هل شعرتَ يومًا بتنميل في ساقيك عند صعود الدرج، أو بتلعثم في الكلام، أو بسقوط شيء من يدك فجأة؟ قد تظن أن هذه الأعراض طبيعية، ولكن إذا استمرت، فمن الأفضل أن تشعر ببعض القلق. لأنها قد تكون علامات مبكرة لمرض يُسمى مرض العصبون الحركي . لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.
ما هو مرض العصبون الحركي (MND)؟
ببساطة، مرض العصبون الحركي هو مجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، وتؤدي إلى موت الخلايا العصبية الحركية تدريجيًا. قد تتساءل الآن عن ماهية هذه الخلايا العصبية الحركية. إنها الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلاتنا، وهي ضرورية لجميع وظائفنا الحيوية، من التنفس والكلام والبلع إلى المشي.
تخيل أن الرسائل تصل من دماغنا (التي نسميها الخلايا العصبية الحركية العليا ) إلى الحبل الشوكي. ومن هناك، تنتقل هذه الرسائل عبر الخلايا العصبية الحركية السفلى إلى عضلات الجسم. هذه الخلايا العصبية الحركية العليا هي التي تخبر الخلايا العصبية الحركية السفلى: "حسنًا، الآن حرك هذه العضلة بهذه الطريقة".
ماذا يحدث عندما تعجز الأعصاب الحركية السفلية عن إرسال الإشارات إلى العضلات؟ تبدأ العضلات بالضعف والضمور تدريجيًا. كذلك، عندما تعجز الأعصاب الحركية العلوية عن إرسال الإشارات إلى الأعصاب الحركية السفلية، تصبح العضلات متصلبة ومفرطة الاستجابة (فرط المنعكسات) . هذا يجعل من الصعب علينا القيام بحركات إرادية، وتصبح هذه الحركات بطيئة للغاية. مع مرور الوقت، قد نفقد القدرة على المشي والتحكم في حركات أخرى.
الأهم هو أنه لا يوجد علاج شافٍ لمرض العصبون الحركي حاليًا. هذه أمراض متفاقمة تزداد سوءًا مع مرور الوقت. ومع ذلك، توجد علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف حدة المرض.
ما هي أنواع أمراض العصبون الحركي؟
يصنف الأطباء مرض العصبون الحركي وفقًا لما إذا كان يؤثر على الأعصاب الحركية العلوية، أو الأعصاب الحركية السفلية، أو كليهما. وهناك عدة أنواع رئيسية من مرض العصبون الحركي:
التصلب الجانبي الضموري (ALS)
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض العصبون الحركي. ويُطلق عليه البعض أيضًا اسم مرض لو جيريج . يؤثر التصلب الجانبي الضموري على الأعصاب الحركية العلوية والسفلية، مما قد يُسبب فقدانًا سريعًا للسيطرة على العضلات، ويؤدي في النهاية إلى الشلل . يستخدم العديد من الأطباء أحيانًا مصطلحي التصلب الجانبي الضموري ومرض العصبون الحركي بشكل مترادف.
الشلل البصلي التدريجي (PBP)
هذا ما يهاجمنا.الأعصاب الحركية السفلية المتصلة بجذع الدماغ (المنطقة البصلية). يتحكم جذع الدماغ بالعضلات اللازمة لوظائف مثل الكلام والمضغ والبلع. يُعرف هذا المرض أيضًا باسم "ضمور البصلة التدريجي".
التصلب الجانبي الأولي (PLS)
يؤثر هذا المرض على الأعصاب الحركية العلوية فقط. في أغلب الأحيان، يصيب هذا المرض الساقين أولاً، ثم الذراعين واليدين والجذع، وأخيراً قد يصيب العضلات المستخدمة في الكلام والبلع ومضغ الطعام.
ضمور العضلات التدريجي (PMA)
يؤثر هذا المرض على الأعصاب الحركية السفلية فقط. وهو أكثر شيوعًا بين الرجال، ويميل إلى الظهور في سن أصغر من أمراض العصبون الحركي الأخرى التي تبدأ في مرحلة البلوغ. تبدأ الأعراض بضعف في الذراعين، ثم ينتشر إلى الجزء السفلي من الجسم. وقد يؤثر أيضًا على الجذع والتنفس.
ضمور العضلات الشوكي (SMA)
هذه حالة وراثية تصيب الأعصاب الحركية السفلية، وتُعدّ من الأسباب الوراثية الرئيسية لوفيات الرضع . تؤدي الطفرات في جين SMN1 إلى فقدان بروتين SMN ، مما يُدمر الأعصاب الحركية السفلية تدريجيًا، مُسببًا ضمورًا وضعفًا في العضلات، ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.
مرض كينيدي
يرتبط هذا المرض بجين على الكروموسوم X لدى الرجال، وينتج عن طفرات في جين مستقبلات الأندروجين . مع مرور الوقت، يتطور ضعف في الذراعين والساقين، ويبدأ غالبًا في منطقة الحوض أو الكتفين. وقد يصاحب ذلك ألم وخدر في الذراعين والساقين.
متلازمة ما بعد شلل الأطفال (PPS)
يحدث هذا المرض لدى الأشخاص الذين تعافوا من شلل الأطفال، وقد يظهر بعد أربعة عقود من الإصابة الأصلية. يُسبب شلل الأطفال أضرارًا بالغة للأعصاب الحركية. تشمل أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال ضعف العضلات والمفاصل، والإرهاق، والألم المتزايد مع مرور الوقت، وارتعاش العضلات وهزالها، وعدم القدرة على تحمل البرد.
ما هي أعراض مرض العصبون الحركي؟
لا تظهر أعراض مرض العصبون الحركي فجأة، بل تدريجياً. في المراحل المبكرة، قد لا تكون واضحة جداً.
الأعراض المبكرة
- صعوبة في صعود السلالم أو التعثر المتكرر بسبب ضعف في الساقين أو الكاحلين.
- التلعثم في الكلام (عسر التلفظ) .
- صعوبة في بلع الطعام .
- ضعف في قبضتك على شيء ما تمسكه. على سبيل المثال، قد يصعب عليك زر قميص، أو فتح زجاجة، أو قد تسقط الأشياء التي في يدك باستمرار على الأرض.
- ارتعاشات وتشنجات عضلية .
- فقدان الوزن بسبب نحافة الذراعين والساقين.
- عدم القدرة على التوقف عن الضحك أو البكاء في أوقات غير مناسبة (تأثير البصلة الكاذبة) . يشبه هذا الضحك عند الشعور بالحزن، أو الشعور بالحزن عند الشعور بالسعادة.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى هذه الأعراض الأولية، قد تظهر أعراض أخرى:
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) .
- صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء في السرير.
- التهابات متكررة في الصدر .
- اضطرابات النوم (اضطراب النوم) .
- ضعف الانتباه والذاكرة .
- ارتباك .
- صداع الصباح .
- تعب .
ما الذي يسبب مرض العصبون الحركي؟
كما ذكرنا سابقاً، ينجم مرض العصبون الحركي عن مشاكل في الخلايا العصبية الحركية. تتوقف هذه الخلايا تدريجياً عن العمل بشكل صحيح مع مرور الوقت. ومع ذلك، لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لحدوث ذلك .
مرض العصبون الحركي وراثي
بعض أمراض العصبون الحركي وراثية، أي أنها تنتقل عبر أفراد العائلة عن طريق الجينات. في هذه الحالات، يكون المرض ناتجًا عن تغير في جين واحد. ويمكن أن تنتقل هذه الأمراض وراثيًا بعدة طرق رئيسية:
- "الوراثة السائدة الجسدية": في هذه الحالة، حتى لو ورثت نسخة واحدة من الجين المتغير من أحد الوالدين المصابين فقط، فلا يزال هناك خطر الإصابة بالمرض.
- "الوراثة المتنحية الجسدية": في هذه الحالة، لكي تصاب بالمرض، يجب أن تتلقى نسختين من الجين المتغير من كلا الوالدين.
- الوراثة المرتبطة بالكروموسوم X: في هذه الحالة، تحمل الأم هذا الجين على الكروموسوم X وتنقل المرض إلى أطفالها الذكور.
أسباب أخرى
يمكن أن تحدث حالات مرض العصبون الحركي غير الوراثية نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل. وتشمل هذه العوامل الفيروسات والسموم والوراثة والعوامل البيئية .
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض العصبون الحركي؟
يُصيب مرض العصبون الحركي في أغلب الأحيان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و70 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن يُصيب الأطفال والبالغين من جميع الأعمار. إذا كان أحد أقاربك المقربين مصابًا بمرض العصبون الحركي، أو بحالة مشابهة تُسمى الخرف الجبهي الصدغي ، فأنت مُعرّض لخطر متزايد للإصابة بمرض العصبون الحركي.
كيف يشخص الأطباء مرض العصبون الحركي؟
قد يصعب تشخيص مرض العصبون الحركي في مراحله المبكرة، لعدم وجود اختبار محدد له. إذا كنت تعاني من ضعف عضلي تدريجي دون ألم أو فقدان للإحساس، فقد يشتبه طبيبك في إصابتك بمرض العصبون الحركي.
الأسئلة التي طرحها الطبيب
يمكنك أن تسأل نفسك أسئلة مثل:
- ما هي أجزاء الجسم التي تتأثر ؟
- متى بدأت الأعراض؟
- الأعراض الأولىماذا؟
- هل تغيرت الأعراض بمرور الوقت؟
الاختبارات التي تم إجراؤها
يمكن إجراء العديد من الاختبارات للمساعدة في تشخيص المرض:
- تخطيط كهربية العضل (EMG): يسجل هذا الجهاز النشاط الكهربائي للعضلات. ويمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كانت المشكلة في العضلات أو الأعصاب أو الوصلة العصبية العضلية.
