دعونا نتعرف على الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب والضعف الجنسي (مثبطات الفوسفودايستراز).

ربما رأيتَ أحد أفراد عائلتك، كوالدك أو عمّك، يتناول أدويةً لأمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ضعف الانتصاب. وبالمثل، يصف الأطباء أدويةً مختلفةً لأمراض الجلد، وأمراض الجهاز التنفسي كالربو، وغيرها. هل تعلم أن هناك فئةً مهمةً من الأدوية تُستخدم لعلاج العديد من هذه الحالات؟ هذه الفئة من الأدوية، وهي مثبطات إنزيم فوسفودايستراز، هي ما سنتحدث عنه في هذه المقالة اليوم، ببساطةٍ ووضوح.

ببساطة، ما هي مثبطات الفوسفودايستراز هذه؟

قد يبدو هذا الاسم معقدًا، ولكنه في الواقع بسيط للغاية. إنها فئة من الأدوية تُساعد على إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية في الجسم، مما يُسهّل تدفق الدم. وعندما يتحسن تدفق الدم، يتم ضبط ضغط الدم أيضًا. لهذا السبب تُستخدم هذه الأدوية لعلاج طيف واسع من الحالات، بدءًا من مشاكل الجلد والمفاصل والقلب والرئتين، وصولًا إلى الضعف الجنسي.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

تحتوي أجسامنا على نوع من الإنزيمات يُسمى فوسفودايستراز (PDEs) . ببساطة، تُشبه الإنزيمات مُساعدات صغيرة تُسرّع العمليات الكيميائية في أجسامنا. توجد أنواع عديدة من هذه الإنزيمات، وهي مُرقمة ومُصنفة. يتميز كل نوع من إنزيمات PDE بوجوده في أماكن مُحددة في الجسم.

تعمل مثبطات الفوسفودايستراز (مثبطات PDE) عن طريق منع نشاط إنزيمات PDE المذكورة سابقًا. يشبه الأمر إغلاق باب. تستهدف بعض مثبطات PDE نوعًا واحدًا فقط من الإنزيم (انتقائية)، بينما يمكن للبعض الآخر أن يؤثر على إنزيمات PDE بشكل عام (غير انتقائية).

ما هي الحالات الرئيسية التي يعالجها هذا الدواء؟

هذه الأدوية معتمدة لعلاج أكثر من اثنتي عشرة حالة مرضية مختلفة. دعونا نلقي نظرة على بعض الفئات الرئيسية.

أمراض القلب والجهاز الدوري

• فشل القلب غير المعاوض: عندما يصبح القلب ضعيفاً وغير قادر على ضخ الدم إلى الجسم حسب الحاجة.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين.
• انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف (مرض الشرايين المحيطية - PAD): عدم كفاية إمدادات الدم، وخاصة إلى الساقين.
• الوقاية من الجلطات الدموية بعد الجراحة: قد تؤدي الجلطات الدموية بعد الجراحة إلى حالات خطيرة مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية والانسداد الرئوي. لذا، يجب الوقاية منها.
• كثرة الصفيحات الدموية: إنتاج مفرط للصفائح الدموية، التي تساعد على تجلط الدم.

الأمراض الالتهابية للجلد والمفاصل

• الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي): التهاب واحمرار وحكة في الجلد.
• الصدفية: التهاب الجلد الناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي.
• التهاب المفاصل الصدفي: التهاب المفاصل الذي يحدث مع الصدفية.

الأمراض المتعلقة بالجهاز التناسلي الذكري

• تضخم البروستاتا الحميد: تورم غدة البروستاتا بسبب أسباب غير سرطانية.
• ضعف الانتصاب: صعوبة في الحصول على الانتصاب.

أمراض الجهاز التنفسي

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): مجموعة من الأمراض التي تسبب صعوبة في التنفس.
• انقطاع النفس عند حديثي الولادة: صعوبات في التنفس تحدث عند الأطفال الخدج ، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل 7 أسابيع.

ما هي فوائد هذا الدواء؟

هناك العديد من المزايا لاستخدام هذه الأدوية.

• أشكال ملائمة: تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص فموية، وكريمات موضعية، وحقن وريدية. بعض الأدوية يجب تناولها يومياً، بينما يمكن تناول البعض الآخر عند الحاجة فقط.
• العلاج الموجه:كما ناقشنا سابقاً، بما أن العلاج يمكن أن يستهدف نوعاً محدداً فقط من إنزيم PDE، فإنه يمكن تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها بشكل كبير.
• مزايا عديدة لدواء واحد: في بعض الأحيان، يمكن علاج مرضين متزامنين بدواء واحد. على سبيل المثال، يمكن إعطاء مثبط PDE-5 تادالافيل لشخص يعاني من تضخم البروستاتا وضعف الانتصاب. وبالمثل، يُستخدم أبريميلاست لعلاج كل من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.

دعونا ننتبه أيضاً للآثار الجانبية والمخاطر.

كأي دواء آخر، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية. وتعتمد هذه الآثار الجانبية بشكل أساسي على نوع مثبط إنزيم فوسفودايستراز (PDE) الذي تتناوله.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة المتعلقة بالفئات الرئيسية للأدوية.

متى يجب عليك عدم تناول هذا الدواء؟

قد يكون هذا الدواء خطيرًا على بعض الأشخاص. إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

• بالنسبة لأي مثبط PDE: إذا كنت قد تعرضت سابقًا لرد فعل تحسسي شديد (فرط الحساسية) تجاه أي دواء أو مادة.
• سيلوستازول (PDE-3): لا يُنصح باستخدامه إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع قصور القلب.
• مثبطات PDE-5: يجب عليك تجنب تناول هذه الأدوية إذا كنت تعاني من أمراض قلبية حادة، أو تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو كنت تعاني من ذبحة صدرية غير مستقرة.
• إذا كنت تتناول النترات ، فإن تناول مثبطات PDE-5 يمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم لديك إلى مستوى منخفض للغاية.
• بعض مثبطات PDE (مثل سيلوستازول) غير مناسبة إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف.

يُنصح باستخدامه أثناء الحمل

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فقد يكون من الحكمة تجنب تناول أنواع معينة من مثبطات إنزيم فوسفودايستراز. استشيري طبيبكِ بهذا الشأن.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً؟

من الأفضل إخبار طبيبك إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة أثناء استخدام هذا الدواء. مع ذلك، إذا حدث أي مما يلي، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

• أعراض النوبة القلبية:أعراض مثل ألم الصدر، والضيق، وصعوبة التنفس، والتعرق، والدوخة، والغثيان.
• القساح: انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من 4 ساعات دون إثارة جنسية. هذه حالة تتطلب علاجاً فورياً.
• فقدان/انخفاض مفاجئ في الرؤية أو السمع: يجب معالجة هذه الحالات قبل حدوث ضرر دائم.

تُعدّ هذه الأدوية بالغة الأهمية، فهي تُنقذ الأرواح وتُحسّن جودة الحياة. ولكن يجب تناولها دائمًا بناءً على توصية الطبيب وبالجرعة الموصوفة.