هل ينبض قلبك بسرعة أيضاً؟ هل يمكن أن يكون هذا تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT)؟

هل تشعر أحيانًا بنبضات قلبك تتسارع بشدة؟ أو تشعر بشيء غريب، كثقل في صدرك؟ لا داعي للقلق، ولا تتسرع في استنتاج أن كل هذا يحدث بسبب مشكلة خطيرة. مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامة على حالة تُسمى تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT) ، والتي سنتحدث عنها اليوم. لذا، دعونا نتناولها ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT)؟

ببساطة، تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT) هو حالة تحدث عندما تتولد الإشارات الكهربائية من الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب، بشكل عشوائي ومن أماكن مختلفة. تخيل الأمر كما لو أن العديد من "مراكز الرسائل الكهربائية" الصغيرة في هاتين الحجرتين العلويتين للقلب تبدأ بالعمل في وقت واحد. هذا ما يجعل القلب ينبض بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم . عادةً، يكون معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة، ولكن في بعض الحالات، قد يصل إلى 150 نبضة في الدقيقة في حالة تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر. يُطلق عليه أيضًا اسم تسرع القلب الأذيني الفوضوي.

ما الفرق بين MAT والرجفان الأذيني؟

كلتا الحالتين عبارة عن اضطرابات في نظم القلب تحدث في الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب. في الواقع، قد يُشخَّص مريض مصاب بتسرع القلب الأذيني المتعدد (MAT) خطأً على أنه مصاب بالرجفان الأذيني . مع ذلك، يستطيع الطبيب التمييز بينهما من خلال فحص نتائج تخطيط كهربية القلب (EKG) . يركز الطبيب بشكل أساسي على موجات "P" في تخطيط كهربية القلب، والتي تُسجَّل عند انقباض الأذينين. ويُمكن التمييز بينهما من خلال نمط هذه الموجات.

ومن المهم الإشارة إلى أن حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ MAT قد يصابون لاحقًا بالرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية .

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يُلاحظ التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً لدى كبار السن، وخاصةً في سن السبعين تقريبًا . مع ذلك، من المهم التذكير بأنه قد يصيب الأطفال الصغار أيضًا. غالبًا ما يكون المصابون بهذا الالتهاب هم من يعانون من مرض حاد في ذلك الوقت. وهذا يعني أن احتمالية حدوثه نتيجة لتفاقم حالة طبية أخرى أكبر من احتمالية حدوثه فجأة لدى شخص سليم.

هذا اضطراب نادر جداً في نظم القلب . ويُلاحظ اضطراب نظم القلب المتعدد في أقل من 1% من جميع اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

ماذا يحدث لجسمك نتيجة العلاج بالأدوية المضادة للميكروبات؟

تخيّل قلبك كمضخة ماء. فهو يضخ الدم في جميع أنحاء جسمك. ولا يؤدي وظيفته على النحو الأمثل إلا إذا كان ينبض بالسرعة والإيقاع المناسبين.

لكن في حالة مثل MAT، ينبض القلب بسرعة كبيرة.عندما لا تمتلئ حجرات القلب الأربع بالدم بالقدر الكافي، ينتقل الدم الفقير بالأكسجين عبر القلب إلى الرئتين، حيث يكتسب الأكسجين، ثم يعود إلى القلب ليضخ إلى جميع أنحاء الجسم. ولأن الفترة الزمنية بين نبضات القلب قصيرة جدًا، فإن كمية الدم التي تملأ حجرات القلب في كل مرة تكون أقل من المعتاد. وهذا يعني أن كمية الدم التي تصل إلى خلايا الجسم مع كل نبضة قلب تكون أقل أيضًا . وهذا قد يؤدي إلى عدم حصول الجسم على الأكسجين والمغذيات التي يحتاجها.

ما هي أعراض مرض MAT؟

لا يعاني معظم الناس من أي أعراض محددة نتيجة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، قد تظهر عليك أعراض حالات طبية أخرى قد تكون سبباً في الإصابة بهذا الالتهاب.

لكن في بعض الأحيان قد يسبب العلاج بالأدوية المضادة للميكروبات أعراضًا مثل هذه:

• ألم أو ضيق في الصدر
• خفقان القلب (الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة)
• ضيق في التنفس
• الإغماء، فقدان الوعي

ما هي أسباب MAT؟

يعاني غالبية المصابين بالتهاب الرئة المرتبط بالأدوية (بين 60% و85%) من أمراض رئوية ، ويُعدّ مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي. تخيّل، يعاني بعض الأشخاص من سعال مستمر، وصفير، وأعراض مشابهة.

