردي أو بني أو حتى بلون الصدأ.
• نزيف يستمر لمدة ساعتين تقريباً، مع استخدام أكثر من فوطة صحية أو سدادة قطنية واحدة في الساعة.
• الاضطرار إلى الاستيقاظ ليلاً لتغيير الفوطة الصحية حتى عندما ترغب في النوم.
• استخدام فوطتين صحيتين معًا خوفًا من تسرب الدم.
• عادةً، يُفقد ما بين ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة من الدم أثناء الحيض. مع ذلك، إذا فُقد أكثر من خمس ملاعق كبيرة من الدم (يصعب قياس ذلك بدقة، لكن يُقال عادةً إنه كذلك)، فهذا يُعتبر نزيفًا غزيرًا.
• الشعور بألم شديد في المعدة أو ألم الدورة الشهرية.
• قد يتسبب النزيف المفرط في الضعف والإرهاق وضيق التنفس، مما قد يؤدي إلى فقر الدم .

كيف تتأكدين من إصابتك بغزارة الطمث؟ كيف يكون الوضع الطبيعي في الظروف العادية؟

قد يؤثر غزارة الطمث على جودة حياتك . يعتقد الكثيرون أن الحيض أمرٌ مزعجٌ ومؤلم. ربما رأوا أفراد عائلاتهم يعانون من غزارة الطمث دون طلب العلاج، فاعتادوا على الأمر. لكن الحيض لا يعني بالضرورة توقف أنشطتك اليومية أو تحملك للمشقة.

عادةً، هذا ما يحدث أثناء الحيض:

• يمكنك استخدام الفوطة الصحية العادية أو السدادة القطنية لمدة ثلاث إلى أربع ساعات دون تغييرها.
• يجب أن يكون بإمكانك استخدام فوطة صحية أو سدادة قطنية واحدة فقط. لا يجب أن تضطري إلى استخدام اثنتين معًا.
• يجب أن تكون قادراً على استخدام فوطة صحية ليلية عند النوم ليلاً.
• لستِ بحاجة لحمل فوط صحية وملابس إضافية عند مغادرة المنزل.
• ينبغي أن تكون قادراً على الذهاب إلى العمل، والخروج، وعيش حياتك بشكل طبيعي دون أي عوائق.

إذا كانت الدورة الشهرية تعيق حياتك، فهذا هو أفضل وقت لزيارة الطبيب.

لماذا يحدث هذا النزيف بكثرة؟ ما هي الأسباب؟

قد يكون لغزارة الطمث أسباب عديدة. فقد يكون سببها مشاكل هرمونية، أو حالات طبية معينة، أو أدوية معينة يتم تناولها.

اختلالات الهرمونات

تتحكم الهرمونات التي ينتجها جسمك، مثل الإستروجين والبروجسترون، في دورتك الشهرية. وتحدد هذه الهرمونات أيضًا كمية الدم التي تنزفها خلال الدورة. إذا كانت هناك حالة مرضية تؤدي إلى اختلال توازن هذه الهرمونات، فقد تعانين من نزيف غزير. على سبيل المثال:

• انعدام الإباضة: عدم إطلاق البويضة من المبيضين.
• أمراض الغدة الدرقية.
• متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر الوزن الزائد على إنتاج الهرمونات ويسبب نزيفًا مفرطًا. استشيري طبيبكِ بشأن وزنكِ المثالي لمعرفة ما إذا كان يساهم في هذه الحالة.

نمو غير سرطاني في الرحم

يمكن أن تسبب بعض الأورام الحميدة التي تتشكل في الرحم والحالات التي تنمو فيها خلايا الرحم بشكل غير طبيعي نزيفًا مفرطًا.

• الأورام الحميدة: هي عبارة عن نموات صغيرة تتشكل على بطانة الرحم (بطانة الرحم) أو عنق الرحم.
• الأورام الليفية: هي أورام حميدة تنمو في عضلات الرحم. تعاني منها العديد من النساء، ولكن قد لا تظهر عليهن أي أعراض.
• داء البطانة الرحمية: يحدث هذا عندما ينمو النسيج من البطانة الداخلية للرحم إلى الطبقة العضلية للرحم.

العدوى

يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى، بما في ذلك العدوى المنقولة جنسياً، نزيفاً حاداً أيضاً.

• داء المشعرات
• السيلان
• الكلاميديا
• التهاب بطانة الرحم المزمن - عدوى طويلة الأمد تصيب البطانة الداخلية للرحم.

مضاعفات الحمل

قد يكون النزيف الغزير أيضاً علامة تحذيرية لبعض المضاعفات التي قد تحدث أثناء الحمل.

• الإجهاض.
• الحمل خارج الرحم: انغراس الجنين خارج الرحم.
• مشاكل متعلقة بالندوب بعد الولادة القيصرية (C-section niche).

حالات طبية أخرى

يُعدّ غزارة الطمث عرضًا لعدد من الاضطرابات الأخرى، بما في ذلك اضطرابات النزيف. ومن بين الحالات الطبية الشائعة التي قد تُسبب نزيفًا مفرطًا ما يلي:

• مرض فون ويلبراند - مشكلة في تخثر الدم.
• أمراض الكبد.
• مرض كلوي.
• مرض التهاب الحوض (PID).
• سرطان الدم أو اضطرابات الصفائح الدموية.

أورام سرطانية في رحمك

قد يكون سبب غزارة الطمث حالة ما قبل سرطانية تُسمى تضخم بطانة الرحم. كما أن أنواعًا أخرى من السرطانات التي تصيب الجهاز التناسلي قد تُسبب نزيفًا حادًا.

• سرطان الرحم.
• سرطان عنق الرحم.

بعض الأدوية

قد تسبب بعض الأدوية أيضاً نزيفاً حيضياً غزيراً.

• مميعات الدم والأسبرين.
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• تاموكسيفين (دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي).
• أجهزة داخل الرحم (اللولب).
• غرسات منع الحمل.
• حبوب منع الحمل والحقن (مثل NuvaRing® و Depo-Provera® و Implanon®).

قد يؤدي عدم إزالة وسيلة منع الحمل في الوقت المناسب إلى نزيف رحمي غير طبيعي. من المهم معرفة الوقت المناسب لإزالة اللولب أو الغرسة الرحمية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بغزارة الطمث؟

قد تُصاب أي امرأة بغزارة الطمث، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس . إذا كنتِ تعانين من أي خلل هرموني أو كنتِ تعانين من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى)، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بغزارة الطمث.

ما هي المضاعفات المحتملة لغزارة الطمث؟

نزيف مفرط،قد يكون الأمر خطيراً، خاصةً إذا فقدت كمية كبيرة من الدم لدرجة ظهور أعراض فقر الدم. وقد يُهدد فقر الدم الحياة إذا لم يُعالج.

كذلك، قد تتطلب بعض الحالات، كالسرطان، التي تسبب غزارة الدورة الشهرية، عناية طبية مبكرة. استشيري طبيبكِ بشأن أي مخاطر مرتبطة بنزيف الدورة الشهرية.

كيف يشخص الأطباء غزارة الطمث؟

لتحديد ما إذا كنت تعانين من غزارة الطمث، سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي ودورتك الشهرية، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني وفحص للحوض.

قد يسأل الطبيب أسئلة مثل:

• في أي عمر بدأت دورتك الشهرية الأولى؟
• كم يوماً تستمر الدورة الشهرية؟
• في كم من تلك الأيام يحدث نزيف حاد؟
• هل لدى أي فرد من عائلتك تاريخ من غزارة الدورة الشهرية؟
• ما هو تاريخ حملك وما هي وسائل منع الحمل التي تستخدمينها حالياً؟
• ما هي الأدوية التي تتناولها حاليًا (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية)؟

استعدّي أيضاً للتحدث عن نمط حياتك. سيرغب الطبيب بمعرفة ما إذا كنتِ تستخدمين فوطتين صحيتين في آن واحد، أو تتغيبين عن العمل بسبب الدورة الشهرية، أو لديكِ أي قيود في حياتك اليومية.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص غزارة الطمث. وقد تُجرى فحوصات أخرى بناءً على عمركِ وشدة الأعراض.

• فحص الدم: للتحقق من فقر الدم، ومشاكل تخثر الدم، وأمراض الغدة الدرقية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: عرض حالة الأعضاء والأنسجة في تجويف الحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إذا لم يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية معلومات كافية، فإنه يستخدم للبحث عن هياكل غير طبيعية في الرحم.
• مسحة عنق الرحم: تفحص خلايا عنق الرحم بحثًا عن تغيرات سرطانية.
• مسحة عنق الرحم: للتحقق من وجود عدوى.
• خزعة بطانة الرحم: تتحقق من وجود خلايا سرطانية أو تشوهات أخرى في أنسجة الرحم.

طرق أخرى يمكن أن تساعد في تحديد سبب النزيف:

• تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع حقن محلول ملحي): يُستخدم لفحص بطانة الرحم والكشف عن أي مشاكل فيها. يتضمن هذا الإجراء ملء الرحم بمحلول ملحي وفحصه من الداخل.
• تنظير الرحم: يُستخدم لفحص الرحم بحثًا عن الأورام الحميدة، والأورام الليفية، أو أي أنسجة غير طبيعية أخرى. يشمل هذا الإجراء فحص المهبل وعنق الرحم والرحم نفسه. كما يُمكن من خلاله إزالة أي شيء يُسبب النزيف، مثل الأورام الليفية والزوائد اللحمية.

ما هي أفضل العلاجات لغزارة الطمث؟

يعتمد العلاج على سبب النزيف، وشدة النزيف، وحالتك الصحية، وعمرك، وتاريخك الطبي.

في بعض الأحيان، يتحسن غزارة الطمث دون علاج. قد يعود ذلك إلى تغيرات هرمونية طفيفة أو حالات مثل زيادة الوزن (عادةً ما تخف غزارة الطمث بمجرد الوصول إلى وزن صحي).

تحدث مع طبيبك عن مشاكلك الصحية وما تتوقعه من العلاج. سيتمكن حينها من التوصية بأفضل مسار علاجي.

الأدوية

يصف الأطباء عادةً الأدوية قبل الجراحة.

• مكملات الحديد: استعد مستويات الحديد لديك.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تساعد أشياء مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين في تقليل الألم وتقليل النزيف.
• وسائل منع الحمل: يمكن أن تساعد الحبوب والحلقات المهبلية واللصقات واللولب الرحمي في تنظيم الدورة الشهرية وتقليل النزيف.
• العلاج بالهرمونات البديلة: يُساعد هذا العلاج على موازنة مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون في الجسم، ويُقلل من غزارة الطمث. ورغم أنه يُوصى به في حالات غزارة الطمث خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، إلا أنه ينطوي على مخاطر، لذا يُنصح باستشارة الطبيب بشأنه.
• ناهضات ومضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH): يمكن لهذه المواد أن توقف النزيف أو تقلله مؤقتًا.
• بخاخ ديسموبريسين الأنفي (ستيميت®): يساعد على وقف النزيف المرتبط بمرض فون ويلبراند عن طريق المساعدة في تجلط الدم.
• الأدوية المضادة لانحلال الفيبرين: أشياء مثل حمض الترانيكساميك تعمل على تفتيت جلطات الدم ومنع النزيف المفرط.

العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى

إذا لم تُخفف الأدوية الأعراض، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. ويعتمد ذلك على سبب النزيف.

• تنظير الرحم: يُستخدم هذا الإجراء لتشخيص وعلاج غزارة الطمث. يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء لفحص داخل الرحم. ثم تُستخدم أدوات جراحية لإزالة أي شيء يُسبب النزيف، مثل الأورام الحميدة.
• التوسيع والكحت (D&C): إجراء يتم فيه إزالة الطبقة الخارجية من الرحم. ويمكن إرسال هذا النسيج إلى المختبر لتحديد سبب النزيف.
• استئصال الورم الليفي: عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية من الرحم.
• الانصمام الشرياني الرحمي (UAE): إجراء يحد من تدفق الدم إلى الأورام الليفية والأورام.
• استئصال بطانة الرحم:إجراء يدمر كل أو جزء من بطانة الرحم.
• استئصال الرحم: عملية جراحية لإزالة الرحم. بعد ذلك، لن تأتيك الدورة الشهرية ولن تتمكني من الحمل.

سيُوصي طبيبك بأفضل علاج لسبب النزيف. قد يبدأ العلاج بالأدوية، ثم يتطور إلى إجراءات بسيطة وجراحة. استشر طبيبك لاختيار الأنسب لك.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج غزارة الطمث؟

قد يؤدي النزيف المفرط إلى فقر الدم ، وهو حالة خطيرة. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من غزارة الطمث، فمن المهم مراجعة الطبيب وتلقي العلاج.

