هل ترتجف ساقيك عند الوقوف؟ هل تشعر وكأنك تفقد توازنك؟ قد يكون هذا ارتعاشًا وضعيًا!

هل شعرتَ يومًا بتنميل أو ارتعاش في ساقيك، أو بفقدان توازنك عند الوقوف، خاصةً بعد الوقوف لفترة طويلة؟ ولكن إذا اختفى هذا الشعور المزعج عند الجلوس أو المشي، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "الرعاش الوضعي". قد يبدو هذا المصطلح غريبًا، لكن دعونا نتحدث عنه ببساطة.

ما هو الرعاش الانتصابي؟ ببساطة شديدة...

ببساطة، الرعاش الوضعي هو اضطراب نادر في الجهاز العصبي يتسبب في انقباض عضلات الساقين بسرعة (ارتعاش) عند الوقوف. قد يجعلك هذا الرعاش تشعر بعدم الثبات عند الوقوف، وفقدان التوازن، وكأنك على وشك السقوط. ولكن من المثير للدهشة أن هذا الرعاش عادةً ما يقل أو يختفي تمامًا عند المشي أو الجلوس أو الاستناد على شيء ما.

تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أنها قد تُصيب أي شخص يتراوح عمره بين 13 و85 عامًا. جدير بالذكر أن الأطباء اكتشفوا ووصفوا هذه الحالة، التي تُعرف باسم "الرعاش الانتصابي"، لأول مرة عام 1984. وهذا يعني أنها حالة حديثة نسبيًا، ولا يزال الأطباء يكتشفون المزيد عنها.

ما هي أعراض هذا؟ كيف تشعر؟

العرض الرئيسي الذي يُبلغ عنه المصابون بالرعاش الانتصابي هو الشعور بعدم الثبات عند الوقوف، أي الشعور باهتزاز الأرض أو فقدان التوازن. لكنهم لا يشعرون بهذا الانزعاج عند الجلوس أو المشي. فإذا نهضوا من وضعية الوقوف، أو بدأوا المشي، أو استندوا إلى شيء ما كالجدار، أو استلقوا، يقل هذا الاهتزاز أو عدم الثبات بشكل كبير أو يختفي تمامًا.

لتقليل هذا التذبذب، قد تحاول لا شعوريًا إبقاء ساقيك متباعدتين قليلًا، كما لو كنت تلامس الأرض بأصابع قدميك . تخيل الأمر كما لو كنت تقف في حافلة أو قطار وتكافح للحفاظ على توازنك.

في أغلب الأحيان، قد لا تلاحظ أو حتى تدرك أن ساقيك ترتجفان بسرعة أثناء الوقوف. قد تشعر فقط بعدم الثبات أو فقدان التوازن الذي ذكرته سابقًا. مع ذلك، إذا وضعت يديك على فخذيك أو مؤخرتك، فقد تشعر بانقباض العضلات بسرعة، كالأمواج . عادةً ما يكون هذا الارتعاش غير مؤلم. لكن مع مرور الوقت، قد يتطور ألم في عضلات الساق.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ"الرعاش الوضعي الأولي" (سنتحدث عن هذا لاحقًا) من رعاش في أذرعهم أو جذعهم بالإضافة إلى أرجلهم. ومع ذلك، قد لا يعانون من أي أعراض عصبية أخرى.

تختلف شدة الرعاش الانتصابي من شخص لآخر. قد يبدأ الرعاش لدى البعض فور وقوفهم، بينما قد يبدأ لدى آخرين بعد دقائق قليلة من الوقوف. أما لدى كثيرين، فيزداد الرعاش تدريجيًا مع مرور الوقت.

لماذا يحدث هذا الرعاش الانتصابي؟ ما هي أسبابه؟

في الواقع، لا يزال الأطباء والباحثون يدرسون "الرعاش الوضعي"، لذا فإن السبب الدقيق غير معروف حتى الآن. يعتقد بعض الخبراء أنه نوع من أنواع الرعاش يُسمى "الرعاش الأساسي". بينما يعتقد آخرون أن "الرعاش الوضعي" حالة مختلفة تمامًا ومستقلة.

في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة بشكل عشوائي، دون سبب محدد. ومع ذلك، وردت تقارير نادرة عن حدوثها بين أفراد العائلة الواحدة، كالتوائم أو الأشقاء أو أحد الوالدين والطفل. لذا، يبحث الباحثون فيما إذا كانت العوامل الوراثية، كالطفرات الجينية، تلعب دورًا في ذلك.

هل هناك أنواع من الرعاش الانتصابي؟

نعم، عادةً ما يقسم الأطباء الرعاش الانتصابي إلى نوعين رئيسيين:

1. الرعاش الوضعي الأولي: يُسمى أيضاً بالرعاش مجهول السبب، أي أن السبب الدقيق غير معروف. لا يعاني المصابون بالرعاش الوضعي الأولي من أعراض أي مرض آخر في الجهاز العصبي.

٢. الرعاش الانتصابي الثانوي: ينتج هذا النوع عن حالة طبية أخرى. وقد أظهرت الدراسات أن الرعاش الانتصابي الثانوي قد ينجم عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، منها:

• مرض غريفز (مرض يصيب الغدة الدرقية)
• إصابة في الرأس
• التصلب المتعدد (MS) (مرض يصيب الجهاز العصبي)
• "الشلل الرعاشي" (حالة تسبب أعراضًا مشابهة لمرض باركنسون)
• متلازمة تململ الساقين (حالة تسبب تململ الساقين)
• تلف أجزاء معينة من الدماغ (مثل آفات الجسر والدماغ المتوسط)
• إصابات الحبل الشوكي
• متلازمة الشخص المتصلب
• نقص فيتامين ب12

أهم شيء هو طلب المشورة الطبية إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. ​​لا تقم بتشخيص نفسك بنفسك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة بدقة؟ (التشخيص)

لتشخيص الرعاش الانتصابي، سيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. ثم سيجري فحصاً بدنياً وفحصاً عصبياً لتقييم كيفية ووقت حدوث الرعاش.

في بعض المراكز المتخصصة، يتم تأكيد تشخيص "الرعاش الانتصابي" عن طريق "تخطيط كهربية العضل السطحي".يُجرى اختبار يُسمى "تخطيط كهربية العضلات". مع ذلك، قد يتمكن أخصائيو اضطرابات الحركة أحيانًا من تشخيص هذه الحالة بناءً على العلامات السريرية. يُقيّم اختبار "تخطيط كهربية العضلات" صحة ووظيفة عضلاتك الهيكلية والأعصاب التي تتحكم بها. وبشكلٍ أدق، يتضمن وضع مجسات صغيرة على جلد ساقك وقياس النشاط الكهربائي لعضلاتك.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى - مثل اختبارات الدم واختبارات التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) - لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الرعشة.

لسوء الحظ، ولأن الرعاش الوضعي حالة نادرة، قد يخطئ الأطباء أحيانًا في تشخيصه. فعلى وجه الخصوص، غالبًا ما يُخلط بينه وبين الرعاش الوظيفي (المعروف أيضًا بالرعاش النفسي)، وهو اضطراب حركي قد ينتج عن عوامل مثل التوتر. لذا، قد يكون الحصول على تشخيص دقيق أمرًا صعبًا بعض الشيء.

ما هي العلاجات المتاحة؟ هل يمكن الشفاء منه؟

لا يوجد علاج نهائي للرعاش الانتصابي. مع ذلك، توجد بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض، أي تقليل الارتعاش وعدم التوازن.

غالباً ما يُوصف دواء "كلونازيبام" (وهو دواء من فئة "البنزوديازيبينات") كأول دواء. مع ذلك، لا يُجدي هذا الدواء نفعاً مع جميع المرضى. لذا، توجد أدوية بديلة أخرى:

• `جابابنتين`
• بريميدون
• بروبرانولول
• بريجابالين
• الفينوباربيتال

قد تُساعد العلاجات المُستخدمة في علاج أنواع أخرى من الرعاش في تخفيف أعراض "الرعاش الوضعي". مع ذلك، لا يزال هذا الأمر قيد البحث. تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• التحفيز العميق للدماغ (DBS)
• تحفيز الحبل الشوكي

نظراً لأن الباحثين ما زالوا يدرسون الرعاش الانتصابي بنشاط، فقد تكون مؤهلاً للمشاركة في تجربة سريرية. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا خياراً مناسباً لك.

كيف تتعامل مع هذا الوضع؟ وماذا تتوقع؟

يُعدّ الرعاش الانتصابي مشكلةً رئيسيةً عند الوقوف، ولكنه قد يؤثر على جودة حياتك. على سبيل المثال، قد تبدأ بتجنب المواقف التي تتطلب منك الوقوف، مثل الاستحمام، أو الانتظار في الطابور، أو القيام بالأعمال المنزلية، أو الطبخ. وهذا قد يكون مزعجاً للغاية.

ومع ذلك، فإن إجراء بعض التغييرات على روتينك اليومي يمكن أن يجعل التعايش مع هذه الحالة أسهل قليلاً.على سبيل المثال، استخدام مقعد الاستحمام في الحمام، أو استخدام كرسي متحرك عند الانتظار في الطابور. يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي مساعدتك في إيجاد طرق لأداء المهام اليومية بسهولة أكبر.

نظرًا لندرة هذه الحالة، قد يصعب على الآخرين فهمها (الرعاش الانتصابي)، كما يصعب على الأطباء تشخيصها بدقة. لذا، من المهم جدًا الحصول على دعم أحبائك. إذا كنت تعاني من مشاكل نفسية مثل (الرعاش الانتصابي) أو (القلق)، أو إذا كنت تشعر بالعزلة عن المجتمع، فلا تتردد في استشارة أخصائي نفسي . سيمنحك ذلك راحة كبيرة.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لسوء الحظ، بما أن السبب الدقيق للرعاش الانتصابي غير معروف، فلا يوجد شيء يمكنك فعله لمنعه.

لا نُدرك قيمة القدرة على الوقوف بثبات ودون أي إزعاج إلا عندما يصبح الأمر صعبًا. ولأن الرعاش الوضعي حالة نادرة، فقد تكون رحلة التشخيص الدقيق طويلة. قد تحتاج إلى التحدث بصراحة والبحث عن المعلومات. مع ذلك، فإن الحصول على تشخيص دقيق يستحق كل هذا الجهد. تذكر أن بعض الأدوية ووسائل المساعدة على الحركة قد تُسهّل التعايش مع الرعاش الوضعي.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة عن "الرعشة الانتصابية" التي كنا نتحدث عنها.

هذه حالة معقدة ونادرة إلى حد ما، ولكن مع الفهم والدعم المناسبين، يمكن التعايش معها بنجاح.

بعض الأمور التي يجب تذكرها هي:

• إذا شعرتَ بارتجاف ساقيك أو بفقدان توازنك أثناء الوقوف، فلا تتجاهل الأمر. استشر طبيباً.
• الطبيب وحده هو من يستطيع الجزم ما إذا كان هذا ارتعاشًا وضعيًا خفيفًا.
• يمكن للعلاج السيطرة على الأعراض.
• لست وحدك. اطلب المساعدة من العائلة والأصدقاء، وإذا لزم الأمر، من أخصائيي الصحة النفسية.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. فهو/هي يستطيع/تستطيع شرح ذلك لك بشكل أفضل.

الرعاش الانتصابي ، الرعاش، رعاش الساق، صعوبة الوقوف، فقدان التوازن، الاضطرابات العصبية، اضطرابات الحركة