هل يمكن أن تنفصل المشيمة أثناء الحمل؟ (انفصال المشيمة) دعونا نتحدث عن هذا!

إذا كنتِ تنتظرين مولودًا، فمن الطبيعي أن تراودكِ العديد من الأسئلة وبعض المخاوف خلال هذه الفترة. سنتحدث اليوم عن حالة قد تحدث أحيانًا أثناء الحمل، ولكنها لا تصيب جميع النساء، وتستدعي بعض الانتباه. هذه الحالة هي انفصال المشيمة، أو ما يُعرف طبيًا بـ "انفصال المشيمة" أو "انفصال المشيمة". لا داعي للقلق، دعونا نتحدث عنها ببساطة.

ما هي المشيمة المنزاحة؟ وماذا يعني انفصالها؟ (انفصال المشيمة)

حسنًا، لنلقِ نظرة أولًا على ماهية المشيمة . ببساطة، المشيمة عضو مؤقت يتكون داخل الرحم عند حدوث الحمل. وهي التي تُزوّد ​​الجنين بالأكسجين والمغذيات ، تمامًا كشريان الحياة بين الأم والجنين. عادةً ما تكون المشيمة متصلة بجدار الرحم، إما من الأعلى أو من الجانب. كما يتصل الحبل السري للجنين بهذه المشيمة. وتساعد المشيمة أيضًا في التخلص من الفضلات من جسم الجنين.

انفصال المشيمة هو انفصال المشيمة كليًا أو جزئيًا عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل. تخيلي الأمر كملصق مُلصق على الحائط، ثم يسقط فجأة؟ هذا ما يحدث. عند حدوث ذلك، قد يحصل الطفل على كمية أقل من الأكسجين والتغذية، وقد تُعاني الأم من نزيف حاد. ولأن هذه الحالة غالبًا ما تكون خطيرة، سيُراقب الأطباء حالتكِ عن كثب، وقد يقررون إجراء عملية ولادة مبكرة.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟

نعم، يصنف الأطباء هذه الحالة بناءً على مدى انفصال المشيمة عن الرحم:

• انفصال المشيمة الجزئي: يحدث هذا عندما لا تنفصل المشيمة تمامًا عن جدار الرحم، بل ينفصل جزء منها فقط.
• انفصال المشيمة الكامل أو التام: يحدث هذا عندما تنفصل المشيمة تمامًا عن جدار الرحم. وعادة ما ينتج عن ذلك نزيف مهبلي غزير.

كما يتم تصنيفها وفقًا لكمية الدم المفقودة:

• انفصال المشيمة المكشوف: في هذه الحالة، يمكنك رؤية نزيف متوسط ​​إلى شديد قادم من المهبل.
• انفصال المشيمة الخفي: في هذه الحالة، يكون هناك نزيف مهبلي ضئيل أو معدوم لأن الدم محصور بين المشيمة وجدار الرحم.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟ ومتى تحدث في أغلب الأحيان؟

تحدث هذه الحالة، التي تُسمى "انفصال المشيمة"، في حوالي حالة واحدة من كل 100 حالة حمل (أي حوالي 1%). لذا فهي ليست شائعة جدًا.

يُرجّح حدوث ذلك خلال الجزء الأخير من الثلث الثالث من الحمل، أي بعد الأسبوع الثامن والعشرين وحتى ولادة الطفل في الأسبوع الأربعين. مع ذلك، قد يحدث أحيانًا في أي وقت بعد الأسبوع العشرين.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يكون الشعور بها؟

لا تعاني جميع النساء من نفس الأعراض. ​​ومع ذلك، فإن العرض الرئيسي لدى الكثيرات هو النزيف المهبلي وآلام البطن خلال الثلث الأخير من الحمل. وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم في المعدة.
• انقباضات الرحم (الألم الناتج عن شد البطن) التي تكون أقوى وأكثر استمراراً من آلام المخاض الطبيعية.
• الشعور بالألم عند لمس الرحم.
• ألم أو وجع في الظهر.
• الشعور بأن حركات الطفل (تحركه) قد انخفضت.

تختلف كمية النزيف المهبلي من امرأة لأخرى، ولا يمكن تحديد شدته بدقة بناءً على كميته فقط. أحيانًا، كما ذُكر سابقًا، قد يكون الدم محصورًا في الداخل، فلا يظهر أي نزيف على الإطلاق. أما الألم، فهو نفسه، فبينما قد تشعر به بعض النساء كتقلصات خفيفة، قد تشعر به أخريات كألم حاد مفاجئ.

هام: قد تكون هذه الأعراض أيضاً علامات على مضاعفات أخرى للحمل. لذا، إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي أو ألم في البطن، فاحرصي على مراجعة طبيبكِ فوراً.

هل تنزفين طوال الوقت؟

في أغلب الأحيان، ستلاحظين بعض النزيف عند انفصال المشيمة. مع ذلك، في حالة "انفصال المشيمة الخفي" المذكورة سابقًا، يبقى الدم محصورًا خلف المشيمة، لذا قد لا تلاحظين أي نزيف. في حالات أخرى، تنفصل المشيمة ببطء، لذا قد تلاحظين نزيفًا طفيفًا من حين لآخر.

إذا كنتِ تعانين من أي نزيف مهبلي أثناء الحمل، فمن المهم جداً إخبار طبيبكِ بذلك.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟

في الواقع، لا يزال السبب الدقيق لانفصال المشيمة غير معروف . لا يعرف الأطباء سوى العوامل التي تزيد من خطر حدوثه. على سبيل المثال، إذا تعرضتِ لضربة قوية في البطن، كما في حالة وقوع حادث، فمن المرجح أن تنفصل المشيمة.

هل يحدث هذا عندما تضغط على معدتك أم عندما تكون في مركبة متحركة؟

لا، لن يتمكن طبيبك من فصل بطنكِ أثناء الفحص، أو حتى إذا اصطدمت سيارتكِ بحفرة في الطريق. مع ذلك، قد تؤدي ضربة قوية على البطن (مثل حادث سيارة أو السقوط من الدرج) إلى انفصال المشيمة. لهذا السبب ينصح الأطباء بتجنب الأنشطة التي قد تسبب السقوط وإصابة البطن (مثل ركوب الخيل أو الأفعوانية) أثناء الحمل.

فيما يلي بعض عوامل الخطر التي تزيد من خطر انفصال المشيمة:

• حادث أو إصابة في الرحم: مثل حادث سيارة، أو سقوط، أو ضربة في المعدة.
• إذا انفصلت المشيمة في حمل سابق.
• الحمل المتعدد: هذا يعني وجود أكثر من طفل واحد (مثل التوائم) في الرحم.
• حالات مثل ارتفاع ضغط الدم ، أو سكري الحمل، أو تسمم الحمل.
• إذا كنت تدخن أو تتعاطى المخدرات.
• إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا.
• إذا كنتِ تعانين من أورام ليفية رحمية.
• إذا كنت تعاني من اضطراب في تخثر الدم (التخثر الدموي).
• تمزق الأغشية المبكر (قبل اكتمال نمو الطفل) أو انخفاض كبير في السائل الأمنيوسي (السائل المحيط بالطفل).
• التهاب المشيمة والسلى، وهو عدوى تصيب السائل الأمنيوسي.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

انفصال المشيمة حالة تهدد حياة الطفل، وفي بعض الحالات، حياة الأم أيضاً. ولهذا السبب يتم التعامل معها بجدية بالغة.

الآثار المحتملة على الطفل:

• الولادة المبكرة.
• انخفاض وزن الولادة.
• مشاكل النمو (تقييد النمو داخل الرحم).
• تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
• ولادة جنين ميت.

الآثار المحتملة على الأم:

• فقر الدم (نقص الدم).
• مشاكل تخثر الدم.
• يحتاج إلى نقل دم.
• نزيف مفرط (نزيف دموي).
• الفشل الكلوي.

قد يكون سماع هذه الأمور مخيفاً، ولكن تذكر أن ليس كل شخص سيُصاب بهذه المضاعفات الخطيرة. غالباً ما يُقلل الكشف المبكر والعلاج المناسب من هذه المخاطر.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

إذا كنتِ تشكين في إصابتكِ بانفصال المشيمة، فسيفحصكِ طبيبكِ ويجري بعض الفحوصات. بناءً على شدة الحالة، قد يتم إدخالكِ إلى المستشفى، أو قد يُطلب منكِ العودة إلى المنزل والراحة. عادةً ما يقوم طبيبكِ بما يلي:

• يسألون عن كمية الدم المفقودة .
• يسألون أين يكمن الألم ومدى شدته .
• يسألون متى بدأت الأعراض .
• يتم قياس ضغط دمك .
• تتم مراقبة انقباضات الرحم (الآلام) .
• يراقب نبضات قلب الطفل وحركاته .
• يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من موقع النزيف وحالة الطفل.
• يطلبون إجراء فحوصات الدم والبول .

التصنيف حسب شدة الحالة:

يصنف الأطباء انفصال المشيمة بشكل عام إلى ثلاث درجات أو فئات:

• الدرجة الأولى: يوجد نزيف طفيف، وأحيانًا انقباضات رحمية، ولكن لا يوجد أي إزعاج كبير لكِ أو لطفلكِ. عادةً ما يكون هذا انفصالًا جزئيًا للمشيمة.
• الدرجة الثانية: يوجد نزيف متوسط، وتقلصات رحمية، وقد تظهر على الطفل علامات بعض الانزعاج.
• الصف الثالث (الصف 3):نزيف متوسط ​​إلى حاد، أو احتباس الدم داخل الرحم. تقلصات الرحم مستمرة ولا تهدأ. قد يحدث ألم شديد في البطن، وانخفاض في ضغط الدم، وقد يصل الأمر إلى وفاة الجنين.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

بمجرد انفصال المشيمة عن الرحم، لا يمكن إعادة ربطها أو إصلاحها. سيحدد الطبيب العلاج بناءً على العوامل التالية:

• مدى خطورة عملية الإنقاذ.
• كم مدة الحمل / عمر الحمل للطفل؟
• ما إذا كان الطفل يُظهر علامات عدم الراحة.
• كمية الدم التي فقدتها.

عادةً، تعتبر شدة النوبة وعمر الطفل العاملين الرئيسيين اللذين يحددان العلاج.

إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا (لم يقترب من موعد الولادة):

إذا كان موعد ولادة طفلكِ لم يحن بعد، وكانت المشيمة لا تزال صغيرة، فسيراقبكِ الطبيب عن كثب . قد يُطلب منكِ العودة إلى المنزل والراحة، أو قد يُطلب منكِ البقاء في المستشفى. كما قد تُعطى لكِ الكورتيكوستيرويدات لمساعدة رئتي طفلكِ على النضوج بشكل أسرع. ستخضعين لمراقبة دقيقة.

ومع ذلك، إذا كانت الولادة شديدة وكان هناك خطر على صحتك أو صحة طفلك، فقد تحتاجين إلى ولادة الطفل مبكراً، حتى لو لم يكن الطفل قد بلغ تمام الحمل (أقل من 37 أسبوعاً).

إذا كان حجم الجنين كبيراً الآن (قريباً من موعد الولادة):

إذا كان انفصال المشيمة بسيطًا وكان نبض قلب الجنين طبيعيًا، فقد يسمح لكِ الطبيب بالبقاء في الرحم حتى نهاية الحمل. وسيعطيكِ الطبيب الكورتيكوستيرويدات لمساعدة رئتي طفلكِ على النضوج، وسيستمر في مراقبتكِ.

مع ذلك، إذا كانت الولادة صعبة، فسيلزم توليد الطفل في أقرب وقت. وفي حال وجود أي خطر عليكِ أو على الطفل في أي وقت، سيتم توليد الطفل (غالباً بعملية قيصرية طارئة).

الحالات التي تتطلب توصيلًا طارئًا:

إذا حدث أي من هذه الأمور في أي وقت، بغض النظر عن عمر الطفل، فقد تضطر إلى أخذ الطفل:

• في حال تفاقم انفصال المشيمة أو ازدياده.
• إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو فقر دم شديد.
• إذا كان الطفل غير مرتاح ويظهر عليه علامات عدم حصوله على كمية كافية من الأكسجين .

ماذا لو انفصلت المشيمة قليلاً؟ ماذا لو انفصلت بشكل سيء؟

حتى لو كان انفصال المشيمة بسيطًا، سيأخذ طبيبك عمر الجنين في الاعتبار عند وضع خطة العلاج. على سبيل المثال، إذا كان موعد ولادتك قريبًا، فقد يُنصح بتحفيز المخاض. أما إذا كان موعد ولادتك لا يزال بعد عدة أشهر، حتى لو كان الانفصال بسيطًا، فقد ينظر طبيبك في خيار علاجي آخر. عادةً، إذا لم يكن الانفصال أو النزيف غزيرًا، ولم يكن الجنين يعاني من أي ألم، يمكنك الانتظار حتى نهاية الحمل.

إذا كانت المشيمة متضررة بشدة، فعادةً ما تُعتبر حالة طبية طارئة لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة الأم والجنين. في مثل هذه الحالات، يجب توليد الطفل في أسرع وقت ممكن.

هل يمكن إنقاذ الأطفال إذا انفصلت المشيمة؟

العاملان الرئيسيان اللذان يؤثران على إمكانية إنقاذ الطفل هما عمره عند الولادة وشدة انفصال المشيمة. الكشف المبكر والمتابعة الدقيقة والعلاج الفوري يقللان من المضاعفات. في الحالات الشديدة من انفصال المشيمة، تبلغ نسبة وفاة الطفل حوالي 15%. مع ذلك، فهذا يعني أن غالبية الأطفال يمكن إنقاذهم.

هل من الممكن أن يتكرر هذا الأمر؟

إذا سبق لكِ أن عانيتِ من انفصال المشيمة، فهناك احتمال بنسبة 15% أن يتكرر ذلك في حملكِ القادم. وإذا حدث ذلك مرتين من قبل، فقد يرتفع هذا الاحتمال إلى حوالي 25%. لذا، إذا سبق لكِ أن عانيتِ من انفصال المشيمة، فأخبري طبيبكِ.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

لا توجد عادةً طريقة لمنع انفصال المشيمة بشكل كامل. ومع ذلك، يمكنكِ تقليل المخاطر باتباع ما يلي:

• لا تدخني، ولا تتعاطي المخدرات، واستشيري طبيبك قبل تناول أي دواء أثناء الحمل.
• حافظ على ضغط دمك ضمن المستوى الصحي.
• قم بإدارة حالاتك الصحية المزمنة بشكل صحيح.
• اتخذ احتياطات السلامة. على سبيل المثال، ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة.
• إذا كنت تعانين من أي مشاكل في المعدة أو نزيف مهبلي، فأخبري طبيبك على الفور.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرتِ بنزيف أو ألم في البطن أو تقلصات أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الأخير منه، فراجعي طبيبكِ فوراً. لا تتأخري.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

يستطيع طبيبك الإجابة على أسئلتك وتزويدك بالمعلومات اللازمة حول كيفية علاج هذه الحالة. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها:

• هل حياة طفلي في خطر؟
• ماذا يمكن أن يحدث إذا حدث انفصال في المشيمة؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل يمكنني إنجاب الطفل الآن؟
• كيف أعرف ما إذا كان انفصال المشيمة لدي يزداد سوءًا؟
• ما هي المضاعفات المحتملة؟
• هل أحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟
• هل يمكن أن يحدث هذا في حالات الحمل المستقبلية؟

هل انفصال المشيمة والمشيمة المنزاحة هما نفس الشيء؟

نعم، هاتان حالتان مختلفتان. "المشيمة المنزاحة" هي حالة تغطي فيها المشيمة عنق الرحم كليًا أو جزئيًا، كما لو أن شيئًا ما يسد منفذ خروج الجنين من الرحم. ورغم اختلاف موضع المشيمة، إلا أنها لا تزال متصلة بالرحم.

انفصال المشيمة هو انفصال المشيمة عن الرحم. وفي كلتا الحالتين، قد يحدث نزيف مهبلي أثناء الحمل والولادة.

هل يمكن أن يكون سبب ذلك أموراً مثل ممارسة الجنس، أو العطس، أو غيرها؟ وهل للتدخين تأثير؟

ممارسة الجنس ليست سبباً مباشراً لانفصال المشيمة. في معظم الحالات، يُعدّ الجماع آمناً أثناء الحمل. مع ذلك، يُفضّل تجنّب الأنشطة التي قد تُعرّضكِ لخطر السقوط أو الإصابة خلال فترة الحمل.

لا تتسبب أمور طبيعية كالعطس والسعال في انفصال المشيمة، ولن تضر بالجنين. ولكن إذا كنتِ تعانين من العطس المتكرر أو السعال الشديد، فأخبري طبيبكِ .

يزيد التدخين من خطر حدوث العديد من المضاعفات أثناء الحمل، بما في ذلك انفصال المشيمة. إذا كنتِ بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين، فاستشيري طبيبك.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

انفصال المشيمة حالة خطيرة قد تحدث أثناء الحمل. إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي، أو ألم في البطن، أو تقلصات أثناء الحمل، فراجعي طبيبكِ فورًا. سيحدد طبيبكِ الخطوات التالية بناءً على شدة الانفصال، وعمر طفلكِ، وعوامل أخرى. تذكري، في أغلب الأحيان، لا يكون سبب ذلك شيئًا فعلتيه. ثقي بأن طبيبكِ يفعل ما هو الأفضل لكِ ولطفلكِ. لا داعي للذعر، ولكن كوني حذرة.

انفصال المشيمة ، انفصال المشيمة، مضاعفات الحمل، نزيف مهبلي، ألم في البطن، ولادة مبكرة، انفصال المشيمة، مضاعفات الحمل