هل أنت على دراية بسرطان الصفاق؟ دعنا نتحدث عنه!

هل تشعر أحيانًا بانزعاج في المعدة، أو انتفاخ، أو ألم؟ هذه الأعراض شائعة جدًا، وقد يكون سببها أحيانًا تناولنا طعامًا أو شرابًا معينًا، أو حتى عدوى بسيطة. مع ذلك، قد يكون هناك أحيانًا سببٌ أكثر خطورة يستدعي الانتباه، وهو ما يُعرف بالسرطان البريتوني . قد يبدو الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن دعونا نتحدث عنه ببساطة ونفهمه.

ما هو السرطان البريتوني؟

ببساطة، هذا يعني أن السرطان الذي بدأ في مكان آخر من الجسم قد انتشر إلى غشاء يُسمى الصفاق . قد تتساءل الآن ما هو الصفاق. إنه غشاء رقيق يُبطّن تجويف البطن والحوض من الداخل. ويُغطي هذا الغشاء العديد من الأعضاء الداخلية، مثل الأمعاء والكبد والمعدة.

لذا، عندما يتطور السرطان في عضو آخر، كالمبيض أو القولون مثلاً، وتنتقل خلاياه السرطانية إلى الصفاق وتُشكّل أوراماً جديدة هناك، يُطلق على هذه الحالة اسم السرطان الصفاقي المنتشر . ويختلف هذا عن سرطان الصفاق الأولي، الذي يبدأ في الصفاق نفسه، لأن السرطان في هذه الحالة يبدأ في مكان آخر.

تُعرف هذه الأنواع من السرطان أيضاً باسم سرطان المرحلة المتأخرة أو السرطان النقيلي . صحيح أنها أكثر خطورة من سرطان المرحلة المبكرة، لكن لا داعي للقلق. فمع توفر علاجات جديدة، أصبح من الممكن السيطرة على انتشار هذا المرض ومساعدة المريض على العيش لفترة أطول.

ما هي أنواع السرطان التي تسبب هذه الحالة عادةً؟

يمكن لأي نوع من أنواع السرطان تقريبًا أن ينتشر إلى الغشاء البريتوني، ولكن الأنواع التالية من السرطان هي الأكثر احتمالًا للتسبب في هذه الحالة:

• سرطان المبيض (وهو الأكثر شيوعاً)
• سرطان القولون
• سرطان المعدة
• سرطان البنكرياس
• سرطان الزائدة الدودية
• سرطان المستقيم

ما هي أعراض السرطان البريتوني؟

في أغلب الأحيان، لا تُسبب هذه الحالة أي أعراض حتى تُصيب مساحة واسعة من الصفاق. أي أن الأعراض لا تبدأ بالظهور إلا بعد انتشار المرض قليلاً. وعندها، يكون العرض الأكثر شيوعاً هو تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) . وعندها يبدأ البطن بالانتفاخ بشكل غير طبيعي.

قد تكون هناك عدة أعراض أخرى مرتبطة بهذا الأمر:

• التعب المتكرر
• انتفاخ البطن ( بسبب احتباس السوائل)
• ألم في البطن
• كتلة في البطن
• ألم أسفل الظهر
• الغثيان والقيء
• إمساك
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير المبررة

انظر، معظم هذه الأعراض شائعة أيضاً في أمراض أخرى. على سبيل المثال، قد يحدث ألم في المعدة أيضاً في التهاب المعدة. لذا، لا داعي للقلق لمجرد ظهور هذه الأعراض، ولا تظن أنك مصاب بحالة خطيرة. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، لأن الطبيب وحده هو القادر على تحديد ما إذا كان هذا سرطاناً أم لا.

ما الذي يسبب ذلك؟

يحدث السرطان البريتوني، كما ذكرنا سابقاً، عندما ينتشر السرطان من جزء من الجسم إلى البريتون. في أغلب الأحيان، يبدأ هذا السرطان داخل البطن، في عضو قريب من البريتون، مثل المبيضين أو القولون.