ويمكن ذكر أسباب أخرى:

• فشل الجهاز التنفسي
• عدوى حادة
• مرض القلب التاجي
• سكتة قلبية
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الصوديوم في الجسم
• سرطان
• داء السكري (داء السكري)
• الخضوع لعملية جراحية كبرى
• الفشل الكلوي
• الانصمام الرئوي (وهو أمر نادر إلى حد ما)
• مرض صمامات القلب (وهو مرض نادر أيضاً)

ببساطة، أي مرض خطير يضع ضغطاً وإجهاداً كبيرين على الجسم لديه القدرة على التسبب في اعتلال العضلات المرتبط بالأدوية.

كيف أعرف ما إذا كنت مصابًا بمرض MAT؟

عادةً ما يشخص الأطباء مرض اعتلال عضلة القلب الضخامي (MAT) عن طريق تخطيط كهربية القلب (EKG) . ربما رأيت تلك الملصقات الصغيرة على صدرك وذراعيك التي تقيس النشاط الكهربائي لقلبك. هكذا يتم تشخيص المرض. النمط الظاهر على تخطيط كهربية القلب خاص بمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي.

ما هي الاختبارات الأخرى التي تُجرى لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لتشخيص التهاب السحايا الغشائي بدقة، يكفي إجراء اختبار تخطيط كهربية القلب .

مع ذلك، بمجرد تشخيص إصابتك بداء MAT، قد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد الحالة الطبية الكامنة التي تسببت فيه. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• صورة أشعة سينية للصدر
• فحوصات الدم - على سبيل المثال، للتحقق من مستويات الملح في الجسم وما إذا كانت هناك أي عدوى.
• في حالات نادرة جداً، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، أي تخطيط صدى القلب .

ما هي علاجات مرض MAT؟

في أغلب الأحيان، يحتاج المصابون بالتهاب الرئة المرتبط بالأدوية إلى علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في ظهوره . على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من عدوى رئوية حادة وتطورت لديك أعراض التهاب الرئة المرتبط بالأدوية، فسيبدأ الأطباء بعلاج تلك العدوى. وبمجرد علاج الحالة المرضية الأساسية، غالباً ما يزول التهاب الرئة المرتبط بالأدوية من تلقاء نفسه.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تكون بالفعل في المستشفى بسبب حالة خطيرة، مثل ضيق التنفس. وسيقدم الأطباء حينها العلاج اللازم لتلك الحالة.

مع ذلك، قد يكون العلاج ضروريًا في بعض الأحيان للسيطرة على معدل ضربات القلب. وقد يشمل ذلك ما يلي:

• تعمل حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول (لوبريسور® أو توبرول® إكس إل)، عن طريق التحكم في معدل ضربات القلب.
• توفير أملاح المغنيسيوم والبوتاسيوم في حال وجود نقص فيها في الجسم.
• كما تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل فيراباميل (Verelan® أو Calan®) أو ديلتيازيم (Diltzac® أو Cardizem®)، في التحكم في معدل ضربات القلب.

نادراً جداً، أي إذا لم تتمكن العلاجات الأخرى من السيطرة عليه، يمكن استخدام علاجات مثل استئصال العقدة الأذينية البطينية (تعطيل جزء من مسار الإشارة الكهربائية للقلب) وجهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز مزروع للحفاظ على ضربات قلب منتظمة).

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تسبب بعض الأدوية التي تُعطى لعلاج إدمان المخدرات آثارًا جانبية مثل:

• دوخة
• صداع
• اضطراب في المعدة، مثل الغثيان (اضطراب المعدة)
• إسهال
• إمساك

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك . قد يتمكن من تغيير الجرعة أو وصف دواء مختلف.

كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط الحساسية الدوائية؟

السبب الرئيسي لمتلازمة اعتلال الدماغ المرتبط بالأدوية هو تفاقم حالات طبية أخرى، وخاصة أمراض الرئة أو القلب. لذا، إذا تمكنت من السيطرة على مرض الرئة الموجود لديك (مثل الانسداد الرئوي المزمن أو الربو) أو مرض القلب بشكل جيد ، أي إذا كنت تتناول أدويتك حسب وصفة الطبيب وفي الوقت المحدد وتخضع لفحوصات دورية منتظمة، يمكنك تقليل خطر إصابتك بمتلازمة اعتلال الدماغ المرتبط بالأدوية.

ماذا يحدث لشخص مصاب بمرض إدمان المخدرات؟ ما هو مستقبله؟

ستتمكن من العودة إلى المنزل من المستشفى بعد علاج الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في التهاب المفاصل الروماتويدي بنجاح. وعادةً ما يزول التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه عند علاج السبب الأساسي.

ومع ذلك، فإن تشخيص حالة الشخص المصاب بـ MAT يتم تحديده من خلال شدة الحالة الطبية الأساسية وليس من خلال MAT نفسه.نظراً لأنّ الحالات المرضية الكامنة التي تُسبّب التهاب المفاصل الروماتويدي (مثل فشل الرئة، والعدوى الشديدة) قد تُهدّد الحياة في بعض الأحيان، فإنّ ما بين 30% و60% من المصابين بهذا الالتهاب يتوفون أثناء إقامتهم في المستشفى. وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الوفيات غالباً لا تعود إلى التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه، بل إلى المرض الخطير الكامن الذي تسبّب به.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري المرتبط بالأدوية (MAT) وتم علاج الحالة المرضية الأساسية، فقد يوصي طبيبك بمواصلة تناول حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لفترة من الوقت. مع ذلك، لا يحدث هذا إلا لحوالي 25% من المصابين بهذا الداء.

الأهم هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة. من الضروري جداً الذهاب إلى العيادات في المواعيد المحددة وتناول الدواء بشكل صحيح.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ وما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها؟

ستحتاج إلى مواعيد متابعة للحالة التي تسببت في إصابتك بالتهاب السحايا. إذا كانت حالة مزمنة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن)، فستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام للتأكد من السيطرة عليها بشكل جيد.

لا تتردد في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:

• "يا دكتور، كم من الوقت أحتاج لتناول هذا الدواء الذي وصفه لي الطبيب؟"
• "هل يمكنك أن تشرح لي قليلاً ما يخبئه لي المستقبل، بالنظر إلى وضعي الحالي؟"
• "هل يمكن أن أعاني من حالة MAT هذه مرة أخرى؟"

كثير من المصابين باضطراب نظم القلب الميكانيكي لا تظهر عليهم أعراض، لذا قد يكون اكتشاف إصابتهم بهذا المرض مفاجئًا. مع ذلك، الأهم هو أن يعالج الطبيب الحالة المرضية الأساسية (غالبًا ما تكون مرضًا رئويًا) التي تُسبب اضطراب نظم القلب. اتبع تعليمات طبيبك، ولا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. مع تحسن حالتك المرضية الأساسية، سيتحسن اضطراب نظم القلب لديك أيضًا.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، إليكم طريقة بسيطة لتذكر ما تحدثنا عنه:

• MAT هي حالة ينبض فيها القلب بسرعة وبشكل غير منتظم بسبب إشارات كهربائية فوضوية قادمة من الأجزاء العلوية للقلب.
• يحدث هذا غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة أخرى، وخاصة أمراض الرئة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• لا يعاني الكثير من الناس من أعراض محددة لمرض MAT، ولكن قد تظهر عليهم أعراض المرض الأساسي.
• يتم تشخيص التهاب السحايا الجرثومي بدقة من خلال تخطيط كهربية القلب.
• يستهدف العلاج بشكل أساسي المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث اعتلال عضلة القلب المرتبط بالورم. وعندها سيتحسن اعتلال عضلة القلب المرتبط بالورم بشكل كبير.
• في بعض الأحيان يمكن إعطاء أدوية (حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم) للسيطرة على معدل ضربات القلب.
• تتحدد شدة التهاب الأنسجة المرتبط بالورم (MAT) بالمرض الذي تسبب فيه.
• من المهم جداً اتباع النصائح الطبية بدقة والذهاب لإجراء الفحوصات المقررة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من مشكلة كهذه، فلا تتردد في زيارة الطبيب للحصول على المشورة. كلما تم تشخيصها وعلاجها مبكراً، كان ذلك أفضل.

خفقان القلب ، أمراض القلب، تسرع القلب، اعتلال عضلة القلب الاحتقاني، أمراض الرئة، تخطيط كهربية القلب، صعوبات التنفس