هل تعاني من بقع بيضاء داخل فمك؟ هل تشعر بألم؟ دعونا نتعرف على "الحزاز المسطح الفموي"!

هل سبق لك أن نظرت في المرآة ولاحظت نمطًا أبيض يشبه شبكة العنكبوت أو بقعًا بيضاء داخل فمك، أو على باطن خديك، أو على لسانك؟ قد تشعر أحيانًا بحرقة أو ألم عند تناول الطعام أو تنظيف أسنانك. هذه بعض أعراض الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "الحزاز المسطح الفموي". لا تقلق، فهذا ليس مرضًا خطيرًا ولا مُعديًا. مع ذلك، من المهم جدًا أن تكون على دراية به.

ما هو "(الحزاز المسطح الفموي)"؟ دعونا نفهمه ببساطة!

ببساطة، الحزاز المسطح الفموي هو حالة مرضية تُصاب فيها الأغشية المخاطية الرقيقة داخل الفم بالالتهاب أو التورم. في الوضع الطبيعي، يحدث الالتهاب في أي مكان في الجسم للمساعدة على الشفاء. ولكن في حالة الحزاز المسطح الفموي، ولسبب غير معروف، يهاجم جهاز المناعة هذه الأغشية الرقيقة داخل الفم. إنه أشبه بجيشنا يهاجم جنودنا.

هذا ليس مرضًا خطيرًا ، ولا ينتقل من شخص لآخر . لذا، حتى لو كنت مصابًا به، فلا تخف من نقل العدوى إلى عائلتك أو أصدقائك. مع ذلك، قد يُسبب هذا المرض بقعًا وعلاماتٍ مختلفة، وأحيانًا جروحًا داخل الفم، وقد يُسبب أيضًا ألمًا فيه.

أهم شيء هو مراجعة طبيب الأسنان عند ظهور هذه الأعراض. ​​مع أنه لا يوجد علاج نهائي للحزاز المسطح الفموي، إلا أن هناك علاجات تساعد في السيطرة على الأعراض وتخفيفها.

يوجد نوعان رئيسيان من "(الحزاز المسطح الفموي)"

دعونا نرى ما هما هذان النوعان. أعراضهما مختلفة قليلاً.

1. الحزاز المسطح الفموي الشبكي

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا والأقل حدة من الحزاز المسطح الفموي. وهو يشمل ما يلي:

• قد تظهر داخل الفم، وخاصة على باطن الخدين وعلى اللسان، أنماط بيضاء تشبه شبكة العنكبوت أو خطوط تشبه الخيوط .
• هذا النوع عادةً لا يسبب ألماً . قد لا تعرف حتى أنك مصاب به، ولا يتم اكتشافه إلا عندما يفحص الطبيب فمك.

2. الحزاز المسطح الفموي التآكلي

هذا هو الشكل الأكثر حدة من مرض الحزاز المسطح الفموي. إليك بعض الأمور التي قد تحدث:

• اللثة حمراء زاهية، متورمة، وتبدو مصابة .
• قد تشعر بألم شديد عند تناول الطعام أو الشراب أو تنظيف أسنانك بالفرشاة .
• قد تتطور القرح في مكان واحد أو أكثر داخل الفم. وهذه القرح هي التي تسبب أكبر قدر من الألم.

تخيّل أنك عندما تأكل شيئًا حارًا، تشعر وكأن فمك يحترق. هذا النوع من الحرق الشديد والألم غالبًا ما يكون موجودًا في هذا النوع التآكلي.

ما هي أعراض مرض "(الحزاز المسطح الفموي)"؟

تختلف الأعراض باختلاف نوع الحزاز المسطح الفموي. في أغلب الأحيان، قد تظهر هذه الأعراض فجأة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، أو قد تتحسن مع العلاج. دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض الأكثر شيوعًا:

• أنماط أو خطوط بيضاء تشبه خيوط العنكبوت على باطن الخدين أو على اللسان.
• بقع أو لطخات بيضاء على اللسان أو اللثة.
• قرح في اللثة أو اللسان أو الحنك.
• تصبح اللثة حمراء زاهية ومتورمة.
• يتراوح الألم من خفيف إلى شديد . وقد يزداد هذا الألم سوءًا، خاصةً عند تنظيف الأسنان أو عند تناول الأطعمة الحارة أو الحامضة أو المالحة أو الخشنة. على سبيل المثال، قد يُسبب تناول بعض المخللات أو وضع القليل من صلصة الطماطم في الفم إحساسًا بالحرقة.

قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الحزاز المسطح الفموي، وهو حالة جلدية تسبب ظهور بثور حمراء مثيرة للحكة على أجزاء معينة من الجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية وفروة الرأس.

لماذا يحدث هذا المرض (الحزاز المسطح الفموي)؟ ما هي أسبابه؟

في الواقع، لم يتوصل الأطباء بعد إلى السبب الدقيق لمرض الحزاز المسطح الفموي. لكن هناك أمر واحد واضح: وهو أنه مرتبط بجهاز المناعة .

في الوضع الطبيعي، تحارب خلايا جهاز المناعة لدينا المواد الضارة، كالجراثيم، وتحمينا من الأمراض. لكن في حالة الحزاز المسطح الفموي، تهاجم هذه الخلايا المناعية عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة داخل أفواهنا . وكأن دفاعات الجسم تخطئ في اعتبارها أعداءً فتهاجم أنسجة الجسم نفسه.

وقد وُجد أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يستخدمون أدوية معينة. على سبيل المثال:

• مضادات الفطريات
• مضادات الطفيليات
• أدوية مضادة للاختلاج
• بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال (حاصرات بيتا)
• مدرات البول
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - NSAIDs)

ويمكن ملاحظة ذلك أيضاً لدى الأشخاص المصابين بأمراض أخرى معينة. أمثلة:

• التهاب الكبد ب
• التهاب الكبد الوبائي سي
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• تليف الكبد الصفراوي الأولي

مع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد العلاقة بين هذه الأدوية والأمراض ومرض الحزاز المسطح الفموي. لذا، لا يمكن الجزم بأن تناول هذه الأدوية أو الإصابة بهذه الأمراض سيؤدي بالضرورة إلى الإصابة بالحزاز المسطح الفموي.

ما هي العوامل التي تؤدي إلى تفاقم حالة "(الحزاز المسطح الفموي)"؟

يعاني العديد من المصابين بالحزاز المسطح الفموي من نوبات متكررة من الأعراض، تُعرف هذه النوبات بالمحفزات. تختلف هذه المحفزات من شخص لآخر، ولا تتأثر جميع الحالات بنفسها. إليكم بعض المحفزات الشائعة:

• ردود الفعل التحسسية: يمكن أن تسبب بعض الأطعمة (مثل الأطعمة الحارة، وبعض الفواكه)، ومعجون الأسنان، وخيط تنظيف الأسنان، وحشوات الأسنان الحساسية وتزيد من حدة الأعراض.
• مشاكل الأسنان: أشياء مثل الأسنان غير المنتظمة، أو الأسنان الحادة، أو مجموعة الأسنان التي لا تتناسب بشكل صحيح مع الفم يمكن أن تؤدي إلى تقرحات متكررة داخل الفم وتفاقم الحزاز المسطح الفموي.
• بعض الأدوية: كما ذكرنا سابقاً، يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من حدة هذه الحالة.
• إصابات الفم: أشياء مثل عض الخد عن طريق الخطأ أو التعرض للإصابة أثناء تنظيف الأسنان بقوة شديدة.
• التهابات الفم: التهابات بكتيرية أو فطرية.
• التوتر أو القلق: يُعدّ هذا سببًا رئيسيًا يؤثر على الكثيرين. ويقول كثيرون إنه مع ازدياد التوتر النفسي، تزداد أعراض الحزاز المسطح الفموي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بـ "الحزاز المسطح الفموي"؟ (عوامل الخطر)

• تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بثلاث إلى أربع مرات مقارنة بالرجال.
• على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر، إلا أنه يُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 70 عامًا .

المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لـ (الحزاز المسطح الفموي)

قد يُسبب الحزاز المسطح الفموي ألمًا أثناء تناول الطعام، لذا يُقلل بعض الأشخاص من كمية طعامهم أو يتخطون وجباتهم. وهذا قد يؤدي إلى فقدان الوزن . كما أن تلف الغشاء المخاطي داخل الفم يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى الفطرية والبكتيرية .

سأذكر الآن أمراً يستدعي الحذر. فقد أظهرت الأبحاث أن ما بين 1% و4% من المصابين بالحزاز المسطح الفموي قد يُصابون بسرطان الفم . ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى المصابين بالنوع الحاد، وهو الحزاز المسطح الفموي التآكلي، الذي ذُكر سابقاً.

لكن لا تقلق! هذا لا يعني أن كل من يُصاب بالحزاز المسطح الفموي سيُصاب بالسرطان. لا تزال الأبحاث جارية لتحديد سبب إصابة بعض الأشخاص به فقط. الأهم هو أن يفحص طبيبك فمك بانتظام للكشف عن أي تغيرات قد تُشير إلى الإصابة بالسرطان، لأن سرطان الفم، إذا تم اكتشافه مبكرًا، يُمكن علاجه تمامًا .

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟

يستطيع الطبيب فحص فمك وملاحظة الأعراض لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالحزاز المسطح الفموي. غالبًا ما تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج الفم لإجراء الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى (مثل العدوى الفطرية أو الحالات الأخرى التي تُسبب بقعًا بيضاء، مثل طلاوة الفم). يُسمى هذا الإجراء بالخزعة. وهو إجراء بسيط ولا داعي للقلق بشأنه.

ما هي علاجات "(الحزاز المسطح الفموي)"؟

الهدف الرئيسي من علاج الحزاز المسطح الفموي هو تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها . وهذا يعني أنه إذا لم تكن تعاني من أعراض، مثل الألم أو الالتهاب، فقد لا تحتاج إلى علاج.

يشمل العلاج عادةً مزيجًا من الأدوية وتغييرات نمط الحياة (تجنب المحفزات).

الأدوية

إذا كنت تعاني من أعراض، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب دواءً. تعمل بعض الأدوية على تهدئة جهاز المناعة وتقليل الالتهاب في الفم، بينما تساعد أدوية أخرى على تخفيف الألم. دعونا نلقي نظرة على هذه الأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات: هي الأكثر استخداماً. يمكن وضعها على شكل جل أو كريم على المنطقة المصابة. إذا لم يُجدِ ذلك نفعاً، يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن أو تناولها على شكل أقراص فموية . تُخفف هذه الأدوية الالتهاب والألم بسرعة.
• مثبطات الكالسينيورين: يمكن إعطاء هذه الأدوية للأشخاص الذين لا يستجيبون بشكل جيد للكورتيكوستيرويدات. وغالبًا ما تُعطى على شكل كريم يُوضع على المنطقة المصابة.
• مسكنات الألم: يمكن لمسكنات الألم مثل الباراسيتامول، المتوفرة عادةً في الصيدليات، أن تساعد في تخفيف الألم الناتج عن الحزاز المسطح الفموي. في بعض الأحيان، إذا كان الألم شديدًا، قد يصف الطبيب دواءً مخدرًا موضعيًا مثل الليدوكائين.

تغييرات نمط الحياة

يمكن لإجراء تغييرات بسيطة على روتينك اليومي أن يساهم بشكل كبير في منع تفاقم الأعراض. ​​لا يعاني الجميع من نفس المحفزات، ولكن بالنسبة للكثيرين، تساعد هذه الأمور:

• قلل قدر الإمكان من تناول الأطعمة الحامضة والحارة والمقرمشة والمالحة . على سبيل المثال، المخللات، والأطعمة التي تحتوي على الليمون أو الخل، ورقائق البطاطس، والأطعمة التي تحتوي على الفلفل الحار.
• توقف تماماً عن شرب الكحول واستخدام منتجات التبغ (مثل السجائر والتبغ الممضوغ) . فهذه الأمور قد تزيد من تلف الأغشية الرقيقة داخل فمك.
• استخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة . أو، إذا كانت لديك فرشاة أسنان كهربائية، فاستخدمها على أقل سرعة.
• معجون أسنان وخيط تنظيف أسنان خفيفان وعديي النكهةاستخدم معاجين أسنان تحتوي على نكهات قوية مثل النعناع والقرفة، ومعاجين الأسنان التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) قد تكون ضارة.
• مارس تقنيات إدارة التوتر يومياً. أشياء مثل التأمل واليوغا وتمارين التنفس يمكن أن تساعد.
• إذا كانت هناك أدوية تعتقد أنها تزيد من حدة أعراضك، فتحدث مع طبيبك عنها وقم بتغييرها إذا لزم الأمر.

هام: لا تتوقف عن تناول أي دواء تتناوله حاليًا دون استشارة الطبيب. استشر طبيبك دائمًا واتبع تعليماته قبل التوقف.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟ (مدة التعافي)

يلاحظ الكثيرون انخفاضاً ملحوظاً في الأعراض خلال شهر من بدء استخدام كريم الكورتيكوستيرويد الموضعي. أما مع الحقن، فقد يتطلب الأمر جلستين أو ثلاث جلسات علاجية لرؤية التحسن. ومع الأقراص، قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع.

بحسب الدواء الموصوف لك، قد يقوم طبيبك بتقليل الجرعة تدريجياً. ويتم ذلك لتقليل خطر الآثار الجانبية.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

بعد تشخيص إصابتك بالحزاز المسطح الفموي، من المهم مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات دورية . هذا الأمر ضروري حتى في حال عدم وجود أي أعراض. ​​وتكتسب هذه الفحوصات أهمية خاصة للكشف عن أي علامات للتغيرات ما قبل السرطانية المذكورة سابقًا. قد تحتاج أيضًا إلى تنظيف الأسنان بانتظام للحفاظ على صحة فم جيدة.

إذا شعرت أن أعراضك تزداد سوءًا فجأة، أو أنك تعاني من نوبة حادة، فأخبر طبيبك على الفور حتى يتمكن من بدء العلاج الذي سيجلب لك الراحة.

ما الذي يجب أن أتوقعه كشخص مصاب بـ "(الحزاز المسطح الفموي)"؟

الحزاز المسطح الفموي ليس حالة قابلة للشفاء التام ، مما يعني أنه حالة مزمنة. لكن هذا لا يعني أن عليك التعايش مع الألم والانزعاج طوال الوقت، فالكثير من الناس يمرون بفترات من التفاقم وفترات من الهدوء.

كذلك، تختلف تجربة كل شخص. فبعض الأشخاص قد يعانون من بقع صغيرة غير مؤلمة ولا تتطلب علاجاً، بينما قد يحتاج آخرون إلى استخدام أدوية قوية للتخفيف من الأعراض.

سيشرح لك طبيبك بالتفصيل ما يمكن توقعه بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

ما الذي يمكنني فعله أيضاً لأشعر بتحسن؟

عند التعايش مع حالة مزمنة كهذه، قد يكون التعامل معها مرهقاً في بعض الأحيان. إذا كنت تشعر بذلك، فإن التحدث إلى معالج نفسي قد يساعدك.قد يكون ذلك مفيدًا للغاية. يُعدّ التوتر عاملًا رئيسيًا في الإصابة بالحزاز المسطح الفموي، لذا من المهم الحفاظ على الهدوء. لا تتردد أبدًا في طلب المساعدة التي تحتاجها.

ما هي الحالات الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين "الحزاز المسطح الفموي"؟

قد يُشتبه أحيانًا في الحزاز المسطح الفموي على أنه عدوى فطرية في الفم (تُسمى القلاع) أو طلاوة بيضاء (حالة أخرى تُسبب بقعًا بيضاء في الفم). مع أن الحالات الثلاث تُسبب بقعًا بيضاء داخل الفم، إلا أن لكل منها أسبابًا وعلاجات مختلفة. لذا، من المهم إجراء فحص دقيق وتشخيص من قِبل الطبيب.

قد تتعرف على الحزاز المسطح الفموي لأول مرة من خلال نمط غريب يشبه شبكة العنكبوت تراه داخل فمك عند النظر في المرآة. أو قد يكون ذلك بسبب إحساس حارق في لثتك عند تناول الطعام. تختلف التجربة من شخص لآخر، وكذلك يختلف العلاج الأمثل من شخص لآخر.

مع ذلك، تذكر أن الحزاز المسطح الفموي حالة يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بمساعدة طبيب الأسنان. قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على المزيج المناسب من الأدوية وتغييرات نمط الحياة المناسبة لك. لكن طبيب أسنانك سيساعدك في إيجاد خطة العلاج المناسبة لك.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، دعونا نذكركم مرة أخرى ببعض الأمور التي تحدثنا عنها:

• الحزاز المسطح الفموي هو التهاب غير معدٍ، يتوسطه الجهاز المناعي، ويحدث داخل الفم.
• قد تشمل الأعراض بقعًا بيضاء، ونمطًا شبكيًا، ولثة حمراء، وألمًا، وتقرحات.
• على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، إلا أنه يمكن أن يتفاقم بسبب أشياء مثل التوتر، وبعض الأدوية، والحساسية.
• على الرغم من عدم وجود علاج كامل، إلا أن هناك علاجات جيدة للسيطرة على الأعراض .
• من المهم جداً إجراء فحوصات دورية للأسنان ، وخاصةً للتوعية بخطر الإصابة بسرطان الفم.
• يمكن أن توفر التغييرات البسيطة في نمط الحياة (النظام الغذائي، تنظيف الأسنان بالفرشاة، إدارة التوتر) راحة كبيرة.
• لا داعي للذعر، ولكن كن حذراً . يمكنك السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد بمساعدة طبيبك.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الحزاز المسطح الفموي ، تقرحات الفم، أمراض الفم، بقع بيضاء، التهاب، جهاز المناعة، صحة الأسنان