جميعنا نمر بتغيرات طفيفة وشعور بعدم الراحة في أجسامنا من حين لآخر، أليس كذلك؟ ربما يكون ذلك ورمًا صغيرًا في الرقبة، أو شعورًا بالتعب دون سبب واضح، أو عطشًا مستمرًا. مع أن معظم هذه الأعراض لا تدعو للقلق، إلا أنها في حالات نادرة قد تكون مؤشرًا على وجود مشكلة صحية. سنتحدث اليوم عن نوع من السرطان نادر نسبيًا، لكن من المهم جدًا أن نكون على دراية به. إنه سرطان الغدد جارات الدرقية، ويُسمى طبيًا سرطان جارات الدرقية أو (سرطان جارات الدرقية).
ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
ببساطة، سرطان الغدة الجار درقية هو نوع نادر جدًا من السرطان يتطور في أنسجة الغدد الجار درقية. تقع هذه الغدد عادةً خلف الغدة الدرقية التي تشبه الفراشة في مقدمة الرقبة.
لا يُصنّف سرطان الغدة الدرقية إلى أربع مراحل (نظام التسمية ذو المراحل الأربع) كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى. بدلاً من ذلك، يقسم الأطباء هذا السرطان إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
- موضعي: هذا يعني أن السرطان موجود فقط في الغدة جار الدرقية. في بعض الأحيان قد ينتشر قليلاً إلى الأنسجة المحيطة. وهذا يعني أن السرطان لا يزال محصوراً في منطقة واحدة.
- الانتشار النقيلي: يحدث هذا عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الغدد الليمفاوية، أو الكبد، أو الرئتين، أو العظام، أو البنكرياس. تتراوح نسبة انتشار السرطان (الانتشار النقيلي) بين 10% و30% لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية عند التشخيص. وتُعدّ الرئتان والعظام والكبد أكثر المواقع شيوعًا للانتشار.
- الانتكاس: يحدث هذا عندما يعود السرطان بعد العلاج الأولي، وعادةً بعد استئصال الغدة السرطانية جراحيًا. يُصاب أكثر من نصف مرضى سرطان الغدة الدرقية بهذا النوع من السرطان. عادةً ما يعود السرطان في غضون سنتين إلى خمس سنوات من الجراحة الأولى، ولكن قد يعود أحيانًا بعد مرور عشرين عامًا.
ما هي هذه الغدد جارات الدرقية؟
معظمنا لديه أربع غدد جارات درقية بحجم حبة البازلاء. وكما ذكرنا سابقاً، تقع هذه الغدد خلف الغدة الدرقية. ومثل الغدة الدرقية، تُعدّ الغدد جارات الدرقية جزءاً من جهاز الغدد الصماء. أحياناً، قد تتواجد هذه الغدد جارات الدرقية على طول المريء أو حتى في الصدر، ويُطلق على هذه الحالة اسم الغدد المهاجرة.تُسمى الغدد جارات الدرقية بالغدد جارات الدرقية، مما يعني أنها لا تقع في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه عادةً.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدد جارات الدرقية في تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق إنتاج هرمون جارات الدرقية (PTH) . في بعض الأحيان، تبدأ واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية بإنتاج كمية زائدة من هذا الهرمون. تُعرف هذه الحالة بفرط جارات الدرقية الأولي (pHPT) . عند إنتاج كمية زائدة من هرمون جارات الدرقية، يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم، وتُعرف هذه الحالة بفرط كالسيوم الدم .
ما الفرق بين سرطان الغدة الدرقية وورم الغدة الدرقية الحميد؟
ورم الغدة الجار درقية الحميد هو نمو غير سرطاني في الغدة الجار درقية. أما سرطان الغدة الجار درقية فهو نمو خلايا خبيثة غير سرطانية في نسيج الغدة الجار درقية. ومن بين الأمراض المرتبطة بالغدة الجار درقية، يُعد ورم الغدة الجار درقية الحميد أكثر شيوعًا من سرطان الغدة الجار درقية.