- دراسات توصيل الأعصاب: تقيس هذه الدراسات مدى سرعة نقل الأعصاب للنبضات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي، للبحث عن تشوهات أخرى قد تسبب نفس الأعراض.
لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى، قد يطلب الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات:
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- البزل القطني (الثقب النخاعي)
- الاختبارات الجينية
بمرور الوقت، تصبح أعراض مرض العصبون الحركي واضحة لدرجة أنه في بعض الأحيان يمكن تشخيص المرض دون أي اختبارات.
ما هي علاجات مرض العصبون الحركي؟
لا يوجد علاج محدد لمرض العصبون الحركي. ومع ذلك، يواصل الباحثون دراسة طرق آمنة وفعالة لعلاج هذه الحالة.
ستحتاج إلى التعاون مع فريق من الأطباء لمساعدتك في إدارة أعراضك. قد تشمل علاجات مرض العصبون الحركي ما يلي:
- العلاج الطبيعي: يساعد هذا في الحفاظ على قوة عضلاتك والحفاظ على مرونة مفاصلك.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع ، فقد يتم إعطاؤك التغذية من خلال أنبوب (أنبوب فغر المعدة) يتم إدخاله عبر جدار البطن إلى المعدة.
الأدوية
تساعد بعض الأدوية العديد من الأشخاص المصابين بمرض العصبون الحركي على تخفيف أعراضهم:
- باكلوفين: يقلل من تصلب العضلات ويقلل من تشنجات العضلات.
- الفينيتوين أو الكينين: يقلل من تشنجات العضلات.
- جليكوبيرولات: يقلل من إفراز اللعاب.
- مضادات الاكتئاب: تساعد في علاج الاكتئاب.
- البنزوديازيبينات: لعلاج الألم الذي يحدث مع تقدم المرض.
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري، هناك دواءان يمكن أن يساعدا في إطالة العمر والسيطرة على التدهور الوظيفي: ريلوزول وإيدارافون .
يشارك العديد من الأشخاص أيضاً في التجارب السريرية .
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ضعف في العضلات، والذي قد يكون علامة مبكرة على الإصابة بمرض العصبون الحركي، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. قد لا تكون مصابًا بهذا المرض، ولكن الحصول على تشخيص دقيق في أسرع وقت ممكن أمر بالغ الأهمية لتلقي الرعاية والدعم اللازمين.
كذلك، إذا كان لديك قريب مصاب بمرض العصبون الحركي أو الخرف الجبهي الصدغي، وكنت قلقًا من احتمال إصابتك أنت أيضًا بهذا المرض، فمن المستحسن استشارة الطبيب. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي استشارات وراثية لمناقشة احتمالية إصابتك.
ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع هذه الحالة؟
مرض العصبون الحركي هو مرض متفاقم، لذلك من المهم العثور على طبيب يفهم حالتك ويمكنه مساعدتك في إيجاد العلاج المناسب لإدارة حالتك.
من المهم أيضاً وجود شبكة دعم . مع تفاقم حالتك، قد تحتاج إلى مزيد من المساعدة من الآخرين للقيام بالأمور الصعبة عليك. تحدث إلى أصدقائك وعائلتك، أو استشر طبيبك حول سبل الحصول على الدعم من مجتمعك. تذكر، لست وحدك.
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض العصبون الحركي؟
لسوء الحظ، قد يُقصر مرض العصبون الحركي متوسط العمر المتوقع بشكل ملحوظ . هذه أمراض تتطور مع مرور الوقت وتؤدي في النهاية إلى الوفاة. ومع ذلك، تختلف المدة اللازمة للوصول إلى هذه المرحلة من شخص لآخر. يعيش بعض الأشخاص لسنوات، بل لعقود أحيانًا، قبل أن يتوفوا نتيجةً لتأثيرات هذه الأمراض. يمكن لطبيبك أن يُقدم لك فهمًا أفضل لتوقعات سير حالتك.
أهم شيء هو ما لديك لتقوله
قد يكون اكتشاف إصابتك بمرض التصلب الجانبي الضموري تجربةً مخيفةً ومربكة . تذكر، ليس ذنبك . لم ترتكب أي خطأ. ولن يغير هذا المرض من شخصيتك، ولكنه قد يُغيّر حياتك قليلاً. مع أنك قد تواجه تحديات مع تقدم المرض، إلا أن هناك علاجات تُساعدك على إدارة أعراضه. استعن بأصدقائك وعائلتك للحصول على الدعم. إذا كنت تُعاني من صعوبة في التأقلم أو تحتاج إلى مزيد من الدعم، فتحدث إلى طبيبك. سيُساعدك في إيجاد الموارد التي تحتاجها، ويضمن حصولك على المساعدة اللازمة مع مرور الوقت.
مرض العصبون الحركي ، مرض عصبي، ضعف العضلات، التصلب الجانبي الضموري، الخلايا العصبية، ضمور العضلات
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك