هل تؤثر هذه البكتيريا الغريبة على رئتيك أيضاً؟ (مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية) دعونا نتحدث بالتفصيل!

هل سمعت من قبل عن نوع من البكتيريا يُسمى "المتفطرات غير السلية" (NTM) الذي يُسبب أمراض الرئة؟ هذا المرض نادر الحدوث، أي أنه لا يُصيب الجميع. ببساطة، تحدث هذه الحالة، التي تُسمى مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية، عندما تدخل هذه الجراثيم، التي تُسمى المتفطرات غير السلية، إلى الرئتين وتُسبب عدوى فيهما. ربما يكون هذا الاسم جديدًا عليك، ولكن لا تقلق، سنتحدث عنه بالتفصيل اليوم، باللغة السنهالية التي يُمكنك فهمها.

ما هو مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية؟ وهل له أنواع؟

حسنًا، لنرى الآن ما هو مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية، وما إذا كان له أنواع مختلفة. إنه عدوى تصيب الرئتين فقط. نرى نوعين رئيسيين منه:

1. توسع القصبات العقدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من المرض، وهو خفيف نسبيًا. وهو حالة تتطور فيها عُقيدات صغيرة (كتل صغيرة) في الرئتين، مما يؤدي إلى توسع القصبات (توسع القصبات). وتنتشر هذه الحالة بشكل أكبر لدى النساء بعد انقطاع الطمث (أي اللواتي توقفن عن الحيض) وغير المدخنات . وعلى الرغم من خفتها، إلا أنها قد تُسبب مشاكل إذا تُركت دون علاج.

٢. مرض الرئة الناتج عن الفطريات غير السلية الكهفي: يُعد هذا النوع أكثر حدة من النوع السابق، ويتميز بظهور تجاويف أو ثقوب تدريجية في أنسجة الرئة، أشبه بفراغات صغيرة داخل الرئتين. ومع استمرار هذه التجاويف، يصبح التنفس أكثر صعوبة ، وقد يؤدي إلى فشل تنفسي . ينتشر هذا النوع بشكل أكبر بين المدخنين، وخاصةً من يدخنون لسنوات طويلة، أو من يعانون من أمراض رئوية أخرى، مثل انتفاخ الرئة .

إذن ما هو هذا الجهاز الجديد (NTM)؟

قد تتساءل الآن عن نوع البكتيريا المعروفة باسم NTM. البكتيريا المتفطرة غير السلية (NTM) هي عائلة من البكتيريا بطيئة النمو، أي أنها لا تتكاثر بسرعة. وهي منتشرة بشكل ملحوظ في بيئتنا. على سبيل المثال، يمكن العثور على هذه البكتيريا في التربة، والمياه (الأنهار، والجداول، وحتى مياه الصنبور)، والغبار . لذلك، من المستحيل أن نكون بمنأى عنها تمامًا.

ومن الخصائص المميزة الأخرى لهذه البكتيريا غير السلية مقاومتها للمطهرات الشائعة . إضافةً إلى ذلك، تتمتع هذه البكتيريا بقدرة مذهلة على تحمل درجات الحرارة العالية التي تقضي على أنواع أخرى من البكتيريا. وهذا يعني أنها لا تموت حتى عند غسلها بالماء الساخن.

تتحدد شدة هذه العدوى والعلاج المقدم لها ومعدل الشفاء بعاملين رئيسيين. أحدهما هو،ما نوع البكتيريا (السلالة) المسببة للعدوى؟ وثمة سؤال آخر: هل المرض هو التهاب القصبات العقدي أو التهاب القصبات الكهفي المذكور سابقًا ؟ مع أن هناك أنواعًا عديدة من البكتيريا في عائلة البكتيريا غير السلية، إلا أن هناك عدة أنواع رئيسية تُسبب التهابات الرئة لدى البشر.

• مجموعة المتفطرة الطيرية (MAC): في دول مثل الولايات المتحدة، غالبًا ما تكون أمراض الرئة الناتجة عن المتفطرات غير السلية ناجمة عن هذه المجموعة من البكتيريا.
• المتفطرة الخراجية: هذا نوع أكثر خطورة ويصعب علاجه.
• `Mycobacterium kansasii`: هذا نوع آخر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية؟

لا يُصاب جميع الأشخاص بالمرض نتيجة الإصابة ببكتيريا NTM. مع ذلك، يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، أو أكثر عرضة للخطر . أي أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة قد يتأثرون. على وجه الخصوص، إذا كنت تعاني من أمراض رئوية أخرى، فأنت أكثر عرضة للإصابة بعدوى رئوية ببكتيريا NTM. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها:

• الالتهاب الرئوي المتكرر: يُصاب بعض الأشخاص بعدوى رئوية متكررة. وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل "الالتهاب الرئوي الاستنشاقي"، حيث يمكن أن تدخل الأشياء التي نستنشقها (مثل الطعام والشراب) إلى رئتينا وتصاب بالعدوى .
• الربو: هو أيضاً حالة شائعة بين الكثير من الناس. يجعل الربو المسالك الهوائية في الرئتين حساسة، مما يجعلها عرضة للإصابة بعدوى البكتيريا غير السلية.
• توسع القصبات: يُعدّ هذا المرض عامل الخطر الرئيسي للإصابة بأمراض الرئة الناتجة عن المتفطرات غير السلية. في هذه الحالة، تتوسع القصبات الهوائية في الرئتين بشكل دائم، وتصبح جدرانها ضعيفة. وهذا يُسهّل تراكم المخاط، مما يُهيئ بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): وهو مرض رئوي مزمن شائع بين المدخنين.
• التليف الكيسي: هو مرض وراثي. كما أنه يسبب تراكم مخاط كثيف في الرئتين، مما يؤدي إلى التهابات.
• سرطان الرئة: نظرًا لأن رئتي الشخص المصاب بسرطان الرئة تكونان ضعيفتين، فمن السهل أن تتطور عدوى مثل عدوى البكتيريا غير السلية.
• السل (TB): الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بمرض السل وتضررت رئاتهم معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالسل غير السلي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنتَ فوق سن 65 عامًا ، أو لديك أي حالات طبية تُضعف جهازك المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) / الإيدز ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي - وهو مرض يُسبب التهاب المفاصل،إذا كنت تعاني من متلازمة شوغرن (التي تسبب أعراضًا مثل جفاف العينين والفم)، أو إذا كنت تتناول أدوية تثبط جهاز المناعة (مثل العلاج الكيميائي ، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة لحالات مثل الربو)، فأنت أيضًا معرض لخطر متزايد للإصابة بمرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية.

ما هي أعراض مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية؟

حسنًا، لنرَ الآن الأعراض التي تظهر عند الإصابة بمرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية. العرض الرئيسي الذي يُلاحظ غالبًا هو السعال . هذا السعال ليس مجرد سعال عادي يُصاحب نزلات البرد، بل هو:

• قد يكون الأمر طويل الأمد . وهذا يعني أنه قد يستمر لأسابيع أو شهور.
• أحيانًا، عند السعال، قد يخرج القليل من الدم مع المخاط . وهذا ما يسمى طبيًا "نفث الدم" .
• قد يصبح السعال شديداً لدرجة تمنعك من النوم ليلاً. وقد تستيقظ مصاباً بالسعال أثناء نومك.
• قد يخرج مخاط سميك، وربما ملون .

بالإضافة إلى هذا السعال، قد تظهر أعراض أخرى. ليس بالضرورة أن تظهر جميع هذه الأعراض على الجميع، ولكن قد تظهر عليك بعضها:

• ألم في الصدر: قد تشعر بألم في صدرك عند التنفس أو السعال.
• التعب المفرط / الإرهاق: ليس مجرد تعب، بل شعور بالعجز مهما فعلت.
• فقدان الشهية العصبي: فقدان الرغبة في تناول الطعام.
• حمى خفيفة مصحوبة بتوعك: ليست حمى شديدة، لكن درجة حرارة الجسم تبقى مرتفعة.
• التعرق الليلي: تستيقظ وأنت تتعرق في جميع أنحاء جسمك أثناء نومك.
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة: تحدث أمراض تشبه الالتهاب الرئوي كل بضعة أشهر.
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس): صعوبة في التنفس حتى مع بذل جهد خفيف أو عند صعود السلالم.
• فقدان الوزن غير المبرر: فقدان الوزن فجأة دون اتباع نظام غذائي.
• صوت أزيز عند التنفس: يُسمع صوت صفير قادم من الصدر.

أهم شيء هو بالتأكيد مراجعة الطبيب للحصول على المشورة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، وخاصة السعال المستمر.

هل مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية معدٍ؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون ويرغبون في معرفة إجابته. في الواقع، لا تنتقل بكتيريا NTM عادةً من شخص لآخر. هذا يعني أنه إذا تحدثت إلى شخص مصاب بالتهاب رئوي ناتج عن NTM أو شربت من كوب استخدمه، فلن تُصاب بالعدوى. لذلك، من المقبول حاليًا أن هذا المرض ليس معديًا .

مع ذلك، ثمة أمرٌ واحد. فبين المصابين بمرض التليف الكيسي الوراثي، نادراً ما تنتشر بعض أنواع العدوى (ولا يزال الباحثون يدرسون ما إذا كانت عدوى البكتيريا غير السلية من بينها). أما بين عامة الناس، فلا داعي للخوف من انتشار أمراض الرئة الناجمة عن البكتيريا غير السلية.

كيف يتم تشخيص مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية بدقة؟

كما ذكرنا سابقاً، قد يكون تشخيص مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية صعباً لأن أعراضه غير محددة. أي أنها تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض الرئة الأخرى الأكثر شيوعاً (مثل الالتهاب الرئوي والسل والتهاب الشعب الهوائية).

لإجراء التشخيص، يجب استيفاء ثلاثة أمور على الأقل:

1. وجود الأعراض: أعراض مثل السعال وصعوبة التنفس المذكورة سابقاً.

2. التغيرات في صورة الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب: تبحث هذه الاختبارات عن عقيدات أو تجاويف أو توسع القصبات في الرئتين.

3. نمو بكتيريا NTM في عينة البلغم: يتم أخذ البلغم الذي تسعله (والذي قد يكون مختلطًا باللعاب) وفحصه في المختبر لمعرفة ما إذا كانت بكتيريا NTM موجودة وتنمو فيه.

إذا كنت تعاني من عدوى، فإن معرفة سلالة بكتيريا NTM التي تسببها بالضبط أمر ضروري للعلاج.

بعض الاختبارات التي أجريت لهذا الغرض هي:

• الفحص البدني: سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها وسيستمع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب.
• الفحوصات التصويرية: تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم التغيرات في أنسجة الرئة. يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة أوضح من الأشعة السينية.
• زراعة البلغم: هذا هو الفحص الأهم. في الصباح الباكر، قبل تنظيف أسنانك، ستحتاج إلى السعال لإخراج كمية كبيرة من البلغم ووضعها في عبوة خاصة. لزيادة دقة الفحص، ستحتاج إلى تقديم العينة لعدة أيام (عادةً ثلاثة أيام على الأقل). أحيانًا، إذا لم تتمكن من إخراج البلغم بشكل صحيح، قد يأخذ طبيبك عينة من الممرات الهوائية الصغيرة في رئتيك باستخدام إجراء يُسمى تنظير القصبات . سيقوم الطبيب المختص بعد ذلك بفحص العينة تحت المجهر وزراعة البكتيريا.
• خزعة الرئة: لا تُجرى هذه الخزعة للجميع. إذا لم يُمكن التوصل إلى نتيجة واضحة من خلال فحص البلغم أو الفحوصات الأخرى، أو إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض آخر، تُؤخذ قطعة صغيرة من نسيج الرئة وتُفحص.

ما الذي تحتاج لمعرفته أيضاً حول اختبارات NTM؟

هناك أمر آخر مهم يجب معرفته حول اختبار NTM. يعاني الكثير من الأشخاص من المرض لسنوات قبل تشخيصهم.قد يكون مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية موجودًا. ولأن الأعراض تظهر تدريجيًا، لا ينتبه إليها بعض الأشخاص. وكلما طالت مدة الإصابة بهذا المرض، زاد الضرر الذي يلحق بالرئتين وارتفع خطر حدوث مضاعفات.

إذا كنت تتلقى علاجًا لحالة رئوية أخرى (مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن)، ولكن أعراضك (مثل السعال وضيق التنفس) تتفاقم، فقد تستفيد من إجراء فحص للكشف عن عدوى البكتيريا غير السلية. تأكد من إخبار طبيبك بذلك.

أفضل رعاية لهذا المرض تأتي من أطباء متخصصين ذوي معرفة وخبرة في هذا المرض، مثل أطباء أمراض الرئة وأطباء الأمراض المعدية .

كيف يتم علاج مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية؟

حسنًا، لنتحدث الآن عن علاج هذه الحالة. يعتمد العلاج المناسب لك على عدة عوامل، منها نوع بكتيريا NTM المسببة للعدوى، ونوع مرض الرئة الناتج عن NTM الذي تعاني منه (توسع القصبات العقدي أو التجويفي) ، وتاريخك الصحي العام وحالتك الصحية الحالية .

عادةً، يكون العلاج الرئيسي لهذه الحالة هو المضادات الحيوية . لكن هذا ليس مجرد دواء يُؤخذ لمدة سبعة أو ثمانية أيام ثم يُتوقف. يجب تناول هذه المضادات الحيوية باستمرار لعدة أشهر، وأحيانًا لمدة عام أو حتى أطول . في كثير من الأحيان، لا يكون هناك نوع واحد فقط من المضادات الحيوية، بل نوعان أو ثلاثة أنواع تُؤخذ معًا .

في الحالات الشديدة من المرض، أي عندما تتضرر الرئتان بشدة وتتشكل تجاويف، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة لإزالة أنسجة الرئة المصابة. مع ذلك، لا يُجرى هذا الإجراء لجميع المرضى. إذا لم تُجدِ المضادات الحيوية نفعًا في السيطرة على المرض، أو إذا لم يتحمل المريض آثارها الجانبية، فمن المرجح أن يُوصي الأطباء بالجراحة. قد يُعاني المصابون بعدوى معقد المتفطرة الطيرية (MAC) من نزيف رئوي نتيجةً لهذه العدوى. في مثل هذه الحالات، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة لوقف النزيف.

هل هناك أي آثار جانبية لعلاج NTM؟

نعم، هذا سؤال مهم أيضاً. تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة، أي لعدة أشهر، قد يُسبب بعض الآثار الجانبية . من أكثر هذه الآثار شيوعاً:

• القيء والغثيان
• الإسهال (ألم في المعدة)
• شهية
• ألم المعدة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض المضادات الحيوية (وليس كلها) تغيرات في السمع (مثل ضعف السمع)، وتغيرات في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية)، وتلف الكبد، وطفح جلدي.قد تحدث أمور كهذه نادراً.

لا تقلق! سيُطلعك طبيبك على هذه الآثار الجانبية. كما سيتم إجراء فحوصات الدم، وفحوصات النظر، وفحوصات السمع بانتظام أثناء فترة العلاج لمراقبة هذه الآثار الجانبية.

قد تُصعّب هذه المشاكل القيام بالأنشطة اليومية. مع ذلك، إذا واجهت صعوبة في مواصلة العلاج، فأخبر طبيبك. قد يتمكن طبيبك من تغيير الجرعة، أو وصف دواء بديل، أو استخدام طرق أخرى للسيطرة على الآثار الجانبية. لا تتوقف أبدًا عن تناول المضادات الحيوية دون استشارة طبيبك، لأن ذلك قد يُسبب مقاومة البكتيريا للدواء، مما قد يُفاقم حالتك.

هل يمكن الوقاية من مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية؟

كما ذكرنا سابقاً، يصعب تجنب التعرض لبكتيريا NTM تماماً نظراً لانتشارها الواسع في بيئتنا. مع ذلك، توجد بعض الإجراءات البسيطة التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بعدوى الرئة ببكتيريا NTM:

• حافظ على نظافتك الشخصية: غسل يديك جيداً بالماء والصابون بانتظام يساعد على الحد من انتشار الجراثيم مثل البكتيريا غير السلية. كما يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى في حال تعرضك لهذه البكتيريا.
• احصل على التطعيم: من الضروري الحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا ولقاح الالتهاب الرئوي وفقًا لتوجيهات الطبيب. ففي حال الإصابة بالإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي، قد يكون التعافي من أمراض الرئة الناتجة عن المتفطرات غير السلية أكثر تعقيدًا، وقد تضعف الرئتان أكثر.
• أقلع عن التدخين ومنتجات التبغ نهائياً: يُعدّ استخدام التبغ ضاراً للغاية بالرئتين، إذ يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الرئة والعدوى، مثل عدوى البكتيريا غير السلية. إذا كنت مدخناً، فإن الإقلاع عن التدخين هو أفضل ما يمكنك فعله لصحة رئتيك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في هذا الشأن، فتحدث إلى طبيب.

ما هو مستقبل الأشخاص المصابين بأمراض الرئة الناتجة عن المتفطرات غير السلية؟

يعتمد هذا بشكل كبير على حالة المريض. مع ذلك، يتعافى العديد من الأشخاص، وخاصة المصابين بنوع المرض "غير التجويفي" (أي بدون ثقوب في الرئتين)، تمامًا. وتعتمد فرصك وسرعة تعافيك على عوامل مثل:

• ما نوع مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية الذي تعاني منه (على سبيل المثال، توسع القصبات العقدي أو الكهفي؟).
• ما هي سلالة بكتيريا NTM التي تسببت في العدوى؟ (بعض السلالات تستجيب للعلاج بشكل أفضل من غيرها).
• تاريخك الصحي العام (مثل الأمراض الأخرى، وجهاز المناعة، وما إلى ذلك).
• ما إذا كان بإمكانك تحمل العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (وهي مشكلة إذا اضطررت إلى التوقف عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية).
• ستتلقى أيضًا الدواء المضاد الحيوي المناسب لمرضك ونوع البكتيريا.
• إذا كنت تعاني من توسع القصبات، فإن قدرتك واستعدادك للقيام بعلاجات تنظيف مجرى الهواء (مثل تمارين إزالة المخاط) أمر مهم.

هام: حتى في حال نجاح العلاج، قد يعاني بعض الأشخاص من انتكاسة أو أكثر لمرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية. لذا، من المهم جدًا الانتباه إلى الأعراض واتباع تعليمات الطبيب.

ما هي الأمور المهمة عند التعايش مع مرض الرئة الناتج عن البكتيريا غير السلية؟

قد يكون التعايش مع عدوى رئوية ناتجة عن بكتيريا NTM أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. ومع ذلك، هناك بعض الأمور البسيطة والعملية التي يمكنك القيام بها لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة وراحة قدر الإمكان:

• تجنب الرطوبة والبخار: تزدهر بكتيريا NTM في البيئات الرطبة. لذا، تجنب استخدام أحواض المياه الساخنة والمنتجعات الصحية والساونا قدر الإمكان. إذا كنت في المطبخ أو الحمام، فقم بتشغيل مروحة تهوية إذا تراكم البخار. عند الاستحمام، لا تترك الماء جارياً لفترة طويلة حتى لا يمتلئ الحمام بالبخار.
• اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا: سيمنح الحفاظ على نظام غذائي متوازن ومغذٍ جسمك الطاقة والعناصر الغذائية التي يحتاجها لمقاومة العدوى. احرص على تضمين كميات وفيرة من البروتين (الأسماك، اللحوم، البيض، الحليب، المكسرات)، والسوائل (الماء، الحساء، عصير الفاكهة)، والخضراوات والفواكه في نظامك الغذائي.
• مارس التمارين التي يوصي بها طبيبك: فالأنشطة البدنية البسيطة (كالمشي) تُساعد على تليين المخاط في رئتيك وتسهيل طرده بالسعال، كما تُحسّن قوتك وقدرتك على التحمل. مع ذلك، استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بشأن التمارين المناسبة لك.
• ارتدِ قناعًا للوجه إذا لزم الأمر: نظرًا لأن بكتيريا NTM يمكن أن تعيش في الغبار والتربة، فإن ارتداء قناع للوجه عند زيارة مناطق مثل المروج التي تم قصها حديثًا والمناطق التي تم تنسيقها حديثًا والمزارع والبيئات المتربة يمكن أن يساعد في الحد من التعرض المستمر لبكتيريا NTM إلى حد ما.

دعونا نأخذ هذه الرسالة إلى المنزل.

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية. في الختام، إليكم بعض أهم الأمور التي يجب تذكرها:

مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية هو عدوى رئوية تسببها نوع من البكتيريا (المتفطرات غير السلية) التي تنمو ببطء في بيئتنا، مثل التربة والماء. ويكون الأشخاص المصابون بأمراض رئوية أخرى (وخاصة توسع القصبات) والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

قد يكون تشخيصها وعلاجها أمراً صعباً، لأن أعراضها تشبه أعراض أمراض الرئة الأخرى، وقد يستغرق العلاج وقتاً طويلاً. ومع ذلك،يتعافى الكثير من الناس تماماً بفضل العلاج الطبي المناسب والنصائح الطبية.

إذا كنت مصابًا بهذا المرض، أو إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة به، فإن تجنب الرطوبة، والحفاظ على النظافة الجيدة، وارتداء قناع الوجه عند الخروج في المناطق المتربة إذا لزم الأمر، يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.

الأهم هو أنه إذا كنت تعاني من أعراض مثل السعال المستمر، أو البلغم الدموي، أو ضيق التنفس، أو فقدان الوزن غير المبرر، فلا تتجاهلها باعتبارها مجرد أعراض عابرة، بل استشر طبيباً مختصاً على الفور. لا تقلق، فمع التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد. لست وحدك، والأطباء موجودون لمساعدتك.

مرض الرئة الناتج عن المتفطرات غير السلية، عدوى الرئة، البكتيريا، أمراض الجهاز التنفسي، السعال، المضادات الحيوية