مع ذلك، في حوالي 10% من الحالات، يبدأ هذا السرطان في عضو خارج تجويف البطن. في هذه الحالة، تنتقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي لتصل إلى الصفاق. تخيل الأمر كقطع صغيرة من التراب تتحرك في مجرى مائي، فهذه الخلايا تنتقل أيضاً عبر سوائل الجسم.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟ (التشخيص)

يستخدم الأطباء عدة فحوصات لتشخيص هذه الحالة. بعضها كالتالي:

• الفحوصات التصويرية: تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . يمكن لهذه الأنواع من الفحوصات أن تعطي صورة واضحة عن مدى انتشار السرطان إلى الصفاق وموقعه.
• فحوصات الدم: يتم فحص دمك بحثًا عن بروتينات خاصة تُسمى مؤشرات الأورام . تفرز بعض الخلايا السرطانية هذه البروتينات في الدم، وقد تشير المستويات المرتفعة منها إلى الإصابة بالمرض.
• بزل البطن: إذا كان لديك سائل في بطنك (استسقاء)، فقد يأخذ طبيبك عينة صغيرة من السائل ويفحصها في المختبر. يساعد هذا في تحديد نوع السرطان الذي انتشر، أو ما هو السرطان الأساسي.
• الخزعة: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة جدًا من الورم وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا سرطانية. هذا هو الاختبار الوحيد الذي يمكنه تحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا بشكل قاطع .

ما هو مؤشر السرطان البريتوني (PCI)؟

يُعدّ مؤشر انتشار السرطان في الأمعاء الدقيقة (PCI) أداةً مهمةً في عملية التشخيص، حيث يساعد الأطباء على تخطيط العلاج. وباستخدام هذا المؤشر، يُحدد الأطباء درجةً بناءً على موقع وحجم الخلايا السرطانية في المعدة والأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب على فهم ما إذا كانت الجراحة قادرة على إزالة هذه الأورام بشكل كامل أم لا، والحصول على فكرة عن ذلك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (العلاج)

العلاج الأساسي والمعياري الحالي لسرطان الصفاق هو علاج يسمى العلاج الكيميائي داخل الصفاق عالي الحرارة (HIPEC) مقترنًا بالجراحة الاختزالية الخلوية (CRS) .

على الرغم من أن هذه العبارة قد تبدو معقدة ومكونة من كلمتين، إلا أنها ببساطة كالتالي:

>

* جراحة استئصال الخلايا السرطانية (CRS): الهدف من هذه الجراحة هو إزالة جميع الأورام السرطانية المرئية في الغشاء البريتوني.

* العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC): تُستخدم هذه الطريقة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة بعد جراحة استئصال الأورام الخلوية. في هذه الطريقة، تُحقن أدوية العلاج الكيميائي المُسخّنة مباشرةً في تجويف البطن، وتُترك في مكانها لفترة وجيزة، ثم تُزال. ولأن الأدوية تُسخّن وتُوصل مباشرةً إلى الورم السرطاني، فإنها أكثر فعالية من العلاج الكيميائي التقليدي.

يتم إعطاء هذا العلاج CRS و HIPEC بالإضافة إلى العلاج المقدم للعضو الذي نشأ فيه السرطان في البداية.

في بعض الأحيان، لا يُناسب إجراء جراحة استئصال الأورام الخلوية جميع المرضى، أي أن حالتهم الصحية قد لا تسمح بإجراء الجراحة. حتى في هذه الحالات، يُمكن للرعاية التلطيفية أن تُساعد في السيطرة على الأعراض وتخفيف الألم. تُعدّ الرعاية التلطيفية علاجًا يُساعد المريض على الشعور بأكبر قدرٍ من الراحة، بغض النظر عن مرحلة السرطان.

هل هناك أي مضاعفات للعلاج؟

تُظهر أحدث الأبحاث أن كلاً من جراحة استئصال الأورام الخلوية (CRS) والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) علاجات آمنة وفعالة عند فحص المرضى بعناية واختيارهم بشكل مناسب. وتكون النتائج جيدة بشكل خاص عند إجراء الجراحة في مركز متخصص ذي خبرة يُجري هذا العلاج بشكل روتيني.

مع ذلك، وكما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، قد تحدث بعض المضاعفات. ورغم ندرتها الشديدة، إلا أنها قد تُهدد الحياة إذا لم تُعالج فوراً. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• نزيف حاد
• ثقب في أحد الأعضاء
• تسرب من موضع المفاغرة بعد الجراحة
• عدوى
• خراج
• الإنتان ( حالة خطيرة ناتجة عن دخول الجراثيم إلى مجرى الدم)

سيشرح لك طبيبك كل هذا مسبقاً. المهم هو أن تفهم كيف تفوق فوائد العلاج مخاطره.

ما هو مآل سرطان الصفاق؟

لقد تحسّن التشخيص السيئ المرتبط بسرطان الصفاق بشكل كبير مع ظهور علاجات استئصال الأورام الخلوية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق. ورغم عدم وجود علاج شافٍ لهذا المرض، إلا أن هذه العلاجات تساعد المرضى على العيش لفترة أطول .

من بين الذين خضعوا لجراحة استئصال كامل للورم السرطاني (استئصال ناجح للورم)، يبقى 45% منهم على قيد الحياة بعد خمس سنوات. أي أن 45% ممن خضعوا لجراحة استئصال ناجحة للورم السرطاني يعيشون لمدة خمس سنوات. أما إذا لم تتمكن الجراحة من استئصال الورم السرطاني بالكامل، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقل عن 10%.

هناك عدة عوامل أخرى تؤثر على نظرتك للأمور:

• نوع السرطان الأولي
• مدى شذوذ شكل الخلايا السرطانية
• مدى شدة الأعراض التي تعاني منها
• درجة PCI الخاصة بك

بإمكان طبيبك أن يشرح لك المزيد عن هذه العوامل التي تؤثر على حالتك.

كيف أعتني بنفسي؟ (العناية الذاتية)

قد يكون التعايش مع السرطان النقيلي، كحالة السرطان البريتوني، أمراً صعباً. فالأعراض الجسدية قد تجعل ممارسة الحياة اليومية أمراً شاقاً، كما أن عدم اليقين بشأن كيفية استجابة الجسم للعلاج قد يكون مرهقاً نفسياً.

لهذا السبب من الضروري الحصول على كل الدعم الذي يمكنك الحصول عليه.

قد يشمل ذلك تلقي الرعاية التلطيفية للمساعدة في تخفيف الأعراض. ​​كما يُنصح بطلب الاستشارة النفسية لمساعدتك على التعامل مع المشاعر المعقدة المصاحبة للتشخيص. ومن المفيد بشكل خاص الانضمام إلى مجموعة دعم حيث يمكنك التواصل مع آخرين يعانون من حالات سرطان متقدمة مثلك. سيساعدك هذا على الشعور بأنك لست وحدك، ويمكنك التعلم من تجارب الآخرين.

استشر طبيبك بشأن الموارد التي يمكن أن تجعل التعايش مع السرطان البريتوني أسهل قليلاً.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام لمتابعة مدى فعالية العلاج. في غضون ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو إذا تفاقمت الأعراض الحالية، فأخبر طبيبك على الفور.ويمكنه بعد ذلك أن يوصي بعلاجات إضافية أو تغييرات في خطة علاجك التي قد تساعدك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند مقابلة طبيبك، من المستحسن طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما نوع العلاج الذي تنصحني به؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاجات؟
• ما هي النتائج التي يمكنني توقعها بعد العلاج؟
• ما هي الموارد المتاحة لمساعدتي في التعامل مع الأعراض والآثار الجانبية؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

في الماضي، كان يُعتقد أن متوسط ​​عمر الشخص المصاب بسرطان الصفاق قصير جدًا. إلا أن الوضع اختلف الآن. فبفضل العلاجات المتقدمة المتوفرة حاليًا، ازداد متوسط ​​عمر المصابين بهذا المرض بشكل ملحوظ.

مع ذلك، ستعتمد تجربتك على تشخيصك المحدد. سيشرح لك طبيبك ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لعلاجات مثل استئصال الأورام الخلوية (CRS) والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). كما يمكنه مساعدتك في الوصول إلى الموارد اللازمة لضمان حصولك على الدعم الذي تحتاجه للتعامل مع هذه الحالة.

لا تفقد الأمل أبداً. الحصول على المعلومات الصحيحة، وتلقي العلاج في الوقت المناسب، والحصول على الدعم النفسي والجسدي الذي تحتاجه أمور بالغة الأهمية في هذه المعركة.

السرطان البريتوني ، السرطان البريتوني، السرطان، البريتون، الاستسقاء، متلازمة إطلاق السيتوكينات، العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق، أعراض السرطان، علاج السرطان