لكن الأهم هو التالي: في كلتا الحالتين، سرطان الغدة الدرقية وتضخمها، قد تُصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتُنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية (PTH). ثم، كما ذُكر سابقًا، يحدث فرط كالسيوم الدم. قد يكون هذا الفرط ضارًا بالجسم والصحة. لذلك، فإن العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية، وكذلك تضخمها، هو استئصال الغدة الدرقية المفرطة النشاط جراحيًا.
حتى بالنسبة للأطباء، قد يصعب التمييز فورًا بين ورم الغدة الدرقية الحميد وسرطان الغدة الدرقية. نظرًا لتشابه خلايا كليهما، فإنه بعد استئصال الغدة الدرقية المفرطة النشاط جراحيًا، يلزم إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص.
ما هو فرط كالسيوم الدم؟ وكيف يرتبط بسرطان الغدة الدرقية؟
فرط كالسيوم الدم هو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي. يُصاب مرضى سرطان الغدة الدرقية بفرط كالسيوم الدم في كثير من الأحيان، وذلك لأن السرطان يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى إنتاج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية (PTH). يُنظم هرمون الغدة الدرقية (PTH) مستوى الكالسيوم في الدم، لذا فإن زيادة مستوى هذا الهرمون تؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
قد يكون ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم ضارًا بصحتك وجسمك. لذلك، من المهم جدًا علاج ارتفاع مستوى الكالسيوم الناتج عن سرطان الغدة الدرقية، بالإضافة إلى علاج السرطان نفسه.
هل توجد أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدة الدرقية.
1. النوع الأكثر شيوعاً: في هذه الحالة، تتسبب الخلايا السرطانية في إنتاج الغدة الدرقية كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية (PTH) وإطلاقه في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
٢. سرطان الغدة الجار درقية غير الوظيفي: يُسمى أيضًا "سرطان الغدة الجار درقية غير المُفرز". ويختلف هذا النوع عن الأنواع الأخرى، إذ لا يعاني المصابون به من ارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) أو الكالسيوم في الدم. يُعد هذا النوع نادرًا جدًا، حيث يُصيب أقل من ١٠٪ من مرضى سرطان الغدة الجار درقية.
بمجرد تشخيص سرطان الغدة الدرقية، تُجرى فحوصات إضافية لتحديد ما إذا كان موضعيًا أو منتشرًا أو متكررًا . وكما ذُكر سابقًا، فإن تصنيف المراحل الأربع المستخدم لأنواع السرطان الأخرى لا يُستخدم في هذه الحالة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
يصيب هذا النوع من السرطان النساء والرجال على حد سواء، وعادة ما يُشاهد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا .
ما مدى شيوع هذا المرض؟
سرطان الغدة الجار درقية مرض نادر للغاية. تخيلوا، فهو لا يمثل سوى 0.005% من جميع أنواع السرطان. كما أنه يمثل ما بين 0.5% و1% من جميع الأمراض المتعلقة بالغدة الجار درقية. لذا، فهو مرض نادر حقًا.
ما هي أسباب سرطان الغدة الدرقية؟
في الواقع، لم يتم العثور حتى الآن على سبب محدد لتطور سرطان الغدة الدرقية.
ومع ذلك، تعتبر الحالات الوراثية النادرة التالية (أي الموروثة من العائلة) عوامل خطر للإصابة بهذا النوع من السرطان:
- الأورام الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN1)
- فرط جارات الدرقية العائلي المعزول (FIHP)
- متلازمة فرط نشاط جارات الدرقية وأورام الفك
بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة في الماضي، فقد يزيد ذلك أيضًا من خطر إصابتك بسرطان الغدة الدرقية.
ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟
في أغلب الأحيان، تكون أعراض سرطان الغدة الدرقية هي نفسها أعراض فرط كالسيوم الدم الناتج عنه. قد تشمل أعراض وعلامات فرط كالسيوم الدم ما يلي:
- الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد (كثرة التبول)
- أشعر بالعطش أكثر من المعتاد
- الغثيان والقيء
- كالعادةلا أشعر بالجوع
- إمساك
- أشعر بتعب شديد
- الشعور بالاكتئاب
- النسيان أو فقدان الذاكرة
- ألم العضلات، والضعف، و/أو العرج
أعراض أخرى محتملة لسرطان الغدة الدرقية:
- وجود كتلة في الرقبة
- تغيرات في الصوت أو بحة في الصوت
- صعوبة في بلع الطعام
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فلا تتردد في افتراض أنها سرطان الغدة الدرقية. قد تظهر هذه الأعراض أيضًا في العديد من الحالات الأخرى. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟
قد يكون تشخيص سرطان الغدة الدرقية صعباً بعض الشيء أحياناً. أحد الأسباب هو أن خلايا ورم الغدة الدرقية الحميد وخلايا سرطان الغدة الدرقية قد تبدو متشابهة.
غالباً ما يتم تشخيص سرطان الغدة الجار درقية بعد استئصال الغدة الجار درقية غير الطبيعية والمفرطة النشاط جراحياً (استئصال الغدة الجار درقية)، وفحص الأنسجة بدقة. وفي بعض الأحيان، قد يكتشف الجراح سرطان الغدة الجار درقية أثناء الجراحة.
ما هي الفحوصات التي تُجرى للتشخيص؟
كما ذكرنا سابقاً، غالباً ما يتم تشخيص سرطان الغدة الجار درقية بعد تشخيص فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي ، واستئصال الغدة الجار درقية غير الطبيعية والمفرطة النشاط جراحياً. في بعض الأحيان، قد يتمكن الجراح من تشخيص سرطان الغدة الجار درقية أثناء الجراحة.
قبل إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية المفرطة النشاط، قد تخضع لاختبارات مثل هذه:
- فحص نسبة الكالسيوم في الدم
- اختبار هرمون الغدة الدرقية في الدم
- فحص الغدة الدرقية - عادةً ما يكون هذا فحصًا باستخدام مادة السستاميبي المشعة و/أو فحصًا بالأشعة المقطعية.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الدرقية، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية مثل هذه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من جسمك:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء العديد من الصور ثلاثية الأبعاد (3D) لجسمك.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI - التصوير بالرنين المغناطيسي):يستخدم فحص الرنين المغناطيسي مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لجسمك. وهو لا يستخدم الأشعة السينية (الإشعاع).
ما هي علاجات سرطان الغدة الدرقية؟
يُعدّ الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية السرطانية (استئصال كامل للغدة) الخيار العلاجي الرئيسي لسرطان الغدة الدرقية. في حال انتشار سرطان الغدة الدرقية (انتقاله إلى أعضاء أخرى)، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية أو الأنسجة السرطانية من أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن استخدام التقنيات الجراحية التالية لعلاج سرطان الغدة الدرقية:
- استئصال كامل للغدة جارات الدرقية: في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الغدة جارات الدرقية بأكملها مع الكبسولة المحيطة بها. في بعض الأحيان، قد يقوم أيضاً بإزالة نصف الغدة الدرقية من نفس جانب الغدة جارات الدرقية المصابة بالسرطان، بالإضافة إلى الأنسجة والعضلات والأعصاب المحيطة بها.
- استئصال جزء من الورم: في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم. قد لا تتم إزالة بعض الأورام بالكامل.
- استئصال النقائل: في هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة أي سرطان انتشر (انتقل) إلى أنسجة و/أو أعضاء أخرى في جسمك، على سبيل المثال، الرئتين.
هل سأخضع للعلاج الكيميائي أم العلاج الإشعاعي؟
لا يُستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي عادةً لعلاج سرطان الغدة الدرقية. سيُحدد طبيبك ما إذا كان العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي خيارًا مناسبًا لك.
هل يوجد علاج لسرطان الغدة الدرقية؟
لا توجد حاليًا أدوية محددة لعلاج سرطان الغدة الدرقية. يُصاب العديد من مرضى سرطان الغدة الدرقية بأعراض فرط كالسيوم الدم. ولأن فرط كالسيوم الدم قد يكون ضارًا، فقد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لعلاج فرط كالسيوم الدم:
- سيناكالسيت (سيناكالسيت - سينسيبار®)
- البيسفوسفونات
- دينوسوماب (دينوسوماب - إكسجيفا®)
إذا كنت تعاني من أعراض حادة لفرط كالسيوم الدم، فقد يوصي طبيبك بدخولك المستشفى على الفور والبدء في إعطاء السوائل عن طريق الوريد (IV) وغيرها من العلاجات.
هل يمكن أن يعود سرطان الغدة الدرقية؟
نعم، أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية يمكن أن يعانوا من انتكاسة للسرطان.عادةً ما يعود السرطان في غضون بضع سنوات، عادةً ما بين سنتين وخمس سنوات. ولكن في بعض الحالات، قد يحدث ذلك بعد عقود (20 عامًا أو أكثر) من التشخيص والعلاج الأوليين.
هل يمكن أن ينتشر هذا السرطان (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
نعم، يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتراوح نسبة المصابين بسرطان الغدة الدرقية الذين يكون السرطان قد انتشر (انتقل) بالفعل بين 10% و30% عند التشخيص. في هذه الحالات، ينتشر السرطان غالبًا إلى الرئتين أو العظام أو الكبد. ومع ذلك، يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية أو البنكرياس.
ما هو مآل سرطان الغدة الدرقية؟
يعتمد تشخيص سرطان الغدة الدرقية على مدى اكتمال الجراحة لإزالة الغدة الدرقية عند تشخيصك لأول مرة، حيث أن خيارات العلاج الثانوي مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي محدودة.
بالنسبة لمرضى سرطان الغدة الدرقية الذين خضعوا لاستئصال كامل للورم وكانت هوامش الاستئصال سليمة، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 90% بعد خمس سنوات من الجراحة الأولى. كما تصل هذه النسبة إلى 67% بعد عشر سنوات من الجراحة الأولى.
أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية وخضعوا لجراحة استئصال الغدة سيعانون من انتكاس المرض. في هذه الحالات، يعود السرطان عادةً في غضون سنتين إلى خمس سنوات من الجراحة الأولى. ومع ذلك، قد يعود بعد عقود.
هل يمكن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية. كما لا توجد طريقة لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض. إذا كان أي فرد من عائلتك قد عانى من مشاكل في الغدة الدرقية، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:
- هل انتشر السرطان إلى ما وراء الغدة الدرقية؟
- ما هو أفضل علاج لسرطان الغدة الدرقية؟
- ما هي مخاطر وآثار العلاج الجانبية؟
- هل عائلتي معرضة لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
- هل يمكن أن أصاب بسرطان الغدة الدرقية مرة أخرى؟
- هل أنا معرض لخطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان؟
- ما هي الرعاية اللاحقة التي سأحتاجها بعد العلاج؟
- هل ينبغي عليّ الانتباه إلى أعراض المضاعفات؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمرًا مخيفًا. لكن تذكر،فريقك الطبي موجود لمساعدتك وإرشادك إلى أفضل مسار علاجي. مع أن الجراحة هي العلاج الوحيد حاليًا لسرطان الغدة الدرقية، إلا أن الأبحاث والعلاجات السرطانية تشهد تطورًا مستمرًا. قد تجد تجربة سريرية يمكنك المشاركة فيها. لذا، لا تتردد في طرح أي أسئلة على طبيبك حول سرطان الغدة الدرقية. تأكد من شرح كل شيء بطريقة تفهمها.
سرطان الغدة الدرقية ، الغدد الدرقية، فرط كالسيوم الدم، هرمون الغدة الدرقية، PTH، أعراض السرطان، علاج السرطان، الجراحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك