دعونا نتعرف على العلاج الذي يغلق ثقبًا في القلب؟ (إغلاق الثقب البيضاوي المفتوح)

هل سمعت من قبل عن "ثقب في القلب"؟ ربما أخبرك طبيبك عنه. في الواقع، يوجد لدينا جميعًا ثقب صغير كهذا في قلوبنا عندما نكون في الرحم، وهو أمر ضروري في تلك المرحلة. ولكن بعد الولادة، يُغلق هذا الثقب عادةً من تلقاء نفسه. إلا أنه في بعض الحالات، يبقى هذا الثقب دون أن يُغلق تمامًا. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم "الثقب البيضاوي المفتوح" أو اختصارًا "(PFO)". وهي حالة شائعة تُصيب واحدًا من كل أربعة أشخاص تقريبًا. لا تُسبب هذه الحالة أي مشاكل لمعظم الناس، ولكنها قد تُسبب مضاعفات للبعض، وهنا نتحدث عن العلاج "(إغلاق الثقب البيضاوي المفتوح)".

ببساطة، ما هو إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة؟

إغلاق الثقبة البيضوية المفتوحة هو إجراء جراحي بسيط لإغلاق الثقب الصغير (PFO) الموجود بين الأذينين العلويين للقلب بشكل دائم. ولا يتطلب هذا الإجراء شقًا جراحيًا كبيرًا. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن للغاية، يُسمى "القسطرة"، إلى القلب عبر وعاء دموي كبير في مكان آخر من الجسم.

يُدخل عبر هذا الأنبوب جهاز صغير مصمم خصيصًا في الفتحة الموجودة في القلب ويُغلق. تخيل هذا الجهاز ككرة يويو صغيرة، أو زر صغير عليه دائرتان على جانبيه. تغطي إحدى الدائرتين جانبًا من الفتحة، وتغطي الأخرى الجانب الآخر.

لكن، لنفترض أن حجم الثقبة البيضوية المفتوحة لديك أكبر من 25 مليمترًا. في هذه الحالة، قد يقرر طبيبك إجراء جراحة مفتوحة بدلًا من طريقة القسطرة. مع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

في أي الحالات يكون هذا العلاج ضرورياً؟

لا يحتاج معظم المصابين بثقب بيضاوي مفتوح إلى أي علاج. مع ذلك، في بعض الحالات، وخاصةً إذا كانت جلطة دموية قادرة على الانتقال عبر الثقب إلى الدماغ والتسبب بمشاكل، فقد يوصي الطبيب بهذا العلاج.

كيف تستعد قبل العلاج؟

ستحتاج إلى الخضوع لعدة فحوصات قبل هذا العلاج.

• صورة أشعة سينية للصدر
• فحص القلب (تخطيط صدى القلب)
• اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG)
• عدة فحوصات دم

بالإضافة إلى ذلك، سيُطلب منك البدء بتناول أدوية مثل الأسبرين والكلوبيدوغريل للوقاية من الجلطات الدموية. سيحدد لك طبيبك اليوم المحدد لبدء تناول هذه الأدوية. خلال فترة العلاج، ستتلقى أيضًا أدوية أخرى للوقاية من الجلطات الدموية.

كيفية عمل العلاج خطوة بخطوة

يستغرق هذا العلاج عادةً ساعة أو ساعتين. إليك ما يحدث بعد الانتهاء منه:

1. التخدير: أولاً، يُعطى مخدر موضعي لتخدير المنطقة في الفخذ حيث سيتم إدخال القسطرة. في بعض الأحيان، قد يُستخدم التخدير العام إذا لزم الأمر.

2. شق صغير: يتم إجراء شق صغير جداً في منطقة الفخذ.

3. إدخال القسطرة: يتم إدخال القسطرة في وعاء دموي كبير من خلال الشق.

4. الانتقال إلى القلب: بعد ذلك، يتم تحريك القسطرة بعناية فائقة إلى القلب.

5. التصوير: يُحقن صبغ خاص في القلب لإجراء فحص دقيق، وتُؤخذ صور بالأشعة السينية (تصوير الأوعية الدموية). كما يُستخدم فحص بالموجات فوق الصوتية لداخل القلب لقياس الحجم الدقيق للثقبة البيضوية المفتوحة.

6. قياس الفتحة:يتم إدخال قسطرة مزودة ببالون خاص، ثم يتم نفخها، ويتم قياس الحجم الدقيق للفتحة.

7. إدخال الجهاز: الآن يتم تمرير جهاز إغلاق الثقبة البيضوية عبر القسطرة إلى القلب وتثبيته على الجانبين لإغلاق الفتحة.

8. تأكيد الموقع: يتم إجراء فحص آخر (تخطيط صدى القلب عبر الصدر) للتحقق مما إذا كان الجهاز موجودًا في مكانه.

9. الإكمال: إذا كان كل شيء على ما يرام، تتم إزالة القسطرة بعناية.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد العلاج، ستحتاج إلى الراحة في السرير لمدة ست ساعات تقريبًا. من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس المساء أو صباح اليوم التالي. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها بعد عودتك إلى المنزل:

• يمكنك المشي، لكن لا تمشِ بسرعة.
• لا تقود السيارة لمدة يومين.
• لا ترفع أكثر من 10 أرطال (حوالي 4.5 كجم) لمدة أسبوع.
• تجنب ممارسة أي تمارين رياضية شاقة لمدة شهر.
• يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون أسبوع. ومع ذلك ، من المهم مناقشة كل هذا مع طبيبك واتباع تعليماته.

سيصف لك الطبيب أدويةً لاستخدامها في المنزل. ستحتاج إلى تناول الأسبرين أو غيره من مميعات الدم يوميًا لمدة ستة أشهر أو أكثر. سيُطلب منك تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية، مثل تنظيف الأسنان. سيشرح لك طبيبك كل هذا بالتفصيل.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

فوائد

• يمكنه منع حدوث السكتات الدماغية المستقبلية التي لا يمكن العثور على سبب لها.
• لن تشعر بوجود هذا الجهاز على جسمك.
• لن يترك ندبة كبيرة.
• لقد ثبت منذ فترة طويلة أن المواد التي صنع منها هذا الجهاز آمنة للغاية.

المخاطر

هذا العلاج آمن للغاية عند إجرائه من قبل طبيب متمرس، ولكن كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر.

• اضطراب في ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
• جلطات دموية.
• نزيف أو عدوى في موضع القسطرة.
• ينتقل الجهاز من مكان تثبيته (وهذا يحدث نادرًا جدًا).
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات طفيفة.