هل تشعرين أيضاً بأنكِ تتبولين أقل؟ (قلة البول) لنتحدث عن ذلك!

هل شعرت يومًا بأنك تتبول بوتيرة أقل؟ ربما لم تلاحظ ذلك. لكن هل تعلم أن هذا قد يكون أحيانًا مؤشرًا بسيطًا على وجود مشكلة صحية أخرى؟ لذا، دعونا نتحدث اليوم عن انخفاض كمية البول ، والذي يُعرف طبيًا باسم قلة البول .

ما هذا (قلة البول)؟

ببساطة، قلة البول هي حالة ينتج فيها الجسم كمية من البول أقل من المعدل الطبيعي يومياً. قد تبدو كلمة "قلة البول" معقدة، لكنها تعني في الواقع "انخفاض كمية البول".

في الوضع الطبيعي، يجب أن يتبول الشخص البالغ ما بين 400 و500 ملليلتر من البول يوميًا، أي ما يعادل كوبين تقريبًا . إذا كانت الكمية أقل من ذلك، يُطلق عليها قلة البول. أما بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، فتختلف هذه الأرقام قليلًا، إذ تتحدد بناءً على وزنهم.

• بالنسبة للرضيع: أقل من 1 ملليلتر من البول لكل كيلوغرام من الوزن في الساعة.
• بالنسبة للطفل: أقل من 0.5 مل من البول لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الساعة.

يُعدّ انخفاض كمية البول أمرًا شائعًا، إذ قد يكون له أسباب عديدة. وهو ليس خطيرًا دائمًا، إلا أنه قد يكون خطيرًا في بعض الأحيان تبعًا للسبب. لذا، من المهم الانتباه إلى هذه الحالة.

هل هناك أنواع من هذا؟ (أنواع قلة البول)

نعم، يقسم الأطباء هذه الحالة (قلة البول) إلى نوعين حسب مدة حدوثها:

1. قلة البول الحادة: وهي حالة تحدث فجأة.

٢. قلة البول المزمنة: تستغرق هذه الحالة بعض الوقت لتتطور. تقل كمية البول المنتجة بمرور الوقت. وتُعد هذه الحالة شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لفترة طويلة بسبب أمراض الكلى.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ (أعراض قلة البول)

العرض الرئيسي هو قلة التبول عن المعتاد ، أو قلة كمية البول . بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى تبعًا للسبب، وهي:

• الشعور بألم في المعدة
• برودة اليدين والقدمين
• ألم في الخاصرة (حيث توجد الكليتان)
• تسارع ضربات القلب عن المعدل الطبيعي (تسرع القلب)
• زيادة حموضة الدم (الحماض الاستقلابي)
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
• ارتفاع مستويات الفضلات في الدم (اليوريميا)
• انخفاض ضغط الدم (هبوط ضغط الدم)
• التورم (الوذمة)

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت تتبول بشكل أقل، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟ (ما الذي يسبب قلة البول؟)

يمكن تقسيم أسباب قلة البول إلى ثلاث فئات رئيسية. تخيل الجهاز البولي في جسمنا كمرشح للماء. قد يكون سبب ذلك مشاكل في هذا المرشح، أي قبل الكليتين، أو داخلهما، أو بعدهما.

1. أسباب ما قبل الكلى:

هذا يعني أن هناك خللاً ما يحدث في الجهاز البولي قبل وصول عملية ترشيح الفضلات إلى الكليتين. ببساطة، قد يحدث هذا إذا لم تحصل الكليتان على كمية كافية من الدم .

• الجفاف: هو عدم حصول الجسم على كمية كافية من الماء. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً. وقد يحدث هذا إذا كنت تعاني من كثرة القيء، أو الإسهال، أو التعرق المفرط.
• فقدان الدم الشديد: إذا فقدت الكثير من الدم، كما هو الحال في حادث كبير.
• الحروق: بسبب الحروق الشديدة.
• الإنتان: حالة تصيب الجسم بأكمله نتيجة عدوى شديدة.
• فشل الكبد.
• بعض أمراض القلب والرئة.
• أمراض الأوعية الدموية في الكلى.
• جراحة.

تخيل أنك عملت بجد طوال الصباح، وتعرقت بغزارة، لكنك لم تشرب كمية كافية من الماء. قد تلاحظ انخفاضًا في كمية البول التي تنتجها في ذلك اليوم. هذا مثال بسيط على حالة تُسمى قلة البول، والتي تنتج عن الجفاف.

2. أسباب كلوية:

هذا يعني وجود خلل في كلتا الكليتين . إذا لم تعمل الكليتان بشكل صحيح، فسيكون إنتاج البول أقل.

• تلف الكلى الناتج عن الأدوية أو السموم: على سبيل المثال، قد تؤثر بعض مسكنات الألم على الكلى إذا تم تناولها بجرعات عالية لفترة طويلة. كما يمكن أن تسبب بعض السموم ذلك أيضاً.
• اضطرابات الكلى: حالات خاصة بالكلى مثل التهاب كبيبات الكلى (التهاب وحدات الترشيح في الكلى) والنخر الأنبوبي الحاد (تلف مفاجئ في أنابيب الكلى).

3. أسباب ما بعد الكلى:

هذا يعني وجود انسداد ما في مسار إنتاج البول من الكليتين وخروجه من الجسم. فعلى الرغم من أن الكليتين تنتجان البول، إلا أنه لا توجد طريقة لخروجه.

• انسداد مخرج المثانة: على سبيل المثال، عند الرجال، عندما تتضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد)، يمكن أن ينسد مخرج البول.
• حصى الحالب: عندما تستقر حصى الكلى في الحالبين.
• في بعض الأحيان قد يحدث هذا لشخص لديه قسطرة بولية، حيث تنثني القسطرة في مكان ما وتعلق.

هل هذا قلة البول ناتجة عن الجفاف؟

لا، ليس دائمًا. لكن الجفاف هو السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لقلة البول. إذا لم تشرب كمية كافية من الماء، فقد تنخفض مستويات الماء في جسمك، وبالتالي يقلّ إدرار البول. مع ذلك، قد تحدث قلة البول لأسباب أخرى، مثل مشاكل الكلى وانسداد المسالك البولية، والتي ناقشناها سابقًا.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض قلة البول، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به:

• الأشخاص المصابون بأمراض الكلى: الأشخاص المصابون بأمراض الكلى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد (AKI).
• الأشخاص الذين تم إدخالهم بالفعل إلى المستشفى.
• الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

ماذا يحدث إذا لم تتبول بشكل كافٍ؟ ما هي المضاعفات؟ (ماذا يحدث إذا لم تتبول بشكل كافٍ؟)

إذا استمر انخفاض كمية البول، خاصةً إذا حدث فجأة (قلة البول الحادة)، فهذا يعني أن الكليتين لا تستطيعان تصفية الفضلات بشكل صحيح . قد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي الحاد ، وهي حالة خطيرة للغاية. إليك بعض المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث:

• اختلال توازن الكهارل: مثل ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) والحماض الاستقلابي. هذه الحالات قد تؤثر على القلب.
• الاضطرابات العصبية: يمكن أن تتراوح هذه الاضطرابات من فرط المنعكسات إلى النوبات والغيبوبة.
• مشاكل الجهاز الهضمي: نزيف في المعدة أو الأمعاء (نزيف الجهاز الهضمي)، التهاب المعدة (التهاب المعدة).
• مشاكل القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، قصور القلب الاحتقاني، ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل الرئة: أنماط تنفس غير طبيعية، على سبيل المثال "تنفس كوسماول" (تنفس عميق وسريع).

لذلك، ليس من الحكمة الانتظار فقط لمعرفة ما إذا كنت تتبول أقل. فقد يكون ذلك بمثابة تحذير من جسمك.

كيف يشخص الأطباء قلة البول؟

عندما تذهب إلى الطبيب بسبب قلة التبول ، سيسألك أولاً عن تاريخك الطبي (مثل الأمراض الأخرى التي تعاني منها والأدوية التي تتناولها). ثم سيجري فحصاً سريرياً. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب منك إجراء بعض الفحوصات، مثل:

• فحوصات الدم: فحص وظائف الكلى، وأملاح الدم، وما إذا كانت هناك أي عدوى.
• اختبارات البول (تحليل البول): تحقق من كمية البول التي تخرجها وما هي المكونات الموجودة في البول (مثل الدم والبروتين).
• الفحوصات التصويرية: قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى / المثانة للتحقق من وجود أي انسدادات أو أورام في الكلى أو المثانة.

كيف تعالج قلة البول؟

يتم علاج قلة البول بناءً على السبب الكامن وراءها.

• إذا كان السبب انسدادًا: سيقوم الطبيب بإزالة الانسداد. قد يكون الانسداد في مجرى البول، أو في قسطرة البول. قد تتطلب الحالة إجراء عملية جراحية بسيطة.
• إذا كان السبب عدوى: فسيتم إعطاء المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات.
• إذا تسبب دواء ما في تلف الكلى: سيوقف الطبيب الدواء ويبدأ دواءً آخر إذا لزم الأمر.
• إذا كان السبب هو الجفاف (مثل القيء أو الإسهال): سيساعدك طبيبك على استعادة ترطيب جسمك. قد يشمل ذلك إعطائك سوائل مثل الماء أو العصير، أو إعطائك سوائل وريدية.
• إذا كانت كليتاك تعانيان من الفشل الكلوي: فقد تحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى (ترشيح الدم).
• كذلك، قد ينصحك طبيبك بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والسعرات الحرارية، وذلك حسب حالتك.

هل يجوز شرب الماء إذا لم أستطع التبول؟ (هل يجب عليّ شرب الماء إذا لم أستطع التبول؟)

يعتمد ذلك على السبب. إذا كان انخفاض التبول ناتجًا عن عدم حصول جسمك على كمية كافية من الماء، وهو ما يُعرف بالجفاف، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى شرب الماء.

أفضل الأشياء هي:

• مياه نظيفة
• محاليل مرطبة تحتوي على إلكتروليتات (مثل جيفاني)
• حساء خفيف (حساء مطهو على البخار)
• عصير فواكه سائل
• بعض المشروبات الرياضية

مع ذلك، إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو القلب، فيجب عليك شرب كمية الماء التي يوصي بها طبيبك فقط. وإلا، فإن شرب كميات كبيرة من الماء قد يسبب مشاكل صحية. لذا، إذا كنت في شك، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

متى يجب عليّ زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو أمراض الكلى، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن الأدوية، وكمية الماء المتناولة، والنظام الغذائي.

إذا شعرتَ بقلة التبول عن المعتاد، فحاول شرب المزيد من الماء أولاً. ولكن إذا استمرّ الأمر على هذا النحو، فاستشر طبيباً بالتأكيد. وإذا تحوّل لون البول إلى الأصفر الداكن، فهذا أيضاً علامة على الجفاف وانخفاض كمية البول.

عند زيارتك للطبيب، يمكنك أيضاً طرح أسئلة مثل هذه:

• ما الذي يسبب انخفاض كمية البول لدي؟
• هل هذا وضع خطير؟
• هل أعاني من أعراض حادة؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن المضاعفات؟
• هل أحتاج إلى إجراء تغييرات على ما أتناوله من طعام وشراب؟
• هل ينبغي عليّ زيارة أخصائي تغذية؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بالإضافة إلى انخفاض التبول ، فاطلب المشورة الطبية على الفور:

• ألم في البطن
• الارتباك/فقدان الوعي
• تعب
• حمى

كيف يمكن الوقاية من قلة البول؟

• إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء، فاشرب أكبر قدر ممكن من الماء والسوائل. من المهم جداً تجنب الجفاف.
• انتبه لسلس البول بمجرد ملاحظته. من المهم التعرف عليه مبكراً.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس، أو أمراض الكلى، أو أمراض القلب، فاتبع تعليمات طبيبك بدقة. انتبه لكمية الماء التي يجب أن تشربها يوميًا وأنواع الأطعمة التي يجب أن تتناولها.

الرسالة الختامية

انخفاض كمية البول التي تنتجها هو إشارة من جسمك . قد يكون هذا طبيعياً، أو قد يكون علامة على مشكلة صحية خطيرة. وإذا تُرك دون علاج، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

يشعر الكثير من الناس بالحرج أو الخجل من الحديث عن التبول . لكن تدوين عدد مرات وكمية التبول يومياً يُعدّ وسيلة مهمة للتعرف على صحتك.

إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال، فاشرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف. إذا كنت تشرب بشكل طبيعي ولكنك لا تزال تشعر بقلة التبول ، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب لمعرفة السبب وتلقي العلاج. الأطباء مرتاحون للتحدث عن هذه الأمور، لذا سيساعدونك على الشعور بالراحة عند التحدث عنها. أنت من يجب أن يهتم بصحتك أكثر من غيرك، لذا لا تخفِ أي شيء وتحدث إلى طبيبك دون خوف.

قلة البول، انخفاض كمية البول، أمراض الكلى، الجفاف، الجهاز البولي، الأعراض، العلاج