هل يمكن أن تتحسن حالة غزارة الطمث؟

نعم، في بعض الأحيان قد يزول غزارة الطمث من تلقاء نفسه دون علاج. ولكن من الأفضل استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لكِ. قد تكون غزارة الطمث مؤقتة وتتحسن دون تدخل طبي. مع ذلك، في كثير من الأحيان، يكون هناك سبب كامن وراء غزارة الدورة الشهرية. وقد لا تشعرين بالراحة من غزارة الدورة الشهرية إلا بعد علاج هذا السبب.

هل يمكن الوقاية من غزارة الطمث؟

لا يمكن الوقاية من جميع أسباب غزارة الدورة الشهرية، ولكن التحدث إلى الطبيب لتشخيص الحالة وعلاجها يمكن أن يساعدك في إدارة النزيف دون التأثير على نوعية حياتك.

ما رأيك في التعايش مع هذه الحالة؟ (التوقعات)

إذا تُركت غزارة الدورة الشهرية دون علاج، فقد تُؤثر سلبًا على حياتك. كما أنها قد تُسبب فقر الدم، مما يُشعرك بالتعب والضعف. وإذا تُركت دون علاج، فقد تنشأ مشاكل صحية أخرى. مع العلاج المناسب والدعم الطبي، يُمكنكِ السيطرة على غزارة الدورة الشهرية دون المساس بصحتكِ.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تشك في حدوث نزيف مفرط؟

إذا كنتِ تعانين من أعراض غزارة الدورة الشهرية، أو فقر الدم، أو إذا كانت الدورة الشهرية تؤثر على جودة حياتك، فعليكِ مراجعة الطبيب. تدوين مواعيد دورتك الشهرية في تقويم أو تطبيق إلكتروني يساعدكِ على تحديد ما إذا كانت أغزر من المعتاد وتستمر لعدة أيام. أطلعي طبيبكِ على هذه الملاحظات.

حددي موعدًا مع طبيبك بمجرد أن تلاحظي أنكِ مضطرة لاستخدام فوطتين صحيتين في المرة الواحدة، أو أنكِ تفوتين أشياء تستمتعين بها خلال فترة الحيض.

هل تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

لا تُشكل الدورة الشهرية الغزيرة عادةً خطراً على الحياة. مع ذلك، قد يكون النزيف المفرط خطيراً. إذا استمر النزيف لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات متواصلة، أو إذا كنتِ تستخدمين أكثر من فوطتين صحيتين أو سدادتين قطنيتين في الساعة، فهذه علامة على ضرورة مراجعة الطبيب أو طلب العلاج الطارئ.

على الرغم من شيوع غزارة الدورة الشهرية، إلا أنه ليس عليكِ تحمل ما تسببه من انزعاج. إذا كان التحكم في النزيف يؤثر سلبًا على صحتكِ النفسية والجسدية، فتحدثي إلى طبيبكِ. سيساعدكِ الطبيب في إيجاد علاج يُخفف عنكِ الألم ويُمكّنكِ من عيش الحياة التي ترغبين بها، حتى خلال فترة الدورة الشهرية.

الرسالة الختامية

• قد يكون نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث) حالة خطيرة، لذا لا تخجلي أو تخافي، ولكن اطلبي المشورة الطبية.
• إذا كنت تعانين من أعراض مختلفة عن دورتك الشهرية المعتادة وتسبب لكِ عدم الراحة (مثل تغيير الفوط الصحية كل ساعة، أو نزيف حاد، أو دورات شهرية تستمر لأكثر من 7 أيام)، فلا تتجاهليها.
• يُعد فقر الدم أحد المضاعفات الرئيسية لهذه الحالة، لذا انتبه لأشياء مثل الضعف والتعب وصعوبة التنفس.
• يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد من خلال تحديد السبب وتلقي العلاج المناسب.
• لست وحدك، فهناك الكثيرون ممن يواجهون مشاكل مماثلة. لذا لا تتردد في طلب المساعدة. صحتك هي الأهم!

غزارة الطمث، نزيف الحيض الشديد، الدورة الشهرية، صحة المرأة، الرحم، الهرمونات، فقر الدم