هل بدأ قلبك فجأة بالخفقان بشكل أسرع؟ دعونا نتحدث عن تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)!

هل سبق لك أن شعرت بتسارع مفاجئ وغير متوقع في نبضات قلبك، وخفقان في صدرك، ثم لحظة وجيزة من الهدوء؟ ربما ظننت أن هذا أمر طبيعي، أو أنه يحدث عند الشعور ببعض الخوف. لكن في بعض الأحيان، ليس الأمر كذلك. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي" أو "PSVT"، والتي تُسبب تغيرات مفاجئة في معدل ضربات القلب. لا تقلق، سنشرحها بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هو PSVT؟

ببساطة، يُعرف تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) بأنه اضطراب في إيقاع القلب، أي نمط نبضات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). في هذه الحالة، يبدأ القلب فجأة بالنبض بسرعة كبيرة، ثم يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته فجأة. تُسمى هذه النبضات السريعة المفاجئة "نوبات". تحدث هذه الحالة نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي يبدأ في الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب. أما البطينان، وهما الحجرتان السفليتان للقلب، فيُطلق عليهما "البطينان". تعمل هذه الحجرات الأربع معًا لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

إذن، يحدث تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) نتيجةً لنشاط كهربائي غير طبيعي في الأذينين، مما يؤدي إلى انقباضهما بسرعة كبيرة وبشكل مستمر. لكن الأهم هو أن تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي ليس دائمًا مرضًا يستدعي العلاج أو يُهدد الحياة. في بعض الأحيان، يمكن علاجه دون أي تدخل. عند الضرورة، قد يوصي الأطباء بأدوية، أو علاجات قلبية، وفي حالات نادرة جدًا، قد يُطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا شعرتَ بأي شيء غير طبيعي في نبضات قلبك، فمن الأفضل بالتأكيد مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

كيف يعمل قلبنا بشكل طبيعي؟

قبل أن نفهم ما هو تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)، دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل القلب بشكل طبيعي. في القلب السليم، يبدأ نبض القلب في جزء صغير من الأنسجة في الأذينين، يُسمى العقدة الجيبية الأذينية (SA node). هذه العقدة هي التي تعمل كمنظم ضربات القلب الطبيعي.

تُرسل العقدة الجيبية الأذينية إشارات كهربائية تُحفز الأذينين على الانقباض وضخ الدم. ثم تنتقل هذه الإشارات إلى البطينين عبر حزمة صغيرة أخرى من الخلايا تُسمى العقدة الأذينية البطينية. تُرسل العقدة الأذينية البطينية إشارات كهربائية إلى البطينين لتحفيزهما على الانقباض. هكذا ينبض قلبنا بانتظام.

هل توجد أنواع من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

نعم، هناك العديد من الحالات الأخرى التي تندرج تحت فئة "تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي". قد تنجم هذه الحالات عن وجود أكثر من وصلة كهربائية إضافية بين حجرات القلب العلوية والسفلية، إما بشكل مباشر أو عبر العقدة الأذينية البطينية. يؤدي ذلك إلى تسارع ضربات القلب (تسرع القلب). في بعض الأحيان، قد ينشأ هذا التسارع في ضربات القلب من بؤرة غير طبيعية في حجرات القلب العلوية.

بعض الأسماء الشائعة لهذه الأنواع من تسرع القلب هي:

• "تسرع القلب الانتيابي الأذيني البطيني (AVNRT)"
• "تسرع القلب التبادلي الأرثودرومي (ORT)"
• "تسرع القلب التبادلي العكسي"
• تسرع القلب الأذيني
• رجفان أذيني

على الرغم من أن هذا قد يبدو علمياً بعض الشيء، إلا أنه من المهم للأطباء أن يفهموا بالضبط ما هي حالتك وأن يقدموا العلاج الأنسب.

ما مدى شيوع هذا؟

اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) شائعة جداً في الواقع. يعاني ملايين الأشخاص في سريلانكا وحول العالم من شكل من أشكال اضطرابات نظم القلب.

تُعد تسرعات القلب فوق البطينية (SVT) أكثر أنواع اضطرابات نظم القلب شيوعاً، وخاصة عند الأطفال الصغار والرضع. كما أنها أكثر شيوعاً عند الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية.

لماذا يحدث هذا النوع من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟ ما هي أسبابه؟

تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) (ويُسمى أيضًا تسرع القلب الانتيابي العكسي) هو اضطراب في نظم القلب يحدث في الأذينين. ويحدث نتيجةً لنشاط كهربائي غير طبيعي في الأذينين، ما يعني أن منطقة شديدة الحساسية في الأذينين أو خللًا في الدائرة الكهربائية للقلب يتسبب في دوران الإشارات الكهربائية بشكل دائري. عندئذٍ، يبدأ الأذينان بالانقباض بسرعة وبشكل متواصل.

قد تحدث هذه الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في حال وجود مسار كهربائي إضافي بين الأذينين والبطينين، سواءً بشكل مباشر أو عبر العقدة الأذينية البطينية. على سبيل المثال، يُعاني المصابون بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت من هذا المسار الإضافي في قلوبهم. وعندما تنتقل الإشارات الكهربائية عبر هذا المسار الإضافي بسرعة أكبر من سرعتها عبر العقدة الأذينية البطينية الطبيعية، يبدأ القلب بالنبض بسرعة كبيرة.

مثل اضطرابات نظم القلب الأخرى (عدم انتظام ضربات القلب)، قد يكون تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي وراثيًا. هذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى هذه الحالة. دعونا نلقي نظرة عليها:

• مع التقدم في السن: لأن القلب يتغير مع التقدم في السن.
• فقر الدم: عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين.
• الجفاف والإرهاق المفرط: يمكن أن يسببا ضغطاً على القلب.
• المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين: أشياء مثل الشاي والقهوة والشوكولاتة وبعض مشروبات الطاقة.
• بعض الأطعمة: قد يشعر بعض الأشخاص بخفقان القلب بعد تناول أطعمة غنية بالدهون أو السكر أو الكربوهيدرات. على سبيل المثال، قد تشعر بنبضات في صدرك بعد تناول وجبة دسمة أو بعد حفلة.
• بعض الأدوية: على سبيل المثال، السودوإيفيدرين، الموجود في بعض مزيلات الاحتقان لعلاج احتقان الأنف.
• الإفراط في تناول الكحول.
• بعد الإصابة بنوبة قلبية سابقة أو تلف في القلب نتيجة جراحة القلب.
• أمراض القلب: وخاصة مرض الشريان التاجي (CAD).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• التوتر والقلق الشديدان: التوتر الناجم عن أمور مثل الامتحان القادم، أو مشاكل العمل، أو المشاكل العائلية.
• التغيرات الهرمونية: تحدث أثناء انقطاع الطمث لدى النساء، أو أثناء الحمل. في الواقع، يُعدّ خفقان القلب شائعًا جدًا أثناء الحمل.
• السمنة (السمنة) وزيادة الوزن.
• التدخين واستخدام منتجات التبغ.
• مشاكل هيكلية في القلب: على سبيل المثال، أمراض صمامات القلب.
• مشاكل الغدة الدرقية: وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

ما هي أعراض تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

تبدأ أعراض تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي عادةً فجأة وتتوقف فجأة. قد تكون خفيفة لدى البعض، وشديدة لدى آخرين. قد تشعر بهذا التسارع في ضربات القلب بعد تمرين رياضي شاق، أو بعد يوم من قلة النوم، أو خلال فترة من التوتر الشديد.

الأعراض الرئيسية هي:

• معدل ضربات قلب سريع وغير منتظم. عادةً ما يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة، ولكن في بعض الأحيان قد يصل إلى 250 نبضة في الدقيقة. قد يكون معدل ضربات قلب الأطفال الصغار المصابين بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي أعلى من ذلك.
• الشعور بخفقان أو دقات أو نبضات في الصدر أو الحلق أو الرقبة (خفقان القلب). يقول البعض إنه يشبه "دقات طبل داخل الصدر". وقد تشعر بنبض قوي وسريع.
• تغيرات مفاجئة في معدل ضربات القلب. قد ينبض قلبك بشكل أسرع لبضع دقائق أو ساعات، ثم يعود فجأة إلى معدل ضرباته الطبيعي. (يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين بين 60 و100 نبضة في الدقيقة).

عند حدوث حالة "PSVT"، قد تعاني من عدة أعراض أخرى:

• أشعر بالقلق والدوار.
• ألم في الصدر، أو انزعاج، أو شعور بالضيق في الصدر.
• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس (عسر التنفس).
• دوار ودوار خفيف، عيون زرقاء.
• فقدان الوعي (الإغماء) أو الإغماء.
• إرهاق أو تعب شديد.
• غثيان.

كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك ويستمع إلى دقات قلبك باستخدام سماعة الطبيب. ثم سيطلب إجراء فحص دم. يتحقق هذا الفحص من وظائف الغدة الدرقية وأي مشاكل أخرى في الدم.

بعد ذلك، سيُجري الطبيب تخطيطًا كهربائيًا للقلب (EKG أو ECG). هذا فحص يُجرى في عيادة الطبيب ويستغرق حوالي 15 دقيقة. يسجل تخطيط القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب ومعدل ضرباته عبر أجهزة استشعار تُثبّت على الجلد. في بعض الأحيان، إذا كنت تعاني من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، فقد يُطلب منك إجراء اختبار جهد بدني.

إذا لم يُظهر تخطيط القلب الكهربائي عدم انتظام في ضربات القلب، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب جهاز مراقبة متنقل، يُعرف أيضًا باسم جهاز هولتر أو جهاز مراقبة لاصق، لارتدائه لبضعة أيام أو حتى شهر. هذا جهاز صغير يُرتدى على الجسم، ويسجل باستمرار معدل ضربات القلب وأي عدم انتظام فيها (إن وُجد).

كيف يتم علاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

بحسب حالتك الصحية العامة والأعراض التي تعاني منها، قد لا تحتاج إلى أي علاج. إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)، فسيتم تحويلك إلى طبيب قلب. وقد يوصي بما يلي:

• تجنب الكحول والكافيين (الشاي، القهوة، بعض المشروبات الغازية). توقف أيضاً عن تناول بعض الأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين، مثل مزيلات الاحتقان.
• نم جيداً واسترح.
• اشرب الكثير من الماء للحفاظ على ترطيب الجسم بشكل سليم.
• احصل على المساعدة لتقليل التوتر والقلق، وقم بممارسة تمارين الاسترخاء.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (السمنة)، فقم بإنقاص وزنك وحافظ على وزن صحي.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً.

كذلك، عند إصابتك بحالة "تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي" (PSVT)، يمكنك استشارة طبيبك حول بعض الطرق لإبطاء معدل ضربات قلبك مؤقتًا. تُعرف هذه الطرق باسم "مناورات العصب المبهم". أمثلة:

• رش الماء البارد على وجهك دفعة واحدة.
• السعال بطريقة خاصة.
• أغمض عينيك واضغط برفق على جفونك.

هام: لا تُجرّب هذه "المناورات المبهمية" بنفسك أبدًا، دون تدريب مناسب. عليك استشارة طبيبك واتباع تعليماته بدقة.

• تُعدّ مناورة فالسالفا طريقة أخرى من هذا القبيل. في هذه المناورة، تأخذ نفسًا عميقًا، وتغلق أنفك، وتحبس أنفك كما لو كنت ممتلئًا، ثم تزفر بسرعة، كما لو كنت تنفخ بالونًا. يمكن لهذه المناورة أيضًا أن تُخفّض معدل ضربات قلبك قليلًا.

إذا كان معدل ضربات قلبك يتغير بشكل متكرر، أو إذا كان يسبب لك انزعاجاً، أو إذا كنت تعاني من أمراض قلبية أخرى، فقد يوصي طبيبك بالعلاج. تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• `استئصال القسطرة`:يتضمن هذا الإجراء إحداث ضرر طفيف في جزء من نسيج القلب المسؤول عن إرسال إشارات كهربائية غير منتظمة. وهو علاج يتم فيه إدخال أنبوب صغير (قسطرة) عبر الوريد، دون إجراء شق جراحي كبير.
• تدليك الجيب السباتي: في هذه الطريقة، يضغط الطبيب برفق على نقطة محددة في رقبتك لإبطاء معدل ضربات قلبك. يجب أن يقوم بهذا الإجراء طبيب مختص فقط، ولا ينبغي القيام به في المنزل.
• الأجهزة: في بعض الأحيان قد يوصى بزرع جهاز مثل "جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)" أو "جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد" أو "جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم" في القلب.
• تقويم نظم القلب الكهربائي: في هذه العملية، يتم إعطاء القلب صدمات كهربائية آمنة (نبضات من الطاقة)، ​​مما يوقف عدم انتظام ضربات القلب ويسمح للقلب بالنبض بشكل طبيعي.
• الأدوية: هناك أدوية يمكنها استعادة إيقاع القلب ومنع اضطرابات إيقاع القلب.

كيفية تقليل خطر الإصابة بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

قد لا يكون من الممكن الوقاية التامة من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي. مع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة باتباع نمط حياة صحي والحفاظ على صحتك. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل هذا الخطر:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب ( قليل الزيت والملح والسكر، وغني بالخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية).
• إذا كانت لديك أشياء (`محفزات`) تعرف أنها تسبب حالة `PSVT` هذه، فابتعد عنها.
• مارس الرياضة بانتظام، وحافظ على نشاطك، وحاول الحفاظ على لياقتك البدنية.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقم بإنقاص وزنك، وتحدث إلى طبيبك، وحافظ على وزن صحي.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)، فقم بالسيطرة عليه.
• حافظ على مستويات الكوليسترول الصحية.
• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً.
• إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من حالة قلبية تزيد من خطر الإصابة بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك. سيقدم لك الطبيب نصائح محددة حول كيفية الحفاظ على صحتك وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

ماذا يحدث لشخص مصاب بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟ ما هو مستقبله؟

يعتمد مآل الإصابة بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي على عدة عوامل، منها العمر والحالة الصحية العامة. ويمكن السيطرة على الأعراض من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.

بمرور الوقت، قد يُضعف تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي عضلة القلب. وفي الحالات الشديدة، قد يُسبب فقدان الوعي، بل وحتى توقف القلب المفاجئ. لذا، إذا كنت تُعاني من تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، فمن الضروري جدًا مراجعة الطبيب بانتظام لمتابعة صحة قلبك.

والخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يمكن علاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي بشكل كامل عن طريق علاج يسمى الاستئصال بالقسطرة.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي؟

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن معدل ضربات قلبك، أو إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)، فتأكد من استشارة الطبيب. إذا تم تشخيص إصابتك بتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)، فمن المهم جدًا مراجعة طبيب القلب بانتظام.

في حال حدوث هذه الأمور، يجب طلب المشورة الطبية على الفور:

• إذا شعرت فجأة بتعب شديد دون سبب واضح.
• إذا شعرت بالإغماء أو فقدت الوعي.
• إذا شعرت بألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ضيق في التنفس.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

قد يكون تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) مخيفًا عند حدوثه، ولكنه عادةً لا يُشكل خطرًا على الحياة. مع ذلك، إذا كانت لديك أي مخاوف أو استفسارات بشأن معدل ضربات قلبك، فمن الأفضل دائمًا مراجعة الطبيب لإجراء فحص شامل للتأكد من عدم وجود أي مشكلة صحية خطيرة.

على الرغم من أن تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي لا يتطلب دائمًا علاجًا، إلا أن هناك علاجات متاحة عند الحاجة. من خلال الحفاظ على النشاط البدني، والحد من تناول الكافيين والكحول، واتباع نمط حياة صحي، ومراجعة طبيب القلب بانتظام، يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي. لذا، اعتني بقلبك، فهو شريان حياتك!

خفقان القلب ، سرعة ضربات القلب، تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، اضطراب النظم القلبي، أمراض القلب، ألم في الصدر، تسرع القلب