هل ظهرت لديك فجأة كتلة في جسمك؟ (التهاب اللفافة العقدي) دعنا نتحدث عن هذا!

هل سبق لك أن لاحظت ظهور كتلة صغيرة فجأة على جسمك، ربما على ذراعك أو ساقك؟ تكون صلبة بعض الشيء، وقد تشعر بألم خفيف عند لمسها. عندما يحدث ذلك، من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف، أليس كذلك؟ يتساءل الجميع: "هل هذا سرطان؟" لكن ليست كل الكتل سرطانية . سنتحدث اليوم عن نوع من هذه الكتل، وهي ليست سرطانية، لكنها تنمو بسرعة أكبر. هذا ما نسميه طبيًا "التهاب اللفافة العقدي".

ما هو "التهاب اللفافة العقدي" تحديداً؟

ببساطة، التهاب اللفافة العقدي هو ورم سريع النمو، ولكنه غير سرطاني (حميد)، يتكون في اللفافة، وهي النسيج الضام الليفي الذي يربط العضلات والأعصاب والعظام ببعضها ، أسفل الجلد مباشرة. وهو في الواقع عبارة عن كتلة من الخلايا.

دعني أشرح هذا الاسم بمزيد من التفصيل:

• كلمة "عقدي" تعني "كتلة". وهي تعني كتلة صغيرة ("عقدة") تتكون من تراكم الخلايا.
• يشير مصطلح "التهاب اللفافة" إلى التهاب "اللفافة"، وهي نسيج ضام يساعد على تثبيت العضلات والأعصاب والعظام والأعضاء والأوعية الدموية في مكانها.

على الرغم من أنها ليست سرطانًا، إلا أنها قد تبدو أحيانًا شبيهة جدًا بالساركوما، وهو نوع خطير من سرطان الأنسجة الرخوة. ولذلك تُسمى أحيانًا التهاب اللفافة الكاذب الساركومي. وكلمة "كاذب" تعني "وهمي" أو "مُضلل". وهذا يعني أنه على الرغم من أنها تبدو كالساركوما، إلا أنها ليست ساركوما حقيقية. ولهذا السبب من المهم الحصول على تشخيص دقيق.

هل هناك أسماء أخرى لـ "التهاب اللفافة العقدي"؟

نعم، قد يستخدم طبيبك أسماء أخرى لهذه الحالة، مثل:

• التهاب اللفافة التكاثري
• التهاب اللفافة الكاذب الساركومي - لقد تحدثنا عن هذا من قبل.
• التهاب اللفافة القحفية - هذا هو الاسم الذي يطلق على التهاب الجمجمة (القحفية).
• التهاب اللفافة داخل الأوعية الدموية - يحدث عندما يشمل الالتهاب الأوعية الدموية.
• التهاب اللفافة الإقفاري
• التهاب اللفافة المتكلس - في بعض الأحيان يمكن أن تصبح هذه الكتلة صلبة إلى حد ما وشبيهة بالعظم (متكلسة).

ما مدى شيوع التهاب اللفافة العقدي؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة به؟

التهاب اللفافة العقدي هو في الواقع ورم نادر جداً وغير سرطاني في الأنسجة الرخوة. ولا يصيب الجميع.

• هذا الوضع هو الأكثر شيوعاًبين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
• لكن هذا لا يعني أن الشباب لا يمكن أن يصابوا به. فالرضع والأطفال الصغار أيضاً يمكن أن يصابوا بهذا المرض المسمى "التهاب اللفافة العقدي".

ما الذي يسبب التهاب اللفافة العقدي؟

قد تتساءل الآن عن سبب ظهور هذا الورم فجأة. وقد تبين أن السبب الرئيسي لذلك هو إعادة ترتيب جيني . يحدث اندماج جيني في خلايا هذا الورم، حيث تتحد أجزاء من جينين يُسميان MYH9 وUSP6.

الأمر المهم هو أن هذه الطفرة الجينية تحدث فقط في الخلايا التي يوجد بها الورم . وهذا يعني أنها لا تؤثر على الجسم بأكمله ولا تنتقل وراثيًا من جيل إلى جيل. أحيانًا، يُعتقد أن إصابة موضعية طفيفة قد تحفز هذه العملية، لكن السبب الرئيسي هو التغير الجيني.

ما هي أعراض التهاب اللفافة العقدي؟

العرض الرئيسي، وغالباً ما يكون العرض الوحيد، لهذه الحالة هو وجود كتلة يمكن الشعور بها تحت الجلد .

• كثير من الناس لديهم كتلة واحدة فقط .
• عادة ما يكون هذا الورم أصغر من 1.5 بوصة (4 سنتيمترات) .
• لكن الأمر الأكثر غرابة هو أن هذه الكتل يمكن أن تنمو بسرعة كبيرة . في بعض الأحيان، يمكن أن تنمو إلى حجم كبير في غضون أسابيع قليلة. ونادراً ما يصل حجمها إلى 12 سنتيمتراً.
• هذا ما قد تشعر به عند لمس هذه الكتلة:
• صلبة قليلاً.
• قد يكون له ملمس مطاطي .
• قد يبدو الأمر وكأنه شيء صلب .
• قد يشعر بعض الأشخاص بأن الورم مؤلم عند اللمس ، ولكن ليس كل شخص يشعر بالألم.

أين تظهر هذه الكتل في الجسم في أغلب الأحيان؟

يمكن أن يحدث التهاب اللفافة العقدي في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا في مناطق معينة.

• يصاب حوالي أربعة من كل عشرة بالغين بهذا المرض في الساعد ، أي المنطقة الممتدة من الكوع إلى الرسغ.
• في الأطفال الصغار ، تظهر هذه الكتل في الغالب في منطقة الرأس والرقبة .

إلى جانب هذه المواقع الرئيسية، يمكن أن يحدث التهاب اللفافة العقدي أيضًا في المواقع التالية:

• خلف
• صدر
• الأطراف السفلية
• صُندُوق
• أعلى الذراع

هل هناك أنواع من "التهاب اللفافة العقدي"؟

نعم، هناك عدة أنواع من هذه النتوءات، وذلك بحسب موقع غشاء اللفافة الذي تتشكل فيه:

• اللفافة العميقة: يتطور الورم في طبقة اللفافة السميكة في عمق الجسم.
• الجلدي: يحدث الورم في الأدمة، وهي الطبقة الوسطى من الجلد.
• "بين العضلات": تتشكل هذه الكتلة "بين العضلات".
• داخل العضلة: يحدث الورم داخل العضلة.
• داخل الأوعية الدموية: نادراً ما يتشكل هذا الورم داخل الأوعية الدموية، أي داخل جهاز القلب والأوعية الدموية لدينا.

هل يمكن أن يسبب هذا الورم مضاعفات أخرى؟

لا يرتبط التهاب اللفافة العقدي عادةً بمضاعفات خطيرة. مع ذلك، في حالات نادرة ، إذا كبرت العقدة وضغطت على عصب مجاور، فقد تُسبب مشاكل في الجهاز العصبي. على سبيل المثال:

• خدر أو فقدان الإحساس في المنطقة التي يوجد بها الورم.
• شلل مؤقت في تلك المنطقة.
• إحساس بالوخز، مثل النمل الذي يركض في الأنحاء، أو مثل التعرض لصعقة كهربائية.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن المهم طلب المشورة الطبية على الفور.

كيف يتم تشخيص التهاب اللفافة العقدي؟ (التشخيص)

إذا كنت تشك بوجود كتلة كهذه، فعليك أولاً مراجعة طبيب عام. سيقوم الطبيب بفحصك، وإذا لزم الأمر، سيحيلك إلى أخصائي عظام أو أخصائي أمراض جلدية.

قد تحدث الأمور التالية أثناء عملية التشخيص:

1. الفحص السريري: سيقوم الطبيب بفحص الورم عن طريق اللمس بعناية. وسيتحقق من أمور مثل حجمه وصلابته وما إذا كان مؤلماً.

2. التاريخ الطبي: سيتم سؤالك عن الورم (مدة وجوده، وسرعة نموه، وما إذا كان مؤلمًا، وما إذا كانت هناك أعراض أخرى).

3. فحوصات التصوير: قد يُطلب منك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة شكل الورم من الداخل، وحجمه، وعلاقته بالأنسجة المحيطة.

4. الخزعة: هذه هي الخطوة الأكثر أهمية في التشخيص. الخزعة وحدها هي التي يمكنها أن تؤكد بدقة وحسم ما إذا كان التهاب اللفافة العقدي أو حالة سرطانية مثل الساركوما.

• يتضمن ذلك أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة (عينة من الأنسجة) من الورم وفحصها تحت المجهر.
• توجد عدة طرق لأخذ هذه العينة. خزعة الإبرة الأساسية هي طريقة لأخذ عينة عن طريق إدخال إبرة خاصة عبر ثقب صغير في الجلد. أما الخزعة الجراحية المفتوحة فهي طريقة لإزالة جزء من الورم أو كله من خلال شق صغير وإرساله للفحص.

الخزعة مهمة للغاية! لأنها الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان سرطانًا أو التهاب اللفافة العقدي أو شيئًا آخر بنسبة 100٪.

هل هناك حالات أخرى لها أعراض مشابهة لـ "التهاب اللفافة العقدي"؟

نعم، هناك العديد من الحالات الأخرى التي تتشابه أعراضها مع أعراض التهاب اللفافة العقدي. لذلك، من المهم استشارة أخصائي، وإجراء الفحوصات اللازمة، والحصول على تشخيص دقيق. وإلا، فقد يكون من الخطير الاعتماد على التشخيص الذاتي.

فيما يلي بعض الحالات المشابهة:

• الأورام اللحمية: هي أورام سرطانية تصيب الأنسجة الرخوة. من المهم التمييز بينها وبين التهاب اللفافة العقدي.
• الأورام الليفية والورم الليفي النسيجي الوعائي: هذه أيضًا أنواع أخرى من أورام الأنسجة الرخوة غير السرطانية.
• مرض دوبويتران: حالة تحدث في راحة اليد.
• التهاب العضلات التعظمي: تكوين نسيج صلب يشبه العظم في العضلة بعد الإصابة أو الكدمة.
• الورم الليفي العصبي من النوع الأول (NF1): حالة وراثية تسبب تكوّن الأورام حول الأعصاب.
• الأورام الشفانية: نوع من الأورام التي تنشأ من أغلفة الأعصاب.

لذا، إذا ظهرت لديك كتلة، فلا تفترض ببساطة، "أوه، قد يكون هذا التهاب اللفافة العقدي، لا داعي للقلق"، ولكن بالتأكيد استشر طبيباً وافحصها.

كيف يتم علاج التهاب اللفافة العقدي؟

إليكم بعض الأخبار المطمئنة للكثيرين! معظم حالات التهاب اللفافة العقدي لا تتطلب علاجاً محدداً.

• إذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب ألمًا أو أي إزعاج آخر، فقد يتبع الطبيب في كثير من الأحيان نهج "المراقبة الدقيقة" أو "المتابعة".
• والمثير للدهشة أن بعض النتوءات الصغيرة يمكن أن تتقلص وتختفي من تلقاء نفسها في غضون شهر أو شهرين، أو حتى ثلاثة أشهر على الأكثر!
• لكن إذا كان الورم مؤلماً، أو إذا كان ينمو بسرعة كبيرة، أو إذا كان يضغط على شيء ما مثل العصب ويسبب عدم الراحة،يمكن إزالة الورم بالكامل بجراحة بسيطة لا تتطلب مبيتاً في المستشفى. وعادةً ما تكون هذه العملية غير معقدة وغير كبيرة.
• ومن العلاجات الأخرى إعطاء الورم حقن الستيرويد . وفي بعض الأحيان قد يساعد ذلك أيضاً في تقليص حجم الورم.

إذا كان لديك ورم، فسيتحدث معك طبيبك ويقرر ما هو العلاج الأنسب لك.

هل يمكن الوقاية من التهاب اللفافة العقدي؟

لسوء الحظ، لا توجد حاليًا طريقة للوقاية التامة من حالة تُسمى "التهاب اللفافة العقدي". فكما ذكرنا سابقًا، السبب الرئيسي لهذه الحالة هو طفرة جينية، وأحيانًا إصابات طفيفة. وهذه أمور يصعب علينا السيطرة عليها.

ما هي الحالة الصحية لشخص مصاب بالتهاب اللفافة العقدي؟ (التوقعات/التشخيص)

هذا خبر رائع حقاً!

• التهاب اللفافة العقدي هو حالة حميدة تمامًا ، مما يعني أنه لا يهدد الحياة.
• قد يختفي الورم من تلقاء نفسه بمرور الوقت، أو قد يشفى تماماً بعد إزالته جراحياً.
• أهم شيء هو أن هذه الكتلة من غير المرجح للغاية أن تعود في نفس المكان أو في مكان آخر.
• كذلك، لن يتحول هذا الورم إلى ورم سرطاني ، ولن يزيد من خطر إصابتك بالسرطان في المستقبل.

لذا، إذا تم تأكيد التشخيص على أنه "التهاب اللفافة العقدي"، فلا يوجد سبب للخوف غير الضروري.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت وجود كتلة جديدة غير مبررة في أي مكان في جسمك، وخاصة إذا كانت مؤلمة أو يبدو أنها تكبر، فاستشر طبيباً في أسرع وقت ممكن.

لا تتجاهل الأمر. لأن التهاب اللفافة العقدي ليس سرطانًا، فهناك حالات سرطانية تبدو مشابهة، لذا من المهم معرفة ماهيته بالضبط.

ماذا يجب أن أسأل الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تطرح عليه أي أسئلة أو استفسارات قد تكون لديك. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• لماذا أعاني من هذا "التهاب اللفافة العقدي"؟
• هل أحتاج إلى عملية جراحية لهذا الأمر؟ هل لا توجد علاجات أخرى؟
• إذا لم أخضع لعملية جراحية، فكم من الوقت سيستغرق هذا الورم ليختفي من تلقاء نفسه؟
• هل هناك أي مضاعفات ينبغي أن أقلق بشأنها بشكل خاص؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي؟
• ما هي احتمالات حدوث ذلك مرة أخرى؟

إضافةً إلى هذه الأسئلة، اسأل عن أي شيء آخر يخطر ببالك. الطبيب موجود لمساعدتك.

إذن، ما هي أهم الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن التهاب اللفافة العقدي. أخيرًا، إليكم بعض الأمور المهمة التي يجب مراعاتها:

• إذا لاحظتَ وجود كتلة جديدة غير معتادة في أي مكان من جسمك، فلا تتجاهلها. قد تكون صغيرة، لكن من المهم معرفة ما إذا كانت خطيرة. لذا، استشر طبيباً وافحصها.
• التهاب اللفافة العقدي ليس سرطانًا . على الرغم من أنه قد ينمو بسرعة، إلا أنه حالة حميدة أو غير ضارة.
• ومع ذلك، ولأنها قد تبدو مشابهة جداً لأنواع السرطان مثل الساركوما، فمن الضروري إجراء خزعة للوصول إلى تشخيص دقيق.
• في أغلب الأحيان، لا يتطلب التهاب اللفافة العقدي علاجاً كبيراً، ويمكن أن يشفى من تلقاء نفسه. وفي بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة بسيطة أو حقنة ستيرويد.
• بعد إزالة هذا الورم، تكون فرصة نموه مرة أخرى منخفضة للغاية.

لذا، فإنّ أفضل ما يُمكن فعله عند ملاحظة أيّ كتلة في الجسم هو استشارة الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة، والحصول على المعلومات الصحيحة. عندها ستشعر بالراحة. نتمنى لك الشفاء العاجل!

التهاب اللفافة العقدي ، كتلة، كتلة جلدية، لفافة، غير سرطاني، نسيج رخو، طفرات